美容整形醫(yī)院護理規(guī)章制度

1、美容整形醫(yī)院護理規(guī)章制度1、護理部工作制度2、護理人員繼續(xù)教育制度3、病區(qū)護理管理制度 4、護理會診制度5、分級護理制度6、護理查對制度7、護士值班、交接 班制度8、執(zhí)行醫(yī)囑制度9、護理消毒隔離制度10、供應(yīng)室消毒隔離制度 11、重大護理過失行為及事故爭議報告制度12、陪護制度13、健康教育 制度14、飲食管理制度15、護理質(zhì)量考評制度16、護理安全管理制度17、 護理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度附件一：護理記錄附件二：病區(qū)交 班報告書寫要求18、皮膚壓力傷登記報告制度19、導(dǎo)管滑脫登記報告制 度20、護理人員技能定期評估制度21、護理新技術(shù)準人制度22、危重病 人搶救制度23、物品、藥品、

2、器材管理制度24、治療室工作制度25、換 藥室工作制度26、搶救室工作制度27、手術(shù)室工作制度28、注射室工作 制度29、輸液室工作制度30、供應(yīng)室工作制度1、護理部工作制度一、護理部主任在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院各項護 理工作的組織管理，做到年初有計劃，季度有安排，半年有小結(jié)，年終有 總結(jié)，各項管理臺帳完整，保證護理部各項工作的正常運轉(zhuǎn)。二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總 結(jié)。定期召開護士長例會，貫徹醫(yī)院各類會議精神，并抓好落實。三、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任 制度。四、護理質(zhì)量控制工作。嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù)，促進全 院護理質(zhì)

3、量的提高。定期不定期的組織開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動， 將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士，并有記錄。五、建立護理不良事件報告體系，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的 持續(xù)改進。做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作，保證醫(yī)療護理王作 的安全，對護理差錯或事故及時調(diào)查了解，認真進行討論并提出處理意見， 報院護理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。六、建立健全護土長的考核標準，護理部每月匯總護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問 題及時解決。七、組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房與會診、護士技能培訓(xùn)、新護士崗前培 訓(xùn)等活動。八、督促護士長搞好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、 工作有序的要求，對病人進行住院指導(dǎo)和生活

4、管理，搞好基礎(chǔ)護理，做到 病房設(shè)置規(guī)范化。九、定期對病房、手術(shù)室常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情 況進行檢查。十、負責(zé)組織護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，技能考核、理論考試，加細 護理技術(shù)管理，提高護理技術(shù)水平。十一、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準”。十二、每月進行住院患者、出院患者、門診患者問卷滿意度調(diào)查。22、護理人員繼續(xù)教育制度一、護理部根據(jù)醫(yī)院的具體要求，負責(zé)組織護理人員參加省市繼續(xù)教育項 目培訓(xùn)。二、繼續(xù)教育學(xué)分分為1、11兩類。初級職稱人員每年必須取得I類 學(xué)分6分，11類學(xué)分9分；中、高級職稱人員每年必須取得I類學(xué)分10 分，11類學(xué)分15分。三、I類學(xué)分主要通過參加國家、省、市級培

5、訓(xùn)項目及自學(xué)考試途徑 取得，結(jié)束后發(fā)I類學(xué)分證書；II類學(xué)分取得主要主要通過參加刊授學(xué)習(xí)、 學(xué)術(shù)刊物發(fā)表護理論文、學(xué)術(shù)會議交流、護理專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)（必須參加學(xué)習(xí)聽課，簽名有效，不得代簽名），并進行相關(guān)的學(xué)分登記。四、護理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象為所有在職護理人員。五、每位護士每年度必須參加護理繼續(xù)教育項目學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育分是 作為市衛(wèi)生行政部門繼續(xù)為護士注冊從事護理工作的重要依據(jù)。六、任職期內(nèi)或?qū)徍四甓葍?nèi)學(xué)分可以累計，跨任職期或?qū)徍四甓鹊膶W(xué)分累 計無效。七、繼續(xù)教育學(xué)分證書五年一次的審核即護士再注冊后，一律由個人保管。3、病區(qū)護理管理制度一、病區(qū)由護士長負責(zé)管理，負責(zé)醫(yī)生應(yīng)積極 協(xié)助，副護

6、士長協(xié)助護士長工作。二、定期召開工休座談會，聽取意見，改進工作。三、做好病員的各級護理工作，生活管理。四、保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。五、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置、未經(jīng)護士長 同意，不得任意搬動。六、保持病室清潔、衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每月大清掃一次。戴七、護理人員上班工作時間，必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要 時戴口罩。戴八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點回收。九、護士長全面負責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建 立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。附：病區(qū)護理工作人員守則一、對新人院的

