公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)考試習(xí)題2

1、優(yōu)選文檔公共營(yíng)養(yǎng)師（三級(jí)）技術(shù)模擬試卷試題1和試題2重點(diǎn)看:試題1、某飲食檢查的人群由三類(lèi)人員組成，此中能量RNI為3200kcal的有12人，3100kcal的有10人，2600kcal的有6人，全部人均進(jìn)行了2天的飲食檢查，該人群的蛋白質(zhì)平均攝入量為80g/人日。（15分）(本體主要觀察折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù))1、計(jì)算該人群中三種不同樣能量需要的亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)(P300;P26)2、計(jì)算該人群的混雜系數(shù)3、計(jì)算該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量。參照答案:1、各亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)=能量供給量（kcal）/2400kcal（1）攝入能量3200Kcal人群折合系數(shù)：3200kcal/2400

2、kcal1.33（2）攝入能量3100Kcal人群折合系數(shù)：3100kcal/2400kcal1.29（3）攝入能量2600kcal人群折合系數(shù)：2600kcal/2400kcal1.082、計(jì)算該人群的混雜系數(shù)=（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)：混雜系數(shù)=（1.331221.291021.0862）（12210262）1.263、計(jì)算該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量=人均蛋白質(zhì)攝入量/混雜系數(shù)蛋白質(zhì)攝入量=80g/人日1.2663.5g/人日試題2、某6.5歲女孩，食欲差，消瘦，要求進(jìn)行飲食指導(dǎo)。飲食檢查：食譜見(jiàn)表1、食品分類(lèi)及重量見(jiàn)表2、依照該食譜計(jì)算：能量1100kcal，蛋白質(zhì)31g（此中瘦

3、肉蛋白12g），脂肪46g，碳水化合物141g；三餐能量攝入量：早餐270kcal，午餐420kcal，晚餐410kcal。請(qǐng)議論該女孩的食譜及飲食營(yíng)養(yǎng)情況。（20分）(P293)表1某6.5歲女孩一日食譜早餐食品量(g)午餐食品量(g)晚餐食品量(g)大米粥100米飯150米飯150饅頭100豬肉（瘦）30豬肉（瘦）30油菜100小白菜100整天烹調(diào)用油40表2某6.5歲女孩一日飲食組成表食品種類(lèi)食品重量（折合生食品原料重量）（g）小麥粉（興隆粉，特一粉）60稻米（平均值）115豬肉（瘦）60蔬菜200烹調(diào)用油40.優(yōu)選文檔參照答案;答：1、食品種類(lèi)議論(依照平衡飲食寶塔)標(biāo)準(zhǔn)：該女孩年齡大

4、于6歲，適用于中國(guó)居民平衡飲食寶塔和中國(guó)居民飲食指南進(jìn)行議論。計(jì)算與議論：平衡飲食寶塔分5層，分別為谷薯及雜豆類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蝦及蛋類(lèi)、奶類(lèi)及奶制品及大豆和堅(jiān)果類(lèi)、油鹽類(lèi)。比較中國(guó)居民平衡飲食寶塔，該女孩種類(lèi)比較單一，午晚餐食品品種重復(fù)，缺乏水果類(lèi)、奶類(lèi)和豆類(lèi)等食品；不吻合飲食寶塔的要求。建議：增加牛奶、豆制品和水果的供給。2、食品量的議論(ChineseDRIs及中國(guó)居民平衡飲食寶塔)標(biāo)準(zhǔn)：按ChineseDRIs及中國(guó)居民平衡飲食寶塔進(jìn)行議論計(jì)算：糧谷類(lèi)攝入量為175g（115+60），魚(yú)肉蛋類(lèi)60g，蔬菜200g，烹調(diào)用油40g。議論：查表可知，該女孩的能量RNI為1600kcal

