12級(jí)復(fù)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科考試_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、翻譯內(nèi)囊、失神發(fā)作、癲癇、TIA、偏頭痛、錐體外系統(tǒng)、重癥肌無(wú)力、MS、名解:脊髓半切綜合征 缺血半暗帶 癲癇持續(xù)狀態(tài)3. 填空三偏包括癲癇持續(xù)狀態(tài)治腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血首選檢查小寫征、面具臉是PD的表現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象4簡(jiǎn)答PD臨床表現(xiàn)急性橫貫性脊髓炎臨床表現(xiàn)MG治療5.病歷分析腦血栓,高血壓,糖尿病(3)輔助檢查(2)治療(10分)6選擇肌力分級(jí)判斷哪個(gè)是深感覺(jué)判斷昏迷的指標(biāo)PD表現(xiàn)正常是面部脂肪分泌增多,情緒低落癲癇診斷最重要的是病史和臨床表現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤面癱錯(cuò)誤的是口角偏向患側(cè)失神發(fā)作是短暫意識(shí)障礙Jackson發(fā)作:腦部放電緩慢移動(dòng)重癥肌無(wú)力最常累積眼外肌蛛網(wǎng)膜

2、下腔出血主要特點(diǎn)(病歷)房顫栓塞典型和普通偏頭痛的區(qū)別周期性癱瘓治療最好補(bǔ)鉀 脊髓壓迫癥與急性橫貫性脊髓炎的區(qū)別:壓頸通暢格林巴利綜合癥腦脊液特點(diǎn)PD不會(huì)出現(xiàn)同側(cè)偏癱蛛網(wǎng)膜下腔出血不常見(jiàn)偏癱和偏身感覺(jué)障礙腦出血常在基底節(jié)重癥肌無(wú)力病歷分析,輔助檢查急性橫貫性脊髓炎最常累及T3-T5一、名解(3*5=15)1、多發(fā)性硬化2、開關(guān)現(xiàn)象3、三偏征二、英譯漢(1*5=5)1、myelitis 脊髓炎2、Extrapyramidal System 錐體外系3、TIA4、腦脊液5、Bra-kin-ia 不詳三、選擇(1*25=25)1、假性延髓性癱瘓的病變部位:皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束2、以下是復(fù)合感覺(jué)的是:

3、定位覺(jué)3、病例:蛛網(wǎng)膜下腔出血4、折刀樣見(jiàn)于:皮質(zhì)脊髓束損害5、病例:面神經(jīng)麻痹6、病例:Hunt綜合征(中耳炎+面癱表現(xiàn))7、以下非小腦病變的體格檢查:病理反射8、Brown-sequard syndrome 脊髓半切綜合癥描述錯(cuò)誤的是:對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓9、以下非椎基底系統(tǒng)梗死癥狀的是:失語(yǔ)10、上肢可自己舉起,但不能承受醫(yī)生給的阻力是肌力幾級(jí)11、病例:昏迷程度(呼之不應(yīng),疼痛刺激有反應(yīng),腱反射亢進(jìn))12、高血壓腦出血的好發(fā)部位:內(nèi)囊和基底節(jié)區(qū)13、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤14、多發(fā)性硬化描述錯(cuò)誤的是:急性期CSF大量細(xì)胞?MRI T2可見(jiàn)側(cè)腦室附近散在高信號(hào)病灶?15、脊

4、髓壓迫癥與急性橫貫性脊髓炎的區(qū)別:急性橫慣性脊髓炎-腰穿時(shí)壓頸通暢16、以下非帕金森病癥狀的是:偏癱17、以下不參與腦Willis環(huán)的是:椎動(dòng)脈四、簡(jiǎn)答(35)1、神經(jīng)系統(tǒng)常用輔助檢查(5)2、格林-巴利綜合征的臨床診斷(10)3、急性橫慣性脊髓炎的臨床診斷(10)4、多發(fā)性硬化的輔助檢查(10)五、病例分析(20)男,60+,因“突發(fā)右上下肢力弱,語(yǔ)言不清8小時(shí)”就診,血壓180/100,神智清,右側(cè)面癱,右半身痛覺(jué)減退,右側(cè)上下肢力弱、肌張力減弱,右側(cè)肱二頭肌、膝腱反射亢進(jìn),左側(cè)正常,有不完全失語(yǔ)。高血壓10年,糖尿病4年。(1)診斷及診斷依據(jù)(10)定位定性什么的(2)收治后需做的檢查及

