分娩迎接寶寶的儀式課件

1、大家好1大家好12分娩迎接寶寶的儀式做一個勇敢的順產(chǎn)媽媽重慶國賓婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 胡麗砂2分娩迎接寶寶的儀式重慶國賓婦產(chǎn)醫(yī)院3一、生殖崇拜與原始生育儀式生育崇拜儀式是原始社會普遍流行的一種風習。它是原始先民追求幸福、希望事業(yè)興旺發(fā)達的一種表示。所謂生殖崇拜，就是對生物界繁殖能力的一種贊美和向往，影響至今。在剛果的?？走_原始部落中，生活著一群俾格米人，他們有一種名叫“我是 Wal ”的儀式。該儀式以歌舞形式慶祝女性首次分娩。俾格米人認為女性的首次分娩是其生命中最重要的時刻。儀式是一種通過行為語言來將個人或群體帶入某個特定情境的活動云南滄源翁卡3一、生殖崇拜與原始生育儀式生育崇拜儀式是原始社

2、會普遍流行的4澳洲土著人的生育儀式 穿著大紅長裙的媽媽把肚子涂成明黃色，她站在大石頭上，一股強勁的生命力“呼”地一下就出來了。 仔細看這些照片，你會發(fā)現(xiàn)，這些媽媽都很平靜，她們都在靜心等待大自然賜予自己的禮物。 29歲的澳大利亞攝影師希勒（Bobbi-lee Hille）用鏡頭記錄下當?shù)赝林有律鷥旱纳衩貎x式，向傳統(tǒng)而感人的原住民文化致敬4澳洲土著人的生育儀式 穿著大紅長裙的媽媽把肚子涂成明5現(xiàn)代女性的分娩儀式心路過程生命真是很奇妙，而一個小生命的誕生歷程更是奇妙，這其中，除了辛苦、疼痛，更多的是期盼和幸福。是的，懷孕的女人是幸福的！我是那個這艱辛、這痛苦準備好了的幸福的女人嗎？我能不能順利

3、通過分娩關(guān)？我是順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好？生寶寶時會不會疼痛難忍？生出來的寶寶會不會不健康？現(xiàn)代女性 迎接分娩儀式的問題：5現(xiàn)代女性的分娩儀式心路過程我能不能順利通過分娩關(guān)？現(xiàn)代女性6現(xiàn)代迎接分娩儀式現(xiàn)代迎接分娩儀式由祈福（巫術(shù)、載歌載舞）轉(zhuǎn)化為由現(xiàn)代醫(yī)學保障的良好的圍產(chǎn)期保健、適宜的助產(chǎn)方式從孕前、產(chǎn)前宣教開始，每位準媽媽與家屬，了解自然分娩對母兒的益處；孕婦與家屬對分娩過程的理解和配合，消除產(chǎn)前緊張恐懼，增強自然分娩的信心。醫(yī)療機構(gòu)盡可能提供多種分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務，良好的助產(chǎn)方式。分娩儀式由媽媽、寶寶、助產(chǎn)醫(yī)務人員共同完成。6現(xiàn)代迎接分娩儀式分娩儀式7二、如何選擇分娩方式段濤教授說：記住四點，臨產(chǎn)

4、就能淡定一、規(guī)律宮縮二、陰道出血三、胎膜破裂四、胎動減少 中國著名產(chǎn)科專家 上海第一婦嬰保健院院長淡定網(wǎng)絡(luò)流行語。一般是指沉著、鎮(zhèn)定、從容7二、如何選擇分娩方式段濤教授說：記住四點，臨產(chǎn)就能淡定淡定81、正常分娩的定義:妊娠滿28周與以后的胎兒與其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱分娩 (delivery)。妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產(chǎn) (term delivery）；妊娠滿28周至不滿37周間分娩稱早產(chǎn)（premature delivery）；妊娠滿42周與其后分娩稱過產(chǎn)期（postterm delivery）。81、正常分娩的定義:妊娠滿28周與以后的胎兒與其附屬物,9

