侵蝕心靈的“厭食”與“暴食”

1、侵蝕心靈的“厭食”與“暴食” 王小梅百科知識20 世紀 80 年代，美國有一個紅遍全球的樂隊卡朋特兄妹樂隊， 他們創(chuàng)作并演唱的歌曲昨日重現(xiàn)一直被歐美流行樂迷奉為經(jīng)典。但令人惋惜的是樂隊主唱卡倫卡朋特年僅32歲便因神經(jīng)性厭食癥 離世，留下一片唏噓。她為了保持身材苗條，長期服用輕瀉劑并長期 節(jié)食，雖然經(jīng)過治療逐漸走出厭食癥的陰影，但最終未能逃脫疾病的 侵蝕，長期厭食導(dǎo)致她因突發(fā)心臟病離開人世。飲食失調(diào)源于心理問題 神經(jīng)性厭食癥（簡稱厭食癥）是指患者因?qū)ψ陨砩聿漠a(chǎn)生不正常認識， 從而嚴重節(jié)食，并通過嘔吐、瀉藥、過量運動等方式減輕體重，屬于 進食障礙類精神疾病。厭食癥患者不但嚴重消瘦，過輕的體重也會引

2、 發(fā)其他并發(fā)癥，包括更嚴重的疾病，如骨質(zhì)疏松癥、腎臟損壞、心臟 病等。厭食癥來得無聲無息，當(dāng)你以為只是為了甩掉肥肉而禁食時，你不知 道這正是向厭食癥發(fā)出“邀請函”的動作。漸漸地，你開始害怕食物， 討厭吃東西，對進食感到內(nèi)疚，你不自覺地越陷越深，不經(jīng)意間，已 經(jīng)骨瘦如柴、奄奄一息。研究顯示，全球每 800 個年輕女性中，便有一人患有厭食癥。雖然厭食癥被歸類為精神疾病，但它對身體的危害非常直接，在長期缺乏營 養(yǎng)的情況下，患者可因心臟衰竭而死亡。隨著厭食癥悄然而來的還有 神經(jīng)性暴食癥（簡稱暴食癥），同樣不可忽視，其典型癥狀則是 吃下食物后立刻引吐或服食瀉藥，接著又要再吃。厭食癥一般由心理因素引發(fā)，通

3、常是肥胖、微胖或是標準身材的年輕 女性，開始厭惡自己的身材，總覺得再瘦一點更好；或受到身邊友人 影響，開始產(chǎn)生“瘦才是美”的錯誤觀念。從心理因素漸漸發(fā)展成精 神疾病，開始失去判斷能力，盡管已瘦得皮包骨，但總覺得鏡子里的 自己是個胖妞?；颊咴谶M食后會出現(xiàn)嚴重的罪惡感，為了減少罪惡感，他們中的一部 分人會選擇完全不進食；還有一些人則會出現(xiàn)暴食癥。厭食癥和暴食癥患者有時會同時出現(xiàn)兩種癥狀，并互相交替。暴食癥 患者常因為心里壓力而暴飲暴食，一餐甚至可以吃下 10 人份的食物， 但之后又用引吐的方法或是服瀉藥的方法將食物排出來。暴食癥的發(fā) 病年齡通常比厭食癥來得晚。厭食癥患者一般是年輕的中學(xué)生或大學(xué) 生

4、，而暴食癥患者通常是已工作人士，尤其是生活在高壓下的年輕人。我有厭食癥嗎厭食癥似乎是女性專屬疾病，其實不然，男性患者占了10%，而其余90%為女性患者。雖然心理因素是造成厭食癥的主要原因，但生理因 素和社會因素也對這種疾病有很大影響。生理因素 人體的內(nèi)分泌失調(diào)也會引起厭食癥。當(dāng)一個人長期處在饑 餓狀態(tài)，可導(dǎo)致下丘腦機能障礙，造成內(nèi)分泌和新陳代謝失調(diào)，繼而 造成體重持續(xù)下降。研究發(fā)現(xiàn)，許多腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)可影響個人飲食行為，通常厭食癥患者腦脊髓液中的血清素比他人低。還有相關(guān)研究顯示，有6%10% 的患者的姐妹同樣患有此病癥，從而有研究者認為厭食癥與遺傳因素 有一定程度的關(guān)聯(lián)。自發(fā)性節(jié)食奇怪的飲謾

5、模式不間斷地節(jié)食和經(jīng)常服用瀉藥非生理健康造成的體重下降厭食癥自我診斷自發(fā)性節(jié)食奇怪的飲謾模式不間斷地節(jié)食和經(jīng)常服用瀉藥非生理健康造成的體重下降厭食癥自我診斷磬出現(xiàn)氐下癥狀諾打勾.著全部打勾您有必 要面見精神醫(yī)生一做詳細檢查.明顯體重下降1比原來休重環(huán)降至少15%) 極度害怕肥胖和體重增加.即使體重已經(jīng)過嵯厭惡自己的外表對體重和身形太過于斤斤計較至少連續(xù)3次月經(jīng)平來社會因素 社會審美觀、周遭朋友和家人的審美觀都深深影響著患 者。一般來說，父母的審美觀會直接對孩子造成影響，比如一個非常 介意自己體重的母親經(jīng)常在女兒面前挑剔身材，女兒患上厭食癥的機 會比其他人更高。有研究發(fā)現(xiàn)，許多患者都是就讀中學(xué)或

