診斷學名詞解釋

1、精選文檔發(fā)熱名詞解說1發(fā)熱（fever）2稽留熱（ontinuedfever）3弛張型（remittentfever）或敗血癥熱型4間歇熱型（intermittentfever）5波狀型（undulantfever）6回歸熱（recurrentfever）7不規(guī)則熱（irregularfever）問答題1發(fā)熱的分度有哪幾種？2臨床上感染性發(fā)熱的病原體常有那些？3臨床上非感染性發(fā)熱主要有哪幾類原由？4對發(fā)熱為主訴的患者問診重點包含哪些？【參照答案及題解】名詞解說1當抗體在致熱源作用下或各樣原由惹起體溫調理中樞的功能阻礙時，體溫高升高出正常范圍，稱為發(fā)熱。2指體溫恒定地保持在3940以上的高水平，

2、達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫顛簸范圍不超出1。3指體溫常在39以上，顛簸幅度大，24小時內顛簸范圍超出2，且都在正常水平以上。4指體溫驟升達頂峰后連續(xù)數(shù)小時，又快速至正常水平，無熱期（間歇期）可連續(xù)1天至數(shù)天，這樣高熱期與無熱期頻頻交替出現(xiàn)。5指體溫漸漸上漲達39或以上，數(shù)天后又漸漸降落至正常水平，連續(xù)數(shù)天后又漸漸高升，這樣頻頻多次。6指體溫急驟上漲至39或以上，連續(xù)數(shù)天后又忽然降落至正常水平，高熱期與無熱期各連續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。7指發(fā)熱的體溫曲線無必定規(guī)律。問答題1低熱37.338中等度熱38.139高熱39.141趨高熱41以上2感染性發(fā)熱的病原體常有的有：病毒、細菌、支原體、立克

3、次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等3無菌性壞死物質的汲取抗原抗體反響內分泌代謝阻礙皮膚散熱減少體溫調理中樞功能失態(tài)自主神經(jīng)功能雜亂4起病時間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高低、頻度、誘因；.精選文檔有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗多系統(tǒng)癥狀咨詢生病以來一般狀況診治經(jīng)過傳得病接觸史、疫水接觸史、手術史、治療或臨盆史、服藥史、職業(yè)特色等。問診名詞解說5、示意性發(fā)問6、主訴問答題17、問診有什么重要性？18、簡述問診的方法與技巧。19、現(xiàn)病史包含哪些內容？【參照答案及題解】名詞解說5、是一種能為患者供給帶偏向性的特定答案的發(fā)問方式6、患者感覺最主要的難過或最顯然的癥狀或體征，也就是本次就診的主要原由以及生病到就診

4、的時間。問答題17、答：經(jīng)過問診可認識疾病發(fā)生、發(fā)展狀況，診斷經(jīng)過，既往健康狀況及以前生病狀況，對現(xiàn)病的診斷有極其重要的意義。18、答：（1）以禮儀性的談話開始；（2）問診一般由主訴開始，逐漸深入進行有目的、有層次、有次序的咨詢；（3）防止示意性發(fā)問及逼問；（4）防止重復發(fā)問；（5）防止使用特定意義的醫(yī)學術語；（6）注意實時核實患者陳說中不切實或有疑問的狀況。19、答：（1）起病狀況與生病的時間；（2）主要癥狀的特色；（3）病因與誘因；（4）病情的發(fā)展與演變；（5）陪伴癥狀；（6）診治經(jīng)過；（7）病程中一般狀況?？人耘c咳痰名詞解說咳嗽?？忍怠柎痤}（一）咳嗽與咳痰的病因分類是如何的？（二）以咳

5、嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史咨詢時應包含哪內容（重點）？【參照答案及題解】名詞解說咳嗽是一種保護性反射動作。咳痰是經(jīng)過咳嗽動作，將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。.精選文檔問答題：（一）答：1.呼吸道疾病胸膜疾病心血管疾病中樞神經(jīng)要素（二）答：1.發(fā)病年紀、咳嗽病程、起病方式、與日夜或季節(jié)天氣關系咳嗽程度、音色、連續(xù)性、發(fā)生性、單聲咳嗽能否伴有發(fā)熱、胸痛、氣喘痰的性狀、量、有何特別氣味，能否伴有血痰或咯血。體位對咳痰有何影響等。呼吸困難名詞解說呼吸困難心源性哮喘問答題呼吸困難的病因有哪些？此中主假如哪些系統(tǒng)疾病？吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特色？左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原由