5、2、分娩方式一、自然分娩（順產(chǎn)）無痛分娩導樂分娩水中分娩二、陰道助產(chǎn)（胎頭吸引、產(chǎn)鉗）三、剖腹產(chǎn)孕婦必須面對的首要問題就是如何用最安全的分娩方式。 92、分娩方式一、自然分娩（順產(chǎn)）103、自然分娩的好處可減少產(chǎn)婦手術(shù)并發(fā)癥，減少手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血與感染。可以母子溝通配合、增強母親的責任感與幸福感。胎兒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，可排除積存在肺間質(zhì)里的羊水，免除新生兒“濕肺”癥，容易建立正常呼吸。103、自然分娩的好處可減少產(chǎn)婦手術(shù)并發(fā)癥，減少手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)113、自然分娩的好處胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到“觸”、“味”、“痛覺”與“本位感”的鍛煉，促進大腦與前庭功能發(fā)育，對今后運動與性格均有好處，順產(chǎn)的寶寶身體行動的協(xié)

6、調(diào)性較好。有利于產(chǎn)后惡露的排除，子宮復原，產(chǎn)后恢復快，不影響以后生育，而且出奶也快。減少寶寶罹患過敏疾病的風險實際上分娩的過程是寶寶和媽媽互動的過程，是寶寶和媽媽共同努力的結(jié)果。113、自然分娩的好處胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到“觸”、“味”、“痛覺1212134、剖宮產(chǎn)的利與弊剖宮產(chǎn)術(shù)：是經(jīng)腹切開子宮，將胎兒取出的手術(shù)。當母親或胎兒或胎盤出現(xiàn)異常情況，不宜陰道分娩時，剖宮產(chǎn)處理難產(chǎn)的最要手段。剖宮產(chǎn)為挽救母兒的生命，降低孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒死亡率、傷殘率，功不可沒。 第一次活體剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)生在1610年，當時外科醫(yī)生特勞特曼和顧斯（Trautmann和Gusth）第一次給產(chǎn)婦實行了剖宮產(chǎn)術(shù)。 上個世紀初由于麻醉

7、、消毒技術(shù)與術(shù)式的改進剖宮產(chǎn)成為一種成熟的手術(shù)。134、剖宮產(chǎn)的利與弊剖宮產(chǎn)術(shù)：是經(jīng)腹切開子宮，將胎兒取出的144、剖宮產(chǎn)的利與弊但剖宮產(chǎn)不是最理想的分娩方式，當陰道分娩對母親或胎兒有危險時才選用，它不能代替陰道自然分娩；不能代替陰道助產(chǎn)手術(shù)；不是保證胎兒安全和聰明的唯一分娩方式。雖然剖宮產(chǎn)術(shù)的安全性大大提高，但與陰道分娩相比，可能出現(xiàn)麻醉意外，術(shù)中術(shù)后出血多，并發(fā)癥與后遺癥多，尤其是子宮疤痕，影響再次妊娠和分娩，剖宮產(chǎn)再次妊娠可能出現(xiàn)危與生命的危險！疤痕子宮猶如隨時可以垮塌的危房！144、剖宮產(chǎn)的利與弊但剖宮產(chǎn)不是最理想的分娩方式，當陰道分15中國的剖宮產(chǎn)率亦居高不下15中國的剖宮產(chǎn)率亦居高

8、不下16WHO剖宮產(chǎn)率聲明（2015年）世界衛(wèi)生組組剖宮產(chǎn)聲明：應該不遺余力的提供有必要的剖宮產(chǎn)服務，而不是致力于使剖宮產(chǎn)率達到某個特定的水平。剖宮產(chǎn)可以有效的挽救產(chǎn)婦與嬰兒的生命，但限于有醫(yī)學指針的情況下。當人群剖宮產(chǎn)率高于10%的時候，它與孕產(chǎn)婦與嬰兒的死亡率不再關(guān)聯(lián)剖宮產(chǎn)可導致嚴重的并發(fā)癥、殘疾與死亡，特別是缺乏安全手術(shù)與治療手術(shù)并發(fā)癥或/和能力的地區(qū)，剖宮產(chǎn)只應在醫(yī)學必要的情況下實施。世界衛(wèi)生組組剖宮產(chǎn)聲明：應該不遺余力的提供有必要的剖宮產(chǎn)服務；而不是致力于使剖宮產(chǎn)率達到某個特定的水平。16WHO剖宮產(chǎn)率聲明（2015年）世界衛(wèi)生組組剖宮產(chǎn)聲175、回歸自然 順其自然提倡自然分娩妊娠分

