醫(yī)院崗位管理課件

1、 醫(yī)院崗位管理 現(xiàn)代醫(yī)院雜志社副主編 運(yùn)營(yíng)總監(jiān) 清華大學(xué)醫(yī)院EMBA班人力資源課程教授 中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院管理顧問(wèn) 張 英gdshandou21 中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的使命: 征服癌癥 造福人類 中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的定位: 集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的國(guó)家級(jí)的 大學(xué)附屬的腫瘤中心。 中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的愿景： 國(guó)內(nèi)綜合實(shí)力最強(qiáng)，具有國(guó)際影響的腫 瘤防治中心實(shí)現(xiàn)愿景的戰(zhàn)略（八大工程）: 建筑工程：集文化、醫(yī)療、人文于一體的 現(xiàn)代化建筑。 信息工程：完全的數(shù)字化醫(yī)院。 人才工程：培養(yǎng)國(guó)內(nèi)一流的國(guó)家級(jí)學(xué)科帶頭人。 醫(yī)療工程：技術(shù)高水平、服務(wù)高質(zhì)量。 科研工程：以轉(zhuǎn)化研究為核心，促進(jìn)臨床

2、診治水平 提高。 教學(xué)工程：中國(guó)腫瘤?？漆t(yī)生的培訓(xùn)基地，向社會(huì)輸 送高質(zhì)量的腫瘤?？漆t(yī)生。 管理工程：建立高效運(yùn)行的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，做國(guó) 家級(jí)?？漆t(yī)院管理的典范。 文化工程：建設(shè)和諧醫(yī)院（醫(yī)患和諧、內(nèi)部和諧、自 我和諧）。 管理工程： 人力資源管理體系 全面預(yù)算管理體系 成本核算管理體系人力資源管理體系 建立人力資源管理體系的 著眼點(diǎn)： 從實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)出發(fā)，全方位，整體性、多角度的考慮人力資源體系建設(shè)。 原則： 統(tǒng)籌安排、超前考慮、立足當(dāng)前 內(nèi)容： 預(yù)測(cè)與規(guī)劃 選撥與使用 培訓(xùn)與評(píng)估 激勵(lì)與成長(zhǎng) 醫(yī)院核心員工的特點(diǎn) 才華出眾 強(qiáng)調(diào)自我 是醫(yī)院的中堅(jiān)力量,創(chuàng)造了輝煌業(yè)績(jī), 但也常常讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)

3、者深感困惑。 核心問(wèn)題: 知識(shí)化的專業(yè)人士 稀缺資源的掌握者 實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的途徑多元化計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代身份管理人民當(dāng)家作主職工是醫(yī)院的主人重大決策由職代會(huì)決定多數(shù)服務(wù)少數(shù)做一顆永不生銹的螺絲釘活是醫(yī)院的人，死是醫(yī)院的鬼醫(yī)院需要什么樣的人力資源管理 全員人力資源管理 以勞動(dòng)契約和心理契約為雙重紐帶 構(gòu)建醫(yī)院與員工之 間的戰(zhàn)略合作伙伴 關(guān)系。 腫瘤醫(yī)院人力資源管理在本質(zhì)上 是智力管理和成就管理。案例：權(quán)限不清影響工作效率 某醫(yī)院院長(zhǎng)是權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家，同時(shí)又具有國(guó)外 醫(yī)院管理進(jìn)修背景和國(guó)內(nèi)知名大學(xué)EMBA教育背景，是醫(yī)學(xué)和管理“兩棲”專家。在管理工作中，強(qiáng)調(diào)規(guī)范化管理。該院長(zhǎng)上臺(tái)伊始，即將人事科改為人力

