2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.慢性腎衰竭CKD3期是指GFR位于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min正確答案:B2.檢查膽總管結(jié)石 的方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、十二指腸鏡B、胃鏡C、消化道鋇餐D、MRCP或 ERCPE、小腸鏡正確答案:D3.糖尿病的基礎(chǔ)治療是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、飲食治療B、口服降糖藥治療C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)治療E、

2、監(jiān)測(cè)血糖正確答案:A4.男性,56歲,突然胸痛4小時(shí),ECG示:V1-3導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、地爾硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普魯卡因胺正確答案:C5.下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、頸靜脈怒張伴有奇脈B、動(dòng)脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小C、心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D、心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音E、心尖搏動(dòng)弱心音低而遙遠(yuǎn)正確答案:D6.8歲男性患者,兩月來(lái)間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時(shí)ECG示:I、avL、V4-6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0

3、.1MV;考慮應(yīng)加強(qiáng)增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：5)A、血液攜氧量不足B、心肌利用氧的功能障礙C、HbO2的解離曲線左移D、心肌攝取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正確答案:D7.麻痹性腸梗阻時(shí)表現(xiàn)為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、腹脹及脹痛感B、腹部絞痛C、腸型及蠕動(dòng)波D、腸鳴音呈金屬音調(diào)E、頻繁排氣排便正確答案:A8.下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、心尖部一過(guò)性刺痛B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30miC、勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分鐘后立即消失E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕正確答案:C9

4、.用小劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí) , 下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、血糖下降較平穩(wěn)B、節(jié)約胰島素C、減少低血糖的發(fā)生率D、減少低血鉀的發(fā)生E、酮癥酸中毒糾正較快正確答案:B10.男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白+，紅細(xì)胞1520hp，血cr180moll，血cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。本病治療原則應(yīng)除外（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、對(duì)癥治療B、休息C、不用細(xì)胞毒藥D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、急性腎功能衰竭可透析正確答案:D11.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝B

5、、促進(jìn)熱能代謝C、促進(jìn)腦的發(fā)育D、促進(jìn)水鹽代謝E、增加心臟功能正確答案:B12.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素正確答案:A13.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/L WBC3.2*109/L，血小板30*109/L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例1001，該病診斷（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：4)A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥早期正確答案:B14.尿毒癥患者心臟病變與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴

6、留E、年齡過(guò)大正確答案:E15.高血壓2級(jí)是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg正確答案:D16.急性腎炎的預(yù)后（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、多轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎B、多轉(zhuǎn)變?yōu)榧边M(jìn)性腎炎C、多轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙阅I衰竭D、大部分良好，可完全治愈E、多轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰竭正確答案:D17.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)

7、行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無(wú)臨床意義正確答案:C18.下列關(guān)于類肺炎性胸腔積液的敘述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、膿胸不屬于類肺炎性胸腔積液B、積液量一般不多C、胸水呈草黃色或膿性D、胸水白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主E、支氣管擴(kuò)張感染可引起類肺炎性胸腔積液正確答案:A19.急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、1年E、2年正確答案:E20.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、潰

8、瘍病穿孔B、應(yīng)激性潰瘍C、瘢痕性幽門梗阻D、胃后壁潰瘍E、潰瘍病出血正確答案:C21.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水正確答案:C22.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣第三,四肋間有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、心音圖可見(jiàn)第三心音及第四心音E、超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征正確答案:E23.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、甲狀腺素B、受體阻滯劑C、復(fù)方碘溶液D、氫化可的松

9、E、去氨加壓素正確答案:C24.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：4)A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞增高C、單個(gè)核細(xì)胞增高D、粘度差E、含糖低正確答案:C25.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、對(duì)癥治療B、急性期12周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用正確答案:C26.慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.38,PaCO281mmHg,給予吸氧后，PaO2維持多少較為合適（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、95mmHgB、85mmHgC、65mmHgD、50mmHgE、35mmHg正

10、確答案:C27.45歲甲亢患者，心率110次/分，甲狀腺右側(cè)可捫及3x3cm結(jié)節(jié)、甲狀腺掃描示結(jié)節(jié)，最適宜的治療措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、他巴唑B、放射性碘治療C、手術(shù)D、心得安E、免疫抑制劑正確答案:C28.、男，25 歲，三年來(lái)反復(fù)血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24 小時(shí),血肌酐：97mmol/L，尿 素 N：5.4mmol/L，為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、尿找抗結(jié)核桿菌B、腹部平片C、逆行腎盂造影D、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)正確答案:D29.下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)

11、A、心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯B、突眼征明顯C、甲狀腺腫大明顯D、T3不增高, 而只有T4增高E、常見(jiàn)于老年人, 易于發(fā)生甲亢危象正確答案:E30.冠心病患者伴哮喘發(fā)作時(shí)首選藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、舒喘靈D、氨茶堿E、酮替芬正確答案:D31.急性膀胱炎短期療法的療程是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、1天B、6天C、2天D、7天E、3天正確答案:E32.患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40*109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶)E、骨髓增生極度活躍正確答案:33.引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見(jiàn)？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、變形桿菌D、腸形菌E、金黃色葡萄