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1、兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)范文進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過(guò),也不了解兒 科的工作性質(zhì),我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自 己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我基本掌 握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸 痰,霧化,藥透等,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明 確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,從兒 科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下 心得與大家分享:一、病人的特殊性014 歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒關(guān)于護(hù)士有懼怕感,既不容易勾通也不容易配合,這就要求我們不僅具有 責(zé)任心而
2、且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前 兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,關(guān)于醫(yī)護(hù)人 員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的勾通也是要求兒科護(hù)士特別注 意的。二、病情觀察的特殊性述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要 關(guān)于家長(zhǎng)耐心宣教即時(shí)勾通,以便即時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,即時(shí)處 理。三、護(hù)理操作的特殊性一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài) 度和藹。四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見回血立即固定, 不能再進(jìn)針。五、開展兒科工作的建議1以病人為中心
3、并且且不是一句口 真誠(chéng)的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加 稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語(yǔ)要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中 體現(xiàn)關(guān)于患兒的關(guān)懷及愛護(hù)。的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì),在短短的三個(gè)月的時(shí)間里,在新生 兒室的護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下,我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有 遇到過(guò)的寶貴知識(shí)及臨床操作。早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈 營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)、新生兒室消毒隔離制度還有一些知識(shí)我不在這里一一訴說(shuō),總之三個(gè)月的時(shí)間,我受益很大,總感覺時(shí)間飛快,自 己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)進(jìn)程和體會(huì)。4 月 8 號(hào)我離開醫(yī)院到新生兒室
4、,剛上班第一天關(guān)于新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時(shí)候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。4 20 500 克, 是我前幾天沒有接觸到的。患兒由于是早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。護(hù)理人 員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)輔 助呼吸下,護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢,要即時(shí)清理呼吸道分 24 小時(shí)更換體位一次,定時(shí)吸痰翻身,同時(shí)要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路,機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每
5、一小 時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí),突50知醫(yī)生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血?dú)夥治觯襻t(yī)囑 給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi) 的分泌物,滴入速度要慢,并且且與吸氣同步,滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位, 從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位,使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉,在滴 入后24 小時(shí)出入量23 天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)需求,經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作, 該患兒面色紅潤(rùn)了,我們大家懸著的心放下來(lái)了。事后我仔細(xì)記錄 了當(dāng)天的操作進(jìn)程,并且且有關(guān)問(wèn)題向老師們請(qǐng)教,使我切身體會(huì)并且且見 證了上24 小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。即時(shí)觀察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)
6、按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,用以了解病情的 動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常即時(shí)通知醫(yī)生。小的生命在與時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力我們成功了。在往后 的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長(zhǎng) 了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng) 脈及脛骨后動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗,但部位不 好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據(jù)患兒的 胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣,回血后 平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己 實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒病房 前,
7、工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌原則,避免交叉感染。每天關(guān)于病室消毒一次。關(guān)于于新生兒保持 皮膚干凈并且且做好臍部護(hù)理,口腔護(hù)理,臀部護(hù)理。每日關(guān)于患兒用過(guò) 的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。關(guān)于于有肝炎、腹 瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實(shí)施保護(hù)性隔離。同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán) 隊(duì)協(xié)作,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容 的一部分??傊?jīng)過(guò)在二院的學(xué)習(xí),使我在技術(shù)和思想上有了鮮明 的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理觀念,來(lái) 做好每個(gè)孩子的
8、保護(hù)天使。我想,如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享用,那么工作的最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有 了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來(lái) 翻天覆地的變化,但關(guān)于生活,關(guān)于工作,我有了更多思索,希望它可 以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思 想和技術(shù),永遠(yuǎn)向前。1 年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事, 因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。1958年,是一所學(xué)科門類齊全、具有專業(yè)特色,集醫(yī)、教、研于一體的現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。曾先后七次被評(píng)為市文明單位
9、, 三次榮獲全國(guó)先進(jìn)集體稱號(hào),1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào),20 xx 年榮獲全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位。新華醫(yī)院 兒科整體實(shí)力位于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平,并且且擁有多個(gè)國(guó)家級(jí)、 省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211 工程重點(diǎn)學(xué)科,多年來(lái)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華 醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位,是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教 學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。11 個(gè)科室,因時(shí)間原因,針關(guān)于基層縣級(jí)醫(yī)院的亟待,我主要在幾個(gè)重要科室進(jìn)行了學(xué)習(xí),訣別是:兒童重癥 監(jiān)護(hù)室、新生兒科(室)、腎病科、呼吸科、神經(jīng)科、消化科、血液科、心臟科;第一個(gè)月醫(yī)院根據(jù)花
10、名 冊(cè)看我年齡大,工作時(shí)間長(zhǎng),把我安排在兒童重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí),由 于本人理論基礎(chǔ)薄弱,關(guān)于新的診療技術(shù)了解甚少、醫(yī)院常規(guī)處理程 序一次磨練,也是一次提高醫(yī)療水平的機(jī)會(huì),我一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì),一定要堅(jiān)持完成培訓(xùn)計(jì)劃,不能半途而費(fèi)。自此,在學(xué)習(xí)期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請(qǐng)教, 雖然年齡上我是他們的長(zhǎng)輩,但學(xué)問(wèn)上他們都是我的老師,經(jīng)過(guò)一 個(gè)月的不懈努力,不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我了解了更多、更 新、更先進(jìn)的技術(shù),也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境,也適應(yīng)了快節(jié)奏的 經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水 平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上,我感 覺這兒的老師醫(yī)德
11、高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó) 內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。而各個(gè)崗位愛崗敬業(yè),他們科室主任每周查房 2 次,二線每周查房5 次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù), 很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違犯原則的分歧。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年青醫(yī)生了解很 多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之 一。科室要發(fā)展,必需重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間,我經(jīng)常參
12、加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華 醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期 相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多 發(fā)病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病歷討論,小兒內(nèi)科的常規(guī) 操作如胸穿、腰穿、骨穿等。證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室 的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進(jìn)的設(shè) 備和完備的扶助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科 室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)室及扶助科室等。綜合實(shí)力的突出, 才能有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的 治療。關(guān)于兒科發(fā)展的幾點(diǎn)建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療
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