道路工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)表

1、更多資料請?jiān)L問.(.) HYPERLINK ./ 更多企業(yè)學(xué)院：./Shopp/中小企業(yè)管理理全能版183套講座+897000份資料./SShop/440.shttml總經(jīng)理、高層層管理49套講座+116388份份資料./SShop/338.shttml中層管理學(xué)院院46套講座+66020份資料./SShop/339.shttml國學(xué)智慧、易易經(jīng)46套講座./SShop/441.shttml人力資源學(xué)院院56套講座+227123份份資料./SShop/444.shttml各階段員工培培訓(xùn)學(xué)院77套講座+ 324份資料./SShop/449.shttml員工管理企業(yè)業(yè)學(xué)院67套講座+ 8720份

2、份資料./SShop/442.shttml工廠生產(chǎn)管理理學(xué)院52套講座+ 139200份資料./SShop/443.shttml財(cái)務(wù)管理學(xué)院院53套講座+ 179455份資料./SShop/445.shttml銷售經(jīng)理學(xué)院院56套講座+ 143500份資料./SShop/446.shttml銷售人員培訓(xùn)訓(xùn)學(xué)院72套講座+ 4879份份資料./SShop/447.shttmlC1單位工程質(zhì)量評評定表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：序號部 位 名 稱稱合格率（%）質(zhì)量等級備 注平均合格率（%）評定意見評定等級 單位蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢檢員： 總監(jiān)理理工程師： 年 月 日C2分部工程質(zhì)量評評定表監(jiān)理

3、單位： 承包單位： 編號：序號分項(xiàng)工程名稱合格率（%）質(zhì)量等級備 注平均合格率（%）評定意見評定等級 單位蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢檢員： 總監(jiān)理理工程師： 年 月 日C3分項(xiàng)工程質(zhì)量評評定表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：基本要求實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差規(guī)定值或?qū)崪y偏偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分合 計(jì)100外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評評定得分： 質(zhì)量等級：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢檢測： 記錄： 復(fù)核： 年 月月 日C4市政道路工程外外觀評分表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程地點(diǎn)檢查日期檢查項(xiàng)目外 觀 要 求求存在問題評

4、分瀝青混凝土面層層堅(jiān)落裂爛料500.40上壓跡10密灌焦20緣構(gòu)順積20側(cè)緣石石線無面錯(cuò)鉤緣水700.20填實(shí)30人行道平灌不現(xiàn)600.20層構(gòu)不現(xiàn)40檢查井與收水井井接車250.20壁不裂25圾圈填要25無平正25合 計(jì) 得 分技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程程師： 注：1、如有護(hù)護(hù)坡、擋墻、倒倒虹、涵洞等等可根據(jù)行標(biāo)標(biāo)增加項(xiàng)目，人人行道和檢查查井與收入井井的加權(quán)系數(shù)數(shù)同改為0.15，增加加項(xiàng)目為0.10。 2、根根據(jù)存在問題題多少和產(chǎn)生生程度，在應(yīng)應(yīng)得分中酌情情扣分。C5市政道路工程外外觀評分表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程地點(diǎn)檢查日期檢查項(xiàng)目外 觀 要 求求存在問題評分水泥

5、混凝土面層層應(yīng)得.縫石浮印等600.40須內(nèi)伸貫20并縫縫20側(cè)緣石石線無面錯(cuò)鉤緣水700.20填實(shí)30人行道平灌不現(xiàn)600.20層構(gòu)不現(xiàn)40檢查井與收水井井接車250.20壁不裂25圾圈填要25無平正25合 計(jì) 得 分技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程程師： 注：1、如有護(hù)護(hù)坡、擋墻、倒倒虹、涵洞等等可根據(jù)行標(biāo)標(biāo)增加項(xiàng)目，人人行道和檢查查井與收入井井的加權(quán)系數(shù)數(shù)同改為0.15，增加加項(xiàng)目為0.10。 2、根根據(jù)存在問題題多少和產(chǎn)生生程度，在應(yīng)應(yīng)得分中酌情情扣分。C6-1市政橋梁工程外外觀評分表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程地點(diǎn)檢查日期檢查項(xiàng)目外 觀 要 求求存在問題評分下部結(jié)構(gòu)缺

6、裂蜂線線無觀順700.20通位邊15準(zhǔn),15上部結(jié)構(gòu)件致施無筋角圍接500.20行對確15梁高間15漏空裂顏美步無鋼飽無色腐構(gòu)20橋面系平縫有度凝有包600.30裝順縫求帶縮40技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程程師：C6-2市政橋梁工程外外觀評分表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程地點(diǎn)檢查日期檢查項(xiàng)目外 觀 要 求求存在問題評分地袱、防撞墩、欄欄桿、人行道道線無400.20縫錯(cuò)砂伸開30損顏安鋼無30錐坡、臺階、側(cè)側(cè)墻、護(hù)坡平正400.10平凸縫滿30均邊30技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程程師：注：上部構(gòu)造如是鋼鋼結(jié)構(gòu)或是地地道橋，外觀觀要求中4代代1。側(cè)墻、錐坡、護(hù)護(hù)坡、臺階中

