內(nèi)臟學(xué)呼吸課件

1、 呼吸系統(tǒng)1編輯版ppt 呼吸系統(tǒng)1編輯版ppt組成呼吸道 鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、主支氣管及肺內(nèi)各級(jí)支氣管功能呼吸、嗅覺(jué)、發(fā)音、內(nèi)分泌肺2編輯版ppt組成呼吸道 鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管上呼吸道：鼻、咽、鼻外鼻鼻腔鼻旁竇是呼吸道的起始部，也是嗅覺(jué)器官第一節(jié) 呼吸道 一、鼻3編輯版ppt鼻外鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺(jué)器官第一節(jié) 呼吸道 （一）、外 鼻4編輯版ppt（一）、外 鼻4編輯版ppt鼻前庭固有鼻腔（二）、鼻腔鼻閾5編輯版ppt鼻前庭（二）、鼻腔鼻閾5編輯版ppt鼻中隔6編輯版ppt鼻中隔6編輯版ppt鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）7編輯版

2、ppt鼻中隔易出血區(qū)（little區(qū)）7編輯版ppt鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道總鼻道蝶篩隱窩8編輯版ppt鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道總鼻道蝶篩隱窩8編鼻腔粘膜分部嗅 區(qū)呼吸區(qū)9編輯版ppt鼻腔粘膜分部嗅 區(qū)9編輯版ppt（三）鼻旁竇額 竇：開(kāi)口于中鼻道。篩 竇：前、中組開(kāi)口于中鼻道， 后組開(kāi)口于上鼻道。蝶 竇：開(kāi)口于蝶篩隱窩。上頜竇：開(kāi)口于中鼻道，竇口高， 引流不暢. 作 用：調(diào)節(jié)吸入空氣的 溫、濕度，發(fā)音 起共鳴作用。10編輯版ppt（三）鼻旁竇額 竇：開(kāi)口于中鼻道。 作 平對(duì)36頸椎高度，頸前部正中，后方是喉咽，兩側(cè)鄰大血管、神經(jīng)、甲狀腺側(cè)葉。 以軟骨為支架，各軟骨

3、借關(guān)節(jié)、韌帶、纖維膜相連接，并有喉肌附著。 二、 喉呼吸的通道，發(fā)音的器官。11編輯版ppt 平對(duì)36頸椎高度，頸前部正中，后方是喉咽，兩1 甲狀軟骨：左、右兩個(gè)方形軟骨板構(gòu)成，前角（男直角、女鈍角）、喉結(jié)、上角、下角。（一）喉軟骨12編輯版ppt1 甲狀軟骨：左、右兩個(gè)方形軟骨板構(gòu)成，前角（男直角、女鈍角2 環(huán)狀軟骨：第6頸椎高度 環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣有與杓狀軟骨底相關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面，弓板交界外側(cè)面有與甲狀軟骨相關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面，其下緣借韌帶與氣管相連。3 杓狀軟骨：環(huán)狀軟骨板上緣之上，三棱錐體形軟骨，尖向上，底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣相關(guān)節(jié)。聲帶突、肌突。13編輯版ppt2 環(huán)狀軟骨：第6頸

4、椎高度 環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板，板上緣4 會(huì)厭軟骨：形似樹(shù)葉，上圓下尖，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面，被覆粘膜后則成為會(huì)厭，吞咽時(shí)可關(guān)閉喉口。 14編輯版ppt4 會(huì)厭軟骨：形似樹(shù)葉，上圓下尖，下端附著在甲狀軟骨前角內(nèi)面 喉軟骨之間以及喉軟骨與舌骨、氣管之間的連接。（二）喉軟骨的連接1 環(huán)杓關(guān)節(jié)：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關(guān)節(jié)面連接而成，垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，聲門(mén)裂開(kāi)大或縮小。15編輯版ppt 喉軟骨之間以及喉軟骨與舌骨、氣管之間的連接。（2 環(huán)甲關(guān)節(jié)：甲狀軟骨下角關(guān)節(jié)面與環(huán)狀軟骨弓、板交界處外側(cè)面上的關(guān)節(jié)面連接構(gòu)成。聯(lián)合關(guān)節(jié)，冠狀軸上作前傾、復(fù)位運(yùn)動(dòng)，使聲帶緊張或松弛。16編輯版ppt2 環(huán)甲關(guān)節(jié)