9、娩是女人一生中的自然生理過程，自然分娩是對母嬰危害最小的一種分娩方式。回歸自然 順其自然175、回歸自然 順其自然提倡自然分娩妊娠分娩是女人一18三、順產(chǎn)的條件自然分娩順應了自然的規(guī)律，對母子身心均有益。正常情況下，醫(yī)生都鼓勵孕婦選擇順產(chǎn)，但順產(chǎn)需達到一定條件才可以進行： 產(chǎn)婦的年齡在2529歲發(fā)生高血壓等并發(fā)癥的幾率較相對較小，順產(chǎn)的可能較大。 產(chǎn)婦無骨盆異常，在孕期的營養(yǎng)要合理，體重增長正常，胎兒未形成巨大兒。 產(chǎn)婦要具備足夠的分娩力量，因為順產(chǎn)需要有足夠的體力才能完成。 產(chǎn)婦要了解順產(chǎn)的好處，做好順產(chǎn)的心理準備，特別是承受分娩疼痛的心理準備。 胎兒未發(fā)生宮內(nèi)窘迫、臍帶過度繞頸、胎方位不正

10、等不宜順產(chǎn)的情況。 產(chǎn)婦生殖器未被感染疾病。 臨產(chǎn)住院（有并發(fā)癥者提前住院，孕期已到41周收入院）降低媽媽體重降低寶寶體重正確認識分娩18三、順產(chǎn)的條件自然分娩順應了自然的規(guī)律，對母子身心均有益19四、正確認識分娩痛分娩痛不痛？答案是肯定的：分娩肯定痛。引起分娩痛的原因：子宮收縮宮頸擴張盆地組織受壓陰道擴張精神因素19四、正確認識分娩痛分娩痛不痛？答案是肯定的：分娩肯定痛。201、分娩痛是一個正常的生理過程每一次的子宮收縮，都是在擠壓胎兒，擠向產(chǎn)道以外，擠向這個七彩的外面的世界，同時，擠壓胎兒胎肺里的水分，讓每一個肺泡在出生后都能盡可能的張開，保障孩子的呼吸。另外，這種擠壓，也可以幫助孩子的皮

11、膚建立出生后的觸覺和感受，還有很多益處，人類尚未完全發(fā)現(xiàn)；這看似非常給力，但同時，這種擠壓也是在對胎兒做最后的考驗。分娩疼痛和大多數(shù)疼痛是一樣的，具有保護意義，伴隨著疼痛作出相應的活動，有助于胎兒的旋轉(zhuǎn)和從骨盆下降，而且更加有效。201、分娩痛是一個正常的生理過程每一次的子宮收縮，都是在擠212、產(chǎn)痛是可以緩解的母親們經(jīng)歷了280天身心磨練和期待，當分娩到來時，能否承受產(chǎn)痛，是她們非常擔憂與焦慮的事情。這種情緒在不同國家不同民族的孕產(chǎn)婦中均存在。在科學發(fā)達的今天，已有許多鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、麻醉藥物以與技術(shù)可以用來減輕產(chǎn)痛，無痛苦的自然分娩已經(jīng)不是“天方夜譚”。212、產(chǎn)痛是可以緩解的母親們經(jīng)歷了28