7、中，有臺階者者，1、2、33小項(xiàng)應(yīng)得分分為40、440、20。依據(jù)存在問題多多少、嚴(yán)重程程度參照外觀觀要求和應(yīng)得得分，酌情扣扣分。無錐坡、臺階、側(cè)側(cè)墻、護(hù)坡時(shí)時(shí)，地袱、防防撞墩、欄桿桿、人行道項(xiàng)項(xiàng)目加權(quán)系數(shù)數(shù)為0.300。C7導(dǎo) 線 點(diǎn) 測測 量 報(bào) 表監(jiān)理單位： 承包單位： 編編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間導(dǎo)線點(diǎn)編號設(shè) 計(jì) 坐 標(biāo)標(biāo)實(shí) 測 坐 標(biāo)標(biāo)高 程草 圖XYXY設(shè)計(jì)實(shí)測技術(shù)負(fù)責(zé)人： 測量工工程師： 監(jiān)理工程師師：C8路 線 主 點(diǎn)點(diǎn) 樁 測 量 報(bào) 表表監(jiān)理單位： 承包單位： 編編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間點(diǎn) 號設(shè) 計(jì) 坐 標(biāo)標(biāo)實(shí) 測 坐 標(biāo)標(biāo)高 程程草 圖XYX

8、Y技術(shù)負(fù)責(zé)人： 測量工工程師： 監(jiān)理工程師師： C9施 工 增 加加 水 準(zhǔn) 點(diǎn) 樁 測測 量 報(bào) 表監(jiān)理單位： 承包單位： 編編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間日 期施工水準(zhǔn)點(diǎn)BMM2引用設(shè)計(jì)時(shí)水準(zhǔn)準(zhǔn)點(diǎn)BML(KM)或nn(個(gè))容(mm)測(mm)水準(zhǔn)儀型號水準(zhǔn)尺說 明編 號位 置高 程編 號位 置高 程自檢意見 簽名：監(jiān)理意見 簽名：承包人： 日期： 監(jiān)監(jiān)理工程師： 日期： C10施 工 放 線線 測 量 記 錄 監(jiān)理單位： 承包單位： 編編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間點(diǎn)號設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測坐標(biāo)高 程草 圖XYXY技術(shù)負(fù)責(zé)人： 測量工工程師： 監(jiān)理工程師師：C11水 準(zhǔn) 測 量量

9、 報(bào) 表 監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間點(diǎn) 號設(shè)計(jì)高程實(shí)測高程點(diǎn) 號設(shè)計(jì)高程實(shí)測高程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 測量量工程師： 監(jiān)監(jiān)理工程師：C12測 量 復(fù) 核核 記 錄監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工 程 名 稱稱施工時(shí)間復(fù) 核 部 位位復(fù)核時(shí)間施測人簽字復(fù)核測量簽字測量復(fù)核情況（草圖）監(jiān)理工程師C13旁 站 監(jiān) 理理 記 錄 表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱：工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位位或工序：氣候：旁站監(jiān)理開始時(shí)時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：項(xiàng)目經(jīng)理部： 質(zhì)檢員（簽字）： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 旁站監(jiān)理人員（簽簽字

10、）： 年 月 日C14清理與掘除檢驗(yàn)驗(yàn)表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢查項(xiàng)目檢 查 結(jié) 果拆除舊路面表面清理情況其它情況回填與壓實(shí)自檢意見監(jiān)理意見技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C15土方路基現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁 號檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目目 規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1壓實(shí)度%路塹 (03300mm)0800mmm80015000mm1500mmm2彎沉(0.011)3縱斷高程(mmm)4中線偏位(mmm)5寬 度(mm)6平 整 度(mmm)7橫 坡(%)8邊 坡結(jié)論： 監(jiān)理理工程師：

11、技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期： C16石方路基現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁 號檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目目 規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1破碎程度2縱斷高程(mmm)3中線偏位(mmm)4寬 度(mm)5平 整 度(mmm)6橫 坡(%)7邊 坡結(jié)論： 監(jiān)理工工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C17路基壓實(shí)度(彎彎沉值)現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編編號：工程名稱施工時(shí)間樁號和部位檢驗(yàn)時(shí)間基本要求分層壓實(shí)符合要要求，層面平平整，路拱適適度實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)驗(yàn)偏差值質(zhì)量評定1壓實(shí)度%1

