2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

1、2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于小腸腫瘤的臨床特點，不正確的是A、較胃腸道其他部位少見，良性腫瘤占大多數(shù)B、可有腹痛、消化不良、出血和貧血、腸梗阻、腹內(nèi)腫塊等表現(xiàn)C、惡性腫瘤最常見的是惡性淋巴瘤D、腺瘤和癌常見于十二指腸E、全消化道X線鋇餐檢查有助診斷正確答案:A2.女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39。體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)下象限有壓痛，呈波動感。首先應(yīng)該考慮什么疾病A、炎性乳房癌B、肋軟骨炎C、乳房皮膚感染D、乳房囊性增生病E、急性乳腺炎正確答案:E根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施A、手術(shù)切除右乳房B、

2、預(yù)防性應(yīng)用抗生素C、切開皮膚引流D、排空乳汁消除乳汁淤積E、局部熱敷加物理治療正確答案:C3.下列對腹部損傷的檢診中，錯誤的是A、一般情況好者，門診隨訪B、詢問病史，細(xì)致查體C、是否有腹痛、休克、嘔吐、嘔血等癥狀D、是否出現(xiàn)腹膜刺激征等體征E、必要的輔助檢查正確答案:A4.男，38歲，因急性胰腺炎入院，經(jīng)禁食、應(yīng)用廣譜抗生素等非手術(shù)治療7天，腹痛、腹脹加重，體溫再次升高，腹腔穿刺液查出大腸桿菌，應(yīng)采取的治療措施是A、加用甲硝唑靜脈點滴B、高壓氧艙治療C、廣譜抗生素腹腔灌洗D、急癥剖腹引流E、中醫(yī)中藥扶正正確答案:D5.下列哪一項與甲狀旁腺素的分泌有關(guān)A、甲狀腺激素濃度B、血磷濃度C、血鈣濃度D

3、、血鈉濃度E、血氯濃度正確答案:C6.男，50歲。肝區(qū)不適加重，伴腹脹3個月余。4小時前突然惡心、嘔血400ml，排柏油樣稀便200ml，伴頭暈、心悸、乏力。查體：P120次/分，BP95/75mmHg，皮膚黏膜蒼白，腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，雙下肢輕度水腫。既往慢性肝炎病史15年。為明確診斷進(jìn)行的輔助檢查，不可能出現(xiàn)A、血漿白蛋白降低B、轉(zhuǎn)氨酶增高C、腹水呈滲出液D、B超檢查顯示脾靜脈及門靜脈增寬E、X線造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張正確答案:C目前不宜采用的治療是A、防治休克應(yīng)用止血藥物B、經(jīng)內(nèi)鏡曲張靜脈套扎止血C、三腔二囊管壓迫止血D、選擇性血管造影介入治療E、急癥行經(jīng)頸

4、內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)正確答案:E經(jīng)搶救止血后，?？刹l(fā)A、癌變B、黃疸C、窒息D、昏迷E、感染正確答案:D7.患者，女性，30歲。上腹部撞擊傷后2小時，右上腹及背部疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為血性液。立位腹部X線平片檢查示：未見膈下游離氣體、腹膜后少量積氣。最可能的診斷是A、肝破裂合并膽管損傷B、橫結(jié)腸損傷C、右輸尿管損傷D、胃穿孔E、十二指腸損傷正確答案:E8.女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(-)?；灒篧BC21.010/L，N87%，尿中紅細(xì)胞24個/HP，最應(yīng)考慮哪一種疾病A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D

5、、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔正確答案:E9.A.大便隱血檢查B.血清CEAC.直腸指檢D.氣鋇灌腸雙重造影E.纖維結(jié)腸鏡對診斷結(jié)腸癌幫助最小的是正確答案:C直腸癌確診最簡單的方法是正確答案:C結(jié)、直腸癌患者初步篩查手段是正確答案:A結(jié)、直腸癌術(shù)后監(jiān)測是否復(fù)發(fā)常用的方法是正確答案:B10.下列對外科急腹癥的概述中，錯誤的是A、是以急性腹痛為主要表現(xiàn)、需要緊急處理的腹部疾患的總稱B、腹部的疼痛感覺包括內(nèi)臟痛、牽涉痛和軀體痛C、炎癥性急腹癥起病較慢，腹痛呈持續(xù)性疼痛，腹膜刺激征較局限D(zhuǎn)、穿孔性急腹癥起病急，腹痛呈持續(xù)性劇痛，腹膜刺激征明顯E、出血性急腹癥起病急，腹痛呈持續(xù)性劇痛，腹膜刺激征重正