12、0天身心磨練和期待，22五、分娩鎮(zhèn)痛的方式（無痛分娩）分娩是產(chǎn)婦與胎兒能主動參與的正常的生理過程1、分娩鎮(zhèn)痛的方式共三類，主要使用前兩類1、非藥物鎮(zhèn)痛2、藥物鎮(zhèn)痛3、全身用藥分娩鎮(zhèn)痛22五、分娩鎮(zhèn)痛的方式（無痛分娩）分娩是產(chǎn)婦與胎兒能主動參與232、分娩痛的時限分娩痛在第一產(chǎn)程最為顯著，在第二產(chǎn)程只有墜脹感，并有排便、屏氣用力的感覺和動作，此時宮口已開全，需病人清醒合作，運用腹壓迫出胎兒。所以，分娩鎮(zhèn)痛適宜用于第一產(chǎn)程。分期名稱表現(xiàn)初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦持續(xù)時間（小時）持續(xù)時間（小時）第一產(chǎn)程宮頸擴張期出現(xiàn)規(guī)律的，有足夠頻率（56分鐘）、強度和持續(xù)時間的收縮，直到宮口完全擴張1112小時68第二產(chǎn)程胎兒

13、娩出期宮口完全擴張到胎兒娩出12小時數(shù)分鐘，不超過1小時第三產(chǎn)程胎盤娩出期胎兒娩出到胎盤胎膜娩出515分鐘，不超過30分鐘232、分娩痛的時限分娩痛在第一產(chǎn)程最為顯著，分期名稱表現(xiàn)初243、WHO提倡非藥物鎮(zhèn)痛精神預防性鎮(zhèn)痛精神支持（導樂分娩、鼓勵配偶參與）直立體位生物反饋針刺與穴位按壓水中分娩熱療撫觸與按摩導樂分娩催眠術(shù)沒有風險，但鎮(zhèn)痛效果有限243、WHO提倡非藥物鎮(zhèn)痛精神預防性鎮(zhèn)痛251）精神預防性鎮(zhèn)痛 產(chǎn)前陪練與分娩預演減少分娩痛的第一步，準媽咪們需要詳細、完整地了解分娩過程與相關(guān)的知識，模擬完整的待產(chǎn)、分娩過程的預演，整個過程包括從開始有臨產(chǎn)征兆、接診、模擬分娩等各個環(huán)節(jié)。這樣的辦法

14、通過讓產(chǎn)婦熟悉臨產(chǎn)時的流程和醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施，熟悉助產(chǎn)士與接產(chǎn)醫(yī)師，具備了良好的心理認知，消除恐懼感，輕松分娩。251）精神預防性鎮(zhèn)痛 26（2）最溫馨幸福的分娩：導樂分娩導樂”是希臘語“Doula”的音譯，原意為“女性照顧女性”?！皩贩置洹笔悄壳皣H婦產(chǎn)科學界倡導的一種婦女分娩方式.26（2）最溫馨幸福的分娩：導樂分娩導樂”是希臘語“Dou27在產(chǎn)婦分娩的全過程中，都由一位富有愛心，態(tài)度和藹，善解人意，精通婦產(chǎn)科知識的女性始終陪伴在她身邊，這位陪伴女性即為“導樂”?！皩贰痹谡麄€產(chǎn)程中給分娩媽媽以持續(xù)的心理、生理與感情上的支持，幫助分娩媽媽渡過生產(chǎn)難關(guān)。一般情況下，醫(yī)院聘請了數(shù)位擁有著豐富

15、經(jīng)驗的老助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生擔任“導樂”，她們都是有過生育經(jīng)歷，有愛心、耐心和責任心，善于與人溝通交流，具有臨危不亂能力的人，而且都是經(jīng)過了專業(yè)的課程培訓之后才能正式上崗的。27在產(chǎn)婦分娩的全過程中，都由一位富有愛心，態(tài)度和藹，善解人283、拉梅茲呼吸法所謂拉馬茲無痛分娩法始于1948年前蘇聯(lián)。是應用巴甫洛夫的條件反射學說的精神緩解疼痛分娩。其理論為：反復聽分娩好疼，疼得厲害即會出現(xiàn)分娩疼痛。因此要學習產(chǎn)程進展和機理，練習分娩時必要的呼吸方法，有了自己分娩的心理準備，這樣便不會感覺疼痛 舒適的環(huán)境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點 （可以選擇喜愛的圖案或玩具）283、拉梅茲呼吸法所謂拉馬茲無痛分娩法始于1948年前蘇聯(lián)294、藥物鎮(zhèn)痛近年來受到越來越多產(chǎn)婦的關(guān)