病理學(xué)期末考試題

1、一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20 題，每題1 分,共 20 分）1、下列除了哪一項(xiàng)外,均是活檢的目的？A.在活體狀況下對患者作出診斷。B.對術(shù)中患者作出即時診斷。C。定期活檢隨診病情.D。可用于組織化學(xué)和免疫組織化學(xué). 2、誘因是指A.能打算疾病特異性的特定因素B.與疾病有因果關(guān)系的因素C。引起疾病必不行少的因素D。加強(qiáng)病因作用并促進(jìn)疾病發(fā)生的因素3、下述臟器中，哪個簡潔發(fā)生出血性梗死A。心B.腎C.肺4、心力衰竭細(xì)胞最常見于A。右心衰竭B。肺褐色硬變C。間質(zhì)性肺炎D.冠心病5、最有防備意義的炎癥轉(zhuǎn)變是:A。炎癥介質(zhì)形成B。分解代謝亢進(jìn)C。白細(xì)胞滲出D。分子濃度增高6、下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤診斷的主要

2、依據(jù)A.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移B.腫瘤切除后復(fù)發(fā)C。腫瘤的邊界不清D.腫瘤出血壞死7、患者，男，52 歲，三年前診斷為下肢脈管炎，近二月來消滅左下肢第一足趾漸漸變黑、變硬、干燥、苦痛，此足趾最為可能的病變?yōu)锳干性壞疽B濕性壞疽C黑色素瘤D出血性壞死8、風(fēng)濕病最具有診斷意義的病變是A、心瓣膜纖維組織增生B、Aschoff 小體形成C、心外膜纖維蛋白性滲出D、膠原纖維的纖維蛋白樣壞死9、大葉性肺炎的病變特征是A. 漿液性炎癥B. 化膿性炎癥C。 纖維素性炎癥D。 卡他性炎癥10、乙型肝炎病毒毒力一樣，但免疫反應(yīng)過強(qiáng)的人易發(fā)生 A不發(fā)病，僅為病毒攜帶者B急性一般性肝炎C輕度慢性一般性肝炎D重型肝炎11、高血壓

3、病死亡最常見的緣由是A、心力衰竭B、腎功能衰竭C、高血壓腦病D、腦出血12、臨床上最常見的活動性繼發(fā)性肺結(jié)核是A局灶型肺結(jié)核B慢性纖維空洞型肺結(jié)核C浸潤型肺結(jié)核D干酪型肺結(jié)核13、下列哪一種疾病的病變是以變質(zhì)性炎為主?A.慢性闌尾炎B.急性重型肝炎C。 腎小球腎炎D.大葉性肺炎14、既有肝細(xì)胞的大片壞死,又有肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生是下列哪型肝炎A亞急性重型B急性重型C輕度慢性肝炎D急性一般型15、大葉性肺炎最常見于A久病臥床患者B年老體弱者C青壯年D惡性腫瘤晚期患者16、下列表現(xiàn)除哪項(xiàng)外均與門脈高壓有關(guān)A脾腫大B蜘蛛痣C腹水D胃腸淤血17、主動脈粥樣硬化病變最嚴(yán)峻的部位是A、胸主動脈B、升主動脈C

4、、主動脈弓D、腹主動脈18、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征是：A. 中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi) B。 腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生C。 腎球囊臟層上皮細(xì)胞增生 D。 毛細(xì)血管纖維素樣壞死19、引起兒童腎病綜合征的最常見的腎小球腎炎是：A。膜性增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎 C。 稍微病變性腎小球腎炎D。慢性腎小球腎炎20、良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在A. 組織結(jié)構(gòu)的特別B。瘤細(xì)胞核的多形性C. 瘤細(xì)胞的多形性D。病理性核分裂象二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10 小題,每題2 分，共20 分）1、下列哪些是引起肝細(xì)胞脂肪變的緣由？A.高脂飲食B.大量飲酒C。中毒D。養(yǎng)分不良E。缺氧2、萎縮是指：A。老年婦

