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1、文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.醫(yī)院年度衛(wèi)生效勞工作計(jì)劃年是醫(yī)改攻堅(jiān)之年,也是我院效勞才能全面進(jìn)步的一年。新醫(yī)院的奠基開工, “二甲 ”醫(yī)院的順暢經(jīng)過(guò),均為我院確立新的展開方針奠定了堅(jiān)實(shí)的根底。xx 年,我院將持續(xù)遵循實(shí)施黨的 xx 大會(huì)議精神和科學(xué)展開觀重要思維,全面實(shí)施省、市、區(qū)公立醫(yī)院變革計(jì)劃,深化展開 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 ”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞演示工程 ”、“三好一滿意 ”和 “安全醫(yī)院 ”活動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)一步立異機(jī)制,激起醫(yī)院展開潛力,規(guī)范醫(yī)療行為,操控醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,力求使醫(yī)院呈現(xiàn)出快展開、大展開的微弱趨勢(shì)。一、穩(wěn)固 “二甲 ”醫(yī)院評(píng)
2、定效果,活躍完結(jié)整改作業(yè)。我院于 2011 年 10 月份經(jīng)過(guò)市衛(wèi)生局安排的 “二甲 ”醫(yī)院初審,各種準(zhǔn)則已根本健全和完善。 xx 年首要作業(yè)為各項(xiàng)準(zhǔn)則的實(shí)施,咱們要以專家們提出的主張和輔導(dǎo)定見(jiàn)作為咱們行進(jìn)的路標(biāo)和斗爭(zhēng)的指路燈。 嚴(yán)厲依法執(zhí)業(yè), 禁止跨專業(yè)醫(yī)治行為,科學(xué)設(shè)置二級(jí)專業(yè)科室,合理安排人才部隊(duì)建造,大力扶持要點(diǎn)??频恼归_,從人才、儀器設(shè)備的裝備到獎(jiǎng)賞方針均向其歪斜,力求使要點(diǎn)??瞥蔀槲以糊堫^科室。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.護(hù)理質(zhì)量與安全辦理,加大醫(yī)療設(shè)備的辦理和運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)用率,進(jìn)步陽(yáng)性陳述率。嚴(yán)厲規(guī)范抗生素的合理運(yùn)用,活躍展開藥敏實(shí)驗(yàn)
3、和細(xì)菌培育作業(yè),科學(xué)輔導(dǎo)臨床用藥。選送年青主干醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí),活躍展開病理專業(yè)的各項(xiàng)技能項(xiàng)目,爭(zhēng)奪年末展開病理實(shí)驗(yàn)室。進(jìn)一步完善預(yù)定醫(yī)治效勞和雙向轉(zhuǎn)診效勞,減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)在進(jìn)步我院的效勞才能,使村莊患者常見(jiàn)病、多發(fā)病、危殆重癥患者的診治在我院根本得到解決,充沛發(fā)揮對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療幅射效果,一起加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的訓(xùn)練力度,逐漸構(gòu)建和完善三級(jí)衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)。完結(jié)市郊及周邊患者 “大病不出縣 ”的斗爭(zhēng)方針。二、持續(xù)深化展開 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行 ”和“創(chuàng)立安全醫(yī)院 ”活動(dòng),為患者創(chuàng)立定心舒適的醫(yī)治環(huán)境。醫(yī)療質(zhì)量辦理的中心是十五項(xiàng)中心準(zhǔn)則的實(shí)施和實(shí)施,中心準(zhǔn)則的實(shí)施是否到位,是醫(yī)院質(zhì)控的要點(diǎn)作業(yè)。
