集中隔離點各項規(guī)范要求

1、集中隔離點各項規(guī)范要求集中隔離醫(yī)學觀察場所人員配置及職責要求一、人員配置 在集中隔離觀察點設(shè)立臨時辦公室，下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運組、人文關(guān)懷組，觀察點工作人員實行封閉管理。具體人員配置如下：（一）觀察點負責人：1名，要求具有較強管理和協(xié)調(diào)能力的政府部門工作人員擔任。（二）醫(yī)務人員：按照醫(yī)務人員與隔離對象不低于2: 50的比例配備（按每 50名隔離對象配備1名醫(yī)生、1名護士的標準配備）。（三）其他工作人員：包括信息聯(lián)絡(luò)、清潔消毒、安全保障、后勤保障、心理輔導等方面人員，人員可兼職，數(shù)量可參考按照醫(yī)務人員數(shù)量的3至4倍進行配備。 二、人員職責（一）

2、觀察點負責人：全面負責本觀察點工作，包括人員安排及對外聯(lián)絡(luò)等工作。（二）醫(yī)務人員：負責觀察點醫(yī)療相關(guān)工作，包括隔離對象本底信息核查、癥狀、體溫監(jiān)測、心理監(jiān)測、常規(guī)醫(yī)療服務、人員轉(zhuǎn)運、健康教育和指導工作人員個人防護等。（三）信息聯(lián)絡(luò)員：負責觀察點的各種信息收集、表格填寫及對外報送工作。（四）清潔消毒員：負責觀察點使用期間和解除隔離后的內(nèi)部和外環(huán)境的清潔消毒工作。（五）安全保障員：負責隔離觀察點封閉管理和安全保障工作。（六）后勤保障員：負責隔離對象和工作人員的生活保障，以及觀察點的各種物資的保障工作。（七）心理輔導員：負責隔離對象和工作人員的人文關(guān)懷工作。集中隔離醫(yī)學觀察場所衛(wèi)生防疫和工作人員要求

3、 一、衛(wèi)生防疫要求 （一）在集中隔離觀察點居住期間，應當盡可能減少直接接觸，近距離接觸時需做好佩戴口罩等個人防護措施。（二）所有隔離 對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。除工作人員外，嚴格限制人 員進出。如確需前往集中觀察點內(nèi)公共區(qū)域活動的，應當佩戴醫(yī)用防護口罩，彼此間保持1米以上距離，減少駐留時間，盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。（三）應定時開窗通風，并根據(jù)氣候條件適當調(diào)節(jié)開窗時間；使 用空調(diào)系統(tǒng)通風時，應選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，保證空調(diào)運行正 常，加大新風量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風。（四）每天對走道、樓梯等場所進行1次消毒，至少清理 1次垃圾，必要時及時清理。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔

4、離對象自行消毒。（五）加強集中隔離觀察點食品衛(wèi)生安全管理，做好生活保障。（六）出現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控部門指導下由專業(yè)人員進行終末消毒及評估。（七）解除隔離觀察轉(zhuǎn)出后的房間、設(shè)施及物品，由觀察點工作人員進行清潔和消毒。二、工作人員要求（一）加強管理和培訓集中隔離觀察點和相關(guān)人員派出單位要對所有工作人員開展有關(guān)新冠肺炎集中隔離知識的培訓，確保其做好個人防護，掌握二級防護裝備穿脫方法 和科學消毒知識。要加強對現(xiàn)場消毒人員的培訓，確保消毒人員能正確配 置消毒藥劑和使用消毒器械，規(guī)范開展消毒操作。同時，做好手衛(wèi)生和個人防護。（二）非醫(yī)學觀察區(qū)的日常生活管理1.工作人員進入隔離觀察點后，實施封閉