5、女子宮縮小B。正常發(fā)育兒童的心臟小于成人C。腦動脈粥樣硬化引起的癡呆D.青春期后胸腺退變縮小E.不孕婦女的稚嫩子宮3、下列哪些屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥？A。慢性淺表性胃炎B.肺膿腫C.腎小球腎炎D.闌尾炎E。風(fēng)濕性心臟病4、混合血栓的成分包括A.血小板B。紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D。膠原纖維E.纖維蛋白網(wǎng)5、左心房血栓脫落可引起A。腦梗死B。脾梗死C。肺梗死D。心肌梗死E。腎梗死6、血管壁通透性增加的機(jī)制有A。內(nèi)皮細(xì)胞收縮B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.新生毛細(xì)血管壁的高通透性D。白細(xì)胞附壁E。內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增加7、粥樣斑塊的繼發(fā)性變化包括A、內(nèi)膜潰瘍形成B、斑塊內(nèi)鈣鹽沉積C、附壁血栓形成D、斑塊內(nèi)出血E、斑塊吸取，

6、內(nèi)膜修復(fù)正常8、小葉性肺炎的并發(fā)癥有A. 心功能不全B。 呼吸功能不全C. 肺膿腫D。 支氣管擴(kuò)張癥E。 肺心病9、門脈性肝硬變后期，患者消滅門脈壓力上升的臨床表現(xiàn)有（)A肝腫大B脾腫大C腹水D肝昏迷循環(huán)建立10、慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有:A貧血B高血壓C.腎功能不全D.明顯血尿E尿量增加三、 填空題（本大題共6 題,每空1 分,共15 分)1。 發(fā)生在實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性主要有和2. 創(chuàng)傷愈合的類型主要有和.3。 腫瘤生長動力學(xué)與下列因素有關(guān):、4. 動脈硬化泛指動脈壁增厚并失去彈性一類疾病 ,包括、 。5。 依據(jù)炎癥局部病變的性質(zhì)可將炎癥分為:、三類。6. 抗原抗體復(fù)合物主要通過和兩種方式

7、引起腎小球腎炎。四、名詞解釋（本大題共5 題,每題3 分,共15 分）1.234.5。 腎病綜合癥五、簡答題(3 20 分）1、試述血栓形成、栓塞、梗死、凝固性壞死各自的特點(diǎn)和相互關(guān)系（8 分）2、簡述動脈粥樣硬化的粥樣斑塊病理變化.(5 分）3、簡述急性一般型肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系（7 分）五、病例分析（1 10 10 分）1、男性，7 2 天，伴有血尿,少尿和高血壓。經(jīng)腎臟穿刺診斷為急性布滿性增生性腎小球腎炎.請問病人為何消滅血尿,少尿和高血壓等臨床癥狀?這些癥狀與腎臟的主要 病理變化有什么聯(lián)系？試題二一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 20 題,每題 1 分，共 20 分）1、對缺氧耐受力量

8、最差的器官是；A。心B.腦C。肝D。腎2、不易發(fā)生濕性壞疽的器官是：A.腸B。子宮C。肺D。四肢3、下列哪種轉(zhuǎn)變不屬于液化性壞死?A。急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C。干酪樣壞死D。腦軟化4、下列哪種細(xì)胞最早遷入內(nèi)膜，形成動脈粥樣硬化的早期病變?A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜中性粒細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞5、混合血栓通常見于A.靜脈血栓尾部B.動脈血栓頭部C。毛細(xì)血管內(nèi)D.靜脈血栓體部6、左心衰竭時發(fā)生瘀血的臟器是A肝B肺C腎D腦7、局部組織因血流阻斷而引起的壞死稱為A栓塞B血栓形成C梗死D機(jī)化8、最有防備意義的炎癥轉(zhuǎn)變是：A.炎癥介質(zhì)形成B。分解代謝亢進(jìn)C.白細(xì)胞滲出D。分子濃度增高9、以中性粒細(xì)胞浸

9、潤為主的炎癥為:A.化膿性炎B。漿液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎10、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是A。腫瘤的出血壞死B腫瘤呈浸潤性生長 C。腫瘤的異型性D.腫瘤有潰瘍形成11、屬于上皮來源的良性腫瘤是A.霍奇金病B.纖維肉瘤C。淋巴瘤D.皮膚乳頭狀瘤12、診斷腫瘤最牢靠的方法是A。CT 檢查B。脫落細(xì)胞學(xué)檢查C。X 線透視D?；罱M織檢查13、冠狀動脈粥樣硬化最常受累的冠狀血管是 A、右冠狀動脈主干B、左冠狀動脈旋支C、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈前降支14、高血壓時左心室壁肌肥厚是由下列哪種類型?A、肥大B、化生C、增生D、肉芽組織15、大葉性肺炎患者消滅明顯紫紺等缺氧癥狀時，提示病變處于何期？A