4、資源部，并強(qiáng)調(diào)人力資源部要負(fù)責(zé)全院的培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施和培訓(xùn)費(fèi)用的統(tǒng)籌安排。人力資源部主任也是新引進(jìn)的MBA，上任后首先就是建立全院系統(tǒng)的培訓(xùn)體系。于是他召集醫(yī)務(wù)、 護(hù)理等部門主任召開會(huì)議，要求醫(yī)務(wù)部作出國(guó)進(jìn)修、住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)等的計(jì)劃，護(hù)理部作護(hù)理人員技術(shù)操作、服務(wù)禮 儀等的培訓(xùn)計(jì)劃，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)到人力資源部。由于人 力資源部主任是引進(jìn)的管理人員，大家彼此并不熟悉，醫(yī)務(wù)部 主任就“實(shí)話實(shí)說(shuō)”：“院長(zhǎng)已經(jīng)把制定培訓(xùn)計(jì)劃的事布置給你 了，你怎么又推給我們了，這點(diǎn)小技藝還用去讀MBA嗎？”結(jié)果 護(hù)理、財(cái)務(wù)等部門的主任也異口同聲的贊同醫(yī)務(wù)部主任的意 見(jiàn)，主持會(huì)議的人力資源部主任一下子感覺(jué)有好多話

5、說(shuō)不出來(lái)。案例：權(quán)限不清影響工作效率 某醫(yī)院經(jīng)常有病人投訴,手術(shù)室不能按時(shí)手術(shù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過(guò)調(diào)研，對(duì)手術(shù)按大、中、小進(jìn)行分類，并對(duì)各類手術(shù)規(guī)定了基本的時(shí)間要求。但外科醫(yī)生說(shuō)即使有了規(guī)定也難以保證，因?yàn)椴∪怂偷绞中g(shù)室后，手術(shù)室經(jīng)常是沒(méi)有做好術(shù)前準(zhǔn)備。院領(lǐng)導(dǎo)便找來(lái)手術(shù)室負(fù)責(zé)人，要求他們積極配合醫(yī)院對(duì)手術(shù)時(shí)間的要求。手術(shù)室人員趁機(jī)大倒苦水，告訴院領(lǐng)導(dǎo)許多術(shù)科手術(shù)通知單送出后，常常不能按時(shí)將病人送到手術(shù)室，而且經(jīng)常是術(shù)前檢查不完善，所以拖延手術(shù)時(shí)間根本不是手術(shù)室的原因。院領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得說(shuō)的有道理，便再次去找外科醫(yī)生，外科醫(yī)生說(shuō)這是手術(shù)室人員不懂專業(yè)，許多急救病人是沒(méi)有時(shí)間做檢查的，救命要緊，等做了那些硬性的

6、術(shù)前檢查，病人早就沒(méi)命了。 院領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得外科醫(yī)生說(shuō)得也有道理，在一時(shí)難以做出決策的情況下，便決定找時(shí)間召集各相關(guān)部門和科室開會(huì)。腫瘤醫(yī)院組織設(shè)計(jì)原則管理無(wú)邊界職責(zé)厘定清（以護(hù)理部、肝膽外科為例）未來(lái)：臨床學(xué)科：跨學(xué)科中心 醫(yī)技學(xué)科：以系統(tǒng)分科案例：職責(zé)岐義 急診科護(hù)士配液時(shí)不慎把大量的液體灑在處置室 的地板上，護(hù)士長(zhǎng)叫擔(dān)架工把灑在地上的液體打掃干凈，擔(dān)架工拒絕執(zhí)行，理由是崗位說(shuō)明書里沒(méi)有包括清掃的條文。護(hù)士長(zhǎng)顧不上去查崗位說(shuō)明書上的原文，就找到一名護(hù)工來(lái)做清掃工作，但護(hù)工同樣拒絕，她的理由是崗位說(shuō)明書里同樣也沒(méi)有包括這一類工作，這個(gè)工作應(yīng)由物業(yè)公司保潔工來(lái)完成，因?yàn)楸嵐さ穆氊?zé)之一是做 好清掃工

7、作。護(hù)士長(zhǎng)向物業(yè)公司打電話，要求配保潔工清掃，但 業(yè)公司說(shuō)按與醫(yī)院簽定的合同保潔工應(yīng)在八小時(shí)以外才進(jìn)行清 掃。護(hù)士長(zhǎng)無(wú)奈， 向人力資源部投訴。 人力資源部有關(guān)人員看了投訴以后，審閱了這四類人員的 崗位說(shuō)明書。急診科護(hù)士的崗位說(shuō)明書規(guī)定：護(hù)士有責(zé)任保持 工作臺(tái)面的清潔，但并未提及清掃地板；擔(dān)架工的崗位說(shuō)明書 規(guī)定：擔(dān)架工主要是搬運(yùn)病人，隨叫隨到，即時(shí)服務(wù)，但也沒(méi) 有包括清掃工作；護(hù)工主要是由病人點(diǎn)名雇傭，也未規(guī)定要清 掃地板；保潔工的崗位說(shuō)明書確實(shí)包括各種形式的清掃工 作，但他的工作時(shí)間是八小時(shí)以外。什么是崗位分析 崗位分析是人力資源管理中的一項(xiàng)核心基礎(chǔ)職能。它是對(duì)醫(yī)院各工作崗位的崗位設(shè)置目的、