7、病員介紹醫(yī)院的制度和環(huán) 境，了解病人思想和要求，耐心的講解治療的過程，鼓勵病人樹立信心。二、對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，杜絕惡性刺激。盡可能的滿 足病員提出的合理要求。三、有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時由經(jīng)治醫(yī)師 進行解釋。四、不要對病員談?wù)撏庠汉歪t(yī)務(wù)人員工作中的缺點或錯誤，以免造成不良 影響。五、在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病 員的痛苦，進行有關(guān)檢查和治療時，要保護個人隱私。六、對危重和搶救的病員安置妥當(dāng)。盡量避免影響其它病員。七、對手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧 慮。術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。八

8、、合理安排工作時間，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應(yīng) 保持病區(qū)安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。九、保持病區(qū)空氣流通，大小便器隨時刷洗，痰盂、垃圾要及時處理， 保持廁所及洗漱間的清潔衛(wèi)生。十、按照病員的輕、重類型，手術(shù)的大、中、小分別做好分級護理工作。44、護理會診制度一、對于本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診 的患者，請先向醫(yī)護部提出會診申請。三、醫(yī)護部負責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作。即：確定會診時間、通知申請 科室并負責(zé)組織有關(guān)護理人員進行護理會診。四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。五、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。六、參加護理會診的人員由專

9、科護士或由主管護師職稱以上人員負責(zé)。七、所填護理會診單由醫(yī)護部留檔。55、分級護理制度分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式 下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特別護理1、適用對象：復(fù)雜疑難手術(shù)，鼻再造，耳再造，乳房再造等手術(shù)病 人、甲類手術(shù)和四級手術(shù)患者；手術(shù)后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的病人；需隨時觀 察以便進行搶救的患者。指明要求特別護理的手術(shù)病員。2、護理要求：（1）設(shè)立專人24小時特護，嚴密觀察病情和生命體征 變化，備齊急救車，監(jiān)護儀，O2，吸引器，氣管切開包等。（2）正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確填寫特別護理記錄單。（3）執(zhí)行各項技術(shù)操 作，做好基礎(chǔ)護理，貼心

10、服務(wù)。二、一級護理1、適用對象：（1）全麻手術(shù)的患者，尤其是氣管插管 全麻病人手術(shù)后的護理。（2）醫(yī)院開展的顴弓，下頜角，隆胸，4部位以 上吸脂等全麻術(shù)后病員。（3）甲、乙類手術(shù)病人；衛(wèi)生部2022年12月1 日頒布的“醫(yī)療美容項目”中3、4級手術(shù)病人。2、護理要求：（1）每3060分鐘巡視病室一次，密切觀察病情變化 并做好記錄（2）執(zhí)行各項技術(shù)操作，保持各種引流管在位通暢。（3）準確及 時執(zhí)行各項護理治療，醫(yī)囑。（4）熟悉了解病情，護理做到九知道：如姓 名，床號，診斷，手術(shù)名稱，術(shù)后觀察要點，生命體征，飲食，心理，治 療護理。（5）協(xié)助病人做好生活護理。三、二級護理1、適用對象：（1）生活不

11、能完全自理的患者：如隆胸，面部1/2以上 除皺手術(shù)病員。（2）丙類及部分丁類手術(shù)患者；衛(wèi)生部2022年12月1日 頒布的“醫(yī)療美容項目”中3級和部分4級手術(shù)病人。2、護理要求：（1）每1小時巡視病室一次，及時觀察病情并做好記錄。 （2）生活上給予協(xié)助及指導(dǎo)。（3）準確及時執(zhí)行各項護理治療。（4）熟悉了 解病情，護理做到九知道：姓名，床號，診斷，手術(shù)名稱，術(shù)后觀察要點， 生命體征，飲食，心理，治療護理。四、三級護理1、適用對象：生活基本能自理，術(shù)后恢復(fù)期及術(shù)前準備階段病員。2、護理要求：（1）每天巡視患者兩次，觀察病情。（2）按護理常規(guī)護 理。（3）了解患者的病情及心理動態(tài)，要求做好術(shù)前，術(shù)后指

12、導(dǎo)及健康教 育。五、基礎(chǔ)護理制度1、病員入院，每天測體溫，脈搏2次，連續(xù)三天；如體溫正常改為 每日一次。發(fā)熱者測體溫每日四次，體溫正常三天后，改為每日一次。體 溫38.5度以上及重危傷病員每隔四小時測一次。新入院傷病員測血壓及 體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓），并記錄于體溫單首頁上。其它 按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。2、按時做好晨，晚間護理，保持病房整潔。3、加強對手術(shù)、危重病員的護理，嚴密觀察病情，及時進行治療， 做好護理記錄，防止發(fā)生意外及并發(fā)癥。66、護理查對制度1、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若 有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護士兩名進行查對。2、主管護

13、士和夜班護士對當(dāng)日醫(yī)囑要進行查對，每周定期大核對一 次，并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)兩人查對，方可執(zhí)行。3、搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后 方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安甑。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽 全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。4、護士長每周總查對醫(yī)囑一次。二、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。三查：操作前查、 操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間用 法和有效期。3、靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物 時，要注意配伍禁忌。4、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。5、對易致過敏的

