護(hù)理質(zhì)量檢查原因分析及整改措施

1、中心醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題匯總分析 2018 年護(hù)理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2019 年上半年共組織院內(nèi)臨床護(hù)理質(zhì)6 6 組人員進(jìn)行討論分析，并制定相關(guān)改進(jìn)措施如下：一、護(hù)理管理：存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次：12 次（3、6 月）2 次（3、5 月）二、護(hù)理質(zhì)量管理：存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次：100%，匯總分析及整改措施不全23 次（3、5、6 月）33（456月）4、科室上報(bào)的不良事件討論分析整改不全面3次（3、4、5月）三、責(zé)任制整體護(hù)理：存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次：13 次（2、4、6 月）3 次（3、4、6 月）3 次（3、4、6 月）45 次（1、3、4、5、6 月）53 次（2、

2、3、4 月）65 次（1、2、3、5、6 月）73 次（4、5、6 月）83 次（1、2、5 月）93 次（1、3、5 月） 次（1、4、5 月）四、患者安全：存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次：13 次（3、4、6 月）24 次（1、4、5、6 月） 5 月）五、藥品安全：存在問(wèn)題及出現(xiàn)頻次：13 次（2、3、6 月）2 次（2、4 月）2018 年上半年護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題匯總分析一、護(hù)理管理：（一）原因分析未對(duì)上周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)追蹤護(hù)士長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃、檢查內(nèi)容考慮不全面對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)形式單一，內(nèi)容單一，缺少專科特色（二）整改措施檢查計(jì)劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行持續(xù)追蹤護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)院護(hù)理部規(guī)劃，結(jié)合科室實(shí)際工作

3、，制定科室計(jì)劃、檢查內(nèi)容二、護(hù)理質(zhì)量管理：（一）原因分析到位，知識(shí)缺乏入院時(shí)未做好責(zé)任護(hù)士宣教，責(zé)護(hù)為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少因，討論內(nèi)容未做到全員參與討論分析整改的重要性認(rèn)識(shí)不到位（二）整改措施準(zhǔn)確找到問(wèn)題根源，學(xué)習(xí)患者滿意度相關(guān)知識(shí)通，反復(fù)多次宣教，更換家屬時(shí)及時(shí)做好宣教直至找到根因件立即討論分析整改的重要性認(rèn)識(shí)，通過(guò)討論分析警示護(hù)士，提高安全意識(shí) 三、責(zé)任制整體護(hù)理（一）原因分析院時(shí)在護(hù)理站不結(jié)合患者實(shí)際流于形式用手持機(jī)評(píng)估缺乏，護(hù)士長(zhǎng)檢查不到位錄的法律作用認(rèn)識(shí)不到位，缺乏安全教育宣教內(nèi)容不一致，宣教內(nèi)容專業(yè)術(shù)語(yǔ)太多，病人不信任、不理解對(duì)壓瘡的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不到位，未按時(shí)為病人翻

4、身，翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)的作用未讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)少，家屬不理解嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核實(shí)績(jī)效考核入院時(shí)未及時(shí)為患者處理好衛(wèi)生，晨護(hù)晚護(hù)工作不到位，更換床單不及時(shí)，物品準(zhǔn)備不充足者及家屬知識(shí)缺乏，患者離開(kāi)時(shí)未及時(shí)通知護(hù)士，護(hù)士未按時(shí)巡視病房。（二）整改措施情就用手持機(jī)機(jī)械上傳重要性，專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查進(jìn)行安全教育溝通，并發(fā)放紙質(zhì)版資料按時(shí)為病人翻身，翻身時(shí)動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行安全知識(shí)教育標(biāo)識(shí)、床擋的作用讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場(chǎng)多指導(dǎo)、多協(xié)助對(duì)留置針回血造成的危險(xiǎn)知識(shí)教育，科室培訓(xùn)、考核，嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核對(duì)，落實(shí)績(jī)效考核單，物品準(zhǔn)備充足對(duì)患者氧氣吸入安全知識(shí)宣教，用氧的相關(guān)安全知識(shí)反復(fù)告知患者，患者離四、患者安全（一）原因分析器過(guò)期有黑屏現(xiàn)象未及時(shí)與微機(jī)室聯(lián)系維修對(duì)腕帶的作用、重要性護(hù)士宣教不到位（二）整改措施搶救車檢查及時(shí)，用藥后簽寫(xiě)原來(lái)的失效日期，到期后及時(shí)消毒持機(jī)有黑屏現(xiàn)象及時(shí)與微機(jī)室聯(lián)系維修五、藥品安全（一）原因分析藥品未檢查，缺乏藥品過(guò)期的危險(xiǎn)意識(shí)，無(wú)標(biāo)識(shí)貼對(duì)使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視，藥品檢查不到位，結(jié)晶未及