4、為進(jìn)一步進(jìn)步十五項(xiàng)中心準(zhǔn)則的實(shí)施和實(shí)施,醫(yī)院將持續(xù)實(shí)施院領(lǐng)導(dǎo)查房制,定時(shí)深化科室了解首診負(fù)責(zé)制、交接班準(zhǔn)則、醫(yī)患交流準(zhǔn)則、會(huì)診準(zhǔn)則、疑問(wèn)危重病歷評(píng)論準(zhǔn)則、術(shù)前評(píng)論準(zhǔn)則和逝世病歷評(píng)論準(zhǔn)則等實(shí)施狀況。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫專項(xiàng)訓(xùn)練和查核,不定時(shí)查看科室運(yùn)轉(zhuǎn)病歷書寫的及時(shí)性、完結(jié)率和存在的問(wèn)題。每季度進(jìn)行一次病歷查看評(píng)比活文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.動(dòng),加大獎(jiǎng)罰力度,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,進(jìn)一步進(jìn)步我院病歷書寫質(zhì)量,保證病歷甲級(jí)率到達(dá)95%以上,根絕呈現(xiàn)丙級(jí)病歷。強(qiáng)化奉告職責(zé)和奉告認(rèn)識(shí)、規(guī)范醫(yī)患交流行為,削減醫(yī)患膠葛的發(fā)作。定時(shí)舉行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全剖析會(huì),剖析原因,
5、擬定整改辦法;強(qiáng)化安全認(rèn)識(shí),保證將醫(yī)療事故、醫(yī)療缺點(diǎn)等安全隱患消除在萌發(fā)狀況。關(guān)于嚴(yán)重、疑問(wèn)、特別、高危和新展開的手術(shù)要實(shí)施批閱上報(bào),經(jīng)科室評(píng)論、醫(yī)務(wù)科贊同后方可展開手術(shù)。仔細(xì)實(shí)施手術(shù)分級(jí)辦理準(zhǔn)則,禁止跨等級(jí)手術(shù)。嚴(yán)厲實(shí)施手術(shù)安全核對(duì)準(zhǔn)則。特別對(duì)觸及致殘的手術(shù)要報(bào)經(jīng)品德委員會(huì)評(píng)論,并實(shí)施術(shù)前術(shù)后奉告程序,削減醫(yī)療膠葛,根絕醫(yī)療事故,保證醫(yī)療安全。三、進(jìn)一步推進(jìn) “三好一滿意 ”和 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞演示工程 ”活動(dòng),進(jìn)步患者就診滿意度。為將 “三好一滿意 ”活動(dòng)落到實(shí)處,首要,醫(yī)院將進(jìn)一步實(shí)施預(yù)定醫(yī)治和出院患者回訪準(zhǔn)則,持續(xù)開設(shè)濟(jì)困門診和濟(jì)困病房效勞,實(shí)施好貧窮患者、 交通不方便患者的免費(fèi)接診效勞
6、。持續(xù)鼓舞年青醫(yī)護(hù)人員活躍參加 “志愿者效勞在醫(yī)院 ”活動(dòng),將效勞內(nèi)容拓展到為孤寡患者供給日子護(hù)理、讀報(bào)談天、幫忙活動(dòng)訓(xùn)練和根本心思咨詢效勞,進(jìn)步患者打敗疾病的決心,刻畫我院杰出的效勞形象。其次,仔細(xì)實(shí)施臨床途徑和單病文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.種質(zhì)量操控辦理,規(guī)范醫(yī)治行為,下降患者診治費(fèi)用,強(qiáng)化臨床途徑的病歷辦理,逐漸添加臨床途徑的入組率。關(guān)于契合進(jìn)入臨床途徑規(guī)范的患者,入組率不低于 50%,入組完結(jié)率不低于 70%。對(duì)退出臨床途徑的病歷要有剖析,有退出依據(jù)。對(duì)單病種病歷要實(shí)施嚴(yán)厲的臨床途徑入組和費(fèi)用操控辦理,以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三,要仔細(xì)展開抗菌藥
7、物臨床運(yùn)用專項(xiàng)整治舉動(dòng),實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)準(zhǔn)則,加強(qiáng)對(duì)急診急救藥品的運(yùn)用監(jiān)管,嚴(yán)厲規(guī)范醫(yī)生處方行為,嚴(yán)厲操控藥占比,促進(jìn)合理查看、合理用藥、合理醫(yī)治,保證患者用藥安全。特別是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室人員急救常識(shí)和技能的訓(xùn)練,進(jìn)步急救技能水平。第四,要持續(xù)推廣 “一單通 ”作業(yè)。對(duì)同級(jí)醫(yī)院以上的查看、查驗(yàn)陳述要將查看醫(yī)院、查看醫(yī)生、查看成果和查看時(shí)刻具體記載在病歷中。對(duì)需求重復(fù)查看或查驗(yàn)的項(xiàng)目,實(shí)在實(shí)施奉告簽字手續(xù),做到資源共享。第五,要嚴(yán)厲實(shí)施衛(wèi)生部醫(yī)院投訴辦理辦法(試行),完善患者投訴辦理機(jī)制,實(shí)施辦理職責(zé)人。嚴(yán)厲實(shí)施 “首訴負(fù)責(zé)制 ”,教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理醫(yī)患聯(lián)系,將膠葛化解在萌發(fā)狀況。針對(duì)患者和
