神經(jīng)內(nèi)科評分量表

1、 =無1=輕度，有時出現(xiàn)=幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)21。手部動作性或姿勢性震顫（右上肢、左上肢分別評定）0=無1=輕度，活動時出現(xiàn)2=幅度中等，活動時出現(xiàn)3=幅度中等，持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大，影響進(jìn)食22。強(qiáng)直（患者取坐位，放松，以大關(guān)節(jié)的被動活動來判斷，可以忽略“齒輪樣感覺”；頸、右上肢左上肢、右下肢及左下肢分別評定）0=無1=輕度，或僅在鏡像運(yùn)動及加強(qiáng)試驗(yàn)時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴(yán)重，活動范圍受限23。手指拍打試驗(yàn)（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對掌動作；右手、左手分別評定）0=正常（15次/5秒）1=輕

2、度減慢和（或）幅度減小（1114次/5秒）2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動中可以有偶爾的停頓（710次/秒）3=嚴(yán)重障礙，動作起始困難或運(yùn)動中有停頓（36次/5秒）4=幾乎不能執(zhí)行動作（02次/5秒）24。手運(yùn)動（盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動作，兩手分別做，分別評定）0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動中可以有偶爾的停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運(yùn)動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作25。輪替動作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作，雙手同時動作，分別評定）0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動中出現(xiàn)

3、停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運(yùn)動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作26。腿部靈活性（連續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為3英寸，分別評定）0=正常1=輕度減慢或幅度減小2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動中出現(xiàn)停頓3=嚴(yán)重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運(yùn)動中有停頓4=幾乎不能執(zhí)行動作27。起立（患者雙手臂抱胸從直背木或金屬椅子站起）0=正常1=緩慢，或可能需要試1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫助4=沒有幫助不能站起28。姿勢0=正常直立1=不很直,輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢2=中度前傾,肯定是不正常，可能有輕度的向一側(cè)傾斜3=嚴(yán)重前傾伴

4、脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜4=顯著屈曲，姿勢極度異常29。步態(tài)0=正常1=行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)2=行走困難，但還不需要幫助,可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖3=嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需幫助4=即使給予幫助也不能行走雙腳略分開并做好準(zhǔn)備）30。姿勢的穩(wěn)定性（突然向后拉雙肩時所引起姿勢反應(yīng),患者應(yīng)睜眼直立，0=正常雙腳略分開并做好準(zhǔn)備）1=后傾，無需幫助可自行恢復(fù)2=無姿勢反應(yīng)，如果不扶可能摔倒3=非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象4=不借助外界幫助不能站立軀體少動（梳頭緩慢，手臂擺動減少，幅度減小，整體活動減少）0=無1=略慢,似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅

5、度可能減小2=運(yùn)動呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減小3=中度緩慢，運(yùn)動缺乏或幅度小4=明顯緩慢，運(yùn)動缺乏或幅度小W。治療的并發(fā)癥A.異動癥持續(xù)時間:（異動癥存在時間所占1天覺醒狀態(tài)時間的比例病史信息）0=無=1%25%=26%50%3=51%75%4=76%100%殘疾:（異動癥所致殘疾的程度一一病史信息,可經(jīng)診室檢查修正）0=無殘疾1=輕度殘疾2=中度殘疾3=嚴(yán)重殘疾4=完全殘疾34。痛性異動癥所致疼痛的程度0=無痛性異動癥1=輕微2=中度3=嚴(yán)重4=極度35。清晨肌張力不全0=無1=有B.臨床波動“關(guān)”是否能根據(jù)服藥時間預(yù)測0=不能1=能“關(guān)”是否不能根據(jù)服藥時間預(yù)測0=不是1=是3

6、8?！瓣P(guān)”是否會突然出現(xiàn)（如持續(xù)數(shù)秒鐘）0=不會1=會39?！瓣P(guān)”平均所占每天覺醒狀態(tài)時間的比例0=無1=1252=26%503=51%75%4=76%100C。其他并發(fā)癥患者有無食欲減退、惡心或嘔吐0=無1=有患者是否有睡眠障礙（如失眠或睡眠過多）0=無1=有患者是否有癥狀性位置性障礙（orthostasis,記錄患者的血壓、脈搏和體重）0=無1=有V.修訂Hoehn和Yahr分期0期=無癥狀期=單側(cè)疾病1。5期=單側(cè)軀干受累期=雙側(cè)疾病，無平衡障礙2。5期=輕微雙側(cè)疾病，后拉試驗(yàn)可恢復(fù)期=輕中度雙側(cè)疾病,某種姿勢不穩(wěn)，獨(dú)立生活期=嚴(yán)重殘疾，仍可獨(dú)自行走或站立期=無幫助時只能坐輪椅或臥床“。

7、Schwab和英格蘭日常生活活動量表100%=完全獨(dú)立,能毫無困難地做各種家務(wù),速度不慢，基本上是正常的，沒有意識到有什么困難90%=完全獨(dú)立，能做各種家務(wù),速度稍慢或感覺稍有困難及有障礙,可能需要雙倍時間，開始意識到有困難80%=能獨(dú)立完成大部分家務(wù)，但需雙倍時間，意識到有困難及速度緩慢70%=不能完全獨(dú)立，做某些家務(wù)較困難，需34倍的時間，做家務(wù)需用1天的大部分時間60%=某種程度獨(dú)立，能做大部分家務(wù),但極為緩慢和費(fèi)力，出錯誤,某種家務(wù)不能做50%=更多地依賴他人，半數(shù)需要幫助，更慢,任何事情均感困難40%=極需依賴他人,在幫助下做各種家務(wù),但很少獨(dú)立完成30%=費(fèi)力，有時獨(dú)立做一些家務(wù)或開始時獨(dú)立做，需要更多的幫助20%=不能獨(dú)立做家務(wù)，