6、確答案:E11.患者，男性，30歲。上腹劇痛，不能直腰3小時。查血壓11075mmHg，脈搏每分鐘115次，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失。血紅蛋白125gL，白細(xì)胞8.2109.gifL，尿淀粉酶130UL。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔診斷性穿刺E、肝功能檢查正確答案:B12.女，40歲。甲狀腺彌漫性腫大，無痛，對稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動，基礎(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝131.gifI量減少，其診斷最有可能是（ ）A、甲狀腺瘤B、甲狀腺癌C、單純性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、慢性

7、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案:E13.腰椎結(jié)核伴右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明A、髖關(guān)節(jié)活動受限B、右下肢有放射性痛C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、右股四頭肌受刺激E、臀大肌受刺激正確答案:C14.患者女性，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血8001000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時心率110次分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病史，平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血正確答案:A15.下列對甲狀腺與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)解剖關(guān)系的描述，錯

8、誤的是A、喉返神經(jīng)經(jīng)過氣管食管溝，上行至甲狀腺兩葉背面的甲狀腺下動脈分支間B、左喉返神經(jīng)行程較長，位置較深，右喉返神經(jīng)經(jīng)氣管食管溝外前向上內(nèi)斜行，相對表淺C、喉上神經(jīng)內(nèi)支為運動支，外支為感覺支D、甲狀腺上動脈后支內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)外支從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)伴行E、甲狀腺上動脈發(fā)出的喉上動脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行正確答案:C16.有關(guān)胃泌素瘤的陳述哪一項是不正確的A、超過半數(shù)病人的腫瘤是惡性B、1/4以上的病人同時合并其他內(nèi)分泌腫瘤C、部分病人的腫瘤發(fā)生于胰腺外的器官D、主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉E、全胃切除可以治愈本病正確答案:E17.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺未分化癌D.甲

9、狀腺髓樣癌E.甲狀腺高功能腺瘤甲狀腺癌中最少見的病理類型正確答案:D甲狀腺癌中最常見的病理類型正確答案:A甲狀腺癌中預(yù)后最差的病理類型正確答案:C18.關(guān)于齒狀線的解剖特點，下列錯誤的是A、齒狀線以上是直腸上下動脈供應(yīng)；齒狀線以下是肛管動脈供應(yīng)B、齒狀線以上的直腸上靜脈叢是通過直腸上靜脈回流入門靜脈；齒狀線以下的直腸下靜脈叢是由肛管靜脈回流入下腔靜脈C、齒狀線以上是黏膜，由自主神經(jīng)控制，無痛覺D、齒狀線以上的淋巴回流主要至腹股溝淋巴結(jié)E、齒狀線以下至肛緣為解剖性肛管，長34cm正確答案:D19.胃大部切除術(shù)后殘胃排空障礙的主要原因是A、吻合口水腫B、功能性梗阻C、吻合口開口過小D、胃腸壁翻入過

10、多E、空腸逆行套疊堵塞吻合口正確答案:B20.凡左、右肝膽管開口以下者，稱為肝外膽管系統(tǒng)，下列對肝外膽管解剖學(xué)特點的描述中，不正確的是A、由包括左右肝管、肝總管、膽總管、膽囊管和膽囊組成B、右肝管的副肝管較少，左肝管的副肝管較為常見C、位于左側(cè)肝門橫溝內(nèi)的左肝管長34cm，右肝管長23cm，直徑均約3mmD、左右肝管在肝門稍下方匯合成肝總管，長24cm，直徑約5mmE、肝總管沿肝十二指腸韌帶右前緣下行與膽囊管匯集為膽總管，長79cm，直徑68mm正確答案:B21.乳腺癌最常發(fā)生的部位是A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、中央部正確答案:A22.單純性甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)證不包