8、醫(yī)務(wù)人員的投訴,投訴辦理職責(zé)人要采納有用辦法,改善醫(yī)療效勞,構(gòu)建調(diào)和醫(yī)患聯(lián)系。為進(jìn)一步深化 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞演示工程 ”活動(dòng),護(hù)理部將側(cè)重加強(qiáng)年青護(hù)理的專業(yè)常識(shí)訓(xùn)練,活躍選送優(yōu)異護(hù)理到上級(jí)醫(yī)文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.院進(jìn)修學(xué)習(xí);優(yōu)化科室護(hù)理人員結(jié)構(gòu),推進(jìn)人員動(dòng)態(tài)化辦理和彈性排班;實(shí)在加強(qiáng)住院病員的全體護(hù)理作業(yè),完善根底護(hù)理效勞設(shè)施,加強(qiáng)不能自理患者的根底護(hù)理,削減并發(fā)癥的發(fā)作;加強(qiáng)護(hù)理 “三基三嚴(yán) ”的訓(xùn)練和查核,強(qiáng)化新上崗護(hù)理常用技能操作的訓(xùn)練查核力度,進(jìn)步護(hù)理部隊(duì)的全體素質(zhì);持續(xù)堅(jiān)持護(hù)理大查房和護(hù)理長(zhǎng)夜查房作業(yè),進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量,根絕安全隱患;進(jìn)一步完善
9、護(hù)理績(jī)效查核計(jì)劃,逐漸展開護(hù)理獎(jiǎng)金獨(dú)自核算和筆直辦理,進(jìn)一步激起護(hù)理的作業(yè)活躍性;修訂完善護(hù)理質(zhì)量規(guī)范,嚴(yán)厲實(shí)施護(hù)理中心準(zhǔn)則,擬定護(hù)理不良事情的相關(guān)準(zhǔn)則、辦法,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素的追尋和監(jiān)測(cè),最大極限地避免褥瘡、燙壞、墜床等意外事故的發(fā)作;常常深化病區(qū),展開患者護(hù)理效勞滿意度查詢,針對(duì)患者提出的定見(jiàn)和主張,改善效勞辦法,拓展效勞范圍,進(jìn)步患者滿意度。四、加大科室建造力度,進(jìn)步醫(yī)療效勞水平,擴(kuò)展醫(yī)院聞名度。為加速醫(yī)院科室展開腳步,滿意患者日益進(jìn)步的就診需求。在新的一年里,首要,加大人才的培育和引入力度,持續(xù)選送年青事務(wù)主干到省、市三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓舞各專業(yè)科室人員活躍參加省、市及國(guó)家安排的短期訓(xùn)
10、練和學(xué)術(shù)交流會(huì),文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.鼓舞??茖W(xué)歷人員活躍參加本科學(xué)歷教育,采納多途徑、多辦法進(jìn)步專業(yè)技能人員的事務(wù)技能水平。一起出臺(tái)優(yōu)惠方針廣納賢才, 引入學(xué)科帶頭人或高、中級(jí)職稱人才20 名,即:內(nèi)科 4 名、外科 3 名、急診科 2 名、兒科 1 名、婦科 1 名、眼科 1 名、耳鼻喉科 1 名、口腔科 2 名、印象 3 名、查驗(yàn) 1 名、麻醉 1 名;招聘具有本科學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)務(wù)人員40 名,分別為臨床 15 名、麻醉 3 名、印象 3 名、藥劑 2 名、護(hù)理 15 名、病理 2 名。加大科研教育和論文宣布獎(jiǎng)賞力度,鼓舞展開新技能、新
11、項(xiàng)目和論文宣布,力求年末展開科研項(xiàng)目 2-3 項(xiàng);完結(jié) “二甲 ”醫(yī)院技能項(xiàng)目 95%以上,論文宣布 30 篇以上,進(jìn)步醫(yī)療技能含金量和競(jìng)賽實(shí)力。其次,置辦大中型醫(yī)療設(shè)備,滿意科室展開需求。為各科裝備電腦、打印機(jī)各 2 臺(tái);為印象科置辦 ct1 臺(tái);外科裝備負(fù)壓引流招引器2臺(tái),超聲清創(chuàng)刀 1 臺(tái);婦產(chǎn)科裝備陰道鏡 1 臺(tái);兒科裝備微量泵、高壓打針泵各2 臺(tái);綜檢科裝備腦地形圖機(jī)1 臺(tái);供給科裝備超聲清洗機(jī)1 臺(tái);中醫(yī)科裝備熏蒸床、牽引床各1張;內(nèi)二科裝備心電圖1 臺(tái),透析科裝備除顫儀等設(shè)備,這些醫(yī)療設(shè)備的置辦裝備,將極大滿意科室作業(yè)和患者就診需求,進(jìn)步醫(yī)院診治水平。第三、充沛重視和發(fā)揮品牌效應(yīng)