12、2345678910111213平均值代表值合格率%合 計(jì)外觀鑒定路基表面平整整、密實(shí)，曲曲線圓順，邊邊線順直。邊坡坡面平平順穩(wěn)定。邊溝整齊。監(jiān)理員意 見質(zhì)量保證資料土的密實(shí)度試驗(yàn)驗(yàn)(灌砂法或或核子儀法)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 監(jiān)理理工程師：C18路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1縱斷高程(mm)左內(nèi)緣外緣右內(nèi)緣外緣2橫坡度(mm)左右3平整度(mm)左右4寬 度(mm)左右結(jié)論： 監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 日期： C19路肩現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位：岳陽陽市司堅(jiān)市政政監(jiān)

13、理公司 承包單位：湖南南省第三工程程公司 編號：工程名稱楓橋湖路路基土石方（B）標(biāo)施工時(shí)間2003-10-152004-12-18樁號及部位K2+1401+740檢驗(yàn)時(shí)間2004/12/18項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（%）2平整度(mm)土路肩硬路肩3橫 坡（%）4寬 度(mm)結(jié)論： 監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 日期： C20道路基層及底基基層現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁 號檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率基層底基層基層底基層1 壓 實(shí) 度2平 整 度3縱斷高程(mm)4寬

14、度(mm)5厚 度(mm)6橫 坡(%)7強(qiáng) 度Mpa結(jié)論： 監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承承包人： 日期：C21水泥混凝土路面面現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁 號檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目目 規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1抗折強(qiáng)度MPaa2 板厚度mm3平整度mm4相鄰板高差mmm5縱橫縫順直度mmm6中線平面偏位mmm7路面寬度mm8縱斷高程mm9橫 坡%結(jié)論： 監(jiān)監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢檢員： 日期期：C22瀝青混凝土面層層和瀝青碎(礫)石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢

15、驗(yàn) 項(xiàng) 目目 規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1壓實(shí)度(%)2平整度(mm)標(biāo)準(zhǔn)偏差最大間隙3彎沉值(0.001mm)4抗滑(mm)摩擦系數(shù)構(gòu)造深度5厚度(mm)代表值極值6中線平面偏位(mm)7縱斷高程(mmm)8寬度(mm)有側(cè)石無側(cè)石9橫 坡%結(jié)論： 監(jiān)理理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 日期：C23土工合成材料鋪鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目目(JTJ071198)規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1砂墊層平面尺寸寸2砂墊層厚度3下承層平整度、拱拱度4搭接寬度（mmm）5搭接縫錯(cuò)開距離離

16、（mmm）外觀檢查：結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 日期：C24粉 噴 樁 施施 工 現(xiàn) 場 記 錄錄 表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：組號樁徑樁號樁長（m）空孔深度（m）施 工 時(shí) 間間提 升速 度r/mim風(fēng)壓MPa罐 內(nèi) 粉粉 量（kkg）噴 粉量（kg）材 料品 種材 料標(biāo) 號復(fù) 攪米 數(shù)備注 起止加 粉余 粉消 耗技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 監(jiān)理員： 日日期： C25粉噴樁現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工日期樁號及部位申請日期檢 查 項(xiàng)項(xiàng) 目規(guī)定值或容許偏偏差檢 查 結(jié)結(jié) 果檢查頻率、方法法1樁距（cm）2樁徑（mm）3樁長（m）4豎直度

17、（%）5單樁噴粉量6強(qiáng)度（KPa）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 日期：C26路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法法1順 直 度（mmm）2相鄰兩塊高差（mmm）3相鄰兩塊縫寬（mmm）4頂面高程（mmm）結(jié)論：監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C27預(yù)制人行道鋪設(shè)設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法法1壓實(shí)度2平整度（mm）3相鄰度高差（mmm）4橫坡度5縱縫

18、直順6橫縫直順7縫寬8井框與路面高差差（mm）結(jié)論： 監(jiān)監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C28現(xiàn)澆人行道現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 驗(yàn) 結(jié)結(jié) 果檢驗(yàn)方法和頻率1人行道邊緣平面面偏差2縱向高程mm3接縫兩側(cè)高差mmm4橫坡%5平整度mm 結(jié)論： 監(jiān)理工工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C29小型預(yù)制件現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 驗(yàn) 結(jié)結(jié) 果檢驗(yàn)方法和頻率1混凝土強(qiáng)度(MMpa)2斷 面尺 寸(mm)8

19、0803長度(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C30欄桿、燈柱現(xiàn)場場質(zhì)量檢查報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查 項(xiàng) 目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法備 注欄桿柱平面位置偏差差mm扶手平面線形偏偏差 mm柱頂標(biāo)高mm柱縱橫垂直度 mm砼強(qiáng)度Mpa砼表面修飾等級級燈柱垂直度mm順橋向橫橋向平面位置mm順橋向橫橋向 結(jié)論： 監(jiān)理理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C31鋼管安裝及焊口口外觀質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間焊縫編號焊工代號對口間隙外縫寬外縫高內(nèi)縫寬內(nèi)縫高接頭

