基本救護(hù)技術(shù)-有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救護(hù)課件

1、 基本救護(hù)技術(shù) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救護(hù) 基本救護(hù)技術(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)全世界每年農(nóng)藥中毒人數(shù)約300萬(wàn)人，其中有機(jī)磷占70%。 中國(guó)每年農(nóng)藥中毒人數(shù)約10萬(wàn)人，其中有機(jī)磷占89%。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)全世界每年農(nóng)藥中毒人有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)全世界每年農(nóng)藥中毒人數(shù)約300萬(wàn)人，其中有機(jī)磷占70%。 中國(guó)每年農(nóng)藥中毒人數(shù)約10萬(wàn)人，其中有機(jī)磷占89%。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)全世界每年農(nóng)藥中毒人本節(jié)授課內(nèi)容21有機(jī)磷農(nóng)藥的理化性狀2有機(jī)磷中毒途徑和中毒機(jī)制3有機(jī)磷中毒癥狀和緊急救護(hù)4預(yù)防有機(jī)磷中毒本節(jié)授課內(nèi)容21有機(jī)磷農(nóng)藥的理化性狀2有機(jī)磷中毒途徑

2、和中毒機(jī)1. 劑型：乳劑、油劑、粉劑2. 色：淡黃色至棕色3. 大蒜樣臭味（敵百蟲外），有揮發(fā)性4. 易溶于有機(jī)溶劑，難溶于水（樂(lè)果、敵百蟲外）5. 堿性環(huán)境下分解失效有機(jī)磷農(nóng)藥的理化性狀1. 劑型：乳劑、油劑、粉劑有機(jī)磷農(nóng)藥的理化性狀中毒途徑中毒途徑中毒機(jī)制中毒機(jī)制乙酰膽堿乙酰膽堿酯酶有機(jī)磷農(nóng)藥磷酰化膽堿酯酶（失去水解乙酰膽堿的能力） 乙酰膽堿乙酰膽堿乙酰膽堿膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制膽堿乙酰中毒機(jī)制中毒機(jī)制乙酰膽堿乙酰膽堿酯酶有機(jī)磷農(nóng)藥磷?；憠A酯中 毒 癥 狀毒蕈堿(M)樣作用（出現(xiàn)最早）（副交感N末梢興奮）煙堿(N)樣作用 (橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮)CNS癥狀臨床表現(xiàn)1. 腺體分泌亢進(jìn)： 多汗

3、、流涎、口吐白沫、 流淚、肺水腫；2. 平滑肌痙攣： 瞳孔縮小、視力模糊、 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、 支氣管痙攣（呼吸困難）；3. 血管功能受抑制： 心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降1. 橫紋肌纖維顫動(dòng) 2. 繼而肌力減退和癱瘓 （周圍性呼衰）血壓升高、心動(dòng)過(guò)速 （交感神經(jīng)受刺激后釋放兒茶酚胺使血管收縮）早期：頭暈、頭痛、乏力后期：煩躁不安、抽搐、意識(shí)不清、譫妄、昏迷（中樞性呼衰、腦水腫）中 毒 癥 狀毒蕈堿(M)樣作用煙堿(N)樣作用 CNS癥狀輕度M頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小， 中度M,N除以上癥狀外，腹痛腹瀉、肌肉顫動(dòng)、步態(tài)蹣跚、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、輕度意識(shí)障礙

4、，重度M,N,C除以上癥狀外，瞳孔如針尖樣大小、肺水腫、呼吸極度困難至呼吸衰竭、昏迷、大小便失禁， 中毒分度膽堿酯酶活力70-50%50-30%30%輕度M頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、中度M,N除中毒特點(diǎn)及發(fā)展中毒癥狀與農(nóng)藥毒性、中毒途徑、進(jìn)入量有關(guān)病情危重者來(lái)勢(shì)兇猛，病情 變化多，發(fā)展快及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確的現(xiàn)場(chǎng)急救立即送醫(yī)中毒特點(diǎn)及發(fā)展中毒癥狀與農(nóng)藥毒性、中毒途徑、進(jìn)入量有關(guān)病情危中毒特點(diǎn)及發(fā)展中毒癥狀與農(nóng)藥毒性、中毒途徑、進(jìn)入量有關(guān)病情危重者來(lái)勢(shì)兇猛，病情變化多，發(fā)展快及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確的現(xiàn)場(chǎng)急救立即送醫(yī)中毒特點(diǎn)及發(fā)展中毒癥狀與農(nóng)藥毒性、中毒途徑、進(jìn)入量有關(guān)病情危送醫(yī)院清洗皮膚毛發(fā)催

5、吐 洗胃脫離現(xiàn)場(chǎng)商品進(jìn)入市場(chǎng)流程有機(jī)磷中毒應(yīng)急救護(hù)撥打120口服患者立即催吐、洗胃：溫水或1:5000高錳酸鉀（對(duì)硫磷和馬拉硫磷中毒禁用）2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒禁用） 大量流水徹底清洗被污染的皮膚、頭發(fā)送醫(yī)院清洗皮膚毛發(fā)催吐 洗胃脫離現(xiàn)場(chǎng)商品進(jìn)入市場(chǎng)流程有機(jī)磷中徹底清除毒物 -現(xiàn)場(chǎng)解毒劑應(yīng)用救護(hù)關(guān)鍵徹底清除毒物救護(hù)關(guān)鍵徹底清除毒物 -現(xiàn)場(chǎng)解毒劑應(yīng)用救護(hù)關(guān)鍵徹底清除毒物救護(hù)關(guān)鍵預(yù)防有機(jī)磷中毒農(nóng)藥必須安全存放，有專人保管操作地點(diǎn)要遠(yuǎn)離住宅、禽畜廄舍、菜園、飲用水源安全操作，避免藥液濺到身上或農(nóng)藥氣體被人吸入預(yù)防有機(jī)磷中毒農(nóng)藥必須安全存放，有專人保管預(yù)防有機(jī)磷中毒農(nóng)藥必須安全存放，有專人保管操作地點(diǎn)要遠(yuǎn)離住宅