6、有何差別？對呼吸困難的患者在問診時的重點包含哪些？【參照答案及題解】名詞解說呼吸困難是指患者感覺空氣不足，呼吸費勁，客觀表現(xiàn)呼吸運動使勁，重者鼻翼煽惑、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸協(xié)助肌也與活動，并伴有呼吸頻次、深度與節(jié)律的異樣。重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有許多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。問答題答：惹起呼吸困難的病因有：呼吸系統(tǒng)疾?。夤芏氯?；肺疾?。恍乩膊?；神經(jīng)肌肉疾??；膈肌運動阻礙等）心血管系統(tǒng)疾病中毒性疾?。ɡ砘鼗虼x阻礙）血液系統(tǒng)疾病神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病此中為主要疾病。2.答：吸氣性呼吸困難特色是吸氣費勁，且明顯困難，

7、重者出現(xiàn)“三凹征”，常伴有干咳及高調氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特色是呼氣費勁、呼氣時間顯然延伸而遲緩，常伴有干啰音。答：左心衰竭惹起的呼吸困難的主要原由是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭惹起的呼吸困難的主要原由是體循環(huán)瘀血所致。答：發(fā)生誘因、表現(xiàn)、種類；.精選文檔起病緩急；與活動、體位關系、日夜關系；陪伴癥狀：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、胸疼，痰的性狀與量，有無咯血及其量；有無排尿、飲食異樣，高血壓、腎病、代謝性疾病等；藥物或毒物攝入史、頭痛、意識阻礙、顱腦疾病等。發(fā)紺名詞解說1發(fā)紺（又稱紫紺）。2中心性發(fā)紺。3四周性發(fā)紺。問答題1中心性發(fā)紺與四周性發(fā)紺有何差別？2發(fā)紺的病因可分哪兩大類？【參照答案及題解

8、】名詞解說1是指血液中復原血紅蛋白增加，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。2是指因為心、肺疾病以致SaO2降低惹起的發(fā)紺。3是指因為四周循環(huán)血流阻礙所致的發(fā)紺。問答題1中心性發(fā)紺是因為心、肺疾病以致SaO2降低惹起。發(fā)紺的特色是渾身性的、除四肢與臉頰外，亦見于粘膜（包含舌及口腔粘膜）與軀干的皮膚，但皮膚暖和。四周性發(fā)紺是因為四周循環(huán)血流阻礙所致。發(fā)紺的特色是常有于肢體末稍與下垂部位（如肢體、耳垂、鼻尖）這些部位皮膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢端使其暖和，發(fā)紺可消逝。2（1）血液中復原血紅蛋白增加；（2）血液中存在異樣血紅蛋白衍生物。胸痛一、名詞解說涉及痛【參照答案及題解】一、名詞解說：涉及痛：

9、來自內臟的痛覺激動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，惹起相應體表地區(qū)的痛感，稱涉及痛?！緟⒄沾鸢讣邦}解】名詞解說：1、蛙狀鼻鼻腔完整擁塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀.精選文檔2、齒齦游離緣出現(xiàn)藍灰色點，稱為齦線，是鉛中毒的體征。問答題：包含頭發(fā)和頭皮，顱形態(tài)和大小，眼、眼瞼、眼球運動，結膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齒、腮腺等。頸部檢查名詞解說：5、為胸鎖乳突肌內緣，下頜骨下緣與前正中線間的地區(qū)6、主動脈弓動脈瘤時，因為心臟縮短，瘤體膨大，將氣管壓向后下，因此每隨心臟搏動，可涉及氣管向下曳動問答題：見于主動脈瓣封閉不全，甲狀腺機能亢進，高血壓病等。主假如因為脈壓增大所致。胸部