5、,依照中國(guó)居民平衡飲食寶塔中1600kcal能量水平的各種食品要求，該食譜除烹調(diào)用油較高外，其余食品量沒(méi)有達(dá)到寶塔建議的要求。建議：平庸飲食，減少烹調(diào)用油，依照寶塔建議合適增加各種食品的供給。3、總能量和能量本源總能量：標(biāo)準(zhǔn)查DRIs表可知，該女孩的能量RNI為1600kcal。計(jì)算：該女孩實(shí)質(zhì)飲食攝入為1100kcal。1100160010069議論：飲食能量占RNI的69，身體呈消瘦情況，說(shuō)明飲食能量不足。建議：增加該女孩實(shí)質(zhì)能量攝入量至RNI水平。能量本源：標(biāo)準(zhǔn)：依照中國(guó)居民飲食指南學(xué)齡少兒三大營(yíng)養(yǎng)素的功能比率為碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)功能比為12-15%，脂肪供能比為30-35%

6、。計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)師供能比率：碳水化合物：（1414）110010051蛋白質(zhì)：（314）110010011脂肪：（469）110010038議論：?jiǎn)渭儚哪芰勘驹唇馕?，蛋白質(zhì)供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在總能量攝入不足的前提下，單純解析能量本源的比率意義不大。建議：增加各種食品供給量，特別是增加奶類(lèi)、豆制品和魚(yú)肉蛋類(lèi)的供給量，以增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。4、能量的餐次分布議論1）標(biāo)準(zhǔn)：依照中國(guó)居民飲食指南，早、午、晚三餐能量分配的理想比率為30%-40%-30%。2）計(jì)算早餐：270110010025午餐：420110010038晚餐：4101100100373）議論：?jiǎn)渭儚哪芰康牟痛畏峙渖峡?/p>

7、餐次比率基本合理，但在總能量攝入不足的前提下，表面上的餐次比率議論意義不大。4）建議：在增加總能量至其RNI水平的基礎(chǔ)上，合理分配三餐的能量供給比率。5、蛋白質(zhì)的數(shù)量、質(zhì)量議論（1）標(biāo)準(zhǔn)：查表可知6歲女孩蛋白質(zhì)的RNI為55g/d，學(xué)齡少兒優(yōu)秀蛋白攝入量應(yīng)不低于其蛋白質(zhì)攝入總量的50%.優(yōu)選文檔（2）計(jì)算蛋白質(zhì)的量：蛋白質(zhì)實(shí)質(zhì)攝入量為31g。計(jì)算：315510056優(yōu)秀蛋白比率：優(yōu)秀蛋白質(zhì)實(shí)質(zhì)攝入量為12g。計(jì)算：123110039（3）議論：蛋白質(zhì)的量：蛋白質(zhì)攝入（31g）相當(dāng)于RNI(55g/d)的56%，蛋白質(zhì)攝入不足。優(yōu)秀蛋白比率：從表面上看，優(yōu)秀蛋白（肉類(lèi)）攝入12g，占總蛋白質(zhì)(3

8、1g)39，優(yōu)秀蛋白攝入量偏低。而且由于蛋白質(zhì)攝入總量不足，優(yōu)秀蛋白比率的議論意義不大。4）建議：增加各種食品供給量，特別是增加奶類(lèi)、豆制品和魚(yú)肉蛋類(lèi)的供給量，以增加蛋白質(zhì)總量和優(yōu)秀蛋白的攝入量。試題3、社區(qū)工作站委派你到某社區(qū)睜開(kāi)營(yíng)養(yǎng)咨詢活動(dòng)，請(qǐng)你列舉國(guó)際上常用的營(yíng)養(yǎng)咨詢方法（即SOAP法）的內(nèi)容，并進(jìn)行講解。（20分）參照答案：答：SOAP法的內(nèi)容包括：1、S主觀咨詢（Subjective）指公共營(yíng)養(yǎng)師要咨詢來(lái)訪者的飲食營(yíng)養(yǎng)情況。其內(nèi)容包括飲食史.飲食習(xí)慣愛(ài)好.餐次和分配比率.有無(wú)偏食.烹調(diào)加工方法等情況2、O客觀檢查（Objective）指來(lái)訪者的營(yíng)養(yǎng)情況檢查。其內(nèi)容包括：體格測(cè)量：身高