14、藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、 精神類藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安甑。7、觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報告 醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。并及時將發(fā)生不良反 應(yīng)的藥物名稱、使用人、不良反應(yīng)的癥狀體征、劑量、處理等記錄在“藥 物不良反應(yīng)登記本”上，并簽名，及時上報醫(yī)護部和藥劑科。三、輸血查對制度1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、 病案號、血型（含Rh因子）、肝功，并與患者核實后方可抽血配型。2、查采血日期、血液有無疑血塊或溶血，并查血袋有無破裂。4、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子）， 無

15、誤后方可輸入。5、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢。6、輸血單應(yīng)該保留在病歷中。四、手術(shù)患者查對制度1、術(shù)前準備及接患者時，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、診斷、手 術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。2、查手術(shù)名稱、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。3、查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。4、凡深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù) 目是否與術(shù)前相符。5、手術(shù)取下的標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢 驗單送檢。6、當(dāng)家屬面或/和親友陪人取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環(huán) 等），并交由她（他）們保管。五、查對要求在抽血、給藥或輸血時，應(yīng)至少要求同時使用

16、二種查對的方法（不包 括床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后 方可執(zhí)行。六、與患者溝通七、完善關(guān)鍵流程查對措施即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施、交接程 序與記錄文件。77、護士值班、交接班制度一、值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，堅守崗位，履行職責(zé)， 保證各項治療護理工作準確、及時地進行。二、交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和重病員、手術(shù)后病員記錄， 重點巡視重病員和手術(shù)后、新病員，并安排護理工作。四、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好交班報告及各項 護理記錄，處理好用過的物品。遇有特殊情況，必須做詳細交待，或與接 班者共同做好后方可離開

17、。白班須為夜班做好用物準備。如無菌敷料、試 管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。五、交接班過程中，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交待不清，應(yīng)立 即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題則應(yīng)由接班 者負責(zé)。六、白班的交班報告應(yīng)由辦公室護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內(nèi) 容簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。七、交接班的形式：病房醫(yī)護人員集體交班。首先由夜班護土作夜間 護理交班報告，值班醫(yī)師作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫(yī)師 補充，最后由主治醫(yī)師(或主任)和護士長提出要求。八、交接班的方法和要求1、集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認真嚴 肅地聽取夜班交班報告。要求做到

18、：交班本上要寫清、口頭交待要講清、 病人床頭要看清。交待清楚后方可下班。2、中午班、小夜班及大夜班下班前均應(yīng)進行床頭、口頭及書面交班。3、交班內(nèi)容(1)交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、以及新人 院病人數(shù)、重病人數(shù)、有特殊檢查處置，病情變化及思想情緒波動的病人。交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理的記錄，各種檢查標本采集及各種 處置完成情況，對尚未完成的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。查看重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和引流 情況。(4 )交待常備、貴重、毒、麻、限、劇藥品及搶救物品，器械儀器的 數(shù)量與效能。交接班者共同巡視檢查病房，看是否達到清潔、整齊、安靜的要 求及各項制度落實情況。

19、4、十二個不交不接概括如下：護士衣帽、儀表不整齊，不交不接。本班工作未完成，不交不接。應(yīng)為下一班做好的準備工作未做好，不交不接。輸液和輸血不通暢，不交不接。(5 )醫(yī)療器械物品借出未還，不交不接。各種引流不通暢，不交不接。上一班及本班醫(yī)囑未查對，不交不接。重病人、較大手術(shù)病人床單不整潔，不交不接。搶救物品不全或損壞，不交不接。毒、麻、限、劇藥品基數(shù)不符，不交不接。治療室、辦公室不整潔，不交不接。（12）重點病員的病情動態(tài)記錄不清，不交不接。88、執(zhí)行醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑書寫要求l、必須寫明下達醫(yī)囑的時間、患者姓名和床號。2、順序（1）?？谱o理常規(guī)及分級護理；（2）重點護理（如病重、絕對臥 床、特殊

20、體位、部位等）；（3）特別記錄（如記出入量、定時測血壓等）；（4） 飲食；（5）治療醫(yī)囑（根據(jù)用藥種類、時間長短、用藥方法等略加歸納，先 后排列，以便于執(zhí)行和打?。?；（6）檢查、化驗等。3、停止醫(yī)囑應(yīng)先寫“?！保浜髮懨魉ａt(yī)囑的內(nèi)容。二、整理醫(yī)囑長期醫(yī)囑應(yīng)及時由醫(yī)師整理，整理時在長期醫(yī)囑單的最后一條長期醫(yī) 囑下用紅筆劃一橫線，然后將未停的醫(yī)囑按時間順序依次打印或填寫在下 邊。三、執(zhí)行醫(yī)囑1、值班護士必須認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者姓名、床號、藥名、 計量、次數(shù)、用法和時間再執(zhí)行。2、執(zhí)行醫(yī)囑時必須按查對要求認真核對，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在醫(yī)囑本 上立即簽全名并注明執(zhí)行時間。3、處理后的醫(yī)囑由護土確