10、的體表標記名詞解說鎖骨中線肋脊角問答題試述胸骨角的臨床意義?！緟⒄沾鸢讣邦}解】名詞解說1、為經(jīng)過鎖骨的肩峰端與胸骨端二者中點的垂直線。即經(jīng)過鎖骨中點向下的垂直線。2、為第12肋骨與脊柱構成的夾角，其前為腎臟和輸尿管所在的地區(qū)。問答題答：（1）為計數(shù)前肋骨和肋空隙次序的主要標記。（2）標記支氣管分叉、心房上緣和上下縱隔交界。（3）相當于第5胸椎的水平。胸壁、胸廓與乳房名詞解說皮下氣腫雞胸問答題桶狀胸的臨床特色及其意義。【參照答案及題解】.精選文檔名詞解說胸部皮下組織有氣體積蓄時謂之為皮下氣腫。胸廓的前后徑略擅長左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側壁肋骨凹陷，稱之為雞胸。問答題答：為胸

11、廓前后徑增添，有時與左右徑幾乎相等，甚或超出左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于450。肋空隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不顯然。見于嚴重肺氣腫，老年或矮胖體形者。肺和胸膜檢查名詞解說三凹征Kussmaul呼吸胸膜摩擦感管樣呼吸音語音震顫問答題簡述語音震顫增強或減弱的臨床意義。試述管樣呼吸音的含義及其臨床意義。簡述干性啰音的發(fā)活力制和特色。氣胸患者的胸部體征有哪些？【參照答案及題解】名詞解說1三凹征：上呼吸道部分堵塞患者，因氣流不可以順利進入肺，故當吸氣時呼吸肌縮短，造成肺內負壓極度增高，進而惹起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋空隙向內凹陷，稱為三凹征。2Kussmaul呼吸

12、：嚴重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而慢的呼吸，常有于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長的呼吸又稱為Kussmaul呼吸。3胸膜摩擦感：指當急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉穩(wěn)于兩層胸膜，使其表面變成粗拙，呼吸時臟層和壁層胸膜互相摩擦，可由檢查者的手感覺到，稱為胸膜摩擦感。4管樣呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異樣的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。語音震顫：為被檢查者發(fā)出語音時，聲波發(fā)源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所惹起共識的振動，可由檢查者的手涉及，又稱為觸覺語顫。問答題如何從胸，肺視、觸、叩、聽診鑒識肺氣腫與氣胸？【參照答案及題解】名詞解說.精選文檔因慢性呼吸道疾病，如

13、慢性堵塞性肺氣腫、肺結核或肺表面胸膜下肺大泡，以致肺膜臟層破碎，使肺和支氣管內氣體進入胸膜腔而形成氣胸，謂之自覺性氣胸。問答題拜見肺與胸膜常有疾病的體征表。視診、觸診、叩診心臟名詞解說1洪脈：2水沖脈：3重搏脈：4交替脈：5奇脈：6槍擊音：7Duroziez兩重導音：8毛細血管搏動征：四、問答題1簡述奇脈形成的原由？2簡述Korotkoff5期法的詳細內容？3如何診斷高血壓、高血壓分級標準是什么？4簡述脈壓改變的臨床意義？5四周血管征包含哪些體征，其臨床意義是什么？【參照答案及題解】名詞解說1脈搏增強且振幅大，稱洪脈。是因為心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致，見于高熱、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣封

14、閉不全等。2脈搏驟起驟落，如同潮漲潮落，故名水沖脈。檢查時緊握患者手段掌面，將其前臂高舉超出頭部，可顯然感知如同水沖的脈搏，系脈壓差大所致，見于主動脈瓣封閉不全。甲亢、先芥蒂動脈導管未閉和嚴重貧血。3某些病理狀況下使正常的重搏波增大，使一次心搏惹起的脈波似兩次，即縮短期與舒張期各捫及一次，見于肥厚型堵塞性心肌病及長久發(fā)熱，使外周血管緊張度降低患者。4節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏，為左心衰竭的重要體征之一，見于高血壓性心臟病、急性心肌擁塞和主動脈瓣封閉不全。5心臟壓塞或心包縮窄時、吸氣時脈搏減弱，甚至不可以捫及，又稱“吸停脈”。6聽診器鼓型胸件輕放股動脈表面時，可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音，見于