8、崗位職責(zé)、崗位工作內(nèi)容、 工作關(guān)系、工作環(huán)境等工作特征以及對(duì)完成此工作員工的素質(zhì)、知識(shí)、技能要求進(jìn)行調(diào)查后并進(jìn)行客觀描述的過(guò)程，崗位分析的結(jié)果就是編制出崗位說(shuō)明書。崗位分析最核心的內(nèi)容包括工作說(shuō)明和任職資格兩大部分內(nèi)容。什么是崗位分析 工作說(shuō)明旨在客觀準(zhǔn)確地對(duì)崗位相關(guān)要素進(jìn)行描述，是針對(duì)崗位的，通常包括該崗位的工作主要職責(zé)、工作主要內(nèi)容、 完成工作所需要的職權(quán)、在履行工作時(shí)與其他崗位發(fā)生的工作關(guān)系和工作條件等內(nèi)容，這是管理規(guī)范化的基礎(chǔ)，任何一個(gè)新入職者都可以通過(guò)崗位說(shuō)明來(lái)了解這個(gè)崗位。什么是崗位分析 任職資格是對(duì)能勝任崗位者所具備特征進(jìn)行客觀描述，是針對(duì)任職者的，通常包括任職者基本特征（包括年

9、齡、性別、學(xué)歷、專業(yè)、性格等）、工作經(jīng)驗(yàn)要求、工作技能、任職前需要的培訓(xùn)以及可能的特殊要求等內(nèi)容。通過(guò)任職資格的描述，醫(yī)院就可以把人和崗位進(jìn)行合理的匹配。崗位分析的基本意義 1 內(nèi)含著按崗找人的意蘊(yùn)，它要得到的基本信息是什么樣的人能適合這個(gè)崗位，這個(gè)崗位對(duì)人有什么樣的職責(zé)要求。 2 它還要找出如何才能更好地完成這項(xiàng)工作的外部條件、協(xié)調(diào)關(guān)系和判斷標(biāo)準(zhǔn)（工作權(quán)限、工作關(guān)系、業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)）。 3 它通過(guò)崗位定位把工作與戰(zhàn)略聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)戰(zhàn)略導(dǎo)向的崗位分析，我們可以知道該崗位在醫(yī)院戰(zhàn)略中的價(jià)值和作用 4 崗位分析中所包含的信息7W：用誰(shuí)（Who）；做什么（What）；何時(shí)（When）；在哪里（Where）

10、；如何（How）；為什么（Why）；為誰(shuí)（For whom） 。崗位分析在戰(zhàn)略與醫(yī)院管理中作用 實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略傳遞：通過(guò)崗位分析，可以明確崗位設(shè)置的目的，從而找到該崗位如何來(lái)為醫(yī)院整體創(chuàng)造價(jià)值，如何來(lái)支持醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)與科室目標(biāo)，從而使醫(yī)院的戰(zhàn)略能夠得以落地。 明確崗位邊界： 通過(guò)崗位分析，可以明確界定崗位的職責(zé)與權(quán)限，消除崗位之間在職責(zé)上的相互重疊，從而盡可能地避免由于崗位邊界不清導(dǎo)致的扯皮推諉，并且防止崗位之間的職責(zé)真空，使醫(yī)院的每一項(xiàng)工作都能夠得以落實(shí)。崗位分析在戰(zhàn)略與醫(yī)院管理中作用 提高流程效率：通過(guò)崗位分析，可以理順崗位與其流程上下游環(huán)節(jié)的關(guān)系，明確崗位在流程中的角色與權(quán)限，消除由于崗位設(shè)