5、管理。在未完成當輪集中隔離觀察之前，不得離開隔離觀察點。2.工作人員盡量不用門、不在室內(nèi)開展聚集活動。低樓層盡量步行，不 乘坐電梯（三）醫(yī)學觀察區(qū)的防護和管理1.防護監(jiān)督管理設(shè)施（1）穿脫防護服處須設(shè)有穿衣鏡，便于所有工作人員在進行個人防護裝備穿脫時能進行自檢自糾。（2）醫(yī)學觀察區(qū)內(nèi)所有公共區(qū)域均應設(shè)有全程視頻監(jiān)控設(shè)備，對工作人員個人防護、工作情況進行24小時不間斷監(jiān)控。所有視頻資料要定期拷貝，至少保存1年。2.各類工作人員防護要求（1）標本采集人員：須穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護服、N95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫(yī)用防護口罩、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時，應加穿防

6、水圍裙或防水隔離衣。（2）環(huán)境清潔消毒人員：須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護服、N95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫(yī)用防護口罩或自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒物呼吸器時，須根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐，并做好消毒時的個人防護。（3）其他工作人員：除采樣人員和環(huán)境清潔消毒人員外，其他所有進入醫(yī)學觀察區(qū)域的相關(guān)人員（包括但不限于癥狀監(jiān)測人群、流行病學調(diào)查人員、安全保衛(wèi)人員、后勤服務人員等）均須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、N95及以上級別顆粒物防護口罩或醫(yī)用防

7、護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。3.其他注意事項（1）無關(guān)人員不得靠近和進入醫(yī)學觀察區(qū)。（2）除醫(yī)學觀察所需物資外，其他任何物資不得進出醫(yī)學觀察區(qū)。嚴禁未經(jīng)許可的快遞包裹和外賣進入醫(yī)學觀察區(qū)，不得自醫(yī)學觀察區(qū)發(fā)出快遞包裹。（3）工作人員穿脫防護服時，應有專人在旁協(xié)助和監(jiān)督指導。脫卸時不得接觸污染面。脫卸防護裝備的每一步均應進行手消毒。所有防護裝備全部脫完后應再次洗手和進行手消毒。（4）脫下的防護眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡；其余一次性使用的物品應放入黃色醫(yī)療廢物收集袋，作為醫(yī)療廢物集中處置。（5）所有工作人員應做好健康監(jiān)測和定期核酸檢測

8、（目前要求工作人員每日1次核酸檢測）集中隔離醫(yī)學觀察場所健康監(jiān)護管理要求一、隔離對象醫(yī)學觀察 （一）集中隔離觀察點隔離對象每日至少在早、晚各自測體溫一次，并報告是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、流涕、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、腹痛、皮疹、黃疸、嗅覺和味覺減退或喪失等可疑癥狀，由工作人員記錄監(jiān)測情況。出現(xiàn)上述可疑癥狀之一者，由工作人員向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和疾控中心報告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)。（二）醫(yī)務人員要做好巡回醫(yī)療，每天至少要采取非直接接觸的方式訪問一次隔離對象（非接觸式測量體溫、詢問和觀察癥狀 ），并記錄監(jiān)測情況。堅決防止隔離對象忽視自身病情或

9、瞞報病情。（三）信息登記。建立隔離對象臺賬，及時登記所有隔離對象的基本情況，特別要了解其是否有基礎(chǔ)疾病，記錄每日體溫和健康狀況、核酸檢測情況等。（四）信息報送。每日報送隔離對象相關(guān)信息到所在區(qū)縣疫情防控指揮部，如新增人員數(shù)、使用房間數(shù)、解除隔離人員數(shù)等。二、工作人員健康監(jiān)測（一）所有集中隔離觀察點工作人員應每日至少在早、晚各測一次體溫，并報告是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、乏力、 流涕、鼻塞、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、腹痛、皮疹、黃疸、嗅覺和味覺減退或喪失等可疑癥狀。（二）隔離觀察點要安排日常監(jiān)測人員，每天至少要非直接接觸式面訪1次所有工作人員，進行非接觸式測量體溫、