15、主動脈瓣封閉不全，甲狀腺功能亢進的嚴重貧血。7以聽診器鼓型胸件略加壓力于股動脈可聞及縮短期與舒張期雙期吹風樣雜音，見于主動脈瓣封閉不全等脈壓增大的疾病。8用手指輕壓病人指甲尾端或以玻片輕壓病人口唇粘膜，可使局部發(fā)白，小心臟縮短時則局部又發(fā)紅。隨心動周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征。見于主動脈瓣重度封閉不全等。.精選文檔四、問答題：1正常人吸氣時因為胸腔負壓增大，回心血量增加、肺循環(huán)血量也增加，因此左心搏出量無顯然影響，脈搏強弱無變化。小心臟壓塞或心包縮窄時，吸氣時右心舒張受限，回心血量減少既而影響右心排出量，以致肺靜脈回流入左心房血量減少，因此左室排血減少，形成脈搏減弱，甚

16、至不可以捫及。2聽到動脈搏動聲第一響時的血壓值為縮短壓（第1期），隨后聲音漸漸增強為第2期，既而出現(xiàn)輕柔吹風樣雜音為第3期，再后音調忽然變鈍為第4期，最后聲音消逝即達第5期。聲音消逝時的血壓值即舒張壓。3采納標準丈量方法，起碼3次非同日血壓值達到或超出140/90mmHg，或僅舒張壓達到標準，即可認為有高血壓。1級高血壓：縮短壓140-159mmHg舒張壓90-99mmHg2級高血壓：縮短壓160-179mmHg舒張壓100-109mmHg3級高血壓：縮短壓180mmHg舒張壓110mmHg如縮短壓與舒張壓水平不在一個級別中，按此中較高的級別分類。4當脈壓40mmHg，為脈壓增大。見于甲亢、氣

17、動脈瓣封閉不全等；當脈壓30mmHg，則為脈壓減少，見于主動脈瓣狹小、心包積液及嚴重衰竭病人。5四周血管征包含水沖脈、槍擊音、Duroziez兩重導音、毛細血管博動征，見于主動脈瓣封閉不全、甲亢、嚴重貧血、先芥蒂動脈導管未閉。講解：題9該患者主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆息雜音，為主動脈瓣封閉不全的體征，所以答案為C題12年輕女性，左鎖骨上區(qū)聞及縮短期雜音，左邊為無脈，見于多發(fā)性大動脈炎。動脈粥樣硬化見于老年人，結節(jié)性多動脈炎入侵中等度動脈和帶肌層小動脈的血管炎，表現(xiàn)為多器官傷害，一般不會傷害大動脈而惹起無脈。題26該病人既有上肢血壓顯然降落，又有干肢血壓降落，多發(fā)性大動脈炎（寬泛型）可出現(xiàn)上述表

18、現(xiàn)，主動脈縮窄只出現(xiàn)下肢血壓降落。題60該患者體征為主動脈瓣封閉不全歸并左心功能不全，所以答案為ABC循環(huán)系統(tǒng)常有疾病的主要癥狀和體征三、名詞解說1、Kussmaul征2、Ewart征問答題簡述主動脈瓣封閉不盡心臟體格檢查特色?！緟⒄沾鸢讣邦}解】名詞解說1、大批心包積液，心臟舒張受限，靜脈回流受阻，頸靜脈怒張，深吸時頸靜脈怒張更顯然稱Kussmaul征。2、大批心包積液時，因為肺受擠壓，可見左肩胛下角下區(qū)出現(xiàn)語音震顫增強，叩診濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音，稱為Ewart征。.精選文檔問答題1、視診：顏面蒼白，點動運動，musset氏征，頸動脈搏動增強，心尖搏動向左下移位，毛細血管搏動2、觸診

