2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于小腸破裂損傷的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-2 難度：1)A、一般以簡單修補(bǔ)為主B、裂口較大者行小腸切除吻合術(shù)C、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術(shù)D、多處破裂者行近端造口術(shù)E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術(shù)正確答案:D2.檢查精索靜脈曲張患者（-1 難度：1)A、左側(cè)臥位B、站立位C、右側(cè)臥位D、平臥位E、俯臥位正確答案:B3.尿路梗阻時(shí)，下列哪種機(jī)制沒有保護(hù)腎組織的作用（-1 難度：3)A、腎盂淋巴回流B、腎盂腎竇回流C、腎盂腎小管回流D、腎

2、盂靜脈回流E、膀胱輸尿管回流正確答案:E4.女性，38歲。健康體查發(fā)現(xiàn)右前上隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界限明顯。首先考慮診斷可能是（-2 難度：1)A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、心包囊腫E、支氣管腫瘤正確答案:A5.房間隔缺損手術(shù)禁忌證（-1 難度：1)A、年齡50歲B、年齡3歲C、心力衰竭D、原發(fā)孔房間隔缺損E、Eisenmenger綜合征正確答案:E6.診斷尿路結(jié)石首先的方法是（-1 難度：3)A、腎動(dòng)脈造影B、排泄性尿路造影C、泌尿系平片D、逆行腎盂造影E、腎周注氣造影正確答案:C7.關(guān)于邊緣型椎體結(jié)核，下面正確的是（-1 難度：2)A、多見于10歲以下的兒童

3、B、好發(fā)于腰椎C、一般只侵犯1個(gè)椎體D、椎體常被壓縮成楔形E、病變進(jìn)展快正確答案:B8.腎癌和腎囊腫，最可靠的的檢查方法是（-1 難度：2)A、靜脈尿路造影B、逆行腎盂造影C、B超D、腹部平片E、增強(qiáng)CT正確答案:E9.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶導(dǎo)澠掏懷,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征哪項(xiàng)與該診斷不符（-2 難度：3)A、腰骶突間壓痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、右膝反射明顯減弱E、右趾背伸肌力下降正確答案:D10.患者，男，50歲，近三天出現(xiàn)每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正

4、常，病變初步是位于（-2 難度：1)A、腎、輸尿管B、前尿道C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、膀胱底部正確答案:B11.患者，女性，30歲，車禍后人事不省2天。查體：淺昏迷，右肢體活動(dòng)少，右巴征陽性，頸部抵抗。顱腦CT平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷，中線移位。以下哪項(xiàng)處理措施有誤（-2 難度：1)A、必要時(shí)氣管切開B、剃頭，禁食，做好開顱減壓準(zhǔn)備C、靜滴20%甘露醇D、腰穿放腦脊液降顱壓E、靜滴人血白蛋白正確答案:D12.男性，40歲，上腹部被擠壓傷2小時(shí)，上腹部痛、惡心、腹脹，為排除胰腺損傷，最有價(jià)值的檢查為（-2 難度：3)A、腹腔動(dòng)脈造影B、診斷性腹腔灌洗術(shù)C、超D、腹部X線片E、血尿

5、淀粉酶正確答案:C13.門靜脈高壓的始動(dòng)因素是()（-1 難度：1)A、脾大、脾功能亢進(jìn)B、食管靜脈曲張C、肝硬化D、門靜脈血流阻力增加E、門靜脈無瓣膜正確答案:D14.哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點(diǎn)（-1 難度：3)A、顱縫裂開B、枕大孔擴(kuò)大C、腦回壓跡加深D、蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深正確答案:B15.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是：（-1 難度：1)A、頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C、傷口一律全層縫合D、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過24小時(shí)正確答案:E16.女性50歲，因子宮頸癌

6、行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為（-2 難度：2)A、腎功能衰竭B、術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C、盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D、一過性無尿E、以上都不是正確答案:B17.引起“猿手”畸形的神經(jīng)損傷是（-1 難度：1)A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)淺支D、橈神經(jīng)深支E、肌皮神經(jīng)正確答案:A18.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌以便選擇恰當(dāng)?shù)目咕幬铮瑧?yīng)首先作（-1 難度：3)A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)B、尿菌落計(jì)數(shù)C、藥物敏感試驗(yàn)D、尿涂片革蘭氏染色檢查E、以上都不是正確答案:D19.女，68歲。半個(gè)月前因左膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管，近3日高熱，伴胸