5、治療(10)一、名詞解釋TIA單純皰疹型腦炎復(fù)雜部分型癲癇發(fā)作脊髓壓迫癥idiopathic facial paralysis特發(fā)性面神經(jīng)麻痹:又稱Bell麻痹,是面神經(jīng)管內(nèi)非化膿性炎癥引起的面神經(jīng)水腫和神經(jīng)鞘水腫導(dǎo)致的周圍性面癱二、單選題診斷癲癇首先要根據(jù)詳細(xì)的病史復(fù)合感覺(jué)包括典型偏頭痛與普通偏頭痛的區(qū)別高顱壓所致頭痛嘔吐,視乳頭水腫顱壓200mmHg蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)(病例)帕金森病的臨床特點(diǎn)交叉癱瘓是哪一部位受損重癥肌無(wú)力應(yīng)做什么試驗(yàn)證實(shí)三、多選題三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)急性脊髓炎的特點(diǎn)單純皰疹腦炎的好發(fā)部位控制眼球運(yùn)動(dòng)的眼外肌神經(jīng)包括四、填空腦膜刺激癥腦部供血系統(tǒng)包括頸內(nèi)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)

6、三偏癥病理反射見(jiàn)于錐體束損害單純皰疹腦炎治療首選藥,腦囊蟲病治療首選藥Brown-sequard syndrome的表現(xiàn)小寫癥和面具臉是帕金森病的表現(xiàn)五、大題MS的輔助檢查簡(jiǎn)單描述脊髓休克重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)GBS的臨床表現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)及其治療原則帕金森病的臨床表現(xiàn)腦梗死的有效治療方法神經(jīng)內(nèi)科出科考試試題名詞解釋:霍納綜合征脊髓半切綜合征脊髓休克癲癇持續(xù)狀態(tài)填空:顱內(nèi)高壓三聯(lián)征是()、()、()。若錐體束受損,則可以表現(xiàn)為()陽(yáng)性。若某一部位痛覺(jué)消失,但深感覺(jué)存在,則稱為()感覺(jué)障礙。殼核出血表現(xiàn)出三偏征為()、()、()。若左側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)存在,間接對(duì)光反應(yīng)消失,則說(shuō)明()側(cè)()神經(jīng)受損

7、。簡(jiǎn)答:格林-巴利綜合征臨床表現(xiàn)要點(diǎn)腰穿的適應(yīng)癥及禁忌癥。病案分析:患者,男性,68歲,以“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力12小時(shí)”入院。12小時(shí)前在活動(dòng)時(shí)突然感頭脹痛,以兩顳側(cè)為主,伴有惡心,未吐。隨即感右側(cè)肢體無(wú)力,不能行走,并出現(xiàn)說(shuō)話不流利,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓180/100mmHg,做頭顱CT提示“腦萎縮”、心電圖示“房顫”。隨給予心痛定10mg口服,半小時(shí)后血壓降至150/80mmHg,但肢體無(wú)力無(wú)明顯好轉(zhuǎn),并漸出現(xiàn)意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍。隨轉(zhuǎn)入我院。既往有高血壓病8年。平素口服心痛定治療,血壓維持在150/80mmHg左右。風(fēng)心病30年。入院查體:體溫36.7,脈搏78次/分,呼吸18次/分,血壓165/90mmHg。右利手,嗜睡,混合性失語(yǔ),雙側(cè)瞳孔等大等圓D=3 mm,雙側(cè)對(duì)光反射靈敏,眼球活動(dòng)自如,眼底視神經(jīng)乳頭邊界清楚,無(wú)高起,色淡紅,生理凹陷存在,視網(wǎng)膜A:V=1:2,動(dòng)脈反光增強(qiáng)。雙側(cè)額紋等深,閉目緊,右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌偏右,咽反射存在,頸軟,左側(cè)肢體無(wú)異常

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