住院病人滿意度調(diào)查問卷表

1、 住院病人滿意度調(diào)查問卷表姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 醫(yī)院名稱：您的職業(yè)：您的年齡：文化程度：1.您此次住院期間對本科室的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：2.您對本科室病房的環(huán)境狀況滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：3.您對科室醫(yī)務(wù)人員介紹入院須知、出院時(shí)交待注意事項(xiàng)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：4.您對醫(yī)生的診療技術(shù)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：5.您對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：6.您對醫(yī)生與患者之間的溝通、交流和各種咨詢

2、的解釋滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：7.您對醫(yī)生的查房滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：8.您覺得醫(yī)生對特殊藥物或重大設(shè)備使用的告知情況是否滿意:（比如:為何使用、有毒或有副作用、價(jià)錢高昂、不可報(bào)銷等）（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未使用過不滿意原因：9.您對護(hù)士的治療操作滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：10.您對護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：11.您對護(hù)士發(fā)藥時(shí)指導(dǎo)用藥滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：12.您對護(hù)士巡視病房觀察病情滿意嗎?（ ）滿意

3、（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：13.您覺得護(hù)士對您病情的健康教育和指導(dǎo)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：14.您住院期間有意見投訴時(shí)，您對本科室醫(yī)務(wù)人員的熱情接待、耐心解釋和整改成效滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未投訴過不滿意原因：15.您對本科室床單、被單的清潔和更換及時(shí)程度滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：16.您對本科室住院治療療效:（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：17.您對此次住院產(chǎn)生的費(fèi)用能夠接受嗎?（ ）合理（ ）基本合理（ ）不合理不滿意原因：18.您對此次住院后勤保障服務(wù)滿意嗎?（ ）滿意（

4、 ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：19.您對此次住院所接觸的影像科（含B超、彩超、心電圖等）醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：20.您對此次住院所接觸的住院部藥房醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：21.您對此次住院所接觸的住院部手術(shù)室麻醉師和護(hù)士的服務(wù)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：22.您對此次住院所接觸的客服人員的服務(wù)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：23.您對此次住院病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：24.您對收費(fèi)處的收費(fèi)、結(jié)算人員的服務(wù)滿意嗎?（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：25.您對食堂營養(yǎng)飲食:（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：26.您對保安保衛(wèi)工作:（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意不滿意原因：27.您對病房的醫(yī)療設(shè)施:（ ）滿意（ ）基本滿意（ ）不滿意（ ）未接觸不滿意原因：28.您在住院期間是否遇到過醫(yī)務(wù)人員有以下行為:不尊重患者、收受紅包、開搭車藥、索拿卡要、醫(yī)療差錯(cuò)、小病大治、濫開藥、濫檢查、推諉等，如果有請?jiān)敿?xì)說明