21、認，即時填寫或打印于醫(yī)囑執(zhí)行單上。4、需要時（PRN）醫(yī)囑按長期醫(yī)囑處理，每執(zhí)行一次在醫(yī)囑單上按臨時 醫(yī)囑填寫或打印一次。四、要求1、常規(guī)醫(yī)囑一般在10AM前開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。2、醫(yī)護人員對患者的一切處置必須開寫醫(yī)囑，不得口頭吩咐(搶救患 者時可先處理，后補開醫(yī)囑)。3、開寫醫(yī)囑應(yīng)字跡清楚、整潔、意義明確、完整，不得隨意涂改，不用的醫(yī)囑用紅筆寫明“取消(DC)”宇樣以示停用，開寫、執(zhí)行和“取消” 醫(yī)囑一律注明時間和簽全名。4、書寫檢查、治療、飲食、護理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文，藥名、用 法可以用中文也可以用外文。5、患者進行手術(shù)時，術(shù)前醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以紅筆劃一一 橫線，以示截

22、止，重新開寫術(shù)后醫(yī)囑。6、醫(yī)師開寫特殊醫(yī)囑后，應(yīng)向值班護士口頭交待清楚。7、護士執(zhí)行醫(yī)囑時須經(jīng)第二人認真核對。每天核對當(dāng)日醫(yī)囑，并簽 名。每周全面核對醫(yī)囑一次。99、護理消毒隔離制度一、護理人員上班時要衣帽整潔，下班、召開全院大會時要脫去工作服。二、診療、換藥、處置工作前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無 菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期滅菌，消毒液要定期更換， 體溫計用后要用消毒液浸泡。四、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，定期進行空氣消毒，地面用濕拖把擦洗， 床、床頭桌、椅子每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。五、換下的臟被服應(yīng)放于指定處，不隨地亂丟，不在病房內(nèi)再

23、用。病人被 褥要定期更換。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后再用。七、有嚴重感染的重病人應(yīng)安置單獨的病室，病室應(yīng)定期進行消毒。八、出院病人的床單元，必須做好終末處理，床、桌、椅等及墻壁， 應(yīng)用消毒液擦洗，床墊、被褥洗曬消毒。九、病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病，應(yīng)及時按程序轉(zhuǎn)外院（?？漆t(yī)院），并做 好疫情上報工作。病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。病人用過 的被服，應(yīng)單獨包裹標記，送洗滌中心消毒處理后洗滌。十、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人應(yīng)嚴格隔離，用過的器械、 被服，病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料要用兩層醫(yī)療垃圾袋封存處置。十二、治療換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦拭物品和拖地，用紫 外線作空

24、氣消毒，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，進入治療 室、換藥室應(yīng)衣帽整潔，并戴口罩。私人物品不準帶入室內(nèi)，應(yīng)嚴格遵守 無菌操作原則，嚴重感染傷口用過的敷料、器械須立即消毒處理。治療室 的抹布，拖把等用具應(yīng)專用。十三、定期檢查無菌物品是否過期，無菌物品容器、油紗布缸每天更 換，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴格分開并須有明顯的標記。十四、換藥用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次，換藥用具應(yīng)送供 應(yīng)室處理。10、供應(yīng)室隔離消毒制度一、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，行走路線采取強制通過的方式， 不得逆行。二、凡接觸過病原微生物和血液的物品，應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進行處理， 然后按常規(guī)清洗。對特殊感染者作

25、特殊處理。三、運送物品的工具和盛器應(yīng)有清除潔前和清除潔后的區(qū)分，每日予 以清洗，保持清潔。保持各種包布的清潔，不得有破損。四、各種消毒包面積、重量按規(guī)定不得超過，存物器皿廢除用無孔鋁 盒。各種消毒包用雙層包布包裹嚴密，不宜過松過緊，以免影響消毒效果。五、滅菌合格物品放在無菌室潔凈的室內(nèi)（或廚柜內(nèi)），保持干燥， 且離地面不少20cm，離頂不少于50cm，離墻面不少于5cm。各類消毒物 品必須注明消毒日期、失效日期，超過一周則重新滅菌。六、無菌室應(yīng)限制出入人員，非消毒物品不準帶人，每日行濕式清掃， 并用電子滅菌燈消毒或紫外線燈12次。七、發(fā)放無菌物品時，嚴格遵守?zé)o菌操作原則。消毒人員遵守滅菌器 使

26、用規(guī)則，按規(guī)定進行滅菌效果的監(jiān)測，做好登工作。八、每月對消毒物品抽樣做細菌培養(yǎng)一次，生物測定法監(jiān)測壓力蒸汽鍋滅 菌質(zhì)量每月一次。11、重大護理過失行為及事故爭議報告制度一、發(fā)生重大護理過失行為或事故后，當(dāng)班護士立即報告醫(yī)生，積極 采取搶救措施，以減少和降低由于重大護理過失行為及事故而造成的不良 后果。二、發(fā)生重大護理過失行為或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即向護土長報告。護士 長二十四小時三、發(fā)生重大護理過失行為或事故的有關(guān)記錄，檢驗報告，造成過失 或事故的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人 的標本，以備鑒定。四、各科室建立事故重大護理過失行為及事故登記本，由本人及時登 記發(fā)生重大護