10、、充血水腫期B、紅色肝樣變期C、灰色肝樣變期D、溶解消解期16、十二指腸潰瘍病潰瘍最多見的部位是：A球部B降部C降部前壁或后壁D升部前壁和后壁17、急性一般型肝炎肝細(xì)胞常見而普遍的病變是：A壞死B變性C再生D萎縮18、風(fēng)濕病最具有診斷意義的病變是A、心瓣膜纖維組織增生B、心外膜纖維蛋白性滲出C、Aschoff 小體形成D、膠原纖維的纖維蛋白樣壞死19、與急性布滿性增生性腎小球腎炎有關(guān)的病原菌主要是：A。 病毒B。 寄生蟲C。 葡萄球菌D。 鏈球菌20、腎盂腎炎最主要的感染途徑是:A。 血源性感染B. 上行性感染C。 鄰近器官炎癥的集中D. 醫(yī)源性感染二、多項(xiàng)選擇題（本大題共 10 2 分，共

11、20 分)1、下列哪些是引起肝細(xì)胞脂肪變的緣由?A。高脂飲食B。大量飲酒C.中毒D。養(yǎng)分不良E。缺氧2、肉芽組織中的成分有：A。肌成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.炎細(xì)胞D。成纖維細(xì)胞E.以上都不對3、干酪樣壞死:A.是結(jié)核病較為特征性的結(jié)構(gòu) B。干酪樣壞死物簡潔液化 C。干酪樣壞死灶較大D.E.干酪樣壞死灶內(nèi)富含脂肪組織，因此肉眼呈淡黃色4、肺動脈栓塞有可能引起A.猝死B.肺動脈壓力上升C.肺梗死D.右心衰竭E.無嚴(yán)峻后果5、纖維素性炎常發(fā)生于：A.肝臟B.肺臟C.漿膜D.脾臟E.粘膜6、與動脈粥樣硬化有關(guān)的病因是A、高密度脂蛋白有抗動脈粥樣硬化作用B、低密度脂蛋白與動脈粥樣硬化有關(guān)C、高血壓促

12、進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)生D、動脈粥樣硬化與雌激素水平有關(guān)E、動脈粥樣硬化與食鹽攝入量有關(guān)7、下列疾病中屬于癌前病變的是A粘膜白斑B.皮膚慢性潰瘍C慢性宮頸炎伴子宮頸糜爛D十二指腸潰瘍E。肝硬化8、下列哪些屬于化膿性炎癥？A.蜂窩織炎B。小葉性肺炎C.結(jié)核D。肝炎E.腦膿腫9、下列哪些屬于胃潰湯病的合并癥：A出血B穿孔C幽門梗阻D癌變E肉質(zhì)變10、慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有：A。貧血B.高血壓C。明顯水腫D。明顯血尿E.尿量增加三、填空題(15 1 15 分）1、疾病發(fā)生的基本機(jī)制有、和等。2、出血性梗死常發(fā)生在、等臟器3、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括、。4、風(fēng)濕病主要累及全身 組織，以形成 為其病理特

13、征.5、動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞可能來源于和_ 。6、炎癥的基本病理變化包括、和。四、名詞解釋（本大題共5 題,每題3 分,共15 分）機(jī)化、異型性、化生、血栓形成、DIC五、問答題（本大題共 3 8 6 20 分）1、何為炎癥的典型局部表現(xiàn)？其發(fā)生氣制是什麼？2、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有哪些？3、栓子的運(yùn)行途徑有哪些？六、病例分析題（本大題共 1 題，每題 10 分,共 10 分）患者男性，68 歲.30 年前發(fā)覺患高血壓病,380187kPa。5 年前一次下礦井勞動后ECG 檢查:，短時陣發(fā)性房性心動過速，房性過早搏動，偶見室性過早搏動。 尿常規(guī):蛋白（+)（+)，RBC02，透亮管

