廣州再生醫(yī)學與健康廣東省實驗室

1、廣州再生醫(yī)學與健康廣東省實驗室臨床創(chuàng)新研究項目申請書項目類型：重點項目培育項目項目名稱：項目所有人（單位） ：填表日期：年月日（廣州再生醫(yī)學與健康廣東省實驗室制）一、項目信息項目概述（500 字以內）項目介紹主題詞：（主題詞反應研究內容，主題詞數量不多于三個，各主題詞之間以逗號分隔）目前研發(fā)階段適應癥 / 用途專利情況（如適用）單位名稱申報單位單位地址單位名稱合作單位 1單位地址合作單位 2單位名稱單位地址單位名稱合作單位 3單位地址（如有多個合作單位請自行添加）二、項目團隊基本信息（一）負責人基本信息姓名性別出生年月國籍基本證件類型證件號碼信息所在單位所在部門聯系電話電子郵箱主要起止時間學校

2、名稱專業(yè)學位學習經歷（大學起）起止時間單位名稱部門職稱職務主要工作經歷相關研究領域經驗和成果簡介承擔項目經歷（包括立項年份、項目名稱、項目級別、項目簡介等，詳細信息可以附件形式提供）（二）核心人員基本信息團隊主要核心人員項目團隊核心人員信息1項目團隊核心人員信息2項目團隊核心人員信息3序號姓名12345姓名所在單位聯系電話相關工作、承擔項目經歷、研究領域經驗和成果簡介姓名所在單位聯系電話相關工作、承擔項目經歷、研究領域經驗和成果簡介姓名所在單位聯系電話相關工作、承擔項目經歷、研究領域經驗和成果簡介性別年齡國籍學歷職稱項目分工簽字證件類型證件號碼所在部門職務電子郵箱（詳細信息可以附件形式提供）證

3、件類型證件號碼所在部門職務電子郵箱（詳細信息可以附件形式提供）證件類型證件號碼所在部門職務電子郵箱（詳細信息可以附件形式提供）項目團隊核心人員信息4項目團隊核心人員信息5姓名證件類型證件號碼所在單位所在部門職務聯系電話電子郵箱相關工作、承擔項目經歷、研究領域經驗和成（詳細信息可以附件形式提供）果簡介姓名證件類型證件號碼所在單位所在部門職務聯系電話電子郵箱相關工作、承擔項目經歷、研究領域經驗和成果簡介（詳細信息可以附件形式提供）三、將提供的研究成果及形式序號成果形式成果數量新產品（或新材料、新裝備、新品種/1系）新標準（或新臨床路徑、 新工藝、新方法、新技術、新質量標準、 新指南、新機制、數據庫

4、）申請發(fā)明專利（件）授權申請實用新型專利（件）授權申請外觀設計專利（件）授權PCT 受理國外專利（件）授權牽頭技術標準制定（個）參與軟件著作權（項）SCI/EI/ISTP論文論著（篇）其他技術服務數量（項）10創(chuàng)新平臺（載體）項目服務企業(yè)數量（家）獲得國家級科技成果獎項（項）獲得省級科技成果獎項（項）科技人才獎勵（人）引進人才（人）博士15培養(yǎng)人才（人）碩士其他成果及形式說明（創(chuàng)新特色、成果宣傳推介措施等）：四、項目計劃書1.總目標及主要具體目標（例如進入臨床試驗，形成衛(wèi)計委新指南，對現有防診治方法的顯著性提升等，限500 字以內）2.攻關內容簡介（限500 字以內）3.該方向項目的創(chuàng)新性、

5、領先性及亮點特色， 及其科學意義、經濟和社會效益（限字以內）4.研究背景和項目依據（限2000 字以內）5.主要研究內容（限2000 字以內）6.申請團隊已有該方向的研究基礎和階段性成果（限3000字以內）7.研究計劃時間研究內容解決的問題階段指標8.經費預算(單位：萬元 )支出科目金額用途說明一、設備費分購置、試制、租賃等進行說明。其中：設備須對主要設備單價、數量、用途、購置必要性等購置費進行詳細說明。二、科研業(yè)務費必填1.材料費須對主要材料的單價、數量、用途等進行詳細說明。2.測試化驗加1.須對測試內容、計費方式等進行說明；2. 采用工費市場競爭方式，不能指定單位。3.燃料動力費1.限于項

6、目研究相關大型儀器設備、專用科學裝置等運行費，與管理費不同； 2.可以單獨計量。4.會議 /差旅 /國須對主要事由、人數、次數、費用項目、支出標際合作交流費準等進行說明。5.出版 /文獻 /信須對主要事由（如國內 /外文章、國內 /外專利等）息傳播 / 知識產收費標準等進行說明。 并與任務書考核指標一致。權事務費6.專家咨詢費須對主要事由、人數、次數、支出標準等進行說明。7.其他支出此項目專門用于臨床研究入組患者的檢查費、手術費、交通費等補貼、保險費等費用。須分項說明事由、人數、次數、支出標準、結算方式等。三、人員費必填1.工資支出限于納入事業(yè)單位編制，人頭費存在缺口的在編在職人員，費用范圍為

7、工資和社會保險費用（不包括公積金）。2.勞務費限于項目聘用人員、臨時聘用人員、研究生等工資和社會保險費用（不包括公積金）。四、間接費用按照直接費用（設備費、科研業(yè)務費和人員費）扣除設備購置費后的比例核定，具體比例如下：（一） 500 萬元及以下部分不超過 20% ；（二）超過 500 萬元至 1000 萬元的部分不超過15% ；（三）超過 1000 萬元的部分不超過 13% 。1.管理費用根據依托單位及合作單位管理費收取政策編制，并考慮依托單位預算管理牽頭職責。2.科研績效支根據項目依托單位科研績效管理政策，明確科研出績效考核過程等。四、需要再生醫(yī)學省實驗室哪些方面的支持五、項目所有人（單位）推薦意見六、承諾函本人在廣州再生醫(yī)學與健康廣東省實驗室2019 年度臨床創(chuàng)新研究項目申請書撰寫過程中嚴格遵循科學界公認的學術道德和行為規(guī)范。本人及參與者的研究工作基礎、研