2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.出血常為DIC患者最初的表現(xiàn)。(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：1)正確答案:正確2.簡述心力衰竭時(shí)心臟本身是如何進(jìn)行代償?shù)模?所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：4)正確答案:1、心率加快；2、心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張；3、心肌收縮性增強(qiáng)；4、心室重塑3.急性腎小管壞死患者哪方面的腎功能恢復(fù)得最慢(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、腎血流量B、腎小球?yàn)V過功能C、腎小管濃縮功能D、腎小管分泌功能E、集合管分泌功能正確答案:C4.影響鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要激素是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：5

2、)A、醛固酮B、抗利尿激素C、生長素D、胰島素E、甲狀旁腺素正確答案:D5.患者男性，32歲，口渴尿少，血清Na+145mmol/L，其水電解質(zhì)平衡紊亂的類型是？(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：2)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案:B6.患者女性，27歲，因?qū)m內(nèi)死胎致全身出現(xiàn)大范圍出血，臨床診斷為DIC，請(qǐng)問宮內(nèi)死胎主要通過以下哪個(gè)系統(tǒng)引起DIC(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：4)A、外源性凝血系統(tǒng)B、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)C、補(bǔ)體系統(tǒng)D、激肽系統(tǒng)E、纖溶系統(tǒng)正確答案:A7.堿中毒引起哪種鉀代謝紊亂。(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)正確答案:低鉀血癥8.下列關(guān)于肝性腦病的

3、概念，正確的是(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：1)A、嚴(yán)重肝病并發(fā)腦水腫B、嚴(yán)重肝病所致的昏迷C、嚴(yán)重肝病所致的精神神經(jīng)綜合征D、嚴(yán)重肝病所致的腦組織損傷E、嚴(yán)重肝病所致的顱內(nèi)高壓正確答案:C9.型呼吸衰竭患者的氧療原則是(所屬章節(jié)：第十六章 ，難度：3)A、間歇低濃度給氧B、慢速高濃度給氧C、正壓低濃度給氧D、持續(xù)低流量低濃度給氧E、持續(xù)高流量高濃度給氧正確答案:D10.胃腸道內(nèi)防礙氨吸收的主要因素是(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、膽汁分泌減少B、蛋白質(zhì)攝入減少C、腸道細(xì)菌受抑制D、血液中尿素濃度下降E、腸內(nèi)PH小于5正確答案:E11.左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為：(所屬章節(jié)：第十

4、五章 ，難度：4)A、肺淤血減輕B、肺水腫加重C、肺淤血加重D、肺淤血合并體循環(huán)淤血E、肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復(fù)正常正確答案:A12.慢性腎功能衰竭的發(fā)展階段可分為(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：2)A、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B、多尿期、少尿期、衰竭期C、代償期、失代償期、尿毒癥期D、代償期、腎功能衰竭期、尿毒癥期E、腎功能不全代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期、尿毒癥期正確答案:E13.DIC時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于:(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、中毒性貧血B、微血管病性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B14.患者，女，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心

5、悸、氣促4年，近來加重，夜間端坐呼吸，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫，該患者心功能不全的類型為(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴腎功能不全正確答案:C15.ADH的作用部位是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、近曲小管和遠(yuǎn)曲小管B、髓袢降支和遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管D、遠(yuǎn)曲小管和集合管E、近曲小管和集合管正確答案:D16.患者，男，35歲，風(fēng)濕性心臟病14年，以往每逢劇烈活動(dòng)或重體力勞動(dòng)后即感心慌、氣喘，休息后可緩解，且逐年加重，重時(shí)胸悶，不能平臥。今日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣短、伴咳嗽

6、咳粉紅色泡沫痰，上下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性。心界向兩側(cè)擴(kuò)大。引發(fā)該患者發(fā)生心衰的病因是(所屬章節(jié)：第十五章 ，難度：3)A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、重體力勞動(dòng)C、感染D、風(fēng)濕性心臟病E、以上都是正確答案:D17.呼吸爆發(fā)(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：3)正確答案:再灌注期組織重新獲得氧供應(yīng)，激活的中性粒細(xì)胞耗氧量顯著增加，產(chǎn)生大量氧自由基，稱為呼吸爆發(fā)。18.某肺心病患者,因肺部感染入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性