14、型0-2。近幾個月心律失常發(fā)作頻繁,左下肢輕度萎縮，乏力。1979 6 11 日病情突變，ECG 示竇性心律過緩（3640 次分。以后消滅室性心律、心室纖顫等，搶救無效而死。問題：本例高血壓病的基本臨床表現(xiàn)有哪些?本例動脈粥樣硬化癥引起哪些后果?預(yù)期有哪些可見病變?試題三一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 20 題，每題 1 分，共 20 分）1、我國目前疾病譜的變化主要表現(xiàn)為：A。傳染病增多，惡性腫瘤增多,心腦血管疾病增多B.傳染病削減,惡性腫瘤削減,心腦血管疾病削減C.傳染病削減，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病增多D.傳染病削減，惡性腫瘤增多，心腦血管疾病削減2、關(guān)于化生正確的是：A.化生是分化成熟的細(xì)

15、胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過程B.化生對人體有害無益C。通常上皮細(xì)胞只能化生為上皮細(xì)胞，間葉細(xì)胞只能化生為間葉細(xì)胞D.化生可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生3、下列除哪項(xiàng)外，均屬于玻璃樣變性？A.風(fēng)濕病時風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的紅染顆粒狀、塊狀物B.肝細(xì)胞胞漿中的Mallory 小體C。高血壓病時細(xì)動脈硬化D。蛋白尿時腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的紅色小滴4、下列除哪項(xiàng)外是影響創(chuàng)傷愈合的因素？A。蛋白質(zhì)缺乏B.年老體衰C。服用激素D.局部固定5、股靜脈內(nèi)血栓脫落易引起的并發(fā)癥是A.下肢壞疽B門靜脈栓塞C肺動脈栓塞D腎動脈栓塞6、門靜脈血液回流受阻時，可引起下列哪個臟器瘀血A脾B肝C腎D肺7、炎癥時最早消滅的血流淌力學(xué)轉(zhuǎn)變是:

16、A.血管壁通透性增加B.小靜脈擴(kuò)張，血流變慢C.細(xì)動脈短暫收縮D.小動脈擴(kuò)張,血流加快8、下列哪項(xiàng)不屬于體液中的炎癥介質(zhì)?A.血管活性胺B.緩激肽C.補(bǔ)體D。纖維蛋白多肽9、下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征?核分裂象多見D。浸潤性生長和轉(zhuǎn)移B.細(xì)胞豐富E。血管豐富10、肺轉(zhuǎn)移性肝癌是指A。肺癌轉(zhuǎn)移到肝D。肝癌和肺癌相互轉(zhuǎn)移肝癌轉(zhuǎn)移到肺E.肝癌和肺癌同期轉(zhuǎn)移到其它地方11、交界性腫瘤是指A。位于一種組織和另一種組織的交界處 D。介于良惡性腫瘤之間的腫瘤B。位于兩個器官的交界處E.同時有內(nèi)、外胚層的組織12、X 線檢查風(fēng)濕病患者的心臟呈“梨形的心瓣膜病是A二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣狹窄D主動

17、脈瓣關(guān)閉不全13、下列對原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫錯誤的是A、部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張B、部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮C、入球細(xì)動脈玻璃樣變性D、腎小球囊內(nèi)形成大量新月體14、惡性高血壓患者發(fā)生尿毒癥的主要緣由是A腎小球纖維化B腎間質(zhì)出血C腎小動脈增生性動脈內(nèi)膜炎D腎小管壞死15、慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A、支氣管壁充血、水腫B、支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死 C、腺體肥大、增生，漿液腺粘液腺化生D、支氣管壁纖維組織增生16、對大葉性肺炎合并癥描述錯誤是A、肺膿腫B、肺褐色硬化C、敗血癥D、肺肉質(zhì)變17、我國門脈性肝硬化的緣由主要是:A、慢性酒精中毒B、病毒性肝炎C、養(yǎng)分缺乏D、

18、砷中毒18、關(guān)于萎縮性胃炎的病因，下列哪項(xiàng)錯誤:AB 型與自身免疫無關(guān)BA 型與自身免疫有關(guān)CB 型血中有內(nèi)因子抗體DA 型血中有壁細(xì)胞抗體19、一患者起病急,病情進(jìn)展快速，肝體積顯著縮小，色黃,質(zhì)地松軟，鏡下肝細(xì)胞廣泛 大片壞死，有多量單個核炎細(xì)胞浸潤，應(yīng)診斷為：A、急性一般性肝炎 B、慢性一般性肝炎C、重度慢性一般性肝炎 D、急性重型肝炎20、膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是:A、毛細(xì)血管基底膜增厚，通透性降低B、毛細(xì)血管基底膜增厚,通透性增加C、毛細(xì)血管基底膜增厚呈車軌狀D、毛細(xì)血管基底膜變薄、斷裂二、多項(xiàng)選擇題(本大題共 10 2 分，共 20 分）1、萎縮是指：A。老年婦女子宮縮小B。正常

