2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腰椎間盤突出癥的主要體征不包括下列哪項A、腰椎活動受限與跛行，腰椎生理彎曲改變B、局部壓痛、叩痛和放射痛C、直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗等特殊試驗陽性D、下肢感覺、肌力和腱反射改變E、下肢水腫、瘙癢、色素沉著和潰瘍正確答案:E2.體外循環(huán)中血壓逐漸升高的原因有 ( )A、麻醉變淺B、縮血管物質(zhì)釋放增加C、體溫升高D、酸中毒加重E、心臟復(fù)跳正確答案:A,B3.頸肌筋膜綜合征的病因A、頸、肩和背部軟組織遭受損傷未愈或長期慢性勞損B、頸椎病C、頸椎間盤突出癥D、強(qiáng)直

2、性脊柱炎E、風(fēng)濕熱正確答案:A4.帶狀皰疹的治療原則不包括A、抗病毒B、強(qiáng)心利尿C、消炎止痛D、營養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)E、保護(hù)局部皮膚，防止繼發(fā)感染正確答案:B5.高張氯化鈉溶液的Na+濃度在2501200mmol的范圍內(nèi)，可減輕水腫的形成，適用于燒傷和水中毒等患者，使用量通常不能超過A、不能超過(7.5%)7ml/kgB、不能超過(2.5%)1.9ml/kgC、不能超過(7.5%)4ml/kgD、不能超過(5%)10ml/kgE、不能超過(5%)15ml/kg正確答案:C6.氯胺酮椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機(jī)制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素

3、及5羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用D、阻斷脊髓內(nèi)N甲基D門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用正確答案:D7.下述哪些有助于維持心肌氧供需平衡 ( )A、消除緊張焦慮B、提高動脈壓C、提高吸入氧濃度D、適當(dāng)減慢心率E、降低后負(fù)荷正確答案:A,D,E8.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(貝爾麻痹)的體征不包括A、瞳孔縮小、咀嚼肌無力、吞咽困難、鼻塞和舌偏向健側(cè)等B、額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴(kuò)大、眼瞼不能閉合或閉合不全，當(dāng)做閉眼動作時，患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動，稱作貝爾

4、現(xiàn)象C、患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角偏向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時漏氣D、角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退E、頰肌癱瘓，食物殘渣常留于患側(cè)的牙間隙中，常有流涎正確答案:A9.休克早期的主要體征 ( )A、煩躁B、全身發(fā)紺C、心率增快D、血壓下降E、脈壓變小正確答案:C10.休克、燒傷、腸梗阻、多器官衰竭、顱腦損傷、重度妊高癥等復(fù)雜手術(shù)的液體治療，應(yīng)綜合動態(tài)監(jiān)測的結(jié)果A、采用膠體液，并針對術(shù)中液體的實際需要量進(jìn)行積極治療B、采用適當(dāng)種類的液體，并針對術(shù)中液體的實際需要量進(jìn)行積極治療C、采用晶體液，并針對術(shù)中液體的實際需要量進(jìn)行積極治療D、采用嚴(yán)格控制液體的方式進(jìn)行積極治療E、采用大劑量的液體補(bǔ)充

5、的方式進(jìn)行積極治療正確答案:B11.新生兒復(fù)蘇過程中，下列對人工呼吸的描述哪項是正確的（ ）A、潮氣量2040ml，呼吸比1：1，頻率2030次/分鐘B、潮氣量1030ml，呼吸比1.5：1，頻率3040次/分鐘C、潮氣量2040ml，呼吸比1：2，頻率3040次/分鐘D、潮氣量2040ml，呼吸比1.5：1，頻率1525次/分鐘E、潮氣量2040ml，呼吸比1.5：1，頻率3040次/分鐘正確答案:C12.A.血壓升高B.血壓降低C.心動過緩D.體溫升高下丘腦紊亂 ( )正確答案:D腦干腫瘤壓迫腦導(dǎo)水管 ( )正確答案:A顱后窩手術(shù)取坐位常易導(dǎo)致 ( )正確答案:B13.小兒血容量的估計，最

6、接近的是80ml/kg。 ( )正確答案:正確14.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯因起效快、效果好，常用于非住院手術(shù)。（ ）正確答案:錯誤15.冠心病搭橋手術(shù)病人麻醉原則是保證心肌的供氧與耗氧的平衡。 ( )正確答案:正確16.嬰幼兒氣管的特點是什么？正確答案:頸短，呼吸道相對狹窄，喉頭位置高。17.患者男，26歲。1個月前患上感，近日浮腫，持續(xù)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化，血壓150/90mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞1520個HP，血紅蛋白100g/L，腎病理特點最可能是A、彌漫增殖性病變B、系膜和基質(zhì)增生成毛細(xì)血管袢的雙軌現(xiàn)象C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球腔內(nèi)新月體形成正確答案:E18.成

7、人1%丁卡因表麻總量應(yīng)是910ml。 ( )正確答案:錯誤19.停體外循環(huán)的指標(biāo)包括 ( )A、血氣正常B、減少動脈灌注流量動脈壓不變C、心律、心率正常D、鼻咽溫3738，肛溫3536E、輔助循環(huán)時間已夠正確答案:A,B,C,D20.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述哪項是錯誤的 ( )A、盡可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣C、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年輕人高D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量E、慎用腰麻正確答案:A21.長期吸煙患者，最可能伴發(fā)肺動脈高壓，右室肥厚。 ( )正確答案:正確22.食道癌患者術(shù)前最常見的生理紊亂是（ ）A、營養(yǎng)不良，脫水電解質(zhì)紊亂B、腎前性氮質(zhì)血癥C、肺部感染D、心血管異常E、