20、錯(cuò)位其他缺陷焊縫等級 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 承包人： 監(jiān)理工程師師： 日期：C32焊縫質(zhì)量綜合評評級報(bào)告監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程部位要求焊縫等級序號焊縫編號焊工代號外觀質(zhì)量等級內(nèi)部質(zhì)量（探傷傷、幾級片）焊縫質(zhì)量綜合評評議（等級）備 注技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程程師： 日期：C33涵管、倒虹吸管管質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1軸線偏位2底面高程3泄水?dāng)嗝娉叽?涵管長度5閉水試驗(yàn)6豎井尺寸長、寬直 徑結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C34漿砌排水溝現(xiàn)場場質(zhì)量

21、檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢 驗(yàn) 結(jié)結(jié) 果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿強(qiáng)度(Mppa)2軸線偏位(mmm)3溝底高程(mmm)4墻面順直度或坡坡度(mm)5斷面尺寸(mmm)6鋪砌厚度(mmm)7基礎(chǔ)墊層寬、厚厚(mm) 結(jié)論： 監(jiān)理工程師師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C35盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1溝底縱坡(%)2斷面尺寸(mmm)3長 度結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C36涵管

22、安裝質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1軸線偏位2管內(nèi)底高程D1000mmmD1000mmm倒虹吸管3相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口口D1000mmmD1000mmm結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C37結(jié)構(gòu)物回填現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁 號檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目容許偏差要求檢驗(yàn)方法與頻率檢 驗(yàn)結(jié) 果測試資料編號備 注填料粒徑松鋪厚度塑性指數(shù)壓實(shí)度結(jié)論：監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C38檢查井現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位：

23、 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1井身尺寸長度直徑2井蓋高程非路面路面3井底高程D1000mmmD1000mmm結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C39雨水進(jìn)水井現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1井框與井壁吻合合2井口高程3井位與路邊線吻吻合4井內(nèi)尺寸結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C40圬工砌體現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查

24、 項(xiàng) 目目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法法備 注長度(塊石/料料石) mmm寬度(塊石/料料石) mmm高度塊石 mmm垂直度坡度 %軸線偏移 mm平整度(塊石/料石) mm預(yù)面標(biāo)高(塊石石/料石) mm結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C41路基邊坡、護(hù)坡坡現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1邊坡度2順直度(mm)3壓實(shí)度(%)4砂漿強(qiáng)度(Mppa)5表面平整度(mmm)6厚度(mm)結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C42漿砌擋土墻現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告

25、單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1砂漿或混凝土強(qiáng)強(qiáng)度2平面位置漿砌擋土墻混凝土擋土墻3頂面高程漿砌擋土墻混凝土擋土墻4斷 面 尺 寸寸5底 面 高 程程6平面平整度塊 石片 石混凝土結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C43漿砌砌體現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1砂漿強(qiáng)度2大面平整度料石塊石片石3頂面高程料、塊石片石4豎直度或坡度料、塊石片石5斷面尺寸料 石塊 石片 石結(jié)論： 監(jiān)

26、理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C44磚砌體現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1砂漿強(qiáng)度2軸線位移3室內(nèi)地面高程4尺寸5墻面垂直度6墻柱表面平整度度7預(yù)埋件、預(yù)埋孔孔位移8門、窗口寬度結(jié)論： 監(jiān)理理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C45現(xiàn)澆混凝土底板板現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1混凝土抗壓強(qiáng)度度2混凝土抗?jié)B3中心線偏移4頂面高程5頂面平整度（無無鋪裝）6寬度7厚度8

27、杯口下口距中線杯底標(biāo)高寬度結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C46現(xiàn)澆混凝土墻板板現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1混凝土抗壓強(qiáng)度度2混凝土抗?jié)B3厚 度度4高 度度5長 度度6頂面高程7垂 直 度度8外露面平整度9麻 面結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C47預(yù)制頂板現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1混凝土抗壓強(qiáng)度度2混凝土抗?jié)B3厚 度度4寬 度度5長

28、 度度6兩對角線長度差差7外露面平整度8麻 面面結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C48現(xiàn)澆混凝土頂板板現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1混凝土抗壓強(qiáng)度度2混凝土抗?jié)B3內(nèi)頂面平整度4橫斷面尺寸5預(yù)埋件（預(yù)留洞洞）位置6麻 面面結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C49臺階現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1踏面寬度2踏步高度3踏面平整度4棱角直順度結(jié)論： 監(jiān)

29、理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C50一般抹灰現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1平 整 度度2陰陽角方正3墻面垂直度結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C51裝飾抹灰現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1平 整 度度2陰陽角方正3墻面垂直度4分格條平直結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C52飾面工程現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編

30、號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1平 整 度度2垂 直 度度3接縫平直4相鄰板高差5接縫寬度6陽角方正結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C53綠化工程現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 工程名稱工程部位栽植日期里程樁號圖 紙 號申請日期項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目目1外觀質(zhì)量：（株株高、冠徑、分分枝數(shù)、根系系情況、土球球大小、草皮皮厚度、有無無病蟲害等）2土壤處理情況：（土壤理化化性能分析結(jié)結(jié)果、有無采采取消毒、施施肥、客土等等措施等）3種植穴、槽規(guī)格格：4苗木種植前修剪剪情況：5樹木（草坪、花花卉）種植現(xiàn)現(xiàn)場