19、發(fā)育兒童的心臟小于成人C.腦動脈粥樣硬化引起的癡呆D。青春期后胸腺退變縮小E。不孕婦女的稚嫩子宮 2、可能造成肝淤血的狀況有A。慢性肺源性心臟病B.肺動脈狹窄C.心包腔閉塞D.腫瘤壓迫肝門E。三尖瓣狹窄3、心肌梗死時A.梗死灶呈地圖形B.梗死灶常發(fā)生液化C.多為貧血性梗死D。 梗死灶周可見充血出血帶E. 常繼發(fā)附壁血栓形成4、巨噬細(xì)胞的作用包括：A引起組織水腫B.傳遞抗原信息C釋放致熱原D.形成多核巨細(xì)胞E.吞噬細(xì)菌及異物5、下列哪些因素是引起炎癥的緣由：A。壞死的組織B.凋亡的細(xì)胞C。變態(tài)反應(yīng)D.細(xì)菌、病毒E。放射線6、下列疾病中屬于癌前病變的是A。粘膜白斑B.皮膚慢性潰瘍C.慢性宮頸炎伴子

20、宮頸糜爛D。十二指腸潰瘍E.肝硬化7、屬于間葉組織來源的腫瘤有A.纖維肉瘤B.血管瘤C。惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.乳頭狀瘤E。軟骨瘤8、惡性高血壓常見的死亡緣由是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦出血D、腦梗死E、心肌梗死9、B 型萎縮性胃炎的特點(diǎn)有：A、發(fā)病與自身免疫有關(guān)B、病變主要在胃竇部C、臨床不消滅惡性貧血D、血中有內(nèi)因子抗體E、有的可能發(fā)生癌變10、肝硬變后期患者消滅肝功能不全的臨床表現(xiàn)有：A、胃腸淤血B、出血傾向C、脾腫大D、蜘蛛痣E、肝昏迷三、填空題（本大題共15 空，每空1 分，共15 分）1病理性萎縮主要包括、五種類型。2、炎癥常見的全身反應(yīng)有、等。3、來自門靜脈的栓子,可引起栓塞4、

21、高分化鱗癌的癌細(xì)胞之間可消滅5、風(fēng)濕病皮膚病變可表現(xiàn)為 和 。6、慢性堵塞性肺疾病主要包括、 等。7、慢性腎小球腎炎肉眼轉(zhuǎn)變?yōu)?四、名詞解釋（本大題共 5 題,3 15 分）12345、逆行性栓塞五、問答題（4 5 20 分）1、簡要回答病毒性肝炎肝細(xì)胞壞死的類型2、簡述纖維素性炎其病變特點(diǎn)、好發(fā)部位、舉例及其結(jié)局.3、說明壞死的結(jié)局.4、簡述良性高血壓的動脈病理轉(zhuǎn)變及常見內(nèi)臟病變的形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)變。六、病例分析題（1 題,每題 10 分，共 10 分）男性，7 歲，眼瞼腫脹2 天，伴有血尿，少尿和高血壓。經(jīng)腎臟穿刺診斷為急性布滿性增生性腎小球腎炎.請問病人為何消滅血尿，少尿和高血壓等臨床癥狀？這些

22、癥狀與腎臟的主要 病理變化有什么聯(lián)系?試題一答案一、單項(xiàng)選擇題1D2D3C4B5C6A7A8B9C10D11、D12、C13、B14、A15、C16、B17、D18、B19、C20、A二、多項(xiàng)選擇題1、ABCDE 2、ACD 3、CE 4、ABCE 5、ABDE6、ABCE7、ABCD8、ABCD9、BCE10、ABCE三、填空題1、細(xì)胞水腫（水樣變性、脂肪變性2、一期愈合、二期愈合345、變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎6、循環(huán)免疫復(fù)合物、原位免疫復(fù)合物四、名詞解釋1、血栓形成:活體的心血管系統(tǒng)內(nèi)血液成分發(fā)生析出、凝集和凝固而形成固體質(zhì)塊的過程， 稱為血栓形成2、炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損