9、.體重等；實(shí)驗(yàn)室檢查和協(xié)助儀器檢測(cè)：血紅蛋白認(rèn)識(shí)有無(wú)貧血；營(yíng)養(yǎng)不良體征檢查3、A營(yíng)養(yǎng)議論（Assessment）是依照主觀資料和客觀檢查,對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全面的議論。其內(nèi)容包括飲食檢查結(jié)果進(jìn)行議論,認(rèn)識(shí)食品結(jié)構(gòu)可否合理.各種營(yíng)養(yǎng)素可否滿足機(jī)體需要等，隨后還要依照服務(wù)對(duì)象營(yíng)養(yǎng)情況的檢測(cè)結(jié)果議論其當(dāng)前的營(yíng)養(yǎng)情況4、P營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃（Plan）是結(jié)合來(lái)訪者的營(yíng)養(yǎng)情況.生理特點(diǎn).經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣等,在飲食原則方面恩賜指導(dǎo)，如補(bǔ)充葉酸含鐵高的食品。其內(nèi)容包括飲食禁忌.食品種類(lèi)的選擇.食品數(shù)量的調(diào)整.食品的等價(jià)互換.參照食譜及注意事項(xiàng)等試題4、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)普查需要測(cè)量某40-60歲年齡組人群的腰圍，請(qǐng)你簡(jiǎn)述測(cè)量

10、腰圍的方法和步驟及議論標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)）與判斷。（20分）參照答案:腰圍的測(cè)量方法及步驟選擇測(cè)量工具并校訂：選擇吻合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)伸縮性資料制成的卷尺，測(cè)量前進(jìn)行校訂。被測(cè)量者姿勢(shì)：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)，平視前面。測(cè)量者姿勢(shì)：要兩名測(cè)試員（甲乙）配合，測(cè)試員在被測(cè)者的兩側(cè)站立。測(cè)量定位：測(cè)試員甲進(jìn)行測(cè)量定位，選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn)，連線中點(diǎn)，.優(yōu)選文檔以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周；測(cè)試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面可否與身體垂直。讀數(shù)并記錄：測(cè)試員甲在被測(cè)者呼氣末開(kāi)始讀數(shù)；測(cè)試員乙記錄讀數(shù)。讀數(shù)要求精確至1cm。腰圍議論標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性85c

11、m；女性80cm為向心性肥胖試題5、現(xiàn)有某中老年奶粉的食品標(biāo)簽注明有以下內(nèi)容：（15分）營(yíng)養(yǎng)成分表項(xiàng)目能量蛋白質(zhì)脂肪亞油酸-亞麻酸碳水化合物鈉鈣鎂維生素A維生素E維生素D3每100克(g)NRV%1804千焦（kg）21%30.0克(g)50%3.4克(g)6%2.9克(g)-520毫克(mg)-44.8克(g)15%200毫克(mg)10%640毫克(mg)80%50毫克(mg)17%390微克視黃醇當(dāng)量（gRE）49%12.0總生育酚當(dāng)量（mg-TE）86%4.7微克（g）94%高鈣，降低脂肪，增加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。每日飲食中脂肪供給的能量占總能量的比率不宜高出30%。鈣是

12、人體骨骼和牙齒的主要組成成分，好多生理功能也需要鈣的參加，維生素A有助于保持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸取，維生素E有抗氧化作用。配料：脫脂乳粉、低芥酸菜籽油、鮮牛乳、玉米油、碳酸鈣、大豆磷脂、維生素E、維生素A、維生素D3.請(qǐng)你完成以下操作：1、指出該標(biāo)簽已表達(dá)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽信息。2、計(jì)算該中老年奶粉中蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)為65歲輕體力勞動(dòng)女性食用），并議論蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。3、依照該產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)撰寫(xiě)產(chǎn)品宣傳資料。4、參照答案：該標(biāo)簽已表達(dá)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽信息營(yíng)養(yǎng)成分表：是營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中標(biāo)有食品營(yíng)養(yǎng)成分名稱(chēng)和含量以及營(yíng)養(yǎng)素參照值的百分比的表格，可標(biāo)示的營(yíng)養(yǎng)成分包括能量、營(yíng)養(yǎng)素、水分和飲食纖維等，必定