19、：心尖搏動向左下移位，呈抬舉性，有水沖脈3、叩診：心濁音界向左下擴大，心腰凹陷，呈靴型4、聽診：心尖區(qū)S1減弱，主動脈瓣區(qū)A2減弱，主動脈瓣聽可聽到舒張期嘆息樣雜音，有相對二尖瓣狹小時，心尖部出現(xiàn)Austin-Flint雜音，可有槍擊音和杜氏二重音。腹部檢查三名詞解說蛙腹：舟狀腹：胃型或腸型：揉面感：反跳痛：肝頸靜脈回流征陽性：Murphy征陽性：挪動性濁音：尺壓試驗：腸鳴音：五問答題簡述正常腹部可觸到的包塊如何鑒識腹水與巨大卵巢囊腫簡述急性腹膜炎的體征簡述肝硬化的體征5簡述脾腫大的丈量法及臨床分度簡述腹部常用的觸診法及適應征簡述九區(qū)法兩肋弓下緣連線以上的腹部常有的包塊8簡述腹部觸診的內容六病

20、案剖析某男，38歲，因頻頻上腹痛3年，嘔吐3天住院。3年前出現(xiàn)上腹痛，呈灼痛感，饑餓時加重，進食后可減少，以冬春天發(fā)生屢次。3天前無原由出現(xiàn)上腹飽脹，頻頻發(fā)生嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，嘔吐后感覺舒坦。體查：生命體征安穩(wěn)，心肺無異樣，腹平展，可見胃型及胃蠕動波，觸診軟，劍突下偏右手掌大地區(qū)壓痛，未捫及包塊，肝脾肋下均未捫及，上腹可聽到振水音，腸鳴音4次/分鐘，未叩出挪動性濁音。問：該患者最可能的診斷及診斷依照？2.某男，30歲，頻頻上腹痛10余年，加重并上腹劇痛4小時，近10天每子夜出現(xiàn)上腹痛，昨夜12點突發(fā)出現(xiàn)連續(xù)性上腹劇痛。體查：急性難過面貌，面無人色，出盜汗，仰臥位，兩下肢屈曲，脈細速，腹

21、壁強直，滿腹顯然壓痛，反跳痛陽性，可叩出挪動性濁音，肝濁音界消逝，腸鳴音消逝。問：該患者最可能的診斷及診斷依照？明確診斷的最正確檢查？3某男，32歲，腹部強烈陣發(fā)性絞痛4小時，伴嘔吐，為胃內容物，含膽汁。體查：急性難過面容，腹膨隆，可見腸型及蠕動波，腹壁緊張，有壓痛，肝脾未捫及，腸鳴音10次/分鐘，伴金屬音。.精選文檔問：該患者最可能的診斷及診斷依照？明確診斷的最正確檢查？某女，22歲，上腹痛5小時，伴惡心，嘔吐一次，為胃內容物，自覺低熱，月經(jīng)未潔凈。體查：腹軟，臍上區(qū)輕壓痛，右下腹McBurney點壓痛，反跳痛，未捫及包塊，肝脾未捫及，挪動性濁音陰性。血慣例提示W(wǎng)BC13.5109，N0.9

22、0L0.10,Hb135g/L,Pt156109；尿慣例提示RBC+/HP，WBC0-2/HP。問：該患者最可能的診斷及診斷依照？進一步的辦理？【參照答案及題解】三名詞解說當腹腔內有大批積液時，平臥位腹壁松施，液體下沉于腹腔雙側，致腹部呈扁而寬狀?；颊哐雠P時前腹壁水平顯然低下，嚴重時前腹壁凹陷幾乎切近脊柱，肋弓、趾骨結合顯現(xiàn)，腹外形如舟狀，見于消瘦和脫水者。胃腸道發(fā)生堵塞時，堵塞近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓。結核性，癌性腹膜炎炎癥發(fā)展遲緩，對腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故形成腹壁柔韌而擁有抵擋力，不易壓陷。當醫(yī)師用收觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片晌，使壓