8、肝功能障礙正確答案:A23.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法用于疼痛治療的并發(fā)癥不包括A、血壓下降B、神經(jīng)根、脊髓損傷和脊髓動脈損傷C、膀胱直腸功能障礙D、上下肢運(yùn)動功能損傷E、呼吸抑制正確答案:E24.患兒PaCO32mmHg，pH7.26應(yīng)該是 ( )A、代謝性酸中毒呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒呼吸性酸中毒E、正常正確答案:A25.NO的合成底物是 ( )A、精氨酸B、單甲基精氨酸C、胍氨酸D、氨基酸E、核糖核酸正確答案:A26.縮窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項不對 ( )A、給予利尿藥B、盡快抽盡胸腔積液C、靜脈補(bǔ)充白蛋白和全血D、盡量抽盡腹水E

9、、注意血鉀的平衡正確答案:D27.患者男性，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。病人最可能有 ( )A、冠心病B、胸膜炎C、肺心病D、支氣管哮喘E、腎結(jié)石正確答案:A術(shù)前檢查哪一項對麻醉最重要 ( )A、胃鏡B、心電圖C、肝功能D、血氣分析E、胃腸造影正確答案:B圍術(shù)期要重點預(yù)防 ( )A、心肌梗死B、肺栓塞C、腦栓塞D、肺水腫E、腦出血正確答案:A手術(shù)中監(jiān)測的重點是 ( )A、SpOB、心電圖C、呼氣末二氧化碳分壓D、心率E、直接動脈壓正確答案:B28.腎皮質(zhì)血流正常時占腎血流的A、10%15%B、30%35%C、50%55%D、70%75%E、90%95%正確答案:E29.氣管下段

10、異物病人呼吸困難嚴(yán)重，為挽救病人生命，應(yīng)立即做氣管切開手術(shù)。（ ）正確答案:錯誤30.男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末，調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛，應(yīng)首選下列哪項A、口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)B、增加扶他林和曲馬朵劑量C、貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)D、間斷肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、間斷肌肉注射嗎啡正確答案:C應(yīng)用多瑞吉貼劑后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的相關(guān)副作用不包括A、惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制B、血壓不變或下降，心率減慢C、胃或十二指腸潰瘍或出血D、骨髓抑制和凝血障礙E、腎功能損害正

11、確答案:C31.老年人心率失常發(fā)生率隨年齡增加而增加，最多見室上性早搏。 ( )正確答案:正確32.關(guān)于頦神經(jīng)的定位和穿刺下列哪項是正確的A、穿刺點在顴弓中點下方的凹陷處，穿刺針垂直皮膚刺入445cm，到達(dá)翼突外側(cè)板，將針退至皮下，穿刺針指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下頜和牙齦部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針對準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進(jìn)針115cm，針尖進(jìn)入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位C、穿刺點位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點，由穿刺點向前方眼窩尖部刺入約45cm深度，針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向前)

12、或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過于向后方)，調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時回吸無血和腦脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑動即可觸到頦孔，穿刺點位于頦孔外側(cè)和頭側(cè)各05cm處，穿刺針內(nèi)下方進(jìn)針，刺到頦神經(jīng)時可出現(xiàn)下唇部異感，再向內(nèi)進(jìn)針05cm即可完成穿刺E、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點，于眶下孔下緣進(jìn)針，穿刺針指向外、上、后方，進(jìn)針115cm即可進(jìn)入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛正確答案:D33.非住院手術(shù)硬膜外麻醉最常用的局麻藥為_。正確答案:利多卡因34.右冠狀動脈梗死可引起下述哪些改變 ( )A、房性心律失常B、度房室傳導(dǎo)

13、阻滯C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、左束支傳導(dǎo)阻滯E、病竇綜合征正確答案:A,B,E35.體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測能反映 ( )A、動脈插管是否插入主動脈夾層B、動脈插管的位置是否適宜C、動脈管路有無凝血D、動脈輸出管道的通暢與否E、灌流量正確答案:A,B,C,D36.血漿清除率是指腎在單位時間內(nèi)A、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)B、能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液升數(shù)C、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)D、能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿毫升數(shù)E、能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清毫升數(shù)正確答案:D37.關(guān)于頸肌筋膜

14、綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A、可應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的中藥B、頸椎椎板減壓術(shù)和脊柱植骨融合術(shù)C、推拿、運(yùn)動療法、針灸、理療和局部阻滯療法D、神經(jīng)阻滯療法，常用的有頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯、頸叢阻滯和肩胛上神經(jīng)阻滯E、嚴(yán)重病例可行軟組織手術(shù)松解治療正確答案:B38.患者女性，62歲。較肥胖，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg，脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg，阿托品0.5mg。入手術(shù)室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滯平面上升至T，血壓下降至88/60mmHg，脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是 ( )A、輸尿管結(jié)石B、嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、胰腺炎E、胃潰瘍正確答案:B麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應(yīng)采用 ( )A、頭高仰臥位B、頭低仰臥位C、吸入10%二氧化碳和90%的氧氣D、吸入5%二氧化碳和95%氧氣E、靜注麻黃堿10mg，可重復(fù)正確答案:E心動過緩的原因可能是 ( )A、低氧血癥B、心肌直接抑制C、