31、情況及處處理措施：（包包括保濕、防防風(fēng)、防寒措措施，種植順順序，株距、支支撐等） 結(jié)論： 監(jiān)理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C54綠化工程竣工驗(yàn)驗(yàn)收單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程地址綠地面積(m22)開工日期竣工日期驗(yàn)收日期樹木成活率(%)花卉成活率(%)草坪覆蓋率(%)整潔及平整整形修剪附屬設(shè)施評定意意見全部工程質(zhì)量評評定及結(jié)論驗(yàn)收意見施工單位建設(shè)單位綠化質(zhì)檢部門簽字：公章：簽字：公章：簽字：公章：C55鉆孔樁鉆進(jìn)記錄錄表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：墩(臺)號： 地面標(biāo)標(biāo)高(m)： 護(hù)筒頂頂標(biāo)高(m)： 鉆頭頭類型直徑： 樁位編號： 設(shè)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高高(m)： 護(hù)筒

32、筒底標(biāo)高(mm)： 設(shè)設(shè)計(jì)孔深(mm)： 時(shí) 間工作內(nèi)容鉆進(jìn)深度(m)孔底標(biāo)高m沉淀物厚度cmm孔斜度孔位偏差(mmm) 地質(zhì)情況泥 漿其它年 月 日起止共計(jì)鉆桿長度起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進(jìn)尺累計(jì)進(jìn)尺前后左右比重粘度時(shí)分時(shí)分進(jìn)出進(jìn)出記錄員： 技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢檢員： 監(jiān)理理工程師： 日期：C56挖孔樁挖進(jìn)記錄錄表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：墩(臺)號： 地面標(biāo)標(biāo)高(m)： 護(hù)筒頂頂標(biāo)高(m)： 設(shè)計(jì)計(jì)樁徑(m)： 樁位編號： 設(shè)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高高(m)： 護(hù)筒筒底標(biāo)高(mm)： 設(shè)設(shè)計(jì)孔深(mm)： 年 月 日工 作 內(nèi) 容容挖進(jìn)深度(m)孔底標(biāo)高m孔徑m孔斜度孔位偏差(mmm) 護(hù)壁地質(zhì)情況其

33、它本次累計(jì)縱橫記錄員： 技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 承包包人： 監(jiān)理理工程師： 日期：C57基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號： 工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法法1基底平面尺寸（mmm）2基底標(biāo)高（mmm）3基底承載能力（MMpa）4平整度（mm）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C58樁基成孔現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1傾 斜 度度2孔底標(biāo)高（m）3孔深度（m）4孔直徑（m）5護(hù)筒頂標(biāo)高（mm

34、） 結(jié)論： 監(jiān)理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C59鉆孔樁鋼筋現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法及頻率率1主筋根數(shù)直徑(mm)間距(cm)焊接長度(mmm)2骨架筋長度(m)外徑(cm)3箍筋間距(cmm)4保護(hù)層厚度(ccm)結(jié)論： 監(jiān)理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C60鉆(挖)孔樁終終孔后灌注砼砼前質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間護(hù)筒頂高程(mm)護(hù)筒長度(m)設(shè)計(jì)直徑(m)終孔直徑(m)孔位偏差(m)設(shè)計(jì)孔底高

35、程(m)終孔孔底高程(m)清孔后孔底高程程(m)灌注前孔底高程程(m)灌注前沉漿比重重含砂率(%)沉淀層厚度(ccm)鉆(挖)孔中出出現(xiàn)的問題及及處理鋼筋骨架主筋根數(shù)(根)主筋長度(m)骨架總長(m)骨架底面高程(m)骨架每節(jié)長度(m)焊接方法及搭接接長度 結(jié)論：監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C61砼澆注申請報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程部位圖紙?zhí)柪锍虡短栱艠?biāo)號工程量申請日期預(yù)計(jì)澆注時(shí)間材料名稱存放點(diǎn)或料場號號批準(zhǔn)文號備 注砂碎石水泥外加劑支架、模板脫模劑機(jī)具設(shè)備及數(shù)量量機(jī)具設(shè)備備用量量主要技工砼配 合比水灰比每立方米砼中各各項(xiàng)材料用量量（kg）塌落度cm單位

