2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.補(bǔ)液試驗(yàn)為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入(，難度：2)A、510分鐘B、25mmol/LB、血清鉀6.5mmol/LC、血清肌酐908mol/LD、嚴(yán)重的酸中毒E、休克正確答案:E7.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是(-第一節(jié)，難度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗C、由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時(shí)局部引流D、眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人

2、相應(yīng)中和劑E、眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物正確答案:B8.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用(-第二節(jié)，難度：4)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水正確答案:B9.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是()(，難度：3)A、個(gè)體差異因素B、皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致正確答案:E10.主動(dòng)脈夾層多見于(-第二節(jié)，難度：3)A、青年人B、兒童C、中老年患者D、男性E、女性正確答案:C11.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、A.神志淡漠B、B.極度口渴C、

3、肢端發(fā)紺D、D.脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg正確答案:E12.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是(-第二節(jié)，難度：4)A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、2受體激動(dòng)劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類正確答案:B13.在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是(-第二節(jié)，難度：2)A、聽心音B、測(cè)血壓C、做心電圖D、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)E、觀察心尖搏動(dòng)情況正確答案:D14.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是(-第二節(jié)，難度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D15.口對(duì)口人工呼吸方法，

4、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(-第二節(jié)，難度：3)A、首先必須暢通氣道B、吹氣時(shí)不要按壓胸廓C、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2E、呼吸頻率為8-10次/分正確答案:E16.中和蛇毒的特效解毒藥是(-第九節(jié)，難度：3)A、抗蛇毒血清B、輸血C、補(bǔ)液D、血液凈化治療E、蛇藥的局部應(yīng)用正確答案:A17.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)(-第二節(jié)，難度：2)A、皮膚干燥，無汗B、惡心嘔吐C、肌肉顫動(dòng)D、肺水腫E、視力模糊，瞳孔縮小正確答案:A18.關(guān)于創(chuàng)傷的固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(，難度：3)A、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定B、較重的軟組織損傷也宜局部固定C、固定范圍一

5、般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)D、急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法E、固定既要牢靠，又不可過緊正確答案:A19.治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的(，難度：3)A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法B、對(duì)于腎前性ARF，簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量C、尿路梗阻患者必須解除梗阻D、在對(duì)ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭，立即行血液透析治療正確答案:E20.中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法(-第一節(jié)，難度：3)A、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃正確答案:C21.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且

6、發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。診斷該病后，首要的治療方法是(-第十一節(jié)，難度：2)A、20%甘露醇250ml快速靜滴B、冬眠療法C、血液透析D、能量合劑E、氧氣療法正確答案:E22.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(，難度：2)A、肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發(fā)感染D、肺微血管栓塞E、血?dú)庑卣_答案:E23.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是(，難度：2)A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽正確答案:D24.患

7、者,女78歲,于2019年12月3日入我院療養(yǎng),入院前常規(guī)檢查T:36.1,R:20次/minP:77次/min,BP:138/72mmHg,自訴有支氣管哮喘病史20多年,常于春夏季節(jié)發(fā)作,近幾年通過治療和自我保健,無復(fù)發(fā),病情穩(wěn)定。 近日天氣突然變冷，氣溫驟降10度左右，患者出現(xiàn)咳嗽咳痰，鼻塞流涕，并于2019年12月5日3:00患者訴胸悶、氣喘10min不能緩解,查體:BP:140/100 mmHg,R:40次/min,面色蒼白,神志清楚,胸部呈過度充氣征象,雙肺聞及廣泛的哮喘音。1、請(qǐng)問針對(duì)該病人出現(xiàn)的病情變化你做出什么診斷？請(qǐng)說出你的診斷依據(jù)？2、下一步該如何處理？正確答案:1.答：診

8、斷：（1）支氣管哮喘急性發(fā)作。（2）依據(jù)：既往診斷支氣管哮喘明確，此次發(fā)作有天氣變化，寒冷及可疑呼吸道感染的誘因；典型臨床表現(xiàn)：咳嗽，胸悶氣喘，夜間發(fā)作體征：雙肺聞及廣泛的哮喘音。2.答：（1）完善血?dú)夥治?，吸氧，心電監(jiān)護(hù)。（2）吸入SABA（3）改善不明顯靜脈滴注糖皮質(zhì)激素及氨茶堿。如病情進(jìn)一步惡化，必要時(shí)無創(chuàng)通氣及氣管插管。25.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是(-第二節(jié)，難度：2)A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久B、經(jīng)腎排泄C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄正確答案:B26.感染性休克患者測(cè)得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低

9、，血壓80/60mmHg，此時(shí)最適用的血管活性藥是(，難度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、西地蘭正確答案:D27.急救包扎方法有（，難度：2）A、繃帶卷包扎法B、紗條包扎法C、醫(yī)用棉包扎法D、三角巾包扎法E、棉墊包扎法正確答案:A,B,C,D,E28.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的()(，難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無感染再行結(jié)扎對(duì)合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理正確答案:B29.消化性潰瘍出血最常用到的止

10、血藥物是(-第二節(jié)，難度：4)A、維生素KB、止血敏C、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAD、凝血酶E、生長(zhǎng)抑素及其類似物正確答案:C30.低血容量性休克患者測(cè)得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是(-第二節(jié)，難度：3)A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物D、舒張血管E、補(bǔ)液試驗(yàn)正確答案:B31.55歲男性，無明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮(-第二節(jié)，難度：5)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷正確答案:C32.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(，難度：3)A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場(chǎng)著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷正確答案:D33.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥(-第一節(jié)，難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E、追問遺傳史正確答案:E34