2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，46歲，無痛性血尿2個月，CT掃描如圖所示，應(yīng)診斷為 ( )A、左側(cè)輸尿管結(jié)核B、左側(cè)輸尿管炎C、左側(cè)輸尿管癌D、左側(cè)輸尿管結(jié)石E、左側(cè)輸尿管血塊正確答案:C2.男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必需的A、直腸指診B、尿流率C、血清PSAD、膀胱鏡檢查了解前列腺大小E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:D3

2、.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU正確答案:A4.急性腎功能衰竭少尿期每日的補(bǔ)液量應(yīng)該是A、前一天的尿量+500mlB、前一天的出量(尿量+大便量+胃腸道丟失量+引流量+出汗量)+500mlC、嚴(yán)格控制入量，發(fā)熱也不能增加總?cè)肓緿、根據(jù)體重決定補(bǔ)液量，以保持體重不減輕為度E、據(jù)生理需要量，每日補(bǔ)充200ml左右正確答案:B5.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者，為防止結(jié)石復(fù)發(fā)，需要 ( )A、多飲水B、進(jìn)食多鈣食物C、酸化尿液D、摘除甲狀旁腺腺瘤或增生組織E、堿化尿液正確答案:D6.女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右腎

3、多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑12cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療A、左輸尿管體外碎石術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左輸尿管切開取石術(shù)正確答案:A7.切除積水腎的參考指標(biāo)，大部分腎皮質(zhì)厚度是A、2mm正確答案:C8.女，22歲，尿頻、尿痛2年，終末血尿史和有米湯尿，使用消炎藥無好轉(zhuǎn)。如確診為早期腎結(jié)核，其治療應(yīng)為A、腎造瘺B、腎切除C、腎部分切除D、抗結(jié)核藥物治療E、病灶清除正確答案:D9.女勝，50歲，左側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤切除術(shù)后第1天，突然出現(xiàn)心悸，氣促，大汗淋漓，血壓9060mmHg，WBC1.510L。該患者目前考慮為A、急性心肌梗死B、

4、肺部感染C、創(chuàng)傷反應(yīng)綜合征D、腎上腺危象E、失血性休克正確答案:D該患者需立即補(bǔ)充哪種激素A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、兒茶酚胺E、加壓素正確答案:A哪種腎上腺疾病術(shù)后不需常規(guī)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生正確答案:C10.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先考慮的檢查是 ( )A、CTB、膀胱鏡C、尿常規(guī)檢查D、導(dǎo)尿測試殘余尿E、排泄性尿路造影正確答案:C此時合適的治療 ( )A、口服廣譜抗生素治療B、靜脈滴注抗生素C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E、僅

5、需多飲水，勤排尿正確答案:A上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項檢查最不適宜 ( )A、IVPB、KUBC、血常規(guī)D、核素腎掃描E、膀胱鏡+右腎逆行造影正確答案:E11.男，33歲，無尿1天，1年來有過3次腰部陣發(fā)劇痛，為明確尿閉原因，首選 ( )A、腎血管造影B、逆行性腎盂造影C、雙腎CTD、IVUE、KUB正確答案:E12.泌尿系統(tǒng)梗阻引起的基本病理改變是A、梗阻以上的尿路擴(kuò)張B、容易誘發(fā)感染C、可以促使結(jié)石形成D、腎積水E、腎功能受損正確答案:A13.前列腺癌患者已有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移者可選擇以下治療方法，除了A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、口服雌激素C、根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

6、D、皮下注射LHRH類似物E、藥物去勢正確答案:A14.Perthes病最多發(fā)于A、48歲男孩B、812歲女孩C、24歲兒童D、48歲女孩E、812歲男孩正確答案:A15.絕經(jīng)期后婦女尿道外口有一易破血管瘤樣組織，觸之易出血，用雌激素治療無改善者提示A、老年性陰道炎B、尿道癌C、尿道肉阜D、尿道脫垂E、陰道痙攣正確答案:B16.右輸尿管上段有一個直徑16cm結(jié)石，左輸尿管上段有一直徑lcm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎積水，功能受損；左腎功能正常。以下術(shù)式最恰當(dāng)?shù)氖茿、右輸尿管套石術(shù)B、左輸尿管切開取石C、右輸尿管切開取石D、左輸尿管套石術(shù)E、右腎盂造瘺術(shù)正確答案:C17.對懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)

7、行下列檢查，除了A、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、B超C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡E、B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢正確答案:E18.前列腺增生癥狀與哪項無關(guān)A、梗阻的程度B、病變發(fā)展的速度C、合并膀胱炎癥D、合并膀胱結(jié)石E、前列腺增生體積大小正確答案:E19.關(guān)于腎上腺危象，敘述錯誤的是A、是艾迪生病（Addison disease）急劇加重的表現(xiàn)B、常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下C、可出現(xiàn)低血糖和低鈉血癥D、血鉀降低E、可有惡心、脫水和血壓降低等表現(xiàn)正確答案:D20.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A、膀胱鏡檢B、液體排除量低于液體入量C、靜脈腎盂造影D、血尿E、膀胱造影正確答案:E21.保留腎單位手術(shù)腎實

8、質(zhì)切除范圍應(yīng)距腫瘤邊緣A、0.5 cm以內(nèi)B、0.51.0 cmC、0.60.8 cmD、1.01.5 cmE、1.02.0 cm正確答案:B22.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要為A、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和兒茶酚胺B、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素C、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素、促紅細(xì)胞生成素和兒茶酚胺E、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和加壓素正確答案:B23.在急診接診大面積燒傷患者后，應(yīng)最先采取的救治措施是A、仔細(xì)核對燒傷面積，制定詳細(xì)的治療計劃B、迅速進(jìn)行全身清創(chuàng)，去除感染源并妥善包扎C、立即開放靜脈通道，迅速補(bǔ)液D、做緊急化驗檢查，迅速了解全身狀況E、立即進(jìn)行創(chuàng)面冷療正