5、：甲狀軟骨下角關(guān)節(jié)面與環(huán)狀軟骨弓、板交界處外側(cè)面3 彈性圓錐：張于甲狀軟骨前角后面，杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨弓上緣之間的膜狀結(jié)構(gòu)，左、右各一，由彈性纖維構(gòu)成，又稱(chēng)“環(huán)甲膜”，上緣游離為聲韌帶，是聲襞的基礎(chǔ)。 環(huán)甲正中韌帶：彈性圓錐前部張于甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間較厚的部分。是急性喉阻塞時(shí)穿刺的部位。17編輯版ppt3 彈性圓錐：張于甲狀軟骨前角后面，杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨4 方形膜5 甲狀舌骨膜18編輯版ppt4 方形膜18編輯版ppt 運(yùn)動(dòng)環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松弛，以調(diào)節(jié)其振動(dòng)頻率和振幅；擴(kuò)大或縮小聲門(mén)裂和喉口，以調(diào)節(jié)通氣量。 （三）喉 肌19編輯版ppt 運(yùn)動(dòng)環(huán)甲關(guān)節(jié)

6、和環(huán)杓關(guān)節(jié)，使聲帶緊張或松弛，以調(diào)節(jié)其 由喉軟骨作為支架?chē)傻耐矤钋幌叮槐诟惨哉衬?，向上借喉口通喉咽部，向下與氣管相通。（四）喉 腔前庭襞、前庭裂聲襞：聲門(mén)裂，前3/5為膜間部，后2/5為軟骨間部。聲帶：由聲襞及被其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌共同構(gòu)成。喉口：會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭 襞和杓間切跡圍成。20編輯版ppt 由喉軟骨作為支架?chē)傻耐矤钋幌?，腔壁覆以粘膜喉前庭：喉口至前庭襞平面之間，上寬下窄，會(huì)厭結(jié)節(jié)喉中間腔：前庭裂平面與聲門(mén)裂平面之間的部分，是喉腔中部。其向兩側(cè)方突出至前庭襞與聲襞之間的梭形隱窩，稱(chēng)之為喉室。聲門(mén)下腔：聲門(mén)裂平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間的部分，上窄下寬圓錐狀，粘膜下組織比較疏松，炎

7、癥時(shí)易引起水腫。 喉腔：上、中、下三部分：21編輯版ppt喉前庭：喉口至前庭襞平面之間，上寬下窄，會(huì)厭結(jié)節(jié)喉腔：上、中三、 氣管及主支氣管 是連結(jié)喉與肺之間的管道，均以“C”字型的透明軟骨為支架，各透明軟骨缺口向后，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的膜壁封閉，相鄰軟骨間借環(huán)狀韌帶連結(jié)。22編輯版ppt三、 氣管及主支氣管 是連結(jié)喉與肺之間的管道， 上平第6頸椎下緣起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相續(xù)，向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管，14-18個(gè)氣管軟骨環(huán)和氣管環(huán)狀韌帶相連接作為支架，內(nèi)襯粘膜。 氣管杈、氣管隆嵴（偏左）（一）氣管23編輯版ppt 上平第6頸椎下緣起自環(huán)狀軟骨下緣，并與喉相頸部：較粗，表淺，2

8、4氣管軟骨，前方有甲狀腺峽，兩側(cè)大血管和甲狀腺側(cè)葉，后方貼食管。胸部：較長(zhǎng)，上縱隔內(nèi)，兩側(cè)胸膜囊之間，前有胸腺、左頭臂靜脈和主動(dòng)脈弓，后方仍貼食管。分部：24編輯版ppt頸部：較粗，表淺，24氣管軟骨，前方有甲狀腺峽，兩側(cè)大血管 氣管分出后，斜行向外下，進(jìn)入肺門(mén)，下方形成60角，女男左主支氣管：細(xì)、長(zhǎng)，4-5cm，走向傾斜，與氣管中線(xiàn)延長(zhǎng)線(xiàn)間的夾角為3540，第6胸椎體高度處經(jīng)肺門(mén)入左肺。右主支氣管：短、粗，2-3cm，走向陡直，與氣管中線(xiàn)延長(zhǎng)線(xiàn)間形成2225角，第5胸椎體高度處經(jīng)肺門(mén)入右肺。（二）支氣管25編輯版ppt 氣管分出后，斜行向外下，進(jìn)入肺門(mén)，下方形成60是呼吸系統(tǒng)中進(jìn)行氣體交換的

9、器官。 第二節(jié) 肺26編輯版ppt是呼吸系統(tǒng)中進(jìn)行氣體交換的器官。 第二節(jié) 肺26編輯版ppt位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈上方，左、右各一。形態(tài)：右肺短而寬，左肺窄而長(zhǎng)，右肺體積和重量均大于左肺，表面有胸膜，光滑，肺小葉輪廓，幼兒淡紅色，成人則呈藍(lán)黑色。 質(zhì)軟富有彈性，海綿狀，比重1，依此判斷生前死亡或生后死亡。 一、位置、形態(tài)：27編輯版ppt位置：胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，膈上方，左、右各一。一、位置、形態(tài)：肺尖：鈍圓形，頸根部，鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方23cm。肺底：膈面，凹向上方。肋面：圓凸而廣闊，與肋和肋間隙貼近，朝向外側(cè)，故又稱(chēng)外側(cè)面。內(nèi)側(cè)面：朝向縱隔，又稱(chēng)縱隔面。肺門(mén)：主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈以

