二專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)試卷201011.6

1、5/5應(yīng)用心理學(xué)二專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)試卷（2010.6）一、最佳選擇題（每題2分，共20分）1、下面哪項(xiàng)可以為睡眠醫(yī)學(xué)的診斷提供全面的信息：A、心電圖 B、眼動(dòng)圖 C、多導(dǎo)睡眠圖 D、肌電圖2、下例哪項(xiàng)不屬于快波睡眠的特點(diǎn)：A、腦電圖呈低幅快波模式 B、多數(shù)人訴說沒有做夢C、眼球在快速轉(zhuǎn)動(dòng)，約每分鐘60次左右 D、肌張力完全松弛3、NREM 4期是指：A、入睡期 B、淺睡期 C、中睡期 D、深睡期4、生長激素在睡眠的哪一期分泌達(dá)到高峰： A、NREM 4期 B、NREM 3期 C、NREM 2期 D、REM5、維持覺醒的神經(jīng)機(jī)制有：A、錐體外系 B、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) C、小腦 D、丘腦6、慢性失眠是

2、指失眠時(shí)間： A、1月 B、13月 C、36月 D、6月7、因素占失眠病因的35%44%A、心理因素 B、錯(cuò)誤信念 C、生物因素 D、環(huán)境因素8、造成失眠的最主要心理因素是：A、童年創(chuàng)傷 B、情緒問題 C、易感人格特征 D 怕失眠心理9、匹茲堡睡眠質(zhì)量量表是評估近時(shí)間的睡眠狀況。A、一周 B、三周 C、一月 D、三月10、OSAS是指每夜7小時(shí)睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作多少次以上：A、10次 B、20次 C、30次 D、40次二、名詞解釋：（每題5分，共15分）1、 發(fā)作性睡病2、睡行癥3、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征三、填空題：（每空格3分，共18分）1、發(fā)作性四聯(lián)癥是指：、。2、剌激控制療法基本目

3、標(biāo)是恢復(fù)床作為的功能。3、診斷OSAS公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)是。四、簡答題：（共22分）1、良好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？（10分）2、睡眠刺激控制療法的具體內(nèi)容有哪些? （12分）五、失眠案例分析（25分） “我睡不好半年了”。工作后，我和朋友一起合租一個(gè)房間，她有睡覺打呼磨牙的習(xí)慣，她自己倒沒什么，可把我害苦了。偶爾睡不著，你還可以當(dāng)成是一種閑情逸致，就當(dāng)在深夜剖析心靈，和黑夜來一場對話。要是讓你天天沒法入睡，那么就是和黑夜進(jìn)行一場馬拉松的談判。最明顯的就是早上起不來，一天美好的時(shí)光要從痛苦的起床開始；其次就是夜里發(fā)生什么事你都是一清二楚。比如今天樓上的阿公又在咳嗽了，明天有只野貓?jiān)跇窍驴窠?，更可怕的是有時(shí)

4、候你還會疑神疑鬼地覺得有人在撬你家的門，等你出去確認(rèn)門已經(jīng)反鎖了才會消除這種不安的心理。晚上睡不著，白天頭昏腦脹，記憶力不好，心情也不好，工作效率下降。1 該案例的診斷？2 誘發(fā)她失眠的社會心理因素？3 干預(yù)方法是什么？注：著重心理干預(yù)方法，要有針對性，可操作性。標(biāo)準(zhǔn)答案：一 最佳選擇題： CBDAB DABCC二 名詞解釋：1、發(fā)作性睡?。喊l(fā)作性睡病是一病因不明的綜合征，是于白天出現(xiàn)不可克制的發(fā)作性短暫性睡眠，又稱過度睡眠和異常動(dòng)眼睡眠，臨床伴有猝倒發(fā)作、睡眠麻痹、入睡前幻覺。2、睡行癥：是指起始于夜眠前1/3階段中NREM睡眠期的一系列復(fù)雜行為，以患者在睡眠中行走為基本臨床特征，俗稱夢游癥

5、或夜游癥。3、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：是指于睡眠期上氣道塌陷阻塞引起反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停和低通氣，呼吸暫停時(shí)出現(xiàn)持續(xù)的氣流停止，但膈肌與胸廓運(yùn)動(dòng)仍然存在，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天過度嗜睡等癥狀。三 填空題：1、睡眠發(fā)作 猝倒癥 睡眠麻痹 睡眠幻覺2、睡眠3、多導(dǎo)睡眠圖四 簡答題：1、（1）入睡快，一般在10分鐘內(nèi)入睡；（2）睡眠深，呼吸深長而不易被驚醒；（3）無起夜或很少起夜，無驚夢現(xiàn)象，醒后很快忘記夢境；（4）起床快，早晨起床后精神狀態(tài)良好；（5）白天頭腦清醒，工作效率高，不困倦。2、（1）只在出現(xiàn)睡意時(shí)再上床；（2）不要在床上做睡眠以外的事,如閱讀、看電視、吃東

6、西或想煩心的事情；（3）如果臥床20min仍不能入睡,就起床去另一個(gè)房間做些平靜的活動(dòng),直到產(chǎn)生睡意時(shí)再回到臥室睡覺；（4）如果在短期內(nèi)仍然不能入睡,請重復(fù)第3點(diǎn),必要時(shí)在夜間不厭其煩地重復(fù)。如果在半夜醒來而且不能在10min內(nèi)入睡,也可以用這種方法；（5）每天早晨把鬧鐘調(diào)到同一時(shí)間,它一響就起床,不要考慮晚上睡了多少時(shí)間或白天將會有多累；（6）白天不要打瞌睡或午睡。五 失眠案例分析：1、環(huán)境性失眠2、怕失眠心理，期待心理，不良情緒問題，失眠慢性化3、（1）病因治療：消除直接影響睡眠的環(huán)境因素；（2）藥物治療：可應(yīng)用短效鎮(zhèn)靜催眠藥物；（3）心理治療：放松療法：主要是為了減輕患者的心身紊亂（如情緒焦慮導(dǎo)致的肌肉緊張）癥狀，降低患者的心理或心理生理喚醒水平，具體的放松方法包括肌肉放松和冥想放松。刺激控制療法：剌激控制療法基本目標(biāo)是恢復(fù)床作為誘導(dǎo)睡眠信號的功能,并減弱它和睡眠不相容活動(dòng)的聯(lián)系,減少對睡眠內(nèi)源性喚醒的刺激,使患者易于入睡。l 生物反饋治療：通過現(xiàn)代電子