27、理過失行為及事故的經(jīng)過、原因、后果，護士長及時組織討 論，提出處理意見及防范措施。五、發(fā)生重大護理過失行為或事故后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織相關(guān) 人員、全科或院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作， 并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。六、為了弄清事情真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時當(dāng)事人參加， 允許個人發(fā)表意見。七、發(fā)生過失事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事故， 經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重，給予處分。八、醫(yī)護部定期召開院護理過失事故鑒定委員會議，討論分析發(fā)生重 大護理過失行為或事故的發(fā)生原因及處理意見，并提出防范措施。九、發(fā)生重大護理過失行為及事故的評定標準，按2002

28、年國務(wù)院第 351號令醫(yī)療事故處理條例中的相關(guān)條款。12、陪護制度一、根據(jù)病情需親屬陪伴者，醫(yī)生開出醫(yī)囑。二、陪護人員必須遵守院規(guī)，服從工作人員管理，每次只需一人留院， 協(xié)助護士保持病室床單元的清潔整齊，與護士共同做好病人的心理疏導(dǎo)工 作。四、嚴格遵守住院規(guī)則中的有關(guān)規(guī)定，不準與病人同床睡覺和挪用病 人的被服，不得在病區(qū)大聲喧嘩，不得亂串病房。每早8： 00前務(wù)將躺椅 及被服收起放在規(guī)定的位置。五、服從治療。凡未經(jīng)醫(yī)師允許的藥品不得私自給病人服用，不得參 與病人的治療，如調(diào)節(jié)滴速、拔出靜滴、吸痰、吸氧、鼻飼等，以防發(fā)生 意外。六、不給病人吃變質(zhì)的食物，帶來的食品經(jīng)醫(yī)護人員同意后方可食用。 不得

29、在病房酗酒，以免影響病人治療。七、及時向經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護士反映或了解病人的病情，但不得隨意 進入醫(yī)護辦公室、治療室，私自翻閱病歷或有關(guān)護理記錄。八、保持病室衛(wèi)生，不亂扔果皮，不隨地吐痰，不在室內(nèi)抽煙，不亂 坐病人床鋪，不亂動病室內(nèi)物品及儀器，自覺維護公共場所的衛(wèi)生，愛護 公物，注意節(jié)約水電。九、陪護人員不得隨便離開重病人或手術(shù)（其它治療）后不能自理的 病人，如有事經(jīng)值班護士同意后方可離開病房。不將非病人衣物帶到病區(qū) 洗滌。13、健康教育制度雖然醫(yī)院的治療對象絕大多數(shù)是健康人群，但是，對客（?。┤巳匀?需要進行健康教育。健康教育的內(nèi)容可以結(jié)合疾病的病種進行。如吸脂瘦 身手術(shù)可以結(jié)合肥胖可能帶來的

30、危害等等進行宣傳。一、護士應(yīng)對每位住院病人進行健康教育。二、健康教育應(yīng)貫穿在護理規(guī)程中。三、嚴格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?。健康教育的程序包括?評估學(xué)習(xí)需求、確定教學(xué)目標、指定教育計劃、評價教育效果。四、根據(jù)健康教育分類，分別給予門診教育、住院教育、出院后教育。五、掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運用。其中包括護患關(guān)系技巧、護患 溝通技巧、知識灌輸技巧、語言的技巧、行為訓(xùn)練技巧等。技巧運用得當(dāng)， 可以帶來更多的經(jīng)濟效益和社會效益。14、飲食管理制度一、病人的飲食種類由醫(yī)師根據(jù)病情決定。醫(yī)師開 寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護土應(yīng)立即通知對客（?。┤?，并做好飲食標志。二、開飯前半小時停止一般治療，對臥床病人

31、要遞送便器、協(xié)助洗手、 安排臥位、供給床上飯桌。室內(nèi)應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮，以增進病人食 欲。三、開飯時，工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，嚴格檢查飲 食衛(wèi)生狀況，并協(xié)助臥床的客（病）人完成飲食。四、注意冬季飲食保暖，開飯時，護士查看客（?。┤说娘埐耸欠駴?冷，保證對客（?。┤顺缘綗犸埐恕Ｎ?、由于醫(yī)院不具備食堂，因此允許客（?。┤说募覍偎惋?，特殊情 況時，護士可以協(xié)助客（?。┤送瓿娠埐说挠嗁?。六、凡禁食的客（?。┤耍瑧?yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有并詳細告六、凡禁食的客（?。┤耍瑧?yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有并詳細告訴病人禁食的原因和時限。七、病人食具要每餐消毒。15、護理質(zhì)量考評制度一、醫(yī)院護理質(zhì)量的考評由“

