2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腦出血患者CT圖像為：（ ）(，難度：3)A、起病后即可見高密度異常影B、起病2448h后可見異常高密度影C、起病后即可見低密度異常影D、可見腦室擴(kuò)大E、起病后24h內(nèi)無改變正確答案:A2.患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月。檢查：左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝、踝反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病變位于A、右半T節(jié)段B、左半T節(jié)段C、右半T節(jié)段D、左半T節(jié)段E、右半L節(jié)

2、段正確答案:C3.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的定位診斷中病損在A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)中央前回C、左側(cè)中央后回D、右側(cè)中央后回E、左側(cè)中央前回正確答案:B4.關(guān)于肢端紅痛癥描述正確的有A、是一種少見的病因不明的疾病B、多見于中青年男女。癥狀以肢端陣發(fā)性疼痛為主C、在溫度較高的環(huán)境、長時間站立、行走或雙足下垂均可以引起或加劇疼痛，患者不愿穿襪或帶手套D、急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部冷敷或?qū)⒅w置于冷水中以減輕疼痛E、檢查可發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紅、皮溫增高、血

3、管擴(kuò)張、輕度腫脹、多汗，患肢足背動脈搏動正常正確答案:A,B,C,D,E5.淺感覺包括A、觸覺B、溫覺C、痛覺D、圖形覺E、位置覺正確答案:A,B,C6.下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、腦膜癌病正確答案:B7.不同肌張力障礙可選用的治療方式有（ ）A、丙戊酸鈉B、鹽酸苯海索C、A型肉毒素局部注射治療D、手術(shù)治療E、復(fù)方左旋多巴正確答案:B,C,D,E8.當(dāng)格林-巴利綜合征患者出現(xiàn)咳痰困難、呼吸肌麻痹時應(yīng)立即采取的搶救措施是A、地塞米松15ml靜脈滴注B、氣管切開，吸痰及輔助呼吸C、靜脈補(bǔ)鉀D、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入E、普魯本辛1mg

4、肌內(nèi)注射正確答案:B9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理不妥的是：A、用地西洋迅速控制發(fā)作B、吸氧C、糾正水鹽紊亂D、高熱時物理降溫E、用力按壓病人肢體以幫助其減輕抽搐正確答案:E10.結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中氯化物和糖變化特點(diǎn)是A、糖升高，氯化物下降B、糖升高，氯化物正常C、均升高D、均下降E、糖下降，氯化物升高正確答案:D11.促使HIV感染者發(fā)病的病毒包括A、巨細(xì)胞病毒B、丙型肝炎病毒C、人類單純皰疹病毒D、乙型肝炎病毒E、人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒型正確答案:A,B,C,D,E12.兩半球的功能不全對稱，下列由右大腦半球起決定性作用的哪一項是不正確的：A、音樂B、綜合能力C、邏輯思維D、空間和形狀的識別E

5、、美術(shù)正確答案:C13.女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是A、右耳大神經(jīng)痛B、左側(cè)面神經(jīng)炎C、右側(cè)面神經(jīng)炎D、多腦神經(jīng)炎E、腦卒中正確答案:C14.帕金森病的3個特征性的臨床表現(xiàn)為A、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、面具臉B、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢異常C、靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、慌張步態(tài)D、肌張力增高、面具臉、慌張步態(tài)E、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩正確答案:E15.腦炎與腦膜炎臨床區(qū)別點(diǎn)是A、腦膜刺激征B、頭痛和顱壓增高C、腦實質(zhì)損害D、腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白增高E、高熱正確答案:C16.關(guān)于可逆性缺血

6、性神經(jīng)功能缺損正確的是A、癥狀體征持續(xù)，不超過24小時B、癥狀體征持續(xù)超過24小時C、癥狀體征可在數(shù)日3周內(nèi)消失D、特征性癥狀是跌倒發(fā)作E、腦電圖明顯異常正確答案:B,C17.體象障礙病損部位多見于A、紋狀體B、優(yōu)勢半球頂葉C、非優(yōu)勢半球頂葉D、顳上回中部皮質(zhì)E、枕葉正確答案:C18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、均勻血性腦脊液D、急驟起病E、一側(cè)肢體偏癱正確答案:E19.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、rCDE、