10、詢問和觀察有關(guān)癥狀。（三）日常監(jiān)測人員在監(jiān)測過程中，發(fā)現(xiàn)工作人員出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、乏力等上述癥狀時，應當由工作人員及時向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和疾控中心報告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)。（四）集中隔離觀察點工作人員實行封閉管理。污染區(qū)消毒、送餐、垃圾收集等工作必須由隔離觀察場所工作人員完成，嚴禁第三方人員進出污染區(qū)。（五）所有進入過醫(yī)學觀察區(qū)域的工作人員在工作任務結(jié)束后，需按相關(guān)規(guī)定完成 14天的集中隔離醫(yī)學觀察。集中隔離醫(yī)學觀察場所物資配備要求一、救護車。根據(jù)隔離觀察點規(guī)模合理配備救護車，并在附近設(shè)有救護車沖洗消毒的場地。二、藥品。包括常用藥品、搶救藥品等。三、 設(shè)備。包括醫(yī)療急救設(shè)備、

11、消殺設(shè)備（如氣溶膠噴霧器和常量噴霧器等）、轉(zhuǎn)運設(shè)備（如輪椅等）、辦公通訊設(shè)備（如電腦、打印機、移動電話、對講機等）。四、消毒及生活物資。包括消毒劑（如 3%過氧化氫消毒液、 84消毒液、含氯消毒片、酒精及免洗手消毒劑等）、消毒及洗手用品（如消毒濕巾、洗手液）、洗漱用品等日常生活用品。五、防護物資。包括測溫槍、水銀溫度計、一次性醫(yī)用口罩（或醫(yī)用外科口罩）、N95 口罩、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、醫(yī)用一次性防護服、防護面屏或護目鏡、防水靴套、工作鞋或膠靴等。集中隔離醫(yī)學觀察場所消毒技術(shù)要求一、消毒劑的配備 集中隔離觀察點需常備：75%酒精、84消毒液、3%過氧化氫、含氯消毒片、速干手消毒劑

12、和消毒濕巾等。注意所用消毒產(chǎn)品符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求，檢查其批準文號、生產(chǎn)日期和有效期等信息。二、消毒劑的配制 75%酒精、3%過氧化氫、含氯消毒片、速干手消毒劑和消毒濕巾等即取即用，無需配制。84消毒液簡易配制方法 （以標示濃度 5%7%的84消毒液為示例）：濃度（后效氯mg/L）配制量（升）取原液量（毫升）水量（量升）5001109901000120980200014096050001100900100001200800200001400600三、消毒方法（一）室內(nèi)空氣消毒。 平常上午下午通風 1次，每次30分鐘。如果懷疑室內(nèi)空氣有污染，可選擇 3%過氧化氫消毒劑，使用低容量氣溶膠噴

13、霧器進行消毒，用量20毫升/立方米。密閉房間 30分鐘后開窗通風。如果無低容量氣溶膠噴霧器，也可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒，照射時間1小時。（二）環(huán)境物體表面消毒?？蛇x擇84消毒液、過氧化氫等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。醫(yī)學觀察區(qū)的公共區(qū)域由消毒人員每日至少清潔消毒1次，一般物體表面與地面每天至少清潔消毒1次，高頻接觸物體表面如門把手、扶手、按鈕、開關(guān)、水龍頭等每天至少清潔消毒 2次。走道、樓梯等公共場所每天至少進行1次消毒，清理1次垃圾，必要時可增加頻次。 物體表面有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯1000m

14、g/L的84消毒液（或3%過氧化氫消毒液）進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。（三） 手消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。（四）拖布和抹布等衛(wèi)生用具消毒。應當按房間分區(qū)專用，使用后用1000mg/L 84 消毒液進行浸泡消毒作用30分鐘后再用清水沖凈，晾干存放。（五） 隔離人員污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）消毒處理。少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的84消毒液小心移除。大量污染物用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L的84消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以

15、上，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應有專門容器收集，用有效氯20000mg/L 的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。（六）糞便和污水消毒 1.具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加84消毒液或含氯消毒片，需確保消毒1.5小時后，總余氯量達 6.5mg/L-10mg/L（可以使用試紙條測試）。消毒后污水應當符合醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準（GB18466-2005