32、院醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組”負責(zé)，負責(zé)全院 護理質(zhì)量的考評工作。二、按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標準做好護理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、 環(huán)境控制、終末控制。三、醫(yī)護部定期檢查全院各護理單元的護理質(zhì)量，包括服務(wù)規(guī)范、儀 表規(guī)范執(zhí)行情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，搶（急）救器械物品管理，等 級護理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。四、護士長工作業(yè)績考核中包括每次的護理質(zhì)量考評成績，并由醫(yī)護部負 責(zé)。五、醫(yī)護部匯總每次的考評結(jié)果，對個人的材料送交人力資源部存檔，并 納入個人年終考評。六、醫(yī)護部總結(jié)全年的護理質(zhì)量檢查結(jié)果，完成全年總結(jié)工作。16、護理安全管理制度一、嚴格遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理

33、規(guī)范， 恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。二、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真落實各項護理工作制度和技 術(shù)操作規(guī)程及無菌技術(shù)操作原則，進行各項護理工作應(yīng)有科學(xué)、嚴謹?shù)膽B(tài) 度，做到精力集中，一絲不茍，不做與工作無關(guān)的事情。三、認真執(zhí)行值班、交接班制度，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不 脫崗，不空崗，認真履行工作職責(zé)，按分級護理標準，及時巡視病房，嚴 密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交 得清，接得明，對工作未完成或工作質(zhì)量未達標準者做到六不交接。四、認真做好查對制度的執(zhí)行和落實，進行各項護理操作必須嚴格遵 守三查七對原則，如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班查對，每周一次 總查對，每

34、次查對后均要及時記錄。五、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度，除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人及術(shù) 中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦，并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行， 并保留安甑，督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。六、進行藥物過敏試驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字后再執(zhí) 行，如遇有家族過敏史或呈假陽性者應(yīng)用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行， 用藥后要注意嚴密觀察。七、使用氧氣嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別 放置，吸氧裝置要注意有無漏氣，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。八、認真執(zhí)行藥品管理制度，搶救藥品每班交接，帳、物、卡相符， 使用后及時補充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全， 不過期，不變質(zhì)，毒麻精神

35、藥品必須加強保管，每班交接專人管理，治療 室內(nèi)藥物分類放置，嚴禁混放、亂放。九、搶救儀器物品應(yīng)專人管理，做到定位放置，定人管理，定期檢查 及時維護，定期消毒，保持常備狀態(tài)，不得任意挪用或外借。十、手術(shù)病人做到術(shù)前到病房接病人并認真查對，進手術(shù)室再次查對， 并注明病人已查對無誤。術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前均必須認真清點查對手術(shù)所用 物品，并雙簽名，術(shù)后護送回病房，認真交待病情及治療和注意事項。十一、供應(yīng)室按醫(yī)院感染管理及消毒技術(shù)規(guī)范，嚴格科室管理，應(yīng)常 規(guī)進行各種監(jiān)測，不得將不符合無菌要求的物品及過期包、物品不齊全的 包發(fā)放到臨床，對一次性醫(yī)療用品必須規(guī)范化管理，嚴格把關(guān)、抽樣監(jiān)測， 合格后方可發(fā)放臨床使

36、用。十二、凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請病人在住院須知上 簽名。17、護理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度 一、護理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確、及時、完整。二、護理文件書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水或碳素墨水，一頁中應(yīng)使用同一種顏 色筆書寫。二、護理文件書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點 正確。四、實習(xí)、進修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護士書寫的護理文件，應(yīng)當(dāng)經(jīng) 過本科室的護士審閱、修改并簽名確認。五、原則上不能修改。若書寫過程中出現(xiàn)錯字時，請使用本色筆，錯 字處畫雙橫線，字改在側(cè)面，簽全名。六、護士長經(jīng)常檢查護理人員護理文件書寫質(zhì)量，及時糾正書寫中存在的 問題。七、醫(yī)護部定期對護士進

37、行護理文件書寫及法律要求的培訓(xùn)，并定期 對運行中的護理文件進行檢查，保證護理文件書寫規(guī)范、完整。八、附件。護理文件書寫格式。附件一：護理記錄一、危重患者護理記錄：1、記錄對象：病危、特級護理及部分病重患者。2、記錄頻次：記錄患者24小時的病情變化，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。 原則上應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄。3、日問、夜間均應(yīng)書寫記錄，每天一份。4、簽名：正楷書寫，簽全名。且一個時間段對應(yīng)一個簽名，不能打 點。5、每日應(yīng)有日間小結(jié)和24小時總結(jié)。6、有記出入量醫(yī)囑的應(yīng)將計算后的出入量寫在相應(yīng)欄日內(nèi)。二、一般患者護理記錄：記錄對象：無危重患者護理記錄的其它患者。記錄頻次：原則上應(yīng)根 據(jù)病情變化隨時記錄。

