A類第四部分內(nèi)科學(xué)(二)循環(huán)系統(tǒng)疾病8

1、A類第四部分內(nèi)科學(xué)二循環(huán)系統(tǒng)疾病8A、做血培育后，依據(jù)培育結(jié)果再開頭用藥B、先用抗生素3天，待觀看體溫后再抽血培育C、做血培育后即開頭肌肉注射普魯卡因青霉素D、做血培育后靜脈滴注大劑量青霉素加肌肉注射氯霉素E、做血培育后靜脈滴注氯霉素25、女性，40歲，心悸、氣短20年，發(fā)熱2個(gè)月，體檢：心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律肯定不齊，心尖部可聞及收縮期及舒張期雜音，雙下肢無浮腫，患者消失以下哪項(xiàng)體征對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有價(jià)值？A、皮膚黏膜出血點(diǎn)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)消失舒張期雜音C、杵狀指D、貧血E、脾腫大26、心臟病患者在以下哪種狀況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎?A、咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)B、心力衰竭時(shí)頃

2、心房抖動(dòng)時(shí)D、患嚴(yán)峻二尖瓣狹窄時(shí)E、患房間隔缺損時(shí)27、25歲男性病人。因高熱1周人院，確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經(jīng)手術(shù)治療，一年來有吸毒史。體檢：眼結(jié)膜有斑點(diǎn)，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，尿常規(guī)少量蛋白，以上病史最可能見于：A、艾滋病(Aids)B、上呼吸道感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、斑疹傷寒E、急性腎小球腎炎28、一 35歲病人，因急性感染性心內(nèi)膜炎住院，應(yīng)用抗生素治療，一周體溫仍未下降，突然消失左上腹劇痛伴壓痛。體檢:脾區(qū)聞及摩擦音，最可能的緣由為：A、左下肺炎B、脾栓塞C、胃穿孔D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E急性胰腺炎29、一先天性心臟病病人，檢查證明為亞急性心內(nèi)膜炎，經(jīng)大劑量抗生素治療，體

3、重略有下降，但病人突然消失腰痛，肉眼血尿，最可能的緣由為：、并發(fā)急性腎炎、腎血管栓塞A、抗生素治療失敗、并發(fā)急性腎炎、腎血管栓塞C、急性腎功能衰竭DE、腎堵塞30、16歲，女學(xué)生，自幼有心臟雜音，近一個(gè)月發(fā)熱、盜汗，體溫3839笆。胸骨左緣34肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音伴震顫，心率110次/分，脾側(cè)位觸及，rbc 280萬/ mm3,尿蛋白 + , rbc 510個(gè)/hp，需實(shí)行的措施為，但除了：A、48小時(shí)內(nèi)采血培育4次B、采血后馬上賜予足量抗生素C、療程不短于46周D、給西地蘭靜注E、補(bǔ)充分夠的養(yǎng)分31、男，35歲，因心悸、氣短3年，發(fā)熱1月住院，既往有關(guān)節(jié)炎史，經(jīng)查體和有關(guān)幫助檢查，診

4、斷風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎sbe,關(guān)于sbe發(fā)病機(jī)理，除以下哪項(xiàng)外均正確？A、菌血癥8、壓力階差和噴射效應(yīng)C、血小板纖維蛋白微血栓形成D、機(jī)體產(chǎn)生特異性凝集抗體E、病前心臟正常者不得sbe32、女性，40歲。平素安康，此次因寒顫發(fā)熱10天入院。體檢發(fā)覺：心臟有器質(zhì)性雜音，脾腫大，皮膚有竊點(diǎn)，白細(xì)胞上升，高度疑心急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是：A、A、真菌B、草綠色鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、腸球菌33、女，20歲，發(fā)熱1月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)聞及iii級(jí)收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白70g / 1,血沉20mm / h,一次培育未找到細(xì)菌，最可

5、能的疾病是：A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕病C、貧血D、二尖瓣關(guān)閉不全、左心房黏液瘤34、女性，28歲，有心悸及勞累后氣促史5年，半年前曾去某醫(yī)院就診，發(fā)覺心尖部iii級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，ii級(jí)舒張期隆隆樣雜音，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄。兩周前消失乏力、食欲不振，3天前突然消失頭痛、嘔吐，繼昏迷、抽搐，經(jīng)腰穿示血性腦脊液。體檢：體溫38笆，心尖部iii級(jí)收縮期雜音，ii級(jí)舒張期雜音，復(fù)查超聲心動(dòng)圖示二尖瓣左心房面有贅生物回聲反射波，診斷應(yīng)為：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腦部細(xì)菌性動(dòng)脈瘤裂開C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膜炎E、左房黏液瘤35、男性，26歲，癮君子，發(fā)熱一周不退。體檢：左臂有

6、一塊紅腫區(qū)，在三尖瓣區(qū)聞及粗糙收縮期雜音，胸片見右肺尖有鈣化點(diǎn)，兩側(cè)肺部有多處小片狀浸潤(rùn)陰影，可能是由于：A、支氣管肺炎B、間質(zhì)性肺炎C、左臂惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺D、三尖瓣感染性贅生物所致膿毒性肺栓塞E、原有肺結(jié)核進(jìn)展為粟粒性肺結(jié)核36、女性，42歲，因心悸、氣短10年，發(fā)熱1月入院。體檢：面色蒼白，眼臉及前胸可見散在瘀點(diǎn)，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及雙期雜音，肝大，肋下3.0Cm,脾肋下4.0Cm，雙下肢浮腫，該患者的最常見并發(fā)癥是什么？A、心力衰竭B、脾裂開C、腦栓塞D、腎功能不全E、心包填塞答案1、A2、B3、D4、5、D6、C7、A8、9、10、11、D12、13、14、D15、E16、E17