16、）,污水需經(jīng)相關(guān)檢測機構(gòu)采樣檢測合格。2.無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯 20000mg/L的含氯消毒液，按糞、藥比例 1 : 2浸泡消毒2小時。（七）地面、墻壁消毒。地面墻壁先清潔再消毒。清潔后用有效氯1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑1次，噴藥量為200mL/平方米，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴灑1次。消毒作用時間應不少于30分鐘。（八） 衣服、被褥等紡織品消毒。在收集衣服、被褥時應避免大幅抖動，建議按醫(yī)療廢物集中處理。若需重復使用，方法一：用有效氯500mg/L 的84消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；方法二： 煮

17、沸消毒30分鐘。（九）餐具消毒 方法一：清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘。方法二：用有效氯500mg/L的84消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。四、場所消毒方法（一）隔離對象房間消毒。隔離對象每日須清掃房間。消毒人員每天配好84消毒液（1000mg/L 和2000mg/L 兩種濃度，或者告知其配制方法）放在房間門口，由隔離對象自行取回，并用抹布等對房間常觸摸的地方，如門把手、沙發(fā)扶手、床頭、馬桶等地方擦拭消毒，30分鐘后再用清水擦拭干凈。對可能被污染的物品表面每天消毒2次，受唾液、痰液等污染后應隨時進行消毒。對可能被污染的地面和墻面可用84消毒液擦拭或噴灑消毒。房間內(nèi)的廁所每次使用前、后分別

18、投放速溶漂白精片消毒。便池及周邊用2000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，用1000mg/L 的84消毒液進行擦拭消毒。整個房間地漏保持水封狀態(tài)。（二）電梯間等密閉空間的消毒。在無人的條件下，將空間密閉，采用3 %的過氧化氫進行噴霧消毒，對電梯間內(nèi)空氣和表面進行消毒。使用劑量 20ml/立方米，作用時間 30分鐘，每天2次。建議電梯按鍵使用硬質(zhì)塑料膜覆蓋。（三）解除隔離觀察轉(zhuǎn)出后的房間、設(shè)施及物品消毒。由隔離點工作人員進行清潔和終末消毒，其居住房間、使用過的設(shè)施及物品均須做好終末消毒。采用氣溶膠噴霧消毒的方法，用含3%過氧化氫消毒液按30ml/立方米的劑量

19、對密閉的房間進行噴霧消毒，作用30 一60分鐘后開門開窗通風，再對相關(guān)物體表面與地面進行濕式清潔。（四）出現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品消毒。在疾控部門指導下由專業(yè)人員進行終末消毒及評估。集中隔離醫(yī)學觀察場所醫(yī)療廢物處置要求一、處置原則集中隔離觀察點所有垃圾均按醫(yī)療廢物進行處置。二、集中隔離觀察點醫(yī)療廢物收集（一）包裝容器集中隔離觀察點所有垃圾均應裝入雙層黃色醫(yī)用垃圾處理袋。工作人員將垃圾處理袋分發(fā)到隔離房間前應當認真檢查，確保無破損、無滲漏。同時，要求隔離對象在垃圾達到包裝袋3/4時封口，并更換垃圾袋。（二）安全收集1.工作人員個人防護工作人員（包括集中隔離觀察點和醫(yī)療廢物處置單位的人員）在清理、

20、轉(zhuǎn)運、處置垃圾時，至少要按照二級防護（須穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護服、N95及以上級別的顆粒物防護口罩或醫(yī)用防護口罩、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時，應加穿防水圍裙或防水隔離衣）要求做好個人防護。收集完垃圾后，要及時做好手衛(wèi)生。工作人員穿戴的一次性防護用品須按醫(yī)療廢物進行處理，每次脫下消毒后應放入醫(yī)療廢物包裝袋并扎緊袋口，隨后放置于醫(yī)療廢物垃圾桶，嚴禁擠壓。2.操作與消毒收集隔離對象的生活垃圾時，須對垃圾包裝袋表面采用1000mg/L 84 消毒液噴灑，在包裝袋外加套一層醫(yī)療廢物專用包裝袋，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，確保封口嚴密。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋封閉不嚴或有破損的，須用1000mg/L 84 消毒液噴灑于封口處或破損處，再外加一層醫(yī)療廢物包裝袋套裝封口。工作人員在離開污染區(qū)前，應當對垃圾包裝