36、體積kg/M3抗壓強(qiáng)度水泥砂碎石水外加劑齡期d強(qiáng)度Mpa試驗(yàn)室施 工結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C62鉆孔樁水下砼灌灌注記錄表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：墩（臺）號： 樁位編編號： 設(shè)計(jì)孔徑（m）： 設(shè)計(jì)計(jì)孔底標(biāo)高（mm）： 設(shè)計(jì)計(jì)樁頂標(biāo)高（mm）： 灌注前孔底標(biāo)高高（m）： 灌灌注畢樁頂標(biāo)標(biāo)高（m）： 計(jì)算砼砼數(shù)量（m33）：實(shí)際砼數(shù)量（mm3）： 砼標(biāo)標(biāo)號： 護(hù)筒頂標(biāo)高高（m）：導(dǎo)管長度（m）： 導(dǎo)導(dǎo)管分節(jié)數(shù)： 探測基點(diǎn)點(diǎn)標(biāo)高（m）：探測基點(diǎn)至孔底底深度（m） 砼配合比比：灌注日期： 年 月 日日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分分共 時(shí) 分序號時(shí)間砼面深度m砼頂面至導(dǎo)管

37、上上口的高度mm導(dǎo)管埋深m拆除導(dǎo)管實(shí)灌砼數(shù)量備注分時(shí)砼頂面至基點(diǎn)深深度m砼高度m節(jié)數(shù)余長盤數(shù)數(shù)量m3累計(jì)數(shù)量m312345678910111213 監(jiān)監(jiān)理員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C63鉆孔樁成樁質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間樁心坐標(biāo)X設(shè)計(jì) 實(shí)測偏差允許值實(shí)測值Y設(shè)計(jì)實(shí)測偏差允許值實(shí)測值樁頭直徑（m）設(shè)計(jì)實(shí)測偏差允許值實(shí)測值澆注樁頂高程（mm）成樁頂高程（mm）樁頭除高度（mm）最小保護(hù)層（ccm）有無露筋及處理理方法砼外觀質(zhì)量試件強(qiáng)度（MPPa）其 它質(zhì) 量 評 定定結(jié)論：監(jiān)理工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C64砼澆注記錄

38、監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫設(shè)計(jì)強(qiáng)度鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)負(fù)責(zé)人混凝土來源商品砼供料廠名合 同 號供料強(qiáng)度等級試驗(yàn)單編號自拌配比通知單號混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量材料含水量實(shí)際每盤用量水 泥砂 子石 子水外摻劑實(shí)測坍落度出盤溫度入模溫度混凝土完成數(shù)量量完成時(shí)間試件留置種類、數(shù)數(shù)量、編號混凝土澆筑中出出現(xiàn)的問題及及處理 情 況技術(shù)負(fù)責(zé)人 日期 承包人監(jiān)理工程師注：本記錄每澆澆注一次混凝凝土，記錄一一次。 記錄：C65砼基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程部位施工日期里程樁號圖 紙 號申請日期檢查項(xiàng)目容許偏差實(shí)測誤差備

39、 注長度(mm)寬度(mm)底面標(biāo)高(mmm)頂面標(biāo)高(mmm)軸線偏移(mmm)砼強(qiáng)度Mpa 結(jié)論： 監(jiān)理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C66現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)物模板板現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱工程部位施工日期里程樁號圖 紙 號申請日期檢 查 項(xiàng) 目目容許偏差實(shí)測誤差備 注墩臺及基礎(chǔ)長度(基礎(chǔ)/墩墩臺) mmm寬度(基礎(chǔ)/墩墩臺) mmm高度(基礎(chǔ)/墩墩臺) mmm墩臺頂面標(biāo)高mmm梁板長度mm寬度mm高度mm頂面標(biāo)高mm支承面平整度mmm表面平整度mmm 結(jié)論： 監(jiān)理工工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C67鋼 筋 檢 查查 表監(jiān)理單位： 承包單位：

40、 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查 項(xiàng)項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏偏差檢查點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率平均偏差后向鋼 筋 層 距距受力鋼筋間距箍筋、螺旋筋間間距保 護(hù) 層 厚厚 度焊接預(yù)埋件位置置符合設(shè)計(jì) 不符合設(shè)計(jì) 箍筋、螺旋筋間間距符合設(shè)計(jì) 不符合設(shè)計(jì) 受 力 筋 接接 頭形式規(guī)定長度實(shí)測最小長度質(zhì)量受拉區(qū)最大比例例(%)受壓區(qū)最大比例例(%)去 銹 情 況況模情備 注筋合更更后填自 檢 意 見見監(jiān) 理 意 見見監(jiān)理工程師： 日期期：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C68承臺現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果

41、檢驗(yàn)方法和頻率率1長度(mm)2寬度(mm)3高度(mm)4頂面標(biāo)高(mmm)5軸線位移(mmm)6砼強(qiáng)度(Mpaa)7平整度8其 它結(jié)論：監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C69砼墩臺身現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1長度(mm)2寬度(mm)3高度(mm)4頂面標(biāo)高5軸線偏移(mmm)6砼強(qiáng)度(Mpaa)7平整度8垂直度或斜度結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C70砼蓋梁及墩臺帽帽現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位