23、痛感覺趨于穩(wěn)固，而后快速將手抬起，這樣時患者感覺腹痛忽然加重，并常伴有難過表情或呻吟。當右心衰竭惹起肝淤血腫大時，用手壓迫肝可使頸靜脈怒張更顯然。膽囊疾患時，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者遲緩深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時遇到使勁按壓的拇指，即可惹起痛苦，此為膽囊觸痛，如因強烈痛苦而致吸氣停止稱為Murphy征陽性。腹腔內有許多的液體時，因重力關系，液體多潴積于腹腔的低處，經(jīng)過改變體位，使液體流動，這類因體位不一樣而出現(xiàn)濁音區(qū)改動的現(xiàn)象?；颊哐雠P，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓。以鑒識卵巢囊腫和腹水，如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經(jīng)囊腫

24、傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動；如為腹水，則硬尺無此種跳動。腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過水聲）。五問答題腹直肌肌腹及腱劃；腰椎椎體及骶骨岬；乙狀結腸糞塊；橫結腸；盲腸；右腎下極；腹主動脈視診：卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。觸診：卵巢囊腫可能捫及異樣游走的包塊，尺壓試驗陽性。叩診：卵巢囊腫濁音區(qū)于仰臥經(jīng)常在中腹部，鼓音區(qū)在雙側；而腹水災者濁音區(qū)于仰臥經(jīng)常在雙側，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈挪動性，腹水1000ml時，挪動性濁音陽性。視診：急性危大病容，表情難過，被迫采納仰臥位，兩下肢屈曲，呼吸頻速表淺，腹式呼吸顯然減弱或消逝，腹壁運動受

25、限，有積液時，腹部膨隆。觸診：皮膚彈性減退，脈搏頻速而無力，腹肌緊張，腹壁壓痛和反跳痛。叩診：有胃腸穿孔時肝濁音界減小或消逝，有積液時可叩出挪動性濁音。聽診：腸鳴音減弱或消逝。視診：面色昏暗，缺乏光彩，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細血管擴充或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可見乳房發(fā)育，腹部膨隆，呈蛙腹，可見腹壁靜脈曲張，臍疝。觸診：脾肋下可捫及，液波震顫陽性。叩診：腹水挪動性濁音陽性。聽診：臍周或劍突下有時可聽到靜脈營營音。.精選文檔5丈量法：第一丈量（又稱甲乙線）：指鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離，以厘米表示，脾輕度腫大只作第一丈量。第二和第三丈量：脾顯然腫大時，加測第二線（甲丙線）和第三

26、線（丁戊線），第二線指左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離（應大于第一丈量），第三線指脾右緣與前正中線的距離。如脾腫大向右超出正中線，丈量脾右緣至正中線的最大距離，以“”表示，未超出正中線，則丈量脾右緣至正中線的最短距離，以“”表示。臨床將脾腫大分為輕、中、高三度，深吸氣時，脾緣不超出肋下2cm，為輕度腫大；超出2cm至臍水平線以上，為中度腫大，超出臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。觸診方法：（1）淺觸診法：用以檢查腹壁的緊張度及有無壓痛、腫塊、搏動感；（2）深部滑行觸診法：用以檢查腹腔臟器或腫塊，觸診肝脾時特別注意與呼吸運動的配合；（3）雙手觸診法：主要用于腎的觸診，也可用于脾觸診；

27、（4）深壓觸診法：用于檢查壓痛及反跳痛；（5）沖擊觸診法：用于有腹水的病人檢查腹腔內腫大的臟器或腫塊；（6）鉤指觸診法：適于腹壁薄軟者和少兒7（1）上腹部常有的包塊：胃癌、胰腺癌及囊腫、肝左葉癌；（2）左上腹部常有包塊：主假如腫大的脾、腎和橫結腸脾曲及胰腺尾部的癌腫；（3）右上腹部常有包塊：肝、膽囊、右腎腫大及結腸肝曲的癌腫。（1）腹壁緊張度；（2）壓痛及反跳痛；（3）臟器觸診：肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、胰腺；（4）腹部包塊：正常腹部可涉及的包塊及異樣包塊；（5）液波震顫；（6）振水音六病案剖析診斷：十二指腸球部潰瘍并幽門堵塞診斷依照：癥狀：上腹痛，呈灼痛感，饑餓時加重，進食后可減少，以冬

