心絞痛患者疾病健康宣教

1、心絞痛患者疾病健康宣教心絞痛是心臟的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┲械?一種類型。因冠狀動脈狹窄或閉塞，致使心肌急劇、暫時缺血缺氧而 發(fā)病?；急静≌叨嘣?0歲以上，男多于女。一、特征胸的中上部突然劇痛，有壓校感和悶脹感，向左巖、左上肢內(nèi)側(cè) 和頸、咽放射，疼痛持續(xù)15分鐘，含硝酸甘油13分鐘可緩解。 心悸，面色蒼白，惡心、嘔吐，出冷汗，有恐怖感.患者被迫停止活 動。二、分型世界衛(wèi)生組織將心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。（一）穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛分勞力型心絞痛和非勞力型，心絞痛。在3個月內(nèi), 它的誘因、次數(shù)、持續(xù)時間無大小變化。（1）勞力型心絞痛：勞動誘發(fā)的心絞痛。（2）非勞力

2、型心絞痛；情緒、精神緊張時發(fā)生的心絞痛。（二）不穩(wěn)定型心絞痛它發(fā)生心肌梗死或心源性猝死的危險性明顯大于穩(wěn)定型心絞痛。 不穩(wěn)定型心絞痛還可分為以下內(nèi)容。進行性心絞痛（惡化型心絞痛）在原來穩(wěn)定型心絞痛的基礎上，發(fā)作頻繁持續(xù)時間長，甚至休息時亦發(fā)作，口含硝酸甘油不易緩解。初發(fā)型心絞痛在近日內(nèi)開始發(fā)作，逐漸加重。中間綜合征在24小時內(nèi)心絞痛反復發(fā)作，常持續(xù)15個小時以上，誘因不清， 休息時發(fā)作，服硝酸甘油無效，血清酶正?；蛏愿?。自發(fā)型心絞痛因冠狀動脈痙攣而致，多在靜息狀態(tài)時發(fā)病。臥位性心絞痛平臥時靜脈回心血量增多，使心腔及心肌耗氧量增加.因而心收縮 功能減弱時易發(fā)生臥位性心絞痛。其他此外，還有變異型心

3、絞痛和心肌梗死后心絞痛。三、心絞痛發(fā)作的誘因劇烈運動、勞累、情緒激動、飽餐、飲酒、寒涼、貧血、心動過 速、休克等均可誘發(fā)心絞痛。四、判斷（1）疼痛輕者可能生存多年，重者可能立即死亡。（2）青年、風濕性心臟病預后不良。（3）伴有高血壓，心臟相對擴大者，經(jīng)治療48小時不能緩 解，提示病危。五、急救（1）立即就地臥位休息，停止活動。（2）若有備用藥，可將硝酸甘油12片（0.30.6噸）放舌下含 化，23分鐘見效，能維持30分鐘左右。或含服消心痛（硝酸異山梨 醇）12片（510mg）, 23分鐘見效，可維持34小時?；?qū)?硝酸戊酯（0.2mL）裹在手巾內(nèi)擠碎，立即捂鼻部讓患者吸入揮發(fā)的氣 體，101

4、5秒見效。（3）如連續(xù)含服硝酸甘油3次仍不緩解，或心絞痛發(fā)作比以往頻 繁、程度加重、疼痛時間延長，應及時就醫(yī)，警惕心肌梗死的發(fā)生。不 典型的心絞痛發(fā)作時可能表現(xiàn)為牙痛、肩周炎、上腹痛等，為防止誤診， 可先按心絞痛發(fā)作處理并及時就醫(yī)。建議定期復查心電圖、血壓、血糖、 血脂和肝功能等。六、健康指導（1）合理飲食；應攝入低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食， 多食蔬菜、水果和粗纖維食物，如芹菜、糙米等，避免暴食暴飲，注 意少量多餐。（2）戒煙限酒。（3）適量運動；以有氧運動為主，如步行、慢跑、騎自行車、打 太極拳等，以不引起任何不適、心率增加10 20次/分為標準。心理調(diào)適；調(diào)整心態(tài)，減輕精神壓力，逐漸改變急躁易怒性 格，可采取放松技術(shù)或與他人交流的方式緩解壓力。過度勞累、情緒激 動、飽餐、用力排便、寒冷刺激等都是心絞痛發(fā)作的誘因，應盡量避免。藥物;不要擅自增減藥量，自我監(jiān)測藥物的不良