38、三、危重癥護理記錄單1、7： 00至19： 00記錄用藍黑、碳黑墨水書寫，19： 00至次日7： 00用紅筆書寫。2、詳細準確記錄生命體征、精神、飲食、睡眠、皮膚、有無褥瘡、 以及各種引流管是否通暢、病情變化。3、詳細記錄出入量：每餐食物記在人量的項目欄內(nèi)，食物含水量和 每次飲水量應(yīng)及時準確記錄實用量。4、輸液及輸血：準確記錄實量，肌肉注射量不必記錄。5、出量：包括尿量、嘔吐量、大便、胃腸減壓、抽出液體、各種引 流液、除記量外還需觀察其顏色、性質(zhì)、記錄于病情欄內(nèi)。6、病情欄內(nèi)應(yīng)隨時記錄病情變化，以及治療、護理后的反應(yīng)。7、白班護士下班前將白天出入量用藍黑、碳黑墨水總結(jié)；夜班護士在7： 00用藍

39、筆結(jié)算，填人所劃兩道紅線之間，并記錄在體溫單上。8、每項已執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)有實際執(zhí)行（即患者獲得服務(wù)）時間。附件二：病區(qū)交班報告書寫要求一、楣欄填寫：楣欄填寫清楚，詳細填寫病區(qū)名稱，日期（年、月、日），總數(shù)、人院、 轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、手術(shù)、生產(chǎn)、病重、病危、死亡等人數(shù)。二、病區(qū)交班報告書寫順序及寫法：1、出院、轉(zhuǎn)出患者的姓名、床號、診斷及出院或轉(zhuǎn)出的時間。2、死亡患者的姓名、床號、診斷及呼吸心跳停止時間。3、出院、轉(zhuǎn)出及死亡書寫只占一行表格，如內(nèi)容在日間病情欄內(nèi)容 納不下，可直接延續(xù)書寫到夜間病情欄內(nèi)。4、空一行，新人院、轉(zhuǎn)入患者姓名、床號，患者性別、年齡、人院 原因（診斷）及時間。5、空一行

40、，當(dāng)日手術(shù)患者姓名、床號，麻醉方式、手術(shù)名稱。6、空一行，明日手術(shù)患者姓名、床號，麻醉方式、手術(shù)名稱。7、空一行，病危或病重患者姓名、床號、診斷，病重注明“重”； 病危注明“?！薄?、病?；颊呔枰獣鴮?。三、危重患者主要書寫內(nèi)容：1、書寫患者的體溫、脈搏、呼吸及血壓，并注明時間（日間：2pm、 夜間6AM）。2、患者意識、生命體征、體位、皮膚完整性、患者特殊主訴，異常 檢驗、治療及給藥、護理措施、傷口情況、引流情況、睡眠、病情變化等。四、病區(qū)報告書寫注意點：1、報告應(yīng)按照書寫順序及要求書寫。2、報告內(nèi)容要前后銜接，如白班交班時滲血較多，夜間應(yīng)注明是否 終止或仍滲血，是新鮮還是陳舊性血液等。3、

41、當(dāng)內(nèi)容需轉(zhuǎn)第二頁時，楣欄處應(yīng)填寫病室名稱，日期（年、月、日） 及頁數(shù)，其他項目不必再填寫；患者病情如在第一頁未寫完，第二頁只寫 患者姓名及床號。4、患者行特殊輔助檢查如鋇餐、胃腸道造影等，只寫在交班本中。5、日間交班報告由主管（或主班）護士填寫，晚間由后夜班護士填寫， 簽全名。6、書寫危重患者報告內(nèi)容時，第一行前面空兩格。7、報告中注意措詞恰當(dāng)，無錯別字，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。報告不允許涂 改或偽造，字跡清晰、整潔。18、皮膚壓力傷登記報告制度一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要及時上報登記。二、24小時內(nèi)通知醫(yī)護部。三、填寫皮膚壓傷觀察表。2、在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科，如果轉(zhuǎn)科

42、要填寫科名；在 “預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。3、根據(jù)皮膚壓傷危險性評分表及分期，按要求填寫。四、積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時準確記錄。五、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。六、當(dāng)患者出院，將此表及時交回醫(yī)護部。七、對可能發(fā)生皮膚壓力傷的高?；颊邔嵭性u估，并給予預(yù)防措施。19、導(dǎo)管滑脫登記報告制度一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認真評估患者是否存在管路滑 脫（靜脈輸液管、各種引流管、氣管插管等）危險因素。二、如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。三、對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。四、加強巡視，隨時了解患者情況

43、并記好護理記錄，對存在管路滑脫 危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。五、護士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫 時，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者 身體健康的損害或?qū)p害降至最低。六、當(dāng)事人要立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及 時報醫(yī)護部；按規(guī)定填寫患者管路登記表，2448小時內(nèi)報醫(yī)護部。七、護士長要組織科室工作人員認真討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗，制 定防范措施，不斷完善護理管理制度。八、發(fā)生管路滑脫的科室或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。20、護理人員技能定期評估制度為全面提升護理隊伍專業(yè)水平及綜合能力，醫(yī)護部實施有計劃的