28、春天發(fā)生屢次。嘔吐物為酸臭的宿食，嘔吐后感覺舒坦。體征：可見胃型及胃蠕動波，劍突下偏右手掌大地區(qū)壓痛，上腹可聽到振水音。診斷：十二指腸球部潰瘍并穿孔，繼發(fā)性腹膜炎診斷依照：癥狀：年輕男性，頻頻上腹痛10余年，加重并上腹劇痛4小時，伴夜間痛。體征：急性難過面貌，腹壁強直，滿腹顯然壓痛，反跳痛陽性，可叩出挪動性濁音，肝濁音界消逝，腸鳴音消逝。腹部平片有膈下游離氣體，腹腔穿刺有液體3診斷：高位小腸堵塞診斷依照：癥狀：腹部強烈陣發(fā)性絞痛4小時，嘔吐早，為胃內容物，含膽汁體征：腹膨隆，可見腸型及蠕動波，腹壁緊張，有壓痛，肝脾未捫及，腸鳴音10次/分鐘，伴金屬音。腹部平片示腸管有液氣平面4.診斷：急性闌尾

29、炎診斷依照：癥狀：青年女性，上腹痛5小時，伴惡心，嘔吐及低熱體征：臍上區(qū)輕壓痛，右下腹壓痛，反跳痛實驗室檢查：WBC13.5109，N0.90L0.10,Hb135g/L,Pt156109剖腹探查術脊柱與四肢名詞解說反甲。.精選文檔問答題試述杵狀指的臨床意義？【參照答案及題解】名詞解說反甲：反甲又稱為匙狀甲，其特色為指甲中央凹陷，邊沿翹起，指甲變薄，表面粗拙有條紋。常為缺鐵或某些氨基酸代謝雜亂所致營養(yǎng)阻礙。常見于缺鐵性貧血、高原疾病。問答題杵狀指(趾)手指或足趾尾端增生、肥厚，呈杵狀膨大，稱為杵狀指或鼓槌狀指(趾)。杵狀指(趾)發(fā)活力制一般認為與肢體尾端慢性缺氧、代謝阻礙及中毒性傷害有關。杵狀

30、指(趾)臨床常有于：(1)呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤芊伟?、支氣管擴充、慢性肺膿腫、膿胸及肺性肥大性骨關節(jié)病等。(2)某些心血管病癥：如發(fā)紺型先本性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等。(3)營養(yǎng)阻礙性疾?。喝绺斡不?。神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦神經(jīng)、運動功能及感覺功能檢查名詞解說：直接與間接對光反射偏癱動作性震顫神經(jīng)反射檢查名詞解說Hoffmann征問答題試述如何檢查Babinski征?！緟⒄沾鸢讣邦}解】名詞解說為上肢錐體征。檢查者左手持被檢者腕部而后以右手中指與示指夾住被檢者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過伸位。以拇指快速彈刮被檢者的中指指甲，四指輕度掌屈反響為陽性，常見于頸髓病變。五、問答題Babinski征的

31、檢查方法以下：被檢查者仰臥、下肢挺直，醫(yī)新手持被檢者踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側，由后向前至小趾跟部并轉向內側，陽性反響為拇趾背伸，余趾呈扇形睜開。歲半之內的嬰幼兒因為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完美，也可出現(xiàn)這類反射，不屬于病理性。渾身體格檢查一、是非題.精選文檔、為防止觸診對腸鳴的影響，加之心肺聽診以后連續(xù)聽診腹部亦方便，可采納視、聽、叩、觸的腹部檢查次序。（）、渾身體格檢查一般要求在30分鐘之內達成。（）、檢查前胸時為了對發(fā)現(xiàn)的肺部體征有全面的認識，可立刻檢查后背部。（）二、多項選擇題型題1、渾身體格檢查過程中一般患者體位更動的要求是：（）2A、1次B、2-3次C、4次D、不一樣意E、不限制、渾身體格檢

