臨床路徑在腎病患者中的應(yīng)用分析

1、臨床路徑在腎病患者中的應(yīng)用分析【摘要】目的：探討臨床路徑護(hù)理在腎病患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院2013 年 1 月 -2013 年 12 月收治的80 例腎病患者分為兩組，分別是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40名患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，從并發(fā)癥、健康教育知識(shí)、用藥依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度四個(gè)方面實(shí)施觀(guān)察和比較。結(jié)果：臨床路徑護(hù)理方法應(yīng)用于腎病患者治療護(hù)理過(guò)程中，可以有效的提高護(hù)理滿(mǎn)意度和健康教育知識(shí)掌握程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升用藥依從性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腎病患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，可以有效的改善患者滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑；腎??；護(hù)理；滿(mǎn)意度【

2、中圖分類(lèi)號(hào)】【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】【文章編號(hào)】 1005-00192014）03-0535-01隨著護(hù)理模式的提升，腎病患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理措施，能夠取得良好的效果。本文基于筆者實(shí)施臨床護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程，分析臨床路徑護(hù)理的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：臨床資料和方法1.1 一般資料：選取我院 2013 年 1 月-2013 年 12 月收治的 80 例腎病患者分為兩組，分別是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40 名患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床路徑護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者男性18 名，女性22 名，年齡分布于12 歲 -45歲之間，平均年齡為21.5 歲1.5歲；對(duì)照組男性患者19 例，女性患者 21 例，年齡分布于1

3、2 歲 -44 歲之間，平均年齡為21.6 1.4 歲，兩組患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2 方法護(hù)理方法：實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理方法，醫(yī)院的主管科室設(shè)計(jì)統(tǒng)一的臨床路徑護(hù)理表，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理內(nèi)容實(shí)施護(hù)理，從入院到出院給予患者及其家屬實(shí)施健康教育。護(hù)理路徑如下：1）入院第一天：護(hù)理人員告知患者及其家屬科室的環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員、作息時(shí)間、探視時(shí)間、陪護(hù)制度，叮囑患者次日空腹抽血等注意事項(xiàng)，采集尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)；2）入院第二至七天：向患者講解誘發(fā)腎病的因素和機(jī)制，臨床表現(xiàn)的癥狀，身體的相關(guān)特征，一般采取的治療措施和護(hù)理手段等；向患者家屬實(shí)施健康教育，講解腎病患者服

4、用的藥物的藥理作用，可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，謹(jǐn)記事項(xiàng)等內(nèi)容，指導(dǎo)患者服用低脂低鹽高蛋白食品；同時(shí)分析患者的心理特點(diǎn)，給予其心理鼓勵(lì)，永報(bào)戰(zhàn)勝病魔的信心等。3）出院告知事項(xiàng)：腎病患者出院時(shí)，告知患者及其家屬謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服用治療腎病的藥物，注意飲食結(jié)構(gòu)，合理安排運(yùn)動(dòng)量，定期來(lái)院復(fù)查。觀(guān)察指標(biāo)：腎病患者出院時(shí)，調(diào)查患者滿(mǎn)意度和腎病知識(shí)掌握程度，出院半年后回訪(fǎng)患者的用藥依從性，分析患者的并發(fā)癥。（1）護(hù)理滿(mǎn)意度：設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度， 90 分為滿(mǎn)意、 81 分為比較滿(mǎn)意、 80 分為不滿(mǎn)意。2）腎病知識(shí)掌握程度： 患者或家屬?gòu)?fù)述 85%的腎病相關(guān)知識(shí)為掌握； 患者或家屬?gòu)?fù)述 85% 的腎病相關(guān)知識(shí)

5、為沒(méi)掌握。3）用藥依從性：回訪(fǎng)期間，分別從服藥頻率、服藥劑量和療程判定患者是否遵醫(yī)囑，是否堅(jiān)持服藥打分，每項(xiàng)滿(mǎn)分是 3 分： 1 分表示做不到， 2 分表示基本做到， 3 分表示完全做到，分?jǐn)?shù)越高，用藥依從性越好。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0 軟件，計(jì)量資料使用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)， P0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度及用藥依從性：經(jīng)過(guò)分析，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度、用藥依從性均比對(duì)照組較高的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。2.2 健康知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥：經(jīng)過(guò)分析，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握程度為92.4%，

6、對(duì)照組掌握程度為54.2% ，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05）。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生感染 1 例，血栓 1 例，急性腎衰竭 0 例，并發(fā)癥發(fā)生率為 5%；對(duì)照組發(fā)生感染 6 例，血栓 3 例，急性腎衰竭 2 例，并發(fā)癥發(fā)生率為 27.5%；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。討論隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的發(fā)展，臨床路徑護(hù)理已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。針對(duì)腎病患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理措施，可以有效的規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)改進(jìn)了傳統(tǒng)的護(hù)理流程，無(wú)需再盲目的遵循醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，而是嚴(yán)格根據(jù)臨床護(hù)理路徑對(duì)腎病患者實(shí)施分析，全面的護(hù)理患者，并且能夠?yàn)榛颊咛峁┙∪慕】到逃托睦碜o(hù)理，消除患者不良的負(fù)面情緒，保持一個(gè)與病魔作斗爭(zhēng)的信心。腎病患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，可以有效的提升患者滿(mǎn)意度、健康知識(shí)掌握程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高用藥的依從性。參考文獻(xiàn)張蕾， 楊霓芝， 劉旭生， 等.國(guó)內(nèi)外臨床路徑應(yīng)用特點(diǎn)分析 J. 中醫(yī)藥信息，2010 （ 1）： 1-4姚家蓮， 楊景明， 陳仕飛 .臨床路徑在慢性腎臟病腎性貧血中的應(yīng)用 J. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 28（3）：280-281王金英 .慢性腎衰中醫(yī)臨床路徑的研究 J. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013， 23（ 11）： 2829-2831李月紅， 呂佳璇， 王梅 .臨床