42、檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1長度(mm)2寬度(mm)3高度(mm)4支座頂面標(biāo)高(mm)5支座偏移(mmm)6砼強(qiáng)度(Mpaa)7軸線偏移(mmm)8預(yù)埋件位置（mmm）結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C71現(xiàn)澆砼梁模板現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1長度(mm)2寬度(mm)3高度(mm)4表面平整度(mmm)5預(yù)埋件位置偏差差6 底板厚(mmm)7頂(翼)板厚(mm)8側(cè)(肋)壁厚mmm結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)

43、檢員： 日期：C72預(yù)制梁（板）現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1混凝土強(qiáng)度2梁板長度mm3寬度干接縫4濕接縫5箱板頂寬6腹板或梁肋7高度梁、板8箱 梁9跨度（支座中心至支支座中心）10支座表面平整度度11平整度12橫系梁及預(yù)埋件件位置結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C73就地澆筑梁(板板)現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1混凝土強(qiáng)度(MMPa)2斷面尺寸(mm

44、m)3長度(mm)4軸線偏位(mmm)5平整度mm6支座表面平整度度(mm)結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C74預(yù)應(yīng)力張拉原始始記錄表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱樁號及部位構(gòu)件編號預(yù)應(yīng)力鋼束編號號張拉日期預(yù)應(yīng)力鋼筋種類類規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)抗拉強(qiáng)度(Mpa)張拉時(shí)混凝土強(qiáng)強(qiáng)度張拉控制應(yīng)力張拉機(jī)具設(shè)備編號A端千斤頂油泵壓力表B端應(yīng)力值(Mpaa)初始應(yīng)力階段控制應(yīng)力階段超張應(yīng)力階段張拉力(KN)壓力表 讀數(shù)(Mpa)A端B端理論伸長值(ccm)頂鍥時(shí)壓力表理理論讀數(shù)(MMpa)實(shí) 測 伸伸 長 量階段A 端B 端初始應(yīng)力階段活塞伸出(cmm)夾片外露(cmm)油表讀數(shù)(Mpp

45、a)活塞伸長(cmm)夾片外露(cmm)油表讀數(shù)(Mppa)到頂二次張拉控制應(yīng)力階段超張應(yīng)力階段實(shí)測伸長值頂鍥時(shí)壓力表理理論讀數(shù)MppaA 端B 端張拉應(yīng)力偏差伸長值偏差(%)滑絲、斷絲情況況張拉負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員員： 監(jiān)理理員： C75預(yù)應(yīng)力張拉孔道道壓漿記錄監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程部位樁號及部位構(gòu)件編號孔道編號起止日期壓力MPa水泥品種水灰比冒漿情況水泥漿用量空氣溫度凈漿情況壓漿強(qiáng)度28天技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢檢員： 監(jiān)監(jiān)理員： C76預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)據(jù)表監(jiān)理單位： 承包單位： 編編號：部位預(yù)應(yīng)力鋼筋編號號預(yù)應(yīng)力鋼筋種類類規(guī) 格格張拉方式抗拉標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度(Mpa)張拉控制應(yīng)力(Mpa)超張控

46、制應(yīng)力(Mpa)張拉初始應(yīng)力(Mpa)控制張拉力(KKN)超張張拉力(KKN)張拉初始力(KKN)孔道累計(jì)轉(zhuǎn)角00(rad)孔道長度X(mm)鋼材彈性模量EE孔道摩擦系數(shù)uu孔道偏差系數(shù)KK計(jì)算伸長值LL(cm)直徑mm根數(shù)截面積技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填填表人： 監(jiān)理工程師師： 制表表日期： 年 月月 日 C77錨定板安裝現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1平面位置沿軸線方向垂直軸線方向2頂 面 標(biāo) 高高3豎向傾斜前傾后傾結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C78結(jié)構(gòu)吊裝施工記記錄

47、監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱吊裝部位吊裝日期吊裝機(jī)具吊裝時(shí)天氣構(gòu)件型號名稱安裝位置安裝標(biāo)高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)質(zhì)檢員： 記錄錄人：監(jiān)理工程師： C79橋梁安裝檢查記記錄監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱及部位位檢查時(shí)間墩臺號支座編號檢查項(xiàng)目允許誤差檢 查 情 況支座類型支座型號平面位置高 程平整度安裝方向結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C80T梁安裝現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查 項(xiàng) 目目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法法備 注梁中線與橋中線線偏位中線與支座中線線

48、偏位傾 斜 角角 mm相鄰構(gòu)件頂面高高差 mmm伸縮縫寬度 mm結(jié)論：監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C81鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢查項(xiàng)目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法法備 注1網(wǎng)的長、寬 (mm)2網(wǎng)眼尺寸 (mmm)3對角線差(mmm)結(jié)論： 監(jiān)理工工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C82橋面鋪裝現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查 項(xiàng) 目目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法法備 注瀝青面層壓實(shí)度度平整度 mmm斷面標(biāo)高 mmm垂直度坡度 %橫坡