23、傷因子所發(fā)生的防備反應(yīng)為炎癥。3 這種差異稱異型性。4、原發(fā)綜合征：原發(fā)病變、結(jié)核性淋巴管炎和肺門的淋巴結(jié)結(jié)核構(gòu)成原發(fā)綜合征5、腎病綜合征：有些腎炎如膜性腎炎、脂性腎病、膜性增生性腎炎、系膜增生性腎炎，表現(xiàn)為大量蛋白尿、全身性水腫、低蛋白血癥,高脂血癥和脂尿。五、問答題1、血栓形成是指活體心血管內(nèi)血液的有形成分形成固體質(zhì)塊的過程。血栓堵塞血管可造成梗死。血栓脫落可形成栓子，栓子又可堵塞血管,引起梗死。栓塞是指隨循環(huán)血液流淌的不溶性特別物質(zhì)堵塞血管的過程.不溶性特別物質(zhì)稱為栓子，栓90是脫落的血栓栓子.栓塞可堵塞血管，造成梗死.梗死是指器官或組織因血流快速阻斷而引起的缺血性壞死.引起血管堵塞的緣

24、由有血栓形成 死.凝固性壞死是壞死的一個類型,因壞死區(qū)蛋白質(zhì)變性而呈凝固狀、灰白色、質(zhì)較硬，多見于心、腎、脾的梗死。2、粥樣斑塊肉眼觀，在動脈內(nèi)膜面見向內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面觀，見纖維帽下 方有多量黃色粥糜樣物，鏡下，在壞死灶內(nèi)見脂質(zhì)、壞死物、膽固醇結(jié)晶、鈣鹽、壞死四周有肉芽組織少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤.3;而 壞死稍微，肝小葉內(nèi)可見點(diǎn)狀壞死。臨床病理聯(lián)系:由于肝細(xì)胞布滿的變性腫脹，使肝體積 增大，被膜緊急，為臨床上肝腫大、肝區(qū)苦痛或壓痛的緣由。由于肝細(xì)胞壞死，釋出細(xì)胞內(nèi)的酶類入血,故血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）等上升，同時還可引起多種肝功能特別.肝細(xì)胞壞死 疸。六、病例分析1:,其與

25、急性布滿性增生性腎小球腎炎病理轉(zhuǎn)變的聯(lián)系是：內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生腫脹及炎細(xì)胞浸潤,使毛細(xì)血管受壓血流受阻,腎小球?yàn)V過率降低，而腎小管再吸取無明顯障礙，因此病人會消滅少尿癥狀。稍微血尿是由于毛細(xì)血管通透性增加所致.嚴(yán)峻血尿可因毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維素樣壞死，裂開出血所致。血尿常反應(yīng)腎小球毛細(xì)血管損傷的程度。（3)腎小球?yàn)V過率降低，水鈉潴留，血容量增加可致高血壓.試題二答案一、單項(xiàng)選擇題（1 分）1、B2、D3、C4、A5、D6、B7、C8、C9、A10、C11、D12、D13、D14、A15、B16、A17、B18、C19、D20、B二、多項(xiàng)選擇題（2 分）1、ABCDE2、ABCD3、ABCD

26、E 4、ABDE5、BCD6、ABCD7、ABCE8、ABE9、ABCD10、ABDE三、填空題（每空一分）1、神經(jīng)機(jī)制、體液機(jī)制、組織細(xì)胞機(jī)(分子機(jī)制）2、肺、腸 3、淋巴道、血道、種植性4、結(jié)締組織、風(fēng)濕小體5、單核細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞 6、變質(zhì)、滲出、增生四、每題3 分1、機(jī)化:新生肉芽組織（1 分）長入并取代壞死組織（1 分、血栓、血塊、膿液、異物（1分)等的過程2、異型性:腫瘤組織（1 分）在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上(1 分)，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異（1 分)，這種差異稱異型性。3、化生：一種分化成熟(1 分）的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞（1 分）的過程稱為化生,是由具有分