12、。年咱們將采納多種形式、多種辦法,擴(kuò)展醫(yī)院宣揚(yáng)力度。安排科室事務(wù)主干到市郊各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村進(jìn)行宣揚(yáng)、義診、健康教育或展開體檢普查作業(yè),為體檢人員建立健康檔案,宣揚(yáng)我文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.院的優(yōu)惠方針和科室特征。如:外科的燒傷整形、斷肢再植技能,以及新近展開的負(fù)壓引流醫(yī)治難治性創(chuàng)面和糖尿病足技能;中醫(yī)科的針灸、按摩、按摩、熏蒸辦法醫(yī)治腰腿痛、頸背痛技能;婦產(chǎn)科的正常足月臨產(chǎn)、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)等實(shí)施單病種限價(jià)辦理等。第四、活躍籌資籌建體檢中心,體檢中心的作業(yè)人員將以功能科室、行政后勤科室人員為主,一方面可以免除長(zhǎng)期以來(lái)因體檢影響門診患者就診的困擾,另一方面讓臨床科
13、室可以全身心腸投入到本職作業(yè)中,進(jìn)步效勞水平。第五、活躍準(zhǔn)備注冊(cè) “120 急救中心 ”。第六、加強(qiáng)和完善 “重癥醫(yī)學(xué)科 ”建造,增添設(shè)備、訓(xùn)練和引入人才,使其能真正為我院安全 “保駕護(hù)航 ”。第七、加速新醫(yī)院建造進(jìn)展,爭(zhēng)奪 xx 年 8 月份完結(jié)主體工程建造,完善各種手續(xù)、證件,為二期工程打好根底,力求新醫(yī)院建造如期竣工,盡早讓市郊及周邊老百姓享用到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)治效勞。五、持續(xù)加大醫(yī)院文明建造和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、黨風(fēng)廉政建造,活躍創(chuàng)立 “市級(jí)文明調(diào)和 ”單位。醫(yī)院文明是醫(yī)院的魂靈,是醫(yī)院可持續(xù)展開的保證。為推進(jìn)醫(yī)院文明建造,表現(xiàn)以人為本的辦理理念,五月文明節(jié),醫(yī)院將舉行形式多樣五光十色的文體活動(dòng)。讓咱
14、們?cè)趪?yán)重的作業(yè)之余,可以憑借自己的歌喉、舞姿或精彩的小品開放自己文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.的另一面風(fēng)貌。經(jīng)過(guò)技能交鋒和文體活動(dòng)競(jìng)賽,促進(jìn)員工全面展開,完結(jié)自我,在進(jìn)步自我中感受到醫(yī)院的凝聚力和向心力。為將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)廉政建造深化遵循到作業(yè)的每個(gè)環(huán)節(jié),本年醫(yī)院將以創(chuàng)立 “市級(jí)文明調(diào)和單位 ”為要害,展開 “職業(yè)品德守則和行為準(zhǔn)則 ”訓(xùn)練,教育員工建立社會(huì)主義中心系統(tǒng),安排展開 “身邊好人 ”和 “品德榜樣 ”評(píng)選活動(dòng),倡議杰出的思維品德風(fēng)尚。運(yùn)用重要節(jié)日、紀(jì)念日展開相關(guān)的主題活動(dòng),懸掛國(guó)旗,張貼標(biāo)語(yǔ),大力宏揚(yáng)民族精神和時(shí)代精神。嚴(yán)厲作業(yè)紀(jì)律,規(guī)范言行舉