44、、定 期的對護理人員進行理論知識、能力、技能進行培訓(xùn)及評估，確保護士能 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷更新知識、提高技能，更好的勝任護理工作，確保 每一位護理人員均具有必備的相關(guān)護理技能，確保護理服務(wù)技能的一致性 及連貫性。一、醫(yī)護部依據(jù)護理專業(yè)發(fā)展的需求及護理人員繼續(xù)教育的需要，結(jié) 合護理隊伍的具體情況，制定醫(yī)院護士培訓(xùn)計劃、分層次、分階段組織實 施，并定期進行培訓(xùn)有效性評價。二、培訓(xùn)及評估內(nèi)容包括：專業(yè)理論知識和技能、質(zhì)量意識、醫(yī)院規(guī) 章制度、國家和行業(yè)法律法規(guī)、特殊崗位技能的培訓(xùn)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的 培訓(xùn)、應(yīng)急措施等。三、培訓(xùn)及評估方法：1、醫(yī)護部每年組織1 2次全院護理查房，通過護理病例討論及護理

45、 計劃的制定、實施，提高護理人員的綜合護理水平。2、半年一次組織全院護士理論講座，普及基礎(chǔ)理論及推廣新知識， 每年一次進行護理人員理論考試。3、醫(yī)護部組織護理人員進行復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)后考核必須合格。 對在麻醉手術(shù)室、病區(qū)工作的護理人員應(yīng)具備較高水平的復(fù)蘇技術(shù)與支持 技術(shù)。四、各科根據(jù)專科特點制定?？婆嘤?xùn)計劃，并組織?？评碚?、技能的 培訓(xùn)；通過考核對培訓(xùn)效果進行評估。五、新護士和新進入醫(yī)院工作的護士參加醫(yī)護部組織的理論及技能的培訓(xùn) 及考核。六、醫(yī)護部要為每一位護士建立個人技術(shù)考評檔案，并交與人力資源 部存入個人檔案，用于崗位任職資格的評審。21、護理新技術(shù)準人制度一、在醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度的

46、框架內(nèi)建立護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準人 管理體制和申報、準人流程，嚴格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、 診療規(guī)范和常規(guī)，未經(jīng)上級批準的不得開展。二、開展護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)是結(jié)合臨床診療和護理管理工作的實 際需要，與醫(yī)院功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是在核準的執(zhí)業(yè)診療 科目內(nèi)。三、開展近期在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項目，在院內(nèi)尚未 開展過的項目和未使用的臨床護理新手段被認定為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。四、臨床應(yīng)用時要嚴格遵守病人知情同意原則并有記錄。六、醫(yī)護部應(yīng)定期對護理新項目進行檢查、考核與評價。在上級正式 被批準臨床應(yīng)用后，醫(yī)護部應(yīng)及時制定操作規(guī)范及考核標準并列入質(zhì)量考 核范圍內(nèi)。22、危重病人

47、搶救制度一、由于醫(yī)院室一所開展醫(yī)療美容專業(yè)的專科醫(yī)院，不收治危重患者， 因此，一般的情況下，沒有危重患者的搶救工作。但是，醫(yī)院制定了突發(fā) 事件的應(yīng)急預(yù)案。對手術(shù)中、手術(shù)后發(fā)生危重病情的病人，對使用藥物出 現(xiàn)的嚴重過敏反應(yīng)危重病情的病人，應(yīng)立即起動應(yīng)急預(yù)案進入搶救狀態(tài)。二、搶救工作應(yīng)由科主任（或在場技術(shù)職稱最高的醫(yī)師負責(zé)指揮）、 護士長負責(zé)組織和指揮，當(dāng)事人參加，并將病情及時報告醫(yī)護部、院長。 對搶救的病人無家屬、親友陪人在場時，組織搶救的同時須立即報告醫(yī)護 部、院長。三、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救記錄，須在搶救后6小時內(nèi)補 記。四、搶救室內(nèi)的藥品、搶救設(shè)備，病區(qū)的搶救車及搶救器械專人保

48、管， 處于應(yīng)急的準備工作；隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完 好，保證搶救工作的順利進行。五、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工 作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備， 如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行 醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量、 用法，搶救時所用藥品的空瓶，須經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即 督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場， 以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)

49、場，清洗搶救器械， 按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要 達到100%。七、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實 全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性 和完整性。八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備， 隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救 工作。23、物品、藥品、器材管理制度一、一般管理制度1、護士長對物品、藥品、器材全面負責(zé)領(lǐng)取、保管、報損。必須建 立帳目，分類保管，定期檢查，做到賬物相符。2、在護士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，每月核對，每半 年清點一次。3、每月25日做出下月的請領(lǐng)申請，交給總務(wù)科或院辦；請領(lǐng)物品時， 精打細算，做到物盡其用。除搶救及急需物品外，原則上科室、病區(qū)每月 只領(lǐng)取一次。4、凡因不負責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償 制度處理。5、掌握各類物資性能，及時消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防止 生銹、霉爛、蟲蛀等現(xiàn)象，并提高使用率。6、借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名。重要物品須經(jīng)護士長 同意方可借出