11、括A、有壓迫癥狀B、胸骨后甲狀腺C、繼發(fā)甲亢D、病史較長者E、疑有惡變者正確答案:D23.Gardner綜合征是指腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織瘤，是一種遺傳性疾病，下列臨床特點中，不正確的是A、發(fā)病年齡多為3040歲B、腸道癥狀以肛門墜脹、便血及里急后重為主C、臨床特征為息肉除分布于結(jié)、直腸外，小腸也受累，有較高的癌變率D、腸外表現(xiàn)有骨瘤或骨癌、軟組織纖維瘤、牙齒異常、甲狀腺癌等E、治療原則與家族性息肉病相同，但需處理腸道外伴發(fā)的腫瘤正確答案:B24.患者男，15歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限伴寒戰(zhàn)、高熱3天。1周前右腳趾有竹簽扎傷史。查體：體溫40，脈搏104次/分。精神萎靡，被迫體位。

12、右腹股溝外上方觸痛明顯，未捫及硬結(jié)腫塊。髖關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮狀，不能伸直。實驗室檢查：WBC1210/L，N89%。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、急性右腹股溝淋巴結(jié)炎B、急性化膿性右髖關(guān)節(jié)炎C、急性蜂窩織炎D、髂窩膿腫E、腹膜后感染正確答案:D25.肛管直腸周圍膿腫的手術(shù)治療，以下正確的是A、坐骨肛管間隙膿腫多采用放射狀切口B、切口選在位置最高處C、切開引流+掛線術(shù)可有效預(yù)防肛瘺的發(fā)生D、不要分開膿腔內(nèi)纖維隔，以免損傷括約肌E、為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小正確答案:C26.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗陽性應(yīng)采?。?）A、彈性繃帶包扎B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分

13、段剝脫切除術(shù)D、局部注射硬化溶液E、以上都不對正確答案:E27.下列對胸鎖乳突肌區(qū)的描述中，錯誤的是A、胸鎖乳突肌起于胸骨柄前面、鎖骨上緣內(nèi)1/3向后止于乳突外側(cè)面B、淺層為皮膚、頸闊肌、頸筋膜淺層、頸外靜脈、頸前靜脈C、深層有頸動脈鞘、膈神經(jīng)、頸袢、頸叢及交感神經(jīng)D、膈神經(jīng)由第三至第五頸神經(jīng)前支組成，向下內(nèi)行，經(jīng)鎖骨下動、靜脈之間入縱隔E、找膈神經(jīng)時，可從胸鎖乳突肌后緣下部、前斜角肌后面尋找正確答案:E28.上消化道出血診斷的首選方法是A、鼻胃管或三腔管檢查B、早期內(nèi)鏡檢查C、選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影D、X線鋇餐檢查E、核素檢查正確答案:B29.患者女，61歲。臨床診斷直腸癌。腫瘤位

14、于距肛門11cm直腸前壁，占據(jù)腸壁1/4周徑，中央凹陷，邊緣隆起凸向腸腔，質(zhì)中，可推動。無肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；顧z病理診斷：直腸腺癌。手術(shù)宜選擇A、Hartmann手術(shù)B、Miles手術(shù)C、Dixon手術(shù)D、Parks手術(shù)E、Bacon手術(shù)正確答案:C30.下列對直腸、肛管損傷的處理中，正確的是A、腹膜內(nèi)直腸傷，局部清創(chuàng)縫合，乙狀結(jié)腸造瘺B、腹膜外直腸傷，切開盆底腹膜反折處，充分清洗做修補，乙狀結(jié)腸造瘺C、肛管傷，局部清創(chuàng)，乙狀結(jié)腸造瘺，骶骨前置入煙卷引流D、以上都是E、以上都不是正確答案:D31.A.清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀B.多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉C.反復(fù)發(fā)作的腹痛伴

15、脂肪瀉D.腹脹伴嘔吐、上腹捫及半球形的囊性腫塊E.水樣性腹瀉伴低鉀和低胃酸假性囊腫的臨床表現(xiàn)正確答案:D慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)正確答案:C胃泌素瘤的臨床表現(xiàn)正確答案:B胰島素瘤的臨床表現(xiàn)正確答案:A32.關(guān)于腹股溝疝嵌頓的處理，不正確的是A、嵌頓在34小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位B、年老體弱、伴有其他嚴(yán)重疾病而估計腸袢未絞窄壞死者可試行手法復(fù)位C、原則是先試行手法復(fù)位，失敗后緊急手術(shù)D、術(shù)前應(yīng)糾正水、電解質(zhì)紊亂E、術(shù)中關(guān)鍵是判斷疝內(nèi)容物的生命力正確答案:C33.患兒男，3歲。右腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。查體：右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。最可能的診斷是A、腹股溝直疝嵌頓B、腹股溝斜疝嵌頓C、