醫(yī)療廢物規(guī)范管理 (1)課件

1、醫(yī)療廢物管理規(guī)范蓬壺衛(wèi)生院感染管理科2022/10/12 創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。 2022/10/13 當(dāng)前在醫(yī)療廢物的分類、收集、處理方面得到了相關(guān)部門的重視并進(jìn)行了一定的投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年來為了做好醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行了大量工作。2022/10/14 需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類1 提高對醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識 2 發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏，流失的上報(bào)4 銳器傷的應(yīng)急處理32022/10/15一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類 定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢

2、物。2022/10/17 感染性廢物： 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。2022/10/182022/10/1102022/10/111 病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病

3、理臘塊等。2022/10/1122022/10/114化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 2022/10/117二、醫(yī)療廢物的危害：2022/10/118 醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細(xì)菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)物質(zhì),也就是說,醫(yī)療廢物具有及強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，?dāng)疏忽管理或處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院病

4、人和工作人員遭受感染還會(huì)造成社會(huì)公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。2022/10/119 危害性的類型： 1、物理危害： 物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。 物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護(hù)屏障，從而使各類病菌進(jìn)入人體。2022/10/120 2、微生物危害： 醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢物。2022/10/1213、化學(xué)危害： 包括可燃性、反應(yīng)性和毒性2022/10/122 4、相關(guān)疾?。汉腥拘晕⑸镌斐傻奈：?，可導(dǎo)致如病毒性肝炎、 HIV感

5、染；如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受 細(xì)胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導(dǎo) 致誘導(dǎo)突變和產(chǎn)生畸形； 如醫(yī)院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥物造成中毒；2022/10/124 分類收集醫(yī)療廢物：（一）將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；（二）盛裝廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、

6、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；2022/10/125（五）批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、含有汞的體溫 計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門 機(jī)構(gòu)處置；（六）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理， 然后按感染性廢物收集處理；（七）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的 排泄物，應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（八）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性 廢物、損傷性廢物不得取出。2022/10/127專用包裝物包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料 2022/10/128專

7、用周轉(zhuǎn)桶2022/10/129警示標(biāo)示交接登記本銳器傷應(yīng)急處理流程1、醫(yī)務(wù)人員針刺傷，致出血性傷口2、擠壓傷口（由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡量多擠出血液，禁止局部擠壓和吮吸傷口）8、監(jiān)測隨訪（健康咨詢、心理干預(yù)、定期體檢、隨訪、健康關(guān)懷）7、咨詢評估（暴露級別及危險(xiǎn)性評估：健康、心理咨詢）（檢驗(yàn)咨詢：必要時(shí)心理、藥物、疫苗進(jìn)行干預(yù)）6、報(bào)告登記（填寫銳器傷職業(yè)暴露登記表）（報(bào)告科主任或護(hù)士長及醫(yī)院感染、預(yù)防保健部門）5、包扎傷口（消毒后創(chuàng)口貼包扎，定期更換，建議每天更換）4、消毒傷口（用75%酒精或0.5%有效碘消毒劑）3、沖洗傷口（用流動(dòng)自來水或自配肥皂水充分沖洗，至少五分鐘）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、

8、泄露、擴(kuò)散和意外事故的逐級上報(bào)制度 1、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報(bào)告，感染管理科在 48 小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告。(1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過； (2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染 的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室； (3) 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響； (4) 已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。 報(bào)告內(nèi)容包括： 2、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。 3、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管