11、置或者崗位界定的原因所導(dǎo)致的流程不暢，效率低下等現(xiàn)象。 實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)對(duì)等：通過(guò)崗位分析，可以根據(jù)崗位的職責(zé)來(lái)確定或者調(diào)整醫(yī)院的授權(quán)與權(quán)力分配體系，從而在崗位層面上實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)一致。 強(qiáng)化職業(yè)化管理：通過(guò)崗位分析，在明確崗位的職責(zé)、權(quán)限、任職資格等的基礎(chǔ)上，形成該崗位工作的基本規(guī)范，從而為員工職業(yè)生涯的發(fā)展提供牽引與約束機(jī)制。崗位分析在醫(yī)院人力資源管理中的作用 6 獲得有關(guān)工作與環(huán)境的實(shí)際情況，利于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致員工不滿、工作效率下降的原因。 7 為制定考核程序及方法提供依據(jù)，以利于管理人員執(zhí)行監(jiān)督職能及員工進(jìn)行自我控制。 8 辨明影響安全的主要因素，以及時(shí)采取有效措施，將危險(xiǎn)降至最低。 9 為改進(jìn)工作方法積

12、累必要的資料，為醫(yī)院的變革提供依據(jù)。撰寫崗位說(shuō)明書的思路（方法）1 請(qǐng)描述您的一個(gè)典型的工作日。2 您管理哪些人？3 您歸誰(shuí)管？4 您的主要責(zé)任是什么？5 您在每周中都有哪些活動(dòng)？6 您在每項(xiàng)活動(dòng)中都投入多少比例的時(shí)間？7 您的工作對(duì)腦力和體力都有哪些要求？8 勝任您的工作需要些什么知識(shí)、技能、經(jīng)歷？9 您的工作的主要成果是什么？10 您的工作做到怎樣就可以說(shuō)做得不錯(cuò)了？撰寫崗位說(shuō)明書的指導(dǎo)原則2主要職責(zé): 詳細(xì)列舉日?；顒?dòng)及工作任務(wù)的性質(zhì)及權(quán)限范圍 依據(jù)重要性，列舉六至八項(xiàng)關(guān)鍵職責(zé)。關(guān)鍵職責(zé)意指:設(shè)立該崗位需履行的職責(zé)；可在其他員工之間進(jìn)行分派；要求高績(jī)效；若未能完成該任務(wù)，可能對(duì)未來(lái)經(jīng)營(yíng)成

13、果產(chǎn)生嚴(yán)重影響；該職責(zé)耗時(shí)顯著。要領(lǐng): 僅包括一般職責(zé)，而非具體工作任務(wù)；指明該崗位需進(jìn)行判斷的數(shù)量及其復(fù)雜程度；注明行使職責(zé)時(shí)所依據(jù)的參考源或指導(dǎo)材料 (例如：?jiǎn)T工手冊(cè)、政策說(shuō)明、他人所委派的工作任務(wù))；僅包括該崗位的日常職責(zé)。撰寫崗位說(shuō)明書的指導(dǎo)原則3勝任條件: 具體闡明勝任該崗位所必備的資格要求，包括專業(yè)知識(shí)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)與年限學(xué)歷專業(yè)資格其他技能/特殊要求要領(lǐng):工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷及知識(shí)的最低要求不必與現(xiàn)有任職者的水平相同注意用詞的準(zhǔn)確：精通，掌握，熟悉，了解注意用詞的程度：對(duì)外語(yǔ)的要求聽(tīng)，讀，說(shuō)，寫特別提示 對(duì)崗不對(duì)人 對(duì)事不對(duì)人 職責(zé)既不可夸大也不可減小 崗位說(shuō)明書維護(hù)與管理 每當(dāng)有新崗位