7、酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:D19.以下哪些代謝性指標(biāo)不受呼吸因素影響(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG正確答案:A,B,D20.低滲性脫水(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：2)正確答案:是指失鈉多于失水，血清鈉濃度低于135mmol/L，血漿滲透壓小于290mmol/L，伴有細(xì)胞外液量減少的脫水。也稱為低滲性脫水。21.各型缺氧的血氧指標(biāo)有何特點(diǎn)？(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：5)正確答案:1、低張性缺氧時(shí)血氧特點(diǎn)是：PaO2、CO2max正常或、CaO2、SaO2、Da-v O2或正常；2、血液性缺氧時(shí)血氧變化的特點(diǎn)是：PaO2正常、C

8、O2max或正常、CaO2、SaO2正常、Da-v O2；3、循環(huán)性缺氧時(shí)血氧變化的特點(diǎn)是：PaO2正常、CO2max正常、CaO2正常、SaO2正常、Da-v O2；4、組織性缺氧時(shí)：PaO2正常、CO2max正常、CaO2正常、SaO2正常、Da-v O2。22.人體最重要的散熱途徑是-。(所屬章節(jié)：第八章 ，難度：2)正確答案:皮膚23.染色體畸變和核酸破壞主要是由OH所致。(所屬章節(jié)：第十二章 ，難度：3)正確答案:正確24.腎臟重吸收碳酸氫鈉的主要部位是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、遠(yuǎn)曲小管B、近曲小管C、髓袢升支粗段D、髓袢細(xì)段E、集合管正確答案:B25.重度低鉀血癥時(shí)一般可

9、出現(xiàn)(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿平衡紊亂正確答案:E26.某嚴(yán)重腹瀉患者，經(jīng)輸液后，出現(xiàn)皮膚彈性差，眼窩凹陷，血清鈉濃度130mmol/L，脈搏快，血壓為90/69mmHg等，其水、電解質(zhì)平衡紊亂的類型是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、休克B、水中毒C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、低滲性脫水正確答案:E27.水中毒可出現(xiàn)(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、細(xì)胞外液容量增加B、細(xì)胞內(nèi)液高滲C、細(xì)胞內(nèi)水腫D、顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重者發(fā)生腦疝E、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積降低正確答案:A,C,D,E28.妊娠后期發(fā)生下肢水腫

10、的主要機(jī)制是：毛細(xì)血管流體靜壓減少。(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)正確答案:錯(cuò)誤29.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、腎小管上皮細(xì)胞功能不完善C、早期應(yīng)補(bǔ)充KClD、血中NPN可逐漸恢復(fù)正常E、仍可排低比重尿正確答案:C30.典型的失血性休克的微循環(huán)障礙可分為微循環(huán)缺血性缺氧期、和微循環(huán)衰竭期三期。(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)正確答案:微循環(huán)淤血性缺氧期31.下列哪項(xiàng)不是DIC患者發(fā)生休克的主要原因？(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：3)A、大量出血B、回心血量減少C、心功能障礙D、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損E、外周血

11、管擴(kuò)張正確答案:D32.感染性休克是最容易導(dǎo)致DIC發(fā)生的休克類型。(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：3)正確答案:正確33.高鉀血癥(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)正確答案:血清鉀濃度高于5.5mmol/L34.尿毒癥患者皮膚表面可出現(xiàn)尿素霜。(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：1)正確答案:正確35.以下哪種紊亂常由幽門梗阻伴嘔吐引起(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：4)A、出現(xiàn)酸堿平衡紊亂時(shí)靜注0.9%生理鹽水無效B、可引起鹽水反應(yīng)性堿中毒C、可引起鹽水抵抗性堿中毒D、可引起鹽水反應(yīng)性酸中毒E、可引起鹽水抵抗性酸中毒正確答案:B36.下列關(guān)于高容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：3)A、細(xì)胞外液量增多，血液稀釋B、細(xì)胞內(nèi)水腫C、無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、紅細(xì)胞壓積降低E、早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降正確答案:C37.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)從而引起水腫的因素是(所屬章節(jié)：第三章 ，難度：1)A、心房肽分泌增多B、GFR降低C、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D、ADH分泌增多E、醛固酮分泌增多正確答案:B,D,E38.下列哪項(xiàng)變化提示急性腎衰竭患者病情危重(所屬章節(jié)：第十八章 ，難度：3)A、嗜睡乏力B、呼吸深快C、頭痛頭暈D、持續(xù)少尿E、惡心嘔吐正確答案:D39.向心性肥大(所屬