27、裂增殖力量的稚嫩未分化細(xì)胞或干細(xì)胞轉(zhuǎn)型分化的結(jié)果（1 分)。4、血栓形成：活體（1 分）的心血管系統(tǒng)內(nèi)血液成分（1 分）發(fā)生析出、凝集和凝固而形成固體質(zhì)塊（1 分）的過程，稱為血栓形成，所形成的固體物質(zhì)稱為血栓。5：是指在某些致病因素作用下1 分1 )，大量可溶性促凝物質(zhì)入血，而引起的以凝血功能障礙（1 分）為主要特征的病理過程.。五、 1、答：（1）紅：最初的鮮紅色為動脈性充血，以后的暗紅色為靜脈性充血(1。5 分。（2)腫：主要為炎性水腫及充血和滲出（1。5 分）(3)熱：動脈性充血時血流量增加，血流速度加快.（1.5 分）（4)痛:炎癥介質(zhì)的刺激（前列腺素等)；組織水腫, 張力增加，牽拉

28、神經(jīng)末梢（1.5 分。（5）功能障礙:組織損傷，滲出壓迫及苦痛(2 分。2,使肝內(nèi)靜脈受壓 ，扭曲，特別吻合等使血液循環(huán)途徑被改建,進(jìn)而消滅門靜脈壓力上升,并消滅一系列臨床表現(xiàn) ，主要有：(1）脾腫大:,并有白髓削減，纖維 組織增（2 分)胃腸淤血水腫，腸功能障礙1 分）（1 分側(cè)支循環(huán)形成:胃左冠狀靜脈經(jīng)食管下靜脈叢與奇靜脈吻合，使食管下段靜脈叢曲張，易 ,使痔靜脈叢曲張, 其蛇發(fā)頭現(xiàn)象.（2 分）3、栓子運(yùn)行的途徑與血流方向全都（1 分）.左心和體循環(huán)動脈內(nèi)的栓子最終堵塞于各組織器官中相應(yīng)大小口徑的動脈分支（1 分。右心和體循環(huán)靜脈內(nèi)的栓子則隨血流堵塞于肺動脈主干及其分支(1 分。來自腸系

29、膜靜脈或脾靜脈的栓子常堵塞于門靜脈的各級分支中（1 分）.有房間隔或室間隔缺損者,心腔內(nèi)的栓子間或可由壓力高的一側(cè)通過缺損進(jìn)入另一側(cè)心腔，再隨動脈血流栓塞相應(yīng)的分支，稱為交叉性栓塞(1 分）.此外，在某些少見的狀況下,靜脈內(nèi)栓子可由較大的靜脈逆行至較小的靜脈，引起栓塞，稱為逆行性栓塞（1 分。六、1本例高血壓病的基本臨床表現(xiàn)：（1)380187kPa.(2)1978 年秋，ECG 檢查時左心室肥大。(3）依據(jù)試驗(yàn)室檢查，本例有腎功能不全的表現(xiàn)：NPN 21435。7mmolL，超過正常范圍（14325.0mmolL(+C 腎血流量漸漸削減,腎小球?yàn)V過率漸漸降低所致。(3 分）2動脈粥樣硬化主要

30、累及彈力型動脈(如主動脈和彈力肌型動脈(脈，腎動脈和四肢動脈。從本例病史,明確累及的是冠狀動脈和左下肢動脈。冠狀動脈累及的結(jié)果是產(chǎn)生冠心病。患者從1975 年開頭就消滅冠心病癥狀，應(yīng)當(dāng)指出的是心絞痛。最有價值的是血清乳酸脫氫酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的上升.這些胞質(zhì)酶從壞死的心 肌細(xì)胞逸出，進(jìn)入血液.。兩年前，ECG 示冠狀動脈供血不足，冠心病得到進(jìn)一步證明。左,性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮等，本例除動脈供血不足外，其他緣由都很簡潔排解。而動脈供血不足可能是左下肢股動脈粥樣硬化所致.(3 分） 3本例尸檢應(yīng)重點(diǎn)留意主動脈、下肢動脈及心、腎、腦三個臟器。心臟：心肌肥大腎臟：原發(fā)性顆粒性固縮腎。環(huán)可見節(jié)段性的黃白色粥樣硬化斑塊外,未見明顯腦萎縮，腦溝、腦回也未見明顯特別.將腦作多數(shù)冠狀切面,亦未能發(fā)覺腦出血、軟化等轉(zhuǎn)變.(4 分)試題三答案一、單項(xiàng)選擇題（1 分)1、C2、C3、A4、D5、C6、A7、C8、A9、D10、B11、D12、B13、D14、C15、C16、B17、B18、C19、D20、B二、多項(xiàng)選擇題（2 分）1、ACD2、ABCE3、ACDE 4、BCDE 5、ACDE6、ABCE7、ABCE8、ABC9、BCE1