7、SPECT正確答案:B20.基底動脈尖綜合征可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、Broca失語B、眼球運(yùn)動及瞳孔異常C、意識障礙D、對側(cè)偏盲或皮層盲E、記憶障礙正確答案:B,C,D,E21.先天性腦積水可能由發(fā)生在妊娠前3個月的哪種疾病引起A、復(fù)雜性偏頭痛B、病毒感染C、假性腦瘤D、妊娠期舞蹈癥E、椎間盤突出正確答案:B22.重癥肌無力A、四肢無力，血鉀減低B、四肢無力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、四肢無力，休息后減輕，活動后加重D、四肢無力，高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激動作電位波幅升高E、以上均不是正確答案:C23.可引起腦脊液蛋白-細(xì)胞分離的疾病有：A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、周期性癱瘓E、Guil

8、lain-Barre綜合征正確答案:B,E24.肌酐清除率與下列哪項無關(guān)A、濾過膜孔徑增大B、腎血流量C、濾過膜的通透性D、濾過面積E、有效濾過壓正確答案:A25.24歲女性，復(fù)視半年伴睜眼費(fèi)力，晨輕暮重。近日雙下肢亦感勞累后無力。首先應(yīng)檢查的項目是A、血鉀測定B、胸部X線C、頭部CTD、新斯的明試驗E、腦脊液檢查正確答案:D26.右眼全盲，病變累及A、枕葉B、視放射C、視束D、視交叉E、視神經(jīng)正確答案:E27.患者，男性，56歲，突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2個月，查體：有眼瞼下垂，呈外斜視，眼球向上、下、內(nèi)活動受限，瞳孔散大，光反射消失。此體征是A、動眼神經(jīng)麻痹B、外展神經(jīng)麻痹C、眼肌型肌無力D、

9、視神經(jīng)損害E、滑車神經(jīng)麻痹正確答案:A28.下列哪項疾病與對、應(yīng)的癥狀、體征的組合是正確的：A、中耳炎累及面神經(jīng)管：中耳炎表現(xiàn)+周圍性面癱B、Guillain-Barre綜合征：四肢弛緩性癱+雙側(cè)周圍性面癱C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：單側(cè)周圍性面癱D、一側(cè)橋腦病變：病側(cè)周圍性面癱、外展神經(jīng)癱+對側(cè)肢體偏癱E、鼓索支以上面神經(jīng)病變：單側(cè)周圍性面癱+同側(cè)舌前2/3味覺減退正確答案:A,B,C,D,E29.反射性暈厥包括A、血管減壓性暈厥B、排尿性暈厥C、吞咽性暈厥D、貧血性暈厥E、以上全部正確答案:A,B,C30.彌漫性硬化的輔助檢查表現(xiàn)為A、CSF單個核細(xì)胞減少B、EEG可見高幅慢波占優(yōu)勢的改變C、視

10、覺誘發(fā)電位異常D、CSF蛋白輕度增高E、CT顯示腦白質(zhì)大片狀高密度區(qū)、枕、頂和顳區(qū)為主正確答案:B,C31.一36歲患者，臨床上先出現(xiàn)脊髓的壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害，應(yīng)考慮A、脊柱病變B、脊髓外硬膜內(nèi)病變C、脊髓硬膜外病變D、脊髓和脊柱的病變E、脊髓內(nèi)病變正確答案:E32.有關(guān)腦血栓形成CT掃描，下列描述正確的是A、發(fā)病在24小時內(nèi)，腦CT掃描多數(shù)仍顯示正常B、發(fā)病72小時后，絕大多數(shù)能顯示出大腦半球的梗死灶C、發(fā)病第56周病灶為等密度影D、發(fā)病3天以上至5周左右，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象E、發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長久性的低密度影，邊界清楚，無占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象正確答案:A,B,D,E33.

11、腦干病損時癱瘓的特點(diǎn)A、完全性均等性偏癱B、單癱C、截癱D、交叉性癱瘓E、伴明顯肌肉萎縮正確答案:D34.在下列癲癇綜合征中，主要病理特征為海馬硬化的是A、失神癲癇B、顳葉癲癇C、肌陣攣癲癇D、獲得性癲癇性失語綜合征E、進(jìn)行性肌陣攣正確答案:B35.下列哪些是深昏迷的表現(xiàn)？A、對疼痛刺激有反應(yīng)B、無自發(fā)動作C、生理反射存在D、對光反射消失E、生命體征平穩(wěn)正確答案:B,D36.關(guān)于MS不正確的是A、病因尚未明確的脫髓鞘疾病B、病情時好時壞交替C、病灶多位于腦室旁D、每發(fā)生于45歲以后E、中樞多發(fā)病灶正確答案:D37.男，70歲，右利手，某日晨起家人發(fā)現(xiàn)他不能講出物體的名稱及家人的姓名。該患者言語障礙是A、運(yùn)動性失語B、感覺性失語C、命名性失語D、混合性失語E、癔病性失語正確答案:C38.病人聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難，查體：咽反