7、痛。入院時(shí)精神差，體溫：389，心率112次分，血壓9060mmHg，呼吸32次分。查體氣管右移，左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是()（-2 難度：3)A、胸穿抽出積液B、再行胸腔閉式引流C、胸廓成形術(shù)D、開放引流術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)正確答案:B20.關(guān)于GCS計(jì)分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（-1 難度：3)A、總分最高15分，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、總分越高則預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中正確答案:D21.男，48歲，間歇性黃疸4個(gè)月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高

8、。如果總膽管放置引流管，通常拔管的時(shí)間應(yīng)該是：A、35天B、57天C、1415天D、一個(gè)月E、以上都不是正確答案:C體檢中，不可能的是：A、黃疸B、劍突下壓痛C、肝臟腫大D、右肋下捫及無痛性腫大膽囊E、Murphy征陽性正確答案:D為排除壺腹部癌，下列哪項(xiàng)檢查最佳的是：A、靜脈膽道造影B、B超檢查C、CT檢查D、PTC檢查E、ERCP正確答案:E最佳的治療方法是A、膽囊切除B、總膽管切開引流術(shù)C、膽囊切除+總膽管切開取石引流術(shù)D、膽囊造萎術(shù)E、Oddi括約肌切開術(shù)正確答案:C最可能的診斷是：A、胰頭癌B、急性膽囊炎膽石癥C、膽總管結(jié)石D、膽囊癌E、以上都不是正確答案:C22.急性闌尾炎腹痛發(fā)生

9、的特點(diǎn)是（-1 難度：1)A、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D、先上腹痛后右下腹痛E、沒有明確的特點(diǎn)正確答案:D23.一般急性膿胸超過多長時(shí)間時(shí)，即形成慢性膿胸()（-1 難度：2)A、3周至6周B、6周至3個(gè)月C、3個(gè)月至半年D、3周至2個(gè)月E、半年以上正確答案:B24.慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時(shí)，應(yīng)通過何種檢查證實(shí)()（-1 難度：2)A、拍X線胸片B、胸腔穿刺C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)D、膿腔或瘺管造影E、自瘺口注入少量美藍(lán)正確答案:E25.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動(dòng)可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)

10、，建議選用何種治療？（-2 難度：2)A、乳腺癌改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、腫塊切除術(shù)+病檢D、對癥治療E、化學(xué)治療正確答案:C26.女性，71歲,因反復(fù)右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人體檢時(shí)，最可能存在的體征是（-2 難度：1)A、雙肺有羅音B、心臟有雜音C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛D、肝濁音界消失E、Murphys征陽性正確答案:E27.男性，32歲，飯后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛，并進(jìn)行性加重，向雙側(cè)腰部放射，伴惡心、嘔吐。查體：神志清，T：38、2血壓10/5kpa，脈搏100次/分，律齊。患者的病程演變還可能出現(xiàn)的體征可除外（-2 難度：2)A、鞏膜輕度黃染B

11、、出現(xiàn)病理性反射C、季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑，臍周皮膚青紫D、上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛E、偶可出現(xiàn)手足抽搐正確答案:B28.男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。體查:體溫37.8，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg,臍左上方可觸及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透視:可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是:（-2 難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性小腸扭轉(zhuǎn)D、潰瘍病穿孔E、膽道蛔蟲病正確答案:C29.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，

12、當(dāng)時(shí)人事不省，時(shí)間約1小時(shí)，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍33cm。神志清醒，較煩躁，GCS評分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是（-2 難度：2)A、額顳葉腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:A30.女性，26歲，反復(fù)大便出血，鮮紅色，平日大便正常，肛門口無疼痛。查體：輕度貧血，肛指檢未捫及腫塊，肛門鏡見齒狀線見3枚組織團(tuán)塊。根據(jù)病史及體格檢查，最可能的疾病是A、內(nèi)痔B、混合痔C、直腸息肉D、肛乳頭狀肥大E、直腸粘膜脫垂正確答案:

13、A如為度內(nèi)痔核，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療方法較合適A、冷凍療法B、微波治療C、硬化劑治療D、內(nèi)痔乳膠圈套扎療法E、骶部麻醉下擴(kuò)肛正確答案:C31.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（-1 難度：1)A、反復(fù)手法復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C、固定不確切D、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位正確答案:E32.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：（-1 難度：2)A、意識變化常在瞳孔變化之前B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時(shí)出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)正確答案:C33.各種分流術(shù)中，發(fā)生肝性腦病較多的是（-1 難度：1)A、脾腔靜脈分流術(shù)B、脾腎靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)正確答案:C34.男性，37歲。右上葉