14、出現(xiàn)時(shí)，都需要在工作分析的基礎(chǔ)上制定醫(yī)院崗位說(shuō)明書，醫(yī)院崗位說(shuō)明書的初稿由醫(yī)院人事科制定后，再與該崗位所在科室的主任或護(hù)士長(zhǎng)充分溝通協(xié)商予以確認(rèn)。 每年各科室主任或護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)崗位調(diào)整重新修訂醫(yī)院崗位說(shuō)明書，并報(bào)院人事科備案。同時(shí)人事科也有權(quán)對(duì)不適當(dāng)?shù)牡胤接枰孕拚?每年度醫(yī)院崗位說(shuō)明書修訂后，都要給該崗位的員工打印一份，作為工作行為的規(guī)范和績(jī)效考核的依據(jù)。 醫(yī)院崗位說(shuō)明書將被應(yīng)用于醫(yī)院?jiǎn)T工的招聘、選撥、培訓(xùn)、績(jī)效考核、薪酬分配、人事調(diào)配、職業(yè)生涯規(guī)劃等領(lǐng)域。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院崗位說(shuō)明書示例科室績(jī)效體系設(shè)計(jì)平衡計(jì)分卡 平衡記分卡是由哈佛大學(xué)的羅伯特卡普蘭(Robert Kaplan)教授和來(lái)自波

15、士頓的顧問(wèn)大衛(wèi)諾頓(David Norton)兩個(gè)人共同開發(fā)的。這種方法從四個(gè)維度：財(cái)務(wù)、客戶、流程和學(xué)習(xí)/成長(zhǎng)來(lái)幫助管理層對(duì)所有具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的思考，以確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與管理高層所確定的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略保持一致。科室績(jī)效體系設(shè)計(jì)平衡計(jì)分卡 有些醫(yī)院已經(jīng)探索應(yīng)用平衡記分卡進(jìn)行醫(yī)院或科室的績(jī)效評(píng)價(jià)，在平衡記分卡的四個(gè)維度中，財(cái)務(wù)方面所使用的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有業(yè)務(wù)總收入、凈收入、成本、資產(chǎn)報(bào)酬率以及經(jīng)濟(jì)附加值等；顧客維度方面主要有市場(chǎng)份額、顧客留住率、顧客滿意率以及顧客給醫(yī)院帶來(lái)的利潤(rùn)率等；醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程維度主要包括服務(wù)的便捷性、技術(shù)實(shí)施的安全性、質(zhì)量的可靠性以及流程的靈活性等；學(xué)習(xí)/成長(zhǎng)維度

16、主要包括員工的滿意度、員工的培訓(xùn)與素質(zhì)提升、內(nèi)部信息的溝通能力以及工作熱情等?？剖铱?jī)效體系設(shè)計(jì)平衡計(jì)分卡 財(cái)務(wù)維度是終極目標(biāo) 顧客維度是關(guān)鍵 業(yè)務(wù)流程是基礎(chǔ) 學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)是核心平衡記分卡的構(gòu)成要素 維度：維度體現(xiàn)了醫(yī)院戰(zhàn)略的基本關(guān)注點(diǎn)； 戰(zhàn)略目標(biāo)：是從戰(zhàn)略重點(diǎn)分解、細(xì)化出來(lái)的關(guān)鍵性戰(zhàn)略目標(biāo)； 指標(biāo)與指標(biāo)值：指標(biāo)是由預(yù)先設(shè)定關(guān)鍵性戰(zhàn)略目標(biāo)推導(dǎo)而來(lái)；指標(biāo)值是指標(biāo)的具體要求，也是評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否的具體尺度； 行動(dòng)計(jì)劃：是支持平衡記分卡每個(gè)指標(biāo)的具體項(xiàng)目計(jì)劃，目的是為了指標(biāo)與指標(biāo)值的實(shí)現(xiàn)。平衡記分卡的作用 1 闡明戰(zhàn)略并就其達(dá)成共識(shí)2 在整個(gè)醫(yī)院中傳播戰(zhàn)略3 把部門（科室）和個(gè)人的目標(biāo)與這一戰(zhàn)略相聯(lián)系4 把戰(zhàn)略目標(biāo)與長(zhǎng)期的具體目標(biāo)和年度財(cái)務(wù)指標(biāo)相銜接5 對(duì)戰(zhàn)略計(jì)劃加以確認(rèn)和聯(lián)系6 進(jìn)行定期的和有條不紊的戰(zhàn)略總結(jié)7 為了解和改進(jìn)戰(zhàn)略而獲得反饋平衡記分卡的優(yōu)點(diǎn) 與