2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，68歲，因“進(jìn)行性排尿困難5年余”來診。直腸指檢：前列腺增大，肛門括約肌張力正常。血清PSA 3 g/L。B型超聲：前列腺6 cm5 cm5 cm，殘余尿30 ml。最大尿流率8 ml/s。該患者最可能的診斷為A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、膀胱頸攣縮D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道狹窄正確答案:B該患者目前較為合理的治療方法為A、等待觀察B、藥物治療C、手術(shù)治療D、熱療E、前列腺球囊擴(kuò)張正確答案:B如果該患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石1.5 cm，則較為合適的治療方法是A、

2、等待觀察B、藥物治療C、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）膀胱結(jié)石碎石術(shù)D、熱療E、前列腺球囊擴(kuò)張正確答案:C2.老年人急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)除外A、譫妄、語言障礙B、胸腔積液C、無明顯腹痛和腹膜刺激征D、嚴(yán)重低血糖E、麻痹性腸梗阻正確答案:D3.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降多少A、510B、1015C、1520D、2025E、2530正確答案:C4.患者，腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，以急腹癥入院。術(shù)中見腸套疊，腸管暗紅，表面無光澤，該處可見纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生下述哪一種病變（ ）A、動(dòng)脈充血B、靜脈淤血C、腸管梗死D、急性腸炎E、以上都不是正確答案:C5.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛

3、時(shí)的治療，錯(cuò)誤的是A、藥物治療效果不佳B、可用二硝酸酯異山梨醇酯C、可用維拉帕米D、可用美托洛爾E、可用卡托普利正確答案:D6.關(guān)于血栓形成，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、靜脈內(nèi)多為混合血栓D、心臟內(nèi)多為紅色血栓E、毛細(xì)血管內(nèi)多為纖維素血栓正確答案:D7.下列哪一項(xiàng)不屬于高脂血癥A、膽固醇增高B、甘油三酯增高C、高密度脂蛋白降低D、低密度脂蛋白增高E、高密度脂蛋白增高正確答案:E8.診斷早期肺心病的主要根據(jù)是A、咳嗽、咳痰B、長期肺部及支氣管疾病病史C、兩肺干、濕性啰音及肺氣腫體征D、肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象E、呼吸性酸中毒正確答案:D9.阻塞性

4、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者，行PSG檢查：AHI 36.7次/h，夜間SaO最低68%，平均84%。該患者的診斷為A、中度OSAHS，夜間輕度低氧血癥B、中度OSAHS，夜間中度低氧血癥C、中度OSAHS，夜間重度低氧血癥D、重度OSAHS，夜間中度低氧血癥E、重度OSAHS，夜間重度低氧血癥正確答案:E10.免疫熒光呈線形的腎炎是（ ）A、膜性腎炎B、IgA腎病C、輕微病變性腎炎D、肺出血腎炎綜合征E、膜性增生性腎炎正確答案:D11.男性生殖系統(tǒng)附屬腺A、精囊腺B、前列腺C、尿道球腺D、附睪E、睪丸正確答案:A,B,C12.以下疾病不屬于心身疾病的為A、冠心病B、胃潰瘍C、癌

5、癥D、糖尿病E、精神病正確答案:E13.一名62歲有很長吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出，在過去幾個(gè)月里，他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有“壓力感”，有時(shí)放射到左臂上。輕度勞動(dòng)即發(fā)生疼痛，但在休息時(shí)從來沒有發(fā)生過。他進(jìn)一步指出，當(dāng)他疼痛時(shí)，通常持續(xù)約5分鐘，但休息后就消失。他說，他的活動(dòng)耐力中等，步行幾個(gè)街區(qū)就會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查：胸壁觸診無壓痛，但可聞及頸動(dòng)脈雜音，且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史，沒有冠心病，但他的家族史具有重要意義，因?yàn)樗母赣H曾有心臟病發(fā)作。他否認(rèn)現(xiàn)在胸痛。此外，除了確定他的其他冠心病危險(xiǎn)因素以及行靜息心電圖，下列哪些是最合適的診斷手段A、胸部X線透視B、安

6、排患者檢查超聲心動(dòng)圖C、安排患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、安排患者行非緊急冠狀動(dòng)脈造影E、安排患者立即行冠狀動(dòng)脈造影正確答案:C14.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的描述不正確的是A、神經(jīng)再生或功能恢復(fù)時(shí)，首先出現(xiàn)神經(jīng)遠(yuǎn)端敏感，彈叩現(xiàn)象陽性B、治療3個(gè)月后電生理檢查沒有明顯改善者，提示預(yù)后不佳C、定期進(jìn)行電生理檢查有助于觀察神經(jīng)再生情況D、痛覺恢復(fù)時(shí)，自主神經(jīng)功能及運(yùn)動(dòng)功能亦開始恢復(fù)E、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）是神經(jīng)髓鞘再生較軸突再生快的表現(xiàn)正確答案:E15.細(xì)胞質(zhì)嗜酸性壞死最常見于（ ）A、肺梗死B、心肌梗死C、病毒性肝炎D、脾梗死E、腎梗死正確答案:C16.慢性支氣管炎最易發(fā)展成下列哪種疾病A、支氣管哮

7、喘B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、間質(zhì)性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病正確答案:E17.脊髓灰質(zhì)炎一般診斷要點(diǎn)不包括A、非對稱性弛緩性癱瘓B、發(fā)病前身體器官功能發(fā)育正常C、腱反射減弱或消失，病理征陰性D、發(fā)熱時(shí)癱瘓還漸減輕，無進(jìn)行性加重E、后遺癥期常有肌萎縮、骨關(guān)節(jié)畸形、患肢短小正確答案:D18.關(guān)于尿潴留的臨床表現(xiàn)說法正確的是A、急性者發(fā)病突然，下腹部脹痛難忍B、下腹部可觸及脹大的膀胱C、用手?jǐn)D壓下腹部可有尿意D、慢性者逐漸發(fā)生，膀胱明顯膨脹，痛苦較劇E、可出現(xiàn)充盈性尿失禁正確答案:A,B,C,E19.診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌

8、物染色涂片找淋球菌D、血快速血漿反應(yīng)素（RPR）試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞正確答案:C20.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查，敘述正確的是A、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵升高、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低正確答案:B21.鑒別原發(fā)性肝癌與阿米巴肝膿腫最有價(jià)值的是A、肝掃描B、肝區(qū)壓痛點(diǎn)穿刺C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、癥狀、體征E、A型超聲波正確答案:B22.除二尖瓣狹窄外，下述哪一項(xiàng)疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音A、左心房黏液瘤B、主動(dòng)脈

9、關(guān)閉不全C、重度貧血D、發(fā)熱E、二尖瓣脫垂正確答案:B23.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182106mmHg，遂請心內(nèi)科會(huì)診?；颊咴\斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮A、肩周炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、冠心病D、冠心病，心絞痛E、骨折正確答案:D為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1V3呈QS型，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、消炎痛B、消心痛C、美托洛爾D、鈣通道阻滯劑E、阿司匹林正確答案:A有關(guān)心絞痛的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多為壓榨樣B、多為緊縮感C、發(fā)作時(shí)有恐懼感D、胸悶E、心悸不是心絞痛正確答案:E24.心身疾病是指A、

10、由心理社會(huì)致病因素引起的軀體器質(zhì)性疾病B、由心理社會(huì)因素引起的功能性軀體疾病C、由心理社會(huì)因素引起的精神疾病D、由心理因素引起的神經(jīng)官能癥E、與人格易感性無關(guān)正確答案:A25.不符合硅沉著病（矽肺）病變的為（ ）A、矽結(jié)節(jié)中央部常發(fā)生壞死和鈣化B、胸膜纖維化C、晚期形成纖維性矽結(jié)節(jié)D、早期形成細(xì)胞性矽結(jié)節(jié)E、肺門淋巴結(jié)矽結(jié)節(jié)形成最早正確答案:A26.患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體：BP 150/95 mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動(dòng)體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR 110次/min，心律絕對不齊；肝肋下4 cm，質(zhì)軟，

11、有壓痛，肝頸靜脈反流征（）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價(jià)為A、全心衰竭，心功能級（NYHA分級），C期（心力衰竭進(jìn)展分期）B、全心衰竭，心功能級（NYHA分級），D期（心力衰竭進(jìn)展分期）C、左側(cè)心力衰竭，心功能級（NYHA分級），B期（心力衰竭進(jìn)展分期）D、左側(cè)心力衰竭，心功能級（NYHA分級），C期（心力衰竭進(jìn)展分期）E、右側(cè)心力衰竭，心功能級（NYHA分級），C期（心力衰竭進(jìn)展分期）正確答案:A該患者心律不齊的最可能診斷是A、室性期前收縮B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、二度型房室

12、傳導(dǎo)阻滯正確答案:B宜首先進(jìn)行的檢查為A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、心臟放射性核素檢查E、心導(dǎo)管檢查正確答案:B該患者目前治療宜首選A、-受體阻滯藥B、氨茶堿C、毛花苷丙D、卡維地洛E、普羅帕酮（心律平）正確答案:C27.消除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的主要方法包括A、開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉B、血管內(nèi)介入栓塞動(dòng)脈瘤C、結(jié)扎動(dòng)脈瘤的輸入動(dòng)脈D、包裹或加固動(dòng)脈瘤E、降低血壓正確答案:A,B28.呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO50 mmHg和（或）PaCO50 mmHgB、PaO50 mmHg和（或）PaCO60 mmHgC、PaO60 mmHg和（或）PaCO50 m

13、mHgD、PaO60 mmHg和（或）PaCO80 mmHgE、PaO70 mmHg和（或）PaCO50 mmHg正確答案:C29.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物是A、阿托品B、地塞米松C、頭孢他啶D、右旋糖苷40E、度冷丁正確答案:B30.尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的A、0.5%B、7%C、1%D、1.5%E、2%正確答案:E31.來源于間葉組織的惡性腫瘤是（ ）A、惡性神經(jīng)鞘瘤B、惡性淋巴瘤C、惡性間皮瘤D、惡性畸胎瘤E、惡性黑色素瘤正確答案:C32.患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，

14、中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A、外科手術(shù)B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對癥治療D、嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒正確答案:A33.肺動(dòng)脈及其分支栓塞的栓子來源于（ ）A、主動(dòng)脈瓣的贅生物B、二尖瓣的疣狀血栓C、體靜脈和右心房的血栓D、動(dòng)脈及左心房的血栓E、左心室附壁血栓正確答案:C34.慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A、持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年或以上B、持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年或以上C、持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年或以上D、持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年以上E、持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上正確答案:E35.脊柱最容易受損的部位是A、C67B、T45C、L4D、T12LE、L5S1正確答案:A36.在活體上可觸及搏動(dòng)的動(dòng)脈A、顳淺動(dòng)脈B、橈動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、足背動(dòng)脈E、肱動(dòng)脈正確答案:A,B,C,D,E37.X線攝影檢查主要應(yīng)用的X線特性是（ ）A、熒光效應(yīng)B、穿透性C、電離效應(yīng)D、生物效應(yīng)E、感光效應(yīng)正確答案:E38.患者，75歲女性患帕金森病8年，其靜止性震顫的特點(diǎn)不包括A、常為帕金森病的首發(fā)癥狀B、睡眠時(shí)消失C、可波及下頷、頭部D、隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯E、表