9、確答案:C24.右輸尿管上段有一1.6cm1.3cm1.2cm結(jié)石，左輸尿管上段一1.2cm1.0cm0.9cm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎明顯積水，功能受損；左腎功能正常。以下術(shù)式最恰當(dāng)?shù)氖?( )A、右腎盂造瘺術(shù)B、右輸尿管套石術(shù)C、左輸尿管切開取石術(shù)D、右輸尿管切開取石術(shù)E、左輸尿管套石術(shù)正確答案:D25.男，28歲，右腰痛，發(fā)熱2天入院，體溫39.8，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細(xì)胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為 ( )A、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、腎周圍炎D、腎積膿E、腎盂腎炎正確答案:D26.男性，42歲，凌晨2時許出現(xiàn)右上腹及右腰部突發(fā)劇痛，難忍，伴惡心，嘔

10、吐，疼痛向右下腹和大腿內(nèi)側(cè)放射。查體：右上腹深壓痛，右腰部輕叩擊痛。其最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石急性發(fā)作C、急性胰腺炎D、上尿路結(jié)石急性發(fā)作E、急性潰瘍病穿孔正確答案:D為明確診斷簡便易行的檢查方法是A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素腎圖正確答案:A27.男，65歲，左側(cè)腰背部脹痛伴無痛性全程血尿3個月余，CT平掃及增強(qiáng)檢查如圖所示，下列說法正確的是 ( )A、平掃時見左腎上極有一軟組織腫塊影，其邊界較清楚B、增強(qiáng)掃描腎皮質(zhì)期可見腫塊明顯強(qiáng)化，其內(nèi)亦有無強(qiáng)化區(qū)C、增強(qiáng)掃描腎實質(zhì)期可見腫塊強(qiáng)化迅速下降，但密度比平掃時仍要高D、考慮為左側(cè)腎癌E、考慮為左側(cè)腎錯構(gòu)瘤正確答案

11、:A,B,C,D28.靜脈尿路造影常用造影劑為 ( )A、泛影鈉B、碘化油C、泛影葡胺D、硫酸鋇E、阿米培克正確答案:C29.較大的鞘膜積液最有效的治療方法是A、理療B、抽刺囊液C、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)D、熱敷E、陰囊托起正確答案:C30.不屬于前列腺痛的是A、有前列腺炎的癥狀，無尿路感染史B、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性C、前列腺液中有大量炎性細(xì)胞D、主要見于45歲以上的男性E、尿道外口偶有少量的清亮黏液正確答案:C31.診斷多囊腎的輔助檢查為A、同位素掃描B、淋巴造影C、B超D、CTE、逆行性尿路造影正確答案:A,C,D32.男，63歲，無痛性肉眼血尿一周，膀胱鏡發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤直徑2cm，有蒂，活檢為

12、TCC2級。手術(shù)前必須行下列哪項檢查A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤ABO(H)抗原測定C、IVPD、尿FCME、膀胱造影正確答案:C33.女，35歲，無特殊臨床表現(xiàn)，請根據(jù)CT圖像，選擇最可能診斷 ( )A、多囊腎B、多發(fā)性腎囊腫C、復(fù)雜性腎囊腫D、囊性腎癌E、單純性腎囊腫正確答案:A34.男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，右腎積水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞滿視野，腎圖右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常，B超：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石

13、D、繼續(xù)消炎治療E、體外震波碎石正確答案:A35.76歲男性，尿頻、尿不盡感5年余，近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)顯著增高(10g/ml)，該病人的診斷首先考慮A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎正確答案:B36.腎盂癌最常見癥狀是A、高血壓B、腰部包塊C、腎絞痛并有血尿D、間歇無痛性血尿E、精索靜脈曲張正確答案:D37.關(guān)于多囊腎的敘述正確的是 ( )A、常為單側(cè)發(fā)病B、早年可無癥狀C、一般有家族史D、病情呈進(jìn)行性加重E、主要危害是腎功能損害正確答案:B,C,D,E38.患者，男性，25歲。膀胱刺激征2年，一般抗炎無效

14、，且逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，考慮下列哪種疾病A、慢性腎盂腎炎B、慢性前列腺炎C、膀胱結(jié)石D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤正確答案:D39.腎損傷的特殊檢查包括A、靜脈注射靛胭脂B、B型超聲檢查C、CT檢查D、排泄性尿路造影E、逆行腎盂造影正確答案:B,C,D40.患者男性，74歲。因良性前列腺增生(BPH)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)，術(shù)后病理檢查提示前列腺癌。查血清前列腺特異抗原(PSA)為12.5g/L;Gleason評分3+4分；盆腔CT提示精囊角存在，余無異常；骨ECT掃描未見異常?；颊呒韧w健。該患者宜應(yīng)首選何種治療( )A、主動監(jiān)測(AS)B、內(nèi)照射放療C、外照射放療D、內(nèi)分泌治療E、根治性手術(shù)F、冷凍治療正確答案:E該患者根治性手術(shù)的恰當(dāng)時機(jī)為( )A、TURP術(shù)后1周B、TURP術(shù)后2周C、TURP術(shù)后4周D、TURP術(shù)后3個月E、TURP術(shù)后半年F、視患者意愿而定正確答案:D該