醫(yī)學(xué)職業(yè)道德絕對(duì)原創(chuàng)課件

1、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德. 醫(yī)史學(xué)家西格里斯特（18921957） ： “醫(yī)學(xué)的每一個(gè)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)生與病人，或更廣泛地說，是醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)。醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面的關(guān)系?！? 醫(yī)史學(xué)家西格里斯特（18921957） ：. 醫(yī)學(xué)的對(duì)象人所具有的雙重屬性 決定了醫(yī)學(xué)的雙重屬性： 生物性（自然性）自然科學(xué)性 社會(huì)性 社會(huì)科學(xué)性 人的生物性是醫(yī)學(xué)自然科學(xué)屬性的基礎(chǔ) 人的社會(huì)性決定了醫(yī)學(xué)的社會(huì)科學(xué)屬性 . 醫(yī)學(xué)的對(duì)象人所具有的雙重屬性. 傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式 以疾病為中心 全新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 以病人為中心 以健康為中心 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變. 傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式 醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變相

2、對(duì)平等的主客體“求醫(yī)者” 醫(yī)療活動(dòng)的“參與者” 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療技術(shù)力量醫(yī)療服務(wù)的人文因素醫(yī)學(xué)職業(yè)道德.醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變相對(duì)平等的主客體醫(yī)學(xué)職業(yè)道德.第一節(jié) 概 述 一、職業(yè)道德 -是指人們?cè)陂L(zhǎng)期職業(yè)生活實(shí)踐中逐漸形成的比較穩(wěn)定的道德觀念和行為規(guī)范。 特征 穩(wěn)定性與繼承性 多樣性與適用性 職業(yè)化與成熟化 針對(duì)性與特殊性 第十章 醫(yī)學(xué)職業(yè)道德 .第一節(jié) 概 述 一、職業(yè)道德 -是指人們?cè)陂L(zhǎng)期職醫(yī)學(xué)職業(yè)道德二、醫(yī)學(xué)道德 -是指醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成的比較穩(wěn)定的職業(yè)心理素質(zhì)、職業(yè)習(xí)慣和傳統(tǒng)，是用來調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間，醫(yī)務(wù)人員與國家、社會(huì)、集體之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范

3、的總和。 它是社會(huì)一般道德在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體表達(dá)。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德二、醫(yī)學(xué)道德 -是指醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)期的醫(yī)療（一）醫(yī)學(xué)道德的基本原則 醫(yī)德基本原則(basic principle of medical ethics)是調(diào)整醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)德關(guān)系的根本指導(dǎo)思想，是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的基本道德準(zhǔn)則。 地位：核心地位 最高道德標(biāo)準(zhǔn) 導(dǎo)航儀和方向標(biāo)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德.（一）醫(yī)學(xué)道德的基本原則 醫(yī)德基本原則(basi醫(yī)學(xué)職業(yè)道德醫(yī)學(xué)道德的基本原則 尊重原則 有利原則 不傷害原則 公正原則.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德醫(yī)學(xué)道德的基本原則 尊重原則.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德1、尊重原則1）尊重原則的含義 尊重原則又可稱尊重自主原則。 內(nèi)容

4、包括尊重病人的人格和尊嚴(yán)， 尊重病人的生命和生命價(jià)值， 尊重病人的權(quán)利等。 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德1、尊重原則1）尊重原則的含義.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德2）尊重原則的基本要求 尊重患者的人格 尊重患者的自主選擇權(quán) 尊重患者的隱私權(quán)1、尊重原則.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德2）尊重原則的基本要求1、尊重原則.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德2、有利原則 最大程度解除病人的痛苦給病人帶來最大的益處和最小的危害 使病人受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害有利于促進(jìn)人群和人類的健康。對(duì)病人有利，對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展有利.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德2、有利原則 最大程度解除病人的痛苦給病人帶來醫(yī)學(xué)職業(yè)道德【案例3】 患者李某，男性，52歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫五年。一

5、天中午用力咳嗽后，突感胸痛伴氣促、大汗，即送醫(yī)院急診檢查，病人煩躁不安、唇指明顯紫紺、氣管左偏，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，擬診右側(cè)氣胸。醫(yī)生急于打私人電話，未作相應(yīng)處理，即囑工人送放射科胸部透視。透視后發(fā)現(xiàn)病人潮式呼吸，連忙送回急診室搶救，不幸于返途中病人呼吸、心跳停止死亡。醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能水平低；對(duì)病人的危重病情置之不理 不傷害原則 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德【案例3】醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能水平低；不傷害原則醫(yī)學(xué)職業(yè)道德3、不傷害原則 1）不傷害原則的含義 不傷害原則，也可稱有利無傷原則。 指在診治、護(hù)理過程中，不使患者的身心受到損傷。 其動(dòng)機(jī)與結(jié)果均應(yīng)該避免對(duì)病人的傷害。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德3、不傷害原則

6、1）不傷害原則的含義.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德2）不傷害原則的要求 培養(yǎng)為患者利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向 盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段 對(duì)有危害或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評(píng)價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的行為3、不傷害原則 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德2）不傷害原則的要求3、不傷害原則 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德4、公正原則 1）關(guān)于公正原則的理解 包括公正的形式原則和內(nèi)容原則 就是根據(jù)生命權(quán)的要求，按合理的或大家都能接受 的道德原則，給予每個(gè)人所應(yīng)得到的醫(yī)療服務(wù)。2）主要內(nèi)容： 公正的分配衛(wèi)生資源，盡力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療平等在態(tài)度上公正地對(duì)待患者在醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故處理中，站在公正的立場(chǎng).醫(yī)學(xué)職業(yè)道德4、公正原則 1）關(guān)于公正原則的理解.醫(yī)學(xué)職