49、度%水泥砼面層瀝青砼面層寬度 mm砼強(qiáng)度 Mppa泄水孔進(jìn)水口位位置結(jié)論： 監(jiān)理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C83伸縮縫裝置現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查 項(xiàng) 目目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法法備 注伸縮縫寬度一般安裝溫度(日平均)5-20攝攝氏度接頭高差 mmm材料驗(yàn)收合格證證號碼結(jié)論： 監(jiān)理工程師師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C84橋涵附屬工程現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢 查 項(xiàng)項(xiàng) 目容許誤差實(shí)測誤差檢查頻率及方法法備 注斷面尺寸高 度厚 度頂

50、面標(biāo)高 mmm砂漿強(qiáng)度 MMpa勾縫砂漿標(biāo)號 Mpa石料強(qiáng)度 MMpa砼強(qiáng)度 Mppa表面平整度 mm結(jié)論： 監(jiān)理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C85設(shè)備、配件檢查查記錄表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：設(shè)備(配件)名名稱檢驗(yàn)時(shí)間規(guī)格型號總數(shù)量設(shè)備編號檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)記錄技術(shù)證件備件與附件外觀情況測試情況檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)缺損附備件明細(xì)細(xì)表序號名 稱稱規(guī)格單位數(shù)量備注 結(jié)論論會簽欄提供設(shè)備單位施工單位監(jiān)理單位C86燈柱安裝施工檢檢查記錄表監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間燈位編號垂直度絕緣電阻接線板型式燈型號及容量燈位附加裝置情情況順橋向橫橋向零對地相對地結(jié)論： 監(jiān)

51、理工程程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期期：C87電纜線路安裝現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號實(shí) 測 項(xiàng) 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法與頻率率1電纜支、托架安安裝2電纜保護(hù)管安裝裝3電纜敷設(shè)4電纜及其支、托托架和保護(hù)管管接地(接零零)支線敷設(shè)設(shè)5明設(shè)成排支架相相互高低差6電 纜單 芯多 芯7最小允許彎曲半半徑橡皮絕緣電纜烯裸鋁護(hù)套鋁護(hù)套鋼帶鎧裝裝塑料絕緣電力電電纜控制電纜結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C88低壓電器安裝現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間

52、序號實(shí) 測 項(xiàng)項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果果檢驗(yàn)方法與頻率率1電器安裝2操作機(jī)構(gòu)安裝3引線焊接4接地(接零)結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C89電氣照明器具及及其配電箱(盤)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號實(shí) 測 項(xiàng) 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果果檢驗(yàn)方法與頻率率1器具安裝2配電箱(盤)安安裝3導(dǎo)線與器具連接接4箱、板盤垂直度箱(盤、板)體體高50cmm以下箱(盤、板)體體高50cmm及其以上5照明器具成排燈具中心線線的開的并列安裝高差同一場所高差面板垂直度結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)

53、檢員： 日期：C90避雷針(網(wǎng))及及接地裝置安安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號實(shí) 測 項(xiàng) 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果果檢驗(yàn)方法與頻率率1針(網(wǎng))及其支支持件安裝2接地(接零)線線敷設(shè)3接地體安裝4搭接長度扁 鋼元 鋼元鋼和扁鋼5扁鋼搭接焊的棱棱邊數(shù)結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C91成套配電柜(盤盤)動力開關(guān)關(guān)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號實(shí) 測 項(xiàng) 目目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果果檢驗(yàn)方法與頻率率1柜(盤)組立2柜(盤)內(nèi)的設(shè)設(shè)備及接

54、線3柜(盤)及其支支架接地(接接零)支線敷敷設(shè)4基礎(chǔ)型鋼頂部平直度每米全長側(cè)面平直度每米全長5柜盤安裝每米垂直度盤頂平直度相鄰兩盤成排盤頂部盤面平直度相鄰兩盤成排盤面盤間接縫結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C92電力變壓器安裝裝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間樁號及部位檢驗(yàn)時(shí)間序號實(shí) 測 項(xiàng)項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏偏差檢 驗(yàn) 結(jié) 果果檢驗(yàn)方法與頻率率1變壓器本體安裝裝2變壓器附件安裝裝3變壓器與線路連連接4變壓器及其附件件外殼和其它它非帶電金屬屬部件接地(接零)支線線敷設(shè)結(jié)論： 監(jiān)理工程程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：C93涂料工程材料檢檢驗(yàn)報(bào)告單監(jiān)理單位： 承包單位： 編號：工程名稱施工時(shí)間標(biāo)段及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目具體內(nèi)容檢驗(yàn)結(jié)果1標(biāo)志制造廠名樣品名稱、品種種、型號批號、貯槽號、桶桶號等生產(chǎn)日期交貨產(chǎn)品的總數(shù)數(shù)取樣地點(diǎn)及取樣樣者2外觀結(jié)皮程度稠 度分 層雜 質(zhì)沉 淀 物結(jié)論： 監(jiān)理工工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 日期：施工階段