32、查時以下哪項不正確：（）A、檢查次序是重新到足B、檢查內容務求全面系統(tǒng)C、掌握檢查的進度和時間C、外生殖器僅必需時檢查、肛門直腸一定檢查3、為坐位患者進行渾身體格檢查時一般次序為：（）、一般狀況和生命體征頭頸部后背部前側胸部腹部四肢肛門外生殖器（臥外）神經(jīng)系統(tǒng)、一般狀況和生命體征上肢頭頸部后背部臥位前側胸部腹部下肢肛門外生殖器神經(jīng)系統(tǒng)、一般狀況和生命體征四肢頭頸部（臥位）前側胸部腹部坐位后背部肛門外生殖器（臥位）神經(jīng)系統(tǒng)、一般狀況頭頸部四肢臥位前側胸部、后背部腹部肛門外生殖器生命體征（站位）神經(jīng)系統(tǒng)、生命體征神經(jīng)系統(tǒng)四肢頭頸部肛門外生殖器（臥位）前側胸部、后背部腹部X型題渾身體格檢查的基本項目

33、包含：（）A、一般檢查及生命體征B、前側胸部、背部、C、腹部D、四肢、共濟運動、步態(tài)及腰椎運動E、肛門直腸外生殖器【參照答案及題解】一、是非題：1；2；3。二、多項選擇題：A型：1、B；2、E；3、B；X型：ABCDE血液一般檢查一、名詞解說：1、貧血2、中性粒細胞核左移3、Auer小體4、類白血病反響5、網(wǎng)織紅細胞反響三、問答題32、類白血病反響如何與慢粒白血病差別？【參照答案及題解】一、名詞解說1、貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)，血紅蛋白量及血細胞比容低于參照值低限，稱為貧血，以血紅蛋白為標準，成年男性血紅蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）110g/L，即能夠為貧血。.精選文檔2、中性

34、粒細胞核左移：正常時外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13，如比值增大，即桿狀核粒細胞增加，甚至出現(xiàn)桿狀核從前更天真階段的粒細胞稱為核左移。常有于感染，特別是化膿菌惹起的急性感染，亦可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。3、Auer小體：在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細胞胞質中出現(xiàn)染紅色細桿狀物質，1條或數(shù)條不等，長16um，稱為Auer小體（棒狀小體），這類Auer小體僅出此刻急性非淋巴細胞性白血病中，故Auer小體對急性白血病的診斷及分型有必定參照價值。4、類白血病反響：指機體對某些刺激要素所產(chǎn)生的近似白血病表現(xiàn)的血象反響。外周血中白細胞數(shù)大多顯然高升，并有數(shù)目不等的天真細胞出

35、現(xiàn)，惹起類白反響的常有病因有感染、惡性腫瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，類白血病反響也消逝。5、網(wǎng)織紅細胞反響：缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血病人相應賜予鐵劑或葉酸/vi+B12治療后，網(wǎng)織紅細胞高升，見于紅細胞恢復，用藥35天后，網(wǎng)織紅細胞即開始上漲，710天達頂峰一般增至68%，治療2周后網(wǎng)織紅細胞漸降落，紅細胞和血紅蛋白才漸高升。這一現(xiàn)象升為網(wǎng)織紅細胞反響，可作為貧血治療時初期判斷療效的指標。也可用此現(xiàn)象作為缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血的診斷性治療。問答題：32、答：類白血病反響常有于急性感染、外傷、大面積燒傷、急性溶血或出血，有原發(fā)病癥狀，白細胞計數(shù)中度增高，多100109/L，外周血可見各階段粒細胞，嗜酸、嗜堿粒細胞常增加，粒細胞無顯然中毒改變。初期病例輕或中度貧血，血小板數(shù)可增高，后期均減少，骨髓增生極度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒為主，原粒+早幼粒0.2,0.5。尿膽原正?；蜉p度增添，尿膽紅素陽性。、答：生理性增高常見于進食高蛋白飲食或運動后。病理性增卓識于嚴重