15、止。把廉潔行政、廉潔行醫(yī)作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和民主行風(fēng)評(píng)議的首要內(nèi)容之一。黨員要一馬當(dāng)先,帶頭實(shí)施,做醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和民主行風(fēng)評(píng)議的責(zé)任監(jiān)督員,使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)廉政建造可以與 “創(chuàng)立市級(jí)文明調(diào)和單位 ” 齊頭并進(jìn),獲得廣大人民群眾的好評(píng)和贊譽(yù)。六、加強(qiáng)要點(diǎn)部分、重要部位的醫(yī)院感染辦理依照國(guó)家相關(guān)法令、法規(guī)要求,擬定內(nèi)鏡室醫(yī)院感染防備操控辦法,內(nèi)鏡清洗消毒流程;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、感染疾病科、口腔科等要點(diǎn)部分感染操控辦法的實(shí)施。文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.依據(jù)山西省醫(yī)院消毒供給中心質(zhì)量查核點(diǎn)評(píng)規(guī)范(試行 )的要求,進(jìn)一步實(shí)施消毒、滅菌的各項(xiàng)辦法,特別是消毒、滅
16、菌的進(jìn)程辦理以及追溯準(zhǔn)則。加強(qiáng)全院各科室對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所造成的血行感染、留置導(dǎo)尿管所造成的尿路感染的監(jiān)測(cè)。院感科每周兩次到臨床各科室評(píng)價(jià)和了解患者病況和感染狀況,對(duì)運(yùn)用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)刻由各科室值勤護(hù)理逐個(gè)進(jìn)行記載,并親近調(diào)查感染的癥狀與體征, 及時(shí)做出正確確診; 一起查找感染的風(fēng)險(xiǎn)要素,活躍采納相應(yīng)的操控辦法,進(jìn)一步下降醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測(cè)作業(yè)。七、加強(qiáng)信息化建造,推廣績(jī)效辦理,進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員作業(yè)活躍性。為激活醫(yī)院展開機(jī)制,將限制醫(yī)院展開的人為要素降到最低。年醫(yī)院將實(shí)施按需設(shè)崗,科室定編定崗。全院?jiǎn)T工實(shí)施績(jī)效查核準(zhǔn)則,將醫(yī)務(wù)人
17、員的工資收入與醫(yī)療效勞的數(shù)量、質(zhì)量、技能難度、本錢操控、患者滿意度等掛鉤,完結(jié)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,優(yōu)先進(jìn)步臨床一線人員的工資待遇水平,獎(jiǎng)賞待遇要向要害崗位、事務(wù)主干和做出突出貢獻(xiàn)的人員要點(diǎn)文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.歪斜。為使績(jī)效辦理可以做到科學(xué)規(guī)范,醫(yī)院信息科不光要做好病案信息的錄入、搜集和計(jì)算報(bào)表,而且要將各科室績(jī)效查核的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總、剖析,為績(jī)效查核和獎(jiǎng)賞決議計(jì)劃供給科學(xué)依據(jù),充沛調(diào)動(dòng)員工的作業(yè)活躍性。八、持續(xù)做好衛(wèi)生支農(nóng)、 醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)和新農(nóng)合辦理作業(yè)。為持續(xù)做好對(duì)口援助和醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、新農(nóng)合作業(yè)。 xx 年醫(yī)院將持續(xù)約請(qǐng)市醫(yī)院聞名專家定時(shí)到我院門診或較為單薄的科室坐診,進(jìn)行授課、輔導(dǎo)手術(shù)、會(huì)診、參加疑問(wèn)病歷評(píng)論,一起遴派本院主干醫(yī)生到市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),以進(jìn)步我院醫(yī)務(wù)人員的事務(wù)素質(zhì)。而且我院也將持續(xù)派出中級(jí)以上職稱醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員展開事務(wù)訓(xùn)練、進(jìn)行疑問(wèn)、危、急、重患者的醫(yī)治和救治,然后進(jìn)步村莊兩級(jí)的醫(yī)療技能水平。為將國(guó)家的惠民方針落到實(shí)處。xx 年,醫(yī)院將持續(xù)仔細(xì)實(shí)施國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合和工傷保險(xiǎn)各種準(zhǔn)則方
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