6、大學(xué)的女性，由于求學(xué)期間長 時間與同齡人在一起生活學(xué)習(xí)，易受到他人影響，尤其是正值青春期 的女孩特別注重外表，內(nèi)心也十分敏感。一些人的不當(dāng)批評易造成年輕女性的心靈遭受挫折，甚至失去自尊與 自信。因此，其中一部分女性執(zhí)意認為只要瘦下來就能讓人更喜歡她， 便想盡各種方式讓自己瘦下來，以此彌補內(nèi)心的不足。但她們沒有想到，這樣做并不能得到認同，反而是一步步走向了厭食癥。我有暴食癥嗎人類進食主要為了獲取營養(yǎng)，然而暴食癥患者的進食往往是出于對情緒的宣泄。暴食癥患者的主體為年輕女性，女性患者數(shù)量是男性患者的兩倍。他們通常在生活上面對巨大壓力，孤獨、抑郁、自尊心不足、 焦慮。美國心理學(xué)協(xié)會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，壓力會導(dǎo)致

7、人體分泌皮質(zhì)醇，刺激食欲。多達 50%的超重者，喜歡用食物舒緩負面情緒。他們通常選擇熱量高、糖分高、鹽分高、脂肪高的食品，但情緒化飲食容易導(dǎo)致人們飲食過 量、超重，也不利于人體健康。 暴食癥患者有一個典型癥狀吃后便立刻引吐或服食瀉藥。 暴食癥患者一旦產(chǎn)生食欲便難以克制和抵抗，而且每次食量都很大。 吃下一堆食物后，他們又擔(dān)心發(fā)胖，擔(dān)心體重增加，便想盡辦法把食 物排出體外。稍后又感覺引吐或服食瀉藥是一種可恥的行為，罪惡感 和壓力接踵而來，然后又再次暴飲暴食來舒緩負面情緒。他們一直處 在：壓力一一吃一一罪惡一一引吐一一壓力的惡性循環(huán)中，讓暴 食癥患者不可自拔。若長期處于這種極端狀態(tài)，可引發(fā)急性胃擴張

8、、 食道炎等疾病。暴食癥自我診斷若出現(xiàn)以下癥狀，請打勾*若全部打勾，您有必要面見精神醫(yī)生做詳細檢查。暴食行為一再發(fā)作.在獨處的短時間內(nèi)可吃下大量食物缺乏自我控制地暴飲暴食大量進食后.引吐或服食瀉藥，試圖將食物排出體外嚴格節(jié)食或者禁食至少在3個月內(nèi)平均每周有兩次暴食行為持續(xù)過分關(guān)心自己的體重厭食癥VS暴食癥1. 共同特征對身體和體重過分關(guān)注，對身體形象有扭曲想法。2. 異樣特征精神癥狀 厭食癥：自我孤立、抑郁、憂慮、困擾、完美主義、過 分苛刻、對性沒興趣。暴食癥：抑郁、憂慮、沖動、對親密關(guān)系有困 擾。控制體重 厭食癥：想盡辦法控制體重，通常是嚴格禁食，做大量運動。暴食癥：過度飲食又采取各種方法讓

9、食物排出體外；也出現(xiàn)厭食癥癥狀，如嚴格禁食和大量運動。飲食模式 厭食癥：進食很慢。暴食癥：進食很快。外形 厭食癥：明顯體重過輕，嚴重者外表看起來極度消瘦。暴食心病終須心藥醫(yī)現(xiàn)代人工作節(jié)奏快，生活壓力大，厭食癥與暴食癥這兩個極端的心理疾病，也反映出人類心靈的脆弱與不完整。如果不幸患上了這兩種疾 病，該如何及早發(fā)現(xiàn)并治療呢？厭食癥和暴食癥患者一般不會覺得自己的身體或行為不妥，通常是家 人最先發(fā)現(xiàn)其飲食模式異常。當(dāng)一名被懷疑患有厭食癥或暴食癥的患 者被送到醫(yī)院精神科后，首先醫(yī)生會為他進行詳細的檢查，包括：精 神評估、身體檢查、查看過往的病例，同時也與患者家人進行對話，以了解患者的生活行為。一般厭食癥

10、和暴食癥在治療上大同小異，都由精神科醫(yī)生與營養(yǎng)師進行雙向治療。我們以厭食癥為例。很多患者來到醫(yī)生面前時，已瘦成皮包骨，到了 這個地步，立刻讓患者恢復(fù)到正常體重對患者來說并非好事，應(yīng)采取 循序漸進的方式進行治療。厭食癥患者通常每天進行大量運動，在治療期間醫(yī)生會讓其減少運動 量，以使患者心跳恢復(fù)正常。治療目的以幫助患者恢復(fù)正常體重為目 標，每星期增加0.51千克。同時，醫(yī)生也會為患者進行心理治療， 治療也需要患者和家屬共同配合，并由飲食治療師為患者設(shè)計餐單， 協(xié)助患者回到正常的飲食模式，攝取足夠的營養(yǎng)。若體重降下超過正 常體重的 65%，患者必須立刻住院治療，以便醫(yī)務(wù)人員時刻監(jiān)督患者 的飲食。厭食癥患者非常害怕油、碳水化合物、糖類的食物，但我們的身體不 能完全沒有這些養(yǎng)分，在與患者一同設(shè)計餐單的時候，必須讓患者明 白身體需要這些養(yǎng)分，在他們愿意的情況下才能將這些食物加入餐單 中。由于患者長期節(jié)食，胃部不能在短期內(nèi)恢復(fù)正常分量飲食，因此 治療前期必須以改變飲食模式為主，而非急于增加體重。厭食癥與暴食癥除了要接受心理治療和