7、業(yè)道德（二）醫(yī)學(xué)道德的基本規(guī)范1、醫(yī)心赤誠，盡職盡責(zé)2、平等待人，一視同仁3、刻苦鉆研，醫(yī)術(shù)精湛4、作風(fēng)正派，廉潔奉公5、尊重同行，團(tuán)結(jié)互助6、慎言守密，尊重患者7、醫(yī)行莊重、語言親切.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（二）醫(yī)學(xué)道德的基本規(guī)范1、醫(yī)心赤誠，盡職盡責(zé).醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（三）醫(yī)學(xué)道德的基本范疇 醫(yī)學(xué)道德范疇(basic categories of medical ethics)是反映醫(yī)德關(guān)系和行為普遍本質(zhì)的基本概念，是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員與集體、國家之間的關(guān)系行為規(guī)范總和 。 醫(yī)學(xué)道德范疇是對(duì)醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范的補(bǔ)充，也是醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范的內(nèi)化。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（三）醫(yī)學(xué)道德的基本

8、范疇 醫(yī)學(xué)道德范疇(b醫(yī)學(xué)職業(yè)道德醫(yī)德范疇的主要內(nèi)容權(quán)利、義務(wù)反映醫(yī)患關(guān)系的基本原則 情感、良心是一種道德情操和道德境界責(zé)任、功利是醫(yī)務(wù)人員如何看待和處理個(gè)人 利益的準(zhǔn)則審慎醫(yī)德范疇中的特殊要求。守密保護(hù)性醫(yī)療措施。醫(yī)德語言具有科學(xué)性、完整性、禮貌性、安 慰性、謹(jǐn)慎性、藝術(shù)性。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德醫(yī)德范疇的主要內(nèi)容權(quán)利、義務(wù)反映醫(yī)患關(guān)系的基醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（四）我國重要的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范1988年12月15日國家衛(wèi)生部頒布醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實(shí)施辦法中提出了七條醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。 1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2.尊重病人的人格與權(quán)利，一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)。

9、4.廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5.為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)去，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（四）我國重要的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范1988年12月15醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（五）醫(yī)療實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)道德要求1、診斷中的醫(yī)學(xué)道德要求2、治療中的醫(yī)學(xué)道德要求.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德（五）醫(yī)療實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)道德要求1、診斷中的醫(yī)學(xué)道醫(yī)學(xué)職業(yè)道德3、危重病人搶救中的醫(yī)學(xué)道德要求極端負(fù)責(zé)，精心醫(yī)治 團(tuán)結(jié)協(xié)作，緊密配合 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德3、危重病人搶救中的醫(yī)學(xué)道德要求極端負(fù)責(zé)，精心醫(yī)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德4、手術(shù)治療中的醫(yī)學(xué)道德要求 嚴(yán)格掌握手術(shù)指針 認(rèn)真制定手術(shù)方

10、案 遵守知情同意原則.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德4、手術(shù)治療中的醫(yī)學(xué)道德要求 嚴(yán)格掌握手術(shù)指針.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德5、護(hù)理中的醫(yī)學(xué)道德要求（1）忠誠護(hù)理事業(yè)。（2）體貼同情病人。（3）嚴(yán)守規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程。（4）技術(shù)精益求精，不斷提高護(hù)理基礎(chǔ)理論水平， 學(xué)會(huì)新的護(hù)理操作技術(shù)。（5）重視對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德5、護(hù)理中的醫(yī)學(xué)道德要求（1）忠誠護(hù)理事業(yè)。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德第二節(jié) 醫(yī)生的道德責(zé)任 一、醫(yī)生的職業(yè)特性醫(yī)生主要職責(zé)就是救死扶傷, 防病治病。 醫(yī)生的職業(yè)對(duì)象是病人。.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德第二節(jié) 醫(yī)生的道德責(zé)任 一、醫(yī)生的職業(yè)特性醫(yī)生醫(yī)學(xué)職業(yè)道德二、醫(yī)生的道德責(zé)任 醫(yī)生的道德責(zé)任就是醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)工作和日常生活中，不忘社會(huì)和他人的整體利益， 積極履行法定的責(zé)任， 自覺承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù)。 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德二、醫(yī)生的道德責(zé)任 醫(yī)生的道德責(zé)任就是醫(yī)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德三、醫(yī)生的道德責(zé)任培養(yǎng)1、他律性培養(yǎng) 全社會(huì)形成一個(gè)民主的社會(huì)氛圍 制度保證 強(qiáng)調(diào)責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一 2、自律性培養(yǎng) 醫(yī)生把承擔(dān)道德責(zé)任作為自己在社會(huì)中生存的必要條件 醫(yī)生把承擔(dān)道德責(zé)任作為自我完善發(fā)展的需要 .醫(yī)學(xué)職業(yè)道德三、醫(yī)生的道德責(zé)任培養(yǎng)1、他律性培養(yǎng) 全社會(huì)形成醫(yī)學(xué)職業(yè)道德醫(yī)學(xué)生誓詞 健康所系，性命相