13、注明能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉等4種核心營(yíng)養(yǎng)素及其含量。本標(biāo)簽中的營(yíng)養(yǎng)成分表為每100g平均.優(yōu)選文檔含量：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g、脂肪3.4g、碳水化合物44.8g、鈉200mg等。營(yíng)養(yǎng)聲稱(chēng)：是營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)的確切描述和說(shuō)明，包括含量聲稱(chēng)和比較聲稱(chēng)。本標(biāo)簽中營(yíng)養(yǎng)聲稱(chēng)為：高鈣，降低脂肪，增加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱(chēng)：營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中對(duì)某營(yíng)養(yǎng)成分可保持人體正常生長(zhǎng)、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱(chēng)，本標(biāo)簽營(yíng)養(yǎng)成分功能聲稱(chēng)為：每日飲食中脂肪供給的能量占總能量的比率不宜高出30%。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，好多生理功能也需要鈣的參加，維生素A有助于

14、保持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸取，維生素E有抗氧化作用。計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并議論營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標(biāo)簽顯示每100g含：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g。查表：中國(guó)居民飲食參照攝入量表RNI：65歲輕體力女性能量18004.184=7531kJ，蛋白質(zhì)65g。計(jì)算：蛋白質(zhì)的INQ=蛋白質(zhì)密度/能量密度=（3065）/(1804kJ7531kJ)=1.91(一般將kJ轉(zhuǎn)變成kcal較好)議論：奶粉總蛋白質(zhì)含量30g/100g，本源于牛乳中，為優(yōu)秀蛋白，必需氨基酸種類(lèi)齊全，數(shù)量充分，比率合適，生物利用率較高，INQ1，故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。撰寫(xiě)產(chǎn)品宣傳資料本產(chǎn)品富含高鈣，低脂肪，增加維生

15、素A+E，富含多不飽和脂肪酸。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，好多生理功能也需要鈣的參加；每日飲食中脂肪供給的能量占總能量的比率不宜高出30%，過(guò)多攝入飽和脂肪可使膽固醇增高，攝入量應(yīng)少于每日總能量的10%。維生素A有助于保持暗視力，有助于保持皮膚和粘膜健康。維生素E有抗氧化作用。本產(chǎn)品特別適用中老年人食用。試題6、請(qǐng)依照供給的營(yíng)養(yǎng)檢查信息設(shè)計(jì)相關(guān)的社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案（5分）營(yíng)養(yǎng)檢查信息：某家長(zhǎng)帶2歲少兒前來(lái)咨詢，體格檢查見(jiàn)該幼兒前囟邊緣消融，延緩閉合；額、頂骨對(duì)稱(chēng)性隆起，形成“方顱”“鞍狀頭”或“十字頭”；3歲出齊乳牙，牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良；胸部肋骨串珠，有雞胸等胸廓畸形；劍突區(qū)內(nèi)陷，形成漏斗胸；下肢變曲，呈X形腿，脊柱側(cè)彎；腕部明顯呈鈍圓形隆起，形似“手足鐲”。1、請(qǐng)判斷該幼兒可能存在什么應(yīng)用問(wèn)題？2、請(qǐng)向他建議食用富含該種營(yíng)養(yǎng)素的6種食品，此中動(dòng)物性食品和植物性食品各3種3、請(qǐng)建議該幼兒到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的最少2個(gè)項(xiàng)目參照答案：1、確認(rèn)該對(duì)象可能存在鈣或維生素D缺乏情況2、建議他食用的動(dòng)物性食品：牛奶、奶酪、蝦皮；植物性食品：豆皮、豆腐、紫菜、海帶3、建議到醫(yī)院檢查：血清總鈣、測(cè)量骨密度或腕骨X線片（干骺端毛刷狀/杯口狀）或血清鈣磷乘積試題7、請(qǐng)依照供給的營(yíng)養(yǎng)檢查信息設(shè)計(jì)