10、及支氣管動(dòng)脈、靜脈、淋巴、神經(jīng)進(jìn)出肺的地方。肺根：這些出入肺門(mén)的結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞在一起稱(chēng)之。 28編輯版ppt肺尖：鈍圓形，頸根部，鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方23cm。肺門(mén)：主前緣：銳薄，左肺：心切跡，左肺小舌后緣：鈍圓下緣：肋面和膈面相交處也較銳利，隨呼吸上、下移動(dòng)。29編輯版ppt29編輯版ppt分葉：左肺：斜裂（葉間裂）：上、下葉。右肺：斜裂、右肺水平裂（右肺副裂）：上、中、下葉。 30編輯版ppt分葉：左肺：斜裂（葉間裂）：上、下葉。30編輯版ppt 肺葉支氣管肺段支氣管支氣管樹(shù)（2325級(jí)）肺泡。 支氣管肺段：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同組成支氣管肺段，簡(jiǎn)稱(chēng)肺段（左右肺各10

11、個(gè)肺段）。 肺段呈圓錐形，尖向肺門(mén)，底在肺表面。 二、肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段31編輯版ppt 肺葉支氣管肺段支氣管支氣管樹(shù)（232臟胸膜（肺胸膜） 壁胸膜 一、胸腔、胸膜、胸膜腔的概念1. 胸腔：胸廓和膈圍成的腔，膈突向胸腔，故胸腔容積遠(yuǎn)比胸廓小。2. 胸膜：覆蓋在肺表面，胸壁內(nèi)面，縱隔側(cè)面和膈上面的漿膜。 第三節(jié) 胸 膜3.胸膜腔: 臟、壁胸膜在肺根處相互延續(xù)，在左右兩肺周?chē)謩e形成一個(gè)完全封閉的胸膜腔，呈負(fù)壓，有漿液，實(shí)際為兩個(gè)潛在性腔隙。32編輯版ppt臟胸膜（肺胸膜） 壁胸膜 一、胸腔、胸膜、胸膜腔的 肋胸膜 膈胸膜 縱隔胸膜 肺韌帶：冠狀位雙層胸膜皺襞，對(duì)肺起固定作用，是手術(shù)時(shí)的標(biāo)志

12、性結(jié)構(gòu)。 胸膜頂 最高點(diǎn)可達(dá)鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方23cm。二、胸膜的分部和胸膜隱窩33編輯版ppt 肋胸膜二、胸膜的分部和胸膜隱窩33編輯版ppt胸膜隱窩（胸膜竇）： 胸膜腔在壁胸膜的某些返折處留有的潛在腔隙稱(chēng)之，即使在深呼吸時(shí)，肺緣也不會(huì)伸入其內(nèi)。 肋膈隱窩（肋膈竇）：半環(huán)形，為肋胸膜和膈胸膜返折處形成的間隙，是胸膜腔最低處。 肋縱隔隱窩：左側(cè)胸膜腔在肋胸膜與縱隔胸膜返折處形成的間隙。 34編輯版ppt胸膜隱窩（胸膜竇）： 胸膜腔在壁胸膜的某些返折前界：胸膜頂胸鎖關(guān)節(jié)胸骨柄第2胸肋關(guān)節(jié)左右側(cè)靠攏沿中線(xiàn)偏左側(cè)垂直下行，右側(cè)者在第6胸肋關(guān)節(jié)處彎轉(zhuǎn)行向外下，左側(cè)者呈弧形經(jīng)過(guò)第4、5肋間隙，最遠(yuǎn)可距胸骨側(cè)緣22.5cm，至第6肋軟骨后方向左下折轉(zhuǎn)移行于下界。 胸腺區(qū)： 心包區(qū)（心包裸區(qū)）：三、胸膜與肺的體表投影35編輯版ppt前界：胸膜頂胸鎖關(guān)節(jié)胸骨柄第2胸肋關(guān)節(jié)左右側(cè)靠攏沿中線(xiàn)下界：肋胸膜與膈胸膜之返折處。 右起第6胸肋關(guān)節(jié)后方，左起第6肋軟骨后方，鎖骨中線(xiàn)交第8肋，腋中線(xiàn)交第10肋，后正中線(xiàn)（脊柱外側(cè)處）交第12胸椎棘突。 36編輯版ppt下界：肋胸膜與膈胸膜之返折處。36編輯版ppt前界：與胸膜頂和胸膜前界大體一致。下界：鎖骨中線(xiàn)交第6肋、腋中線(xiàn)交第8肋，