2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.診斷過程一般需要經(jīng)過（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：2）A、調(diào)查研究B、收集資料C、分析綜合D、形成假設(shè)E、臨床實(shí)踐正確答案:A,B,C,D,E2.下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的？（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人正確答案:A,B,E3.重度貧血，Hb60克/升時(shí)，即使SaO2有明顯降低，亦難出現(xiàn)發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確4.初步診斷為確立和修正診斷奠定基礎(chǔ)。（章節(jié)

2、：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯(cuò)誤5.胸腔積液患者，其氣促、胸痛癥狀隨積液量增多而加重。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：3）正確答案:錯(cuò)誤6.舒張期額外心音包括：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、胎心樣心音B、開瓣音C、腫瘤撲落音D、心包扣擊音E、奔馬律正確答案:B,C,D,E7.下列哪些心臟聽診區(qū)常出現(xiàn)功能性收縮期雜音？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、主動(dòng)脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)正確答案:B,E8.發(fā)紺伴發(fā)呼吸困難常見于重癥心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、氣胸等。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確9.關(guān)于病歷下

3、列哪些是正確的（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：1）A、反映了病人的發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療情況B、病歷是醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料C、病歷可作為健康檔案和醫(yī)療保險(xiǎn)依據(jù)D、病歷是涉及醫(yī)療糾紛及訴訟的重要依據(jù)E、病歷是臨床醫(yī)師根據(jù)問診、體查、檢查資料經(jīng)過歸納、分析、整理而寫成的正確答案:A,B,C,D,E10.意識(shí)障礙可有下列哪些不同程度的表現(xiàn)？（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、昏迷E、譫妄正確答案:A,B,C,D,E11.眼底檢查重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：5）A、視神經(jīng)乳頭B、視網(wǎng)膜血管C、黃斑區(qū)D、視網(wǎng)膜E、各種疾病的特征性異常改變正確答

4、案:A,B,C,D12.心右界由哪些部分組成（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、升主動(dòng)脈B、肺動(dòng)脈段C、右心室D、右心房E、上腔靜脈正確答案:A,D,E13.血液中存在異常血紅蛋白衍生物指高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確14.凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。()（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確15.下列哪些因素參與心臟雜音的形成？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）A、腔內(nèi)漂浮物B、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E異常通道或血管腔擴(kuò)大或狹窄正確答案:A,B,C,D,E16.男性，35歲，農(nóng)民，因間

5、斷上腹痛5年，加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。 既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。 查體：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜無黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有壓痛

6、，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PLT250109/L. 1.診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3. 進(jìn)一步檢查？4.治療原則正確答案:1.(1)初步診斷：消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）（4分，答出消化性潰瘍給2分）。(2)診斷依據(jù)：周期性、節(jié)律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜間痛醒和進(jìn)食后緩解（2分）。（2）查體上腹中壓痛（1分）。3.鑒別診斷：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性膽囊炎（1分） 3.進(jìn)一步檢查： X線鋇餐檢查（1分）、胃鏡（1分）、

7、糞便潛血實(shí)驗(yàn)（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治療原則一般治療(2分)抗?jié)儾∷幬镏委煟?分）17.中心性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確18.PTC是區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查()（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:錯(cuò)誤19.淺反射包括（章節(jié)：二篇十章神經(jīng)系統(tǒng)檢查，難度：3）A、角膜反射B、腹壁反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射正確答案:A,B,C,E20.腹部隆起病理狀況包括（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、大量腹水B、腸梗阻C、足月妊娠D、肥胖E、腹內(nèi)巨大腫物正確答案:A,B,E21.肺源性呼吸困難是由于通氣、

8、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確答案:正確22.肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側(cè)。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：2）正確答案:錯(cuò)誤23.可導(dǎo)致肺下界上升的因素有（ ）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查，難度：4）A、肺氣腫B、腹腔腫瘤C、肝腫大D、肺萎縮E、脾腫大正確答案:B,C,D,E24.深吸氣時(shí)，下列哪些雜音增強(qiáng)？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:A,B,E25.呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確

9、答案:正確26.轉(zhuǎn)科記錄包括（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：3）A、主要病情B、診治經(jīng)過C、轉(zhuǎn)出理由D、完成進(jìn)一步治療的醫(yī)囑E、提請(qǐng)擬轉(zhuǎn)入科注意事項(xiàng)正確答案:A,B,C,E27.叩診音正確的是（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：2）A、正常肺組織叩清音B、肺炎叩濁音C、大量胸腔積液叩實(shí)音D、氣胸叩鼓音E、肺氣腫叩過清音正確答案:A,B,C,D,E28.以下關(guān)于中國高血壓防治指南的新標(biāo)準(zhǔn)，哪些正確？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、理想血壓120/80mmHgB、正常血壓130/85mmHgC、正常高值130-150/81-95mmHgD、3級(jí)高血壓180/110mmHgE、單純收縮期高血壓：收

10、縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg正確答案:A,B,D,E29.硫化血紅蛋白并不存在于正常紅細(xì)胞中。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確30.中心性發(fā)紺中的肺性發(fā)紺臨床常見疾?。海ㄕ鹿?jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、呼吸道阻塞性疾?。ê怼夤?、支氣管疾?。〣、肺部疾?。ǚ窝住⒎斡傺?、肺水腫等）C、肺血管疾?。ǚ嗡ㄈ⒃l(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)靜脈瘺等）D、發(fā)紺型先天性心臟病E、心包疾?。B出性心包炎、縮窄性心包炎）正確答案:A,B,C31.淺部觸診法適用于下列哪些檢查（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊正確答案:

11、A,C,D32.口臭的局部原因有（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：3）A、齒齦炎B、齲齒C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎正確答案:A,B,C33.先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)紺，但無呼吸困難。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：4）正確答案:正確34.發(fā)紺伴急性起病有意識(shí)障礙和衰竭表現(xiàn)者，應(yīng)考慮某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒、休克、急性肺部感染等。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確35.下列哪些疾病是呼氣性困難常見疾病。（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、支哮B、喘息型慢支炎C、彌漫性泛細(xì)支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫并感染E、肺泡炎正確答案:A,B,C,D,E36.以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）A、脈率小于心率B、脈率大于心率C、脈率不規(guī)則D、見于心房纖顫E、見于早搏正確答案:A,C,D37.心源性水腫特點(diǎn)是（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、從下肢開始B、雙上肢浮腫也很明顯C、浮腫比較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小D、伴靜脈壓升高E、多伴有低蛋白血癥低蛋白血癥正確答案:A,C,D38.心左界由哪些部分