2022-2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.自動(dòng)癥(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：5)正確答案:在癲癇過(guò)程中或發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)下出現(xiàn)的具有一定協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性的無(wú)意識(shí)動(dòng)作。2.Jackson癲癇(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，難度：5)正確答案:是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。3.慌張步態(tài)見于_病(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：2)正確答案:帕金森4.雙顳側(cè)偏盲病變部位在_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:視交叉5.對(duì)于腦出血患者首選的輔助檢查是

2、MRA.（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤6.患者女，44歲，農(nóng)民。突然左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴短暫意識(shí)不清1天?；颊哂?天前突然用力時(shí)出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，發(fā)病當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)不清，約半小時(shí)后恢復(fù)正常，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，有輕微頭暈，無(wú)頭痛、嘔吐。為求診治而來(lái)我院就診。病程中無(wú)發(fā)熱，進(jìn)食尚可，二便正常。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史78年，心房顫動(dòng)2年，間斷治療。否認(rèn)高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)核病史。家族中無(wú)類似疾病。查體：Bp120/80mmHg，心界略向左擴(kuò)大，心率92次/min，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不等，心律絕對(duì)不整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清語(yǔ)利，查體合作，記憶力、定向力、計(jì)算力、自知力和理解判斷能力

3、均正常；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏；雙眼球各方向運(yùn)動(dòng)自如，無(wú)眼震，左側(cè)面部痛覺減退，張口無(wú)偏斜，咀嚼有力，閉目有力，雙側(cè)額紋對(duì)稱，左側(cè)鼻唇溝變淺，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌無(wú)萎縮。左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，肌張力正常；右側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)勻穩(wěn)準(zhǔn)，左側(cè)不能查；左側(cè)痛覺減退；左側(cè)腱反射較右側(cè)略減弱；左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。輔助檢查：頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影，邊緣欠清楚，大小為2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波（f波），頻率350次/min，QRS波群間距絕對(duì)不規(guī)則；EEG：未見異

4、常。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）還應(yīng)做哪些輔助檢查？ (3) 需與哪些疾病相鑒別？ （4）治療措施包括哪些？正確答案:（1）診斷：心源性腦栓塞或腦梗死（2分），風(fēng)心病 房顫（1分）。診斷依據(jù)：44歲女性，活動(dòng)狀態(tài)下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)Babinski陽(yáng)性（1分），既往有風(fēng)濕性心臟病病史78年，心房顫動(dòng)2年，查體有心界略向左擴(kuò)大，房顫律（1分）。頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影（1分）。（2）需要進(jìn)行血常規(guī)及生化檢查（1分）、顱腦CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心臟彩超（1分）等檢查。（3

5、）鑒別診斷：腦出血 顱內(nèi)占位性病變 蛛網(wǎng)膜下腔出血（說(shuō)出其中2個(gè)即可得2分，每一個(gè)得1分）（4）治療措施：一般對(duì)癥處理：吸氧、心電監(jiān)測(cè) 抗血小板治療 急性期過(guò)后抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)或原發(fā)病治療 腦保護(hù)治療 防治并發(fā)癥 早期康復(fù)治療（說(shuō)出其中4個(gè)即可得4分，每一個(gè)得1分）7.癲癇持續(xù)狀態(tài)(所屬章節(jié)：第十五章第四節(jié) ，難度：5)正確答案:或稱癲癇狀態(tài)，是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平狀態(tài)。8.有關(guān)GBS概念中，下列正確的有:(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：4)A、在我國(guó)以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運(yùn)動(dòng)軸

6、索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因正確答案:A,E9.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：4)A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩(shī)樣斷續(xù)語(yǔ)言D、肢體不自主舞動(dòng)E、手足徐動(dòng)正確答案:A,B,C10.多發(fā)性硬化的分型包括(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：2)A、復(fù)發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進(jìn)展型C、原發(fā)進(jìn)展型D、進(jìn)展復(fù)發(fā)型E、復(fù)發(fā)-進(jìn)展型正確答案:A,B,C,D11.舌前/及舌后/的味覺分別由面神經(jīng)和_神經(jīng)支配。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)正確答案:舌咽神經(jīng)12.格林巴利綜合征患者常表現(xiàn)出腱反射_。(所屬章節(jié)

7、：第十七章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:減低或消失13.蛛網(wǎng)膜下隙出血典型的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及。(所屬章節(jié)：第九章第五節(jié) ，難度：3)正確答案:腦膜刺激征14.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是_。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：2)正確答案:基底節(jié)區(qū)15.淺反射是刺激為、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應(yīng)。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:皮膚16.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是_ 。(所屬章節(jié)：第九章第四節(jié) ，難度：1)正確答案:基底節(jié)（或內(nèi)囊）17.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動(dòng)靜脈畸形（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤18.脊髓壓迫癥的診

8、斷依據(jù)是：(所屬章節(jié)：第十四章第二節(jié) ，難度：4)A、病變常從脊髓一側(cè)開始B、病變呈進(jìn)行性發(fā)展C、腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)椎管有阻塞D、脊柱X線片或脊髓造影有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)E、出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案:A,B,C,D19.舌咽神經(jīng)是行程最長(zhǎng)，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）正確答案:正確20.雙顳側(cè)偏盲損害部位在_。(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)正確答案:視交叉21.單眼全盲損害部位在_。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：5)正確答案:視神經(jīng)22.左旋多巴常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：(所屬章節(jié)：第十四章第一節(jié) ，難度：3)A、癥狀波動(dòng)B、異動(dòng)癥C、精神癥狀D、心律失常E、心肌梗死正確答

9、案:A,B,C23.無(wú)先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤24.血腦屏障(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)正確答案:是指血液、腦組織之間以及血液、腦積液之間的屏障功能。正常成人腦組織除了第三腦室底的個(gè)別小區(qū)域和圍繞第四腦室尾端的一小塊極后區(qū)以外，幾乎都存在血腦屏障。血腦屏障的組織學(xué)部位在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層，與普通毛細(xì)血管相比，腦毛細(xì)血管細(xì)胞排列緊密，沒有胞漿和漿膜內(nèi)的窗，吞飲作用微弱。因此所有非特異性的通道幾乎都閉塞，分子交換只有通過(guò)細(xì)胞膜來(lái)完成。25.偏頭痛的臨床特點(diǎn)有(所屬章節(jié)：第八章第一節(jié) ，難度：2)A、偏側(cè)頭痛B、搏動(dòng)性頭痛C、

10、中重度D、可有先兆癥狀E、可伴有畏光畏聲正確答案:A,B,C,D,E26.左胸胸10痛覺消失，觸覺存在，是_側(cè)后角損害。(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：4)正確答案:左27.頭不能向左側(cè)偏以對(duì)抗檢查者的阻力是右側(cè)_肌癱瘓。(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)正確答案:胸鎖乳突肌28.頸膨大位于 節(jié)段(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:頸5胸2（或C5T2）29.病變選擇性損害某些功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱為病變，如亞急性聯(lián)合變性。(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:系統(tǒng)性30.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說(shuō)法正確的是(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：1)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時(shí)間多發(fā)性正確答案:A,B,C,D,E31.發(fā)生體相障礙是優(yōu)勢(shì)半球受累所致（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：3）正確答案:錯(cuò)誤32.周圍性面癱的表現(xiàn)有：(所屬章節(jié)：第十七章第一節(jié) ，難度：2)A、額紋消失B、眼瞼閉合不全C、鼻唇溝變淺D、口角歪斜E、眼裂增寬正確答案:A,B,C,D,E33.脊髓半切的體征應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、病變階段平面以下的同側(cè)深感覺缺失B、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹C