2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、骨纖維肉瘤B、骨肉瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤惡變E、骨巨細(xì)胞瘤惡變正確答案:E下列治療措施最合適的是()。A、截肢B、病灶刮除+植骨C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、病灶刮除

2、+骨水泥填充E、放射治療或化療正確答案:A復(fù)查時最重要的項(xiàng)目是()。A、血堿性磷酸酶測定B、血尿常規(guī)C、局部檢查D、胸部X線檢查E、尿本-周蛋白測定正確答案:D上述患者若病變處于早期階段時，治療應(yīng)選擇()。A、瘤段切除，植骨B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假體植入D、病灶不處理，嚴(yán)密觀察E、放射治療正確答案:B2.男，67歲，陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側(cè)T9T12肋間壓痛陽性，胸79椎體叩壓痛陽性且向右肋部放射。該病人最可能的診斷是A、膽囊炎B、肋軟骨炎C、胸椎壓縮性骨折D

3、、椎管內(nèi)腫瘤E、結(jié)核性胸膜灸F、肋間肌筋膜炎正確答案:D為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是A、胸椎X線平片B、脊髓造影C、胸椎CT平掃D、胸椎MRE、腦脊液常規(guī)正確答案:D該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn)：約平T78水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號影，邊界清晰，邊緣可見線樣長T1低信號影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi)，病變范圍約為8.3mm20.8mm27.6mm，提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系，臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類A、髓內(nèi)腫瘤B、神經(jīng)根鞘膜瘤C、硬膜外腫瘤D、椎弓根腫瘤E、髓外硬膜內(nèi)腫瘤F、椎體腫瘤正確答案:A,C,E椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期，下列哪一項(xiàng)是刺激期中最具特

4、征性的臨床表現(xiàn)A、腰背部持續(xù)疼痛，勞累加重B、神經(jīng)根痛，沿神經(jīng)走行放射C、咳嗽，用力，大便等負(fù)壓增高時疼痛加劇D、疼痛區(qū)域固定，夜間疼痛或（和）平臥痛E、雙下肢皮膚感覺減退，腱反射亢進(jìn)F、脊髓部分受壓.出現(xiàn)脊髓半切綜合征正確答案:D隨著椎管內(nèi)腫瘤生長，脊髓部分受壓，出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征，主要表現(xiàn)為A、腫瘤平面以下深淺感覺喪失，自主神經(jīng)功能障礙B、腫瘤平面以下，對側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓C、腫瘤平面以下，同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓D、腫瘤平面以下，同側(cè)觸覺深感覺減退，對側(cè)23個節(jié)段以下痛溫覺喪失E、腫瘤平面以下，對側(cè)觸覺深感覺減退，同側(cè)23個節(jié)段以下痛溫覺喪失F、腰髓以下一側(cè)病變不引起此綜合征正確答

5、案:C,D,F區(qū)分髓內(nèi)、外椎管內(nèi)腫瘤病變，除了影像學(xué)資料，臨床表現(xiàn)亦不同，下列哪些癥狀符合髓內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)A、根性疼痛少見，定位意義不大B、感覺障礙自上而下，有感覺分離現(xiàn)象C、椎管內(nèi)梗阻不明顯，腦脊液蛋白含量無明顯增多D、脊髓半切練合征明顯、典型E、以下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓為主，廣泛明顯，伴肌萎縮F、神經(jīng)營養(yǎng)障礙不明顯，多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變正確答案:A,B,C,E3.女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（），雙上下肢無異常，X線示T陳舊性壓縮骨折

6、。既往高血壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。該患者可初步診斷為（）。A、風(fēng)濕痛B、胸椎壓縮性骨折C、筋膜炎D、骨質(zhì)疏松E、類風(fēng)濕F、胸椎腫痛正確答案:B,C,D該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn)，其病因可以包括（）。A、骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折B、絕經(jīng)后，雌激素缺乏，骨丟失加速C、成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失D、老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少E、遺傳因素，骨質(zhì)量下降F、合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病正確答案:B,C,D,E有關(guān)骨質(zhì)疏松，以下論述正確的是（）。A、部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診B、骨質(zhì)疏松患

7、者中骨折的患病率約為20%C、一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)D、骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因E、椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形F、骨質(zhì)疏松患者中，90%以上患者無疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重正確答案:A,B,C,D,E對于骨質(zhì)疏松患者的診斷，影像學(xué)檢查以下論述正確的是（）。A、針對粉碎性骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并聰位者可行CT斷層掃描與三維重組成像檢查B、骨量減30%以上，X線檢查時可以顯示C、X線在脊椎骨上可顯示橫行骨小粱減少、變細(xì)或消失。而縱行骨小梁變化明顯，椎體可以壓縮骨折而呈楔形或雙凹形D、常規(guī)X線顯示管狀骨

8、皮質(zhì)變薄，髓腔變寬，骨小梁數(shù)目減少，其間隙也增寬，骨密度明顯減低E、MR對于骨質(zhì)疏松及合并骨折的診斷不及CT，但對于軟組織損傷的判斷優(yōu)于CTF、對于壓縮性骨折是否合并骨腫瘤難以判斷時，可行全身骨掃描（ECT）正確答案:A,B,C,D,E,F該患者藥物治療可選用的藥物有（）。A、鈣制劑B、雌激素C、VitB和VitCD、降鈣素E、雙磷酸鹽F、中醫(yī)藥G、疼痛時應(yīng)用甾甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥正確答案:A,B,D,E,F,G除藥物治療外，該患者還可以采用的治療有（）。A、糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差B、改善營養(yǎng)狀況，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)C、適當(dāng)加強(qiáng)負(fù)重鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)變能力D、日常生活中多進(jìn)食含鈣量高的食品E、避免使

9、用抗癲癇藥，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質(zhì)疏松藥物F、康復(fù)治療正確答案:A,B,C,D,E,F椎體成形術(shù)可用的治療有（）。A、癥狀性椎體血管瘤B、椎體腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤椎體病理骨折D、骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折E、椎體滑脫致椎體不穩(wěn)F、椎體轉(zhuǎn)移瘤引起頑固性疼痛正確答案:A,B,C,D,F骨質(zhì)疏松合并骨折，以下論述正確的是（）。A、脊柱骨折多見于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松B、常因輕微活動、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生C、其他部位亦可發(fā)生，如顱骨、坐骨、臏骨等D、多發(fā)部位為脊柱、髓部和前臂E、髖部骨折多見于老年骨質(zhì)疏松，多在股骨頸部F、第一次骨折后，患者再發(fā)生骨折幾率大大降低正確答案:A,B,D,

10、E4.患者女性，52歲，每次單側(cè)頭痛發(fā)作，持續(xù)時間為15180分鐘，頻率為隔日1次到每天8次。頭痛腦發(fā)作時常伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔縮小、上瞼下垂、眼瞼水腫、感覺躁動等伴隨癥狀。下列診斷正確的是()。A、叢集性頭痛B、頸源性頭痛C、外傷后頭痛D、緊張型頭痛E、偏頭痛正確答案:A5.女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有利的檢查方法是()。A、核素骨掃描B、外周血中堿性磷酸酶檢測C、CT檢查D、局部穿刺活組織檢查E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正確答案:D以下準(zhǔn)備采用的治

11、療方案中，不恰當(dāng)?shù)氖?)。A、病段骨切除，帶血管骨移植B、病灶刮除骨水泥填塞C、病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D、病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)槽骨膝關(guān)節(jié)融合E、股骨中上1/3截肢，安裝假肢正確答案:E6.分娩鎮(zhèn)痛開始最宜時機(jī)是()。A、子宮口開大到24cmB、第一產(chǎn)程開始C、第二產(chǎn)程開始D、子宮收縮開始時E、羊膜破水后正確答案:A7.下述對腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯誤的是()。A、常規(guī)需溶栓治療B、預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險，應(yīng)用抗血小板聚集藥物C、一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(180/110mmHg)、控制血糖(11

12、.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護(hù)理D、急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥E、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓正確答案:A8.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征包括()。A、左角膜反射消失，張口下頜向左偏斜B、左角膜反射消失，張口下頜向右偏斜C、左角膜反射消失，張口下頜無偏斜D、左角膜反射存在，張口下頜向右偏斜E、左角膜反射存在，張口下頜無偏斜正確答案:A9.男性，57歲。病變側(cè)單眼一過性黑矇、H

13、orner征，對側(cè)偏癱、同向性偏盲，持續(xù)時間較短，24小時內(nèi)完全恢復(fù)，上述表現(xiàn)符合A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAB、椎基底動脈系統(tǒng)TIAC、腦卒中D、腦梗死E、腦出血正確答案:A10.胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的A、棘突上滑囊注射B、棘突間韌帶注射C、第三腰椎橫突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌間隙注射正確答案:D11.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑不包括A、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射B、肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射C、肩胛袖綜合區(qū)注射D、項(xiàng)韌帶注射E、肩腫后方周圍注射正確答案:D12.神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()。A、不合作者B、穿刺部位有感染者C、有出血傾向者D、局麻藥過敏E、三叉神經(jīng)痛正確答案:E13.代謝性堿

14、中毒時不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是，A、尿量鉀含量減少B、尿量低于30mlhC、尿量超過60mlhD、尿呈酸性E、尿呈堿性正確答案:B14.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯誤的是A、主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對延髓呼吸中樞的刺激作用B、臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低C、靜脈PCA致呼吸抑制的危險因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制D、治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴(yán)重者應(yīng)給予納洛酮拮抗E、納洛酮拮抗一定要充

15、分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害正確答案:E15.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A、動脈血和尿的pHB、動脈血pH和HCOC、動脈血和靜脈血pHD、動脈血和靜脈血PaCOE、靜脈血和尿的pH正確答案:B16.踝前注射的適應(yīng)證不包括A、關(guān)節(jié)扭傷B、平足癥C、踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎D、踝前區(qū)疼痛E、腱鞘囊腫正確答案:A17.椎動脈型頸椎病的癥狀不包括A、眩暈B、猝倒C、步態(tài)不穩(wěn)D、視力障礙E、感覺障礙正確答案:C18.下面對廣譜抗生素的描述中錯誤的是A、廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被-內(nèi)

16、酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對革蘭陽性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效B、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺C、頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代，而對革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛D、非典型-內(nèi)酰胺類：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛E、氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對傷寒桿菌也有抗菌作用正確答案:B19.腰

17、椎間盤突出癥早期的基本治療方法不包括()。A、腰背肌按摩放松B、消炎止痛藥C、理療解痙D、完全臥床休息E、介入或手術(shù)治療正確答案:E20.慢性骨髓炎的診斷以下不正確的是A、有急性炎癥反復(fù)發(fā)作病史B、皮膚多處潰瘍、瘢痕形成C、竇道形成、排出臭味膿液D、患肢萎縮，病骨變細(xì)變短E、有死骨排出正確答案:D21.關(guān)于髕骨上緣注射，哪項(xiàng)描述不正確A、適應(yīng)證有股四頭肌髕上緣撕裂傷、髕骨上緣痛、髕骨緣滑膜皺襞綜合征、髕骨骨折B、禁忌證為局部感染或外傷、有出血傾向者C、取壓痛點(diǎn)最明顯的棘突及棘間為穿刺點(diǎn)D、常見并發(fā)癥為韌帶損傷E、穿刺時應(yīng)將髕骨適當(dāng)固定正確答案:A22.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布

18、洛芬C、對乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛昔康正確答案:C23.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌B、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌C、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲、血吸蟲、銅綠假單胞菌、糞桿菌D、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌E、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌正確答案:A24.患者女性，53歲，患突發(fā)性耳聾10天?？梢赃x用下列哪種交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)？()A、腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)B、胸交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)

19、C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)D、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)E、奇神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)正確答案:C25.患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮下列哪種可能？()A、應(yīng)激性潰瘍出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、食管靜脈破裂出血D、胃癌出血E、膽道出血正確答案:B26.術(shù)后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、有報道，術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱，導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘C、疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，紆溶降低，使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)D、腸麻痹造成腸脹氣，可導(dǎo)致肺活量降低，對肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響E

20、、疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動機(jī)體所有積極因素，使得整個機(jī)體處于最好的狀態(tài)，有利于機(jī)體恢復(fù)正確答案:E27.男，31歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動，無惡心、嘔吐。為明確診斷，此時首先應(yīng)做的檢查是()。A、X線平片B、B超C、腹穿D、腦脊液穿刺檢查E、心電圖正確答案:A患者此時的肌力應(yīng)屬于()。A、3級B、4級C、0級D、2級E、1級正確答案:CCT示胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖，為明確損傷平面可做的檢查是()。A、霍夫曼征B、阿司匹林試驗(yàn)C、巴賓斯基征D、毛果蕓香堿試驗(yàn)E、戈登征正確答案:B28.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中錯誤

21、的是A、口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)合制劑如泰勒寧B、直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進(jìn)入循環(huán)，避免藥物的首過效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡C、肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵D、局部浸潤：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)等，主要藥物為局麻藥和（或）嗎啡E、氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂覆來鎮(zhèn)痛正確答案:E29.單純L5神經(jīng)根受壓時，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。A、腰骶部疼痛B、大腿疼痛C、會陰部麻木D、趾背伸無力E、下

22、肢腱反射無明顯改變正確答案:C30.令患者盡量做頸部前屈，檢查這一手放于頭部病側(cè)，做旋向健側(cè)動作，另一手握住患肢腕部，呈反方向牽拉是()。A、屈頸試驗(yàn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、血管試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)正確答案:B31.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證包括()。A、頸椎脫位者B、慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎C、頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈D、急、慢性頸椎扭傷E、風(fēng)濕性疾病局部表現(xiàn)正確答案:A32.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)的常用下列哪項(xiàng)穿刺點(diǎn)定位?()A、髂嵴中點(diǎn)上方23cm處B、髂前上棘向內(nèi)側(cè)23cm處C、髂前上棘與髂后上棘連線中點(diǎn)D、髂嵴中點(diǎn)下方23cm處E、髂后上棘向外側(cè)23cm處正確答案:D33.等滲

23、性脫水時可出現(xiàn)A、血紅蛋白低B、血氯低C、代謝性堿中毒D、血鈉低E、尿比重低正確答案:C34.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A、硝苯吡啶B、氨酰心安C、硝酸甘油酯含服D、心得安E、異搏定正確答案:C35.患者，女，20歲。因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個月。曾擬診腎炎，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.510/L，RBC2.510/L，Hb50g/L，血小板5.510/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC58/HP，尿蛋白+，透明管型+，顆粒管型+。最可能的診斷A、急性腎炎B、慢性腎炎C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病綜合征正確答案:E以下哪一項(xiàng)有確診意義A、ANA+，RF+，ESRB、ANA+，狼瘡細(xì)胞+C、高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥D、ANA+，抗ds-DNA抗體，Coombs試驗(yàn)+E、Coombs試驗(yàn)+，血小板減少正確答案:D以下