2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.慢性粒細(xì)胞白血病確診時(shí)最少見的體征是A、脾大B、胸骨壓痛C、出血D、肝大E、淋巴結(jié)腫大正確答案:E2.急性髓系白血病分類為A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型正確答案:B3.HL所特有的癥狀是A、肝臟腫大和肝痛B、胸悶C、骨髓壓迫癥D、骨痛E、飲酒后引起的淋巴瘤疼痛正確答案:E4.患者女性，38歲。左上腹脹伴納差、消瘦、乏力、盜汗2個(gè)月來門診。體檢：輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾肋下5 cm，白細(xì)胞25010L，分類中有較多中、晚幼粒細(xì)胞，骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞性白血

2、病(CML)的髓象改變。下列哪一項(xiàng)為確診CML的最準(zhǔn)確檢查A、血常規(guī)B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分C、Ph染色體D、肝脾B超E、PCR-bcrabl mRNA檢測(cè)正確答案:E證實(shí)為CML后，最合適的治療方案是A、羥基脲加干擾素B、白消安(馬利蘭)加干擾素C、脾區(qū)放射治療D、脾切除E、聯(lián)合化學(xué)治療如COAP方案正確答案:A患者出現(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差A(yù)、CML慢性期，白細(xì)胞達(dá)50010LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活躍D、CML急性粒細(xì)胞白血病變E、CML急性淋巴細(xì)胞白血病變正確答案:D假設(shè)信息似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能診斷是A、原發(fā)

3、性骨髓纖維化B、血吸蟲病性肝纖維化C、cML合并骨髓纖維化D、類血病反應(yīng)E、血小板增多癥合并骨髓纖維化正確答案:C5.主要采用異體移植的是A、AMLB、再生障礙性貧血C、MDSD、CLLE、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:C,D,E6.毒蛇咬傷發(fā)生DIC時(shí)，主要是激活A(yù)、FVB、FXC、FXD、FVE、FV正確答案:B7.非凝血性疾病包括A、腫瘤B、消化性潰瘍C、結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、外傷正確答案:A,B,C,D,E8.失血性貧血根據(jù)失血的速度和分為A、中度B、重度C、慢性D、急性E、輕度正確答案:C,D9.根據(jù)所在部位的不同將體液分為 ( )A、細(xì)胞內(nèi)液B、唾液C、細(xì)胞外液D、胃液E、汗液正確答案

4、:A,C10.NHL患者有發(fā)熱，左側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋下、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大肝脾未及胸腹部CT未見異常，臨床分期屬于 ( )A、期AB、期BC、期AD、期BE、期正確答案:D11.結(jié)合珠蛋白產(chǎn)生的器官是A、肝臟B、心臟C、腎臟D、胰臟E、脾臟正確答案:A12.女性，26歲，反復(fù)雙下肢皮膚紫癜，月經(jīng)增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9610/L，Hb 10l g，L，PLT 2410L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞75個(gè)，ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常最可能的診斷是A、慢性再生障礙性貧血B、ITPC、TTPD、SLEE、過敏性紫癜正確答案:B首選治療A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、脾切除D、長春新堿E

5、、靜脈注射丙種球蛋白正確答案:A若患者既往有十二指腸潰瘍，服用激素后出現(xiàn)黑便，為調(diào)整治療，下一步應(yīng)做哪種檢查A、PAIg及PAC3B、凝血分析C、61 Cr掃描D、上消化道鋇餐E、腸系膜上動(dòng)脈造影正確答案:D若患者并發(fā)急性闌尾炎，須緊急手術(shù)，應(yīng)采取以下緊急措施，除外A、血小板懸液輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲強(qiáng)龍靜注E、小劑量長春新堿正確答案:E13.低分子肝素與肝素鈉相比，優(yōu)點(diǎn)在于A、較多依賴ATB、較少依賴ATC、較少引起血小板減少D、無需嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護(hù)E、引起出血較少正確答案:B,C,D,E14.一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板1510

6、/L，近期將實(shí)施膽囊切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖茿、血小板輸注B、靜注丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲潑尼龍靜注E、靜脈注射環(huán)磷酰胺正確答案:E15.女，22歲，月經(jīng)血多，皮膚紫癜3個(gè)月，Hb110gL，WBC4.610L，PLT3010L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞56個(gè)，其中顆粒型0.80，裸核0.20，未見產(chǎn)板型巨核細(xì)胞，該患者最可能的診斷是A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血栓性血小板減少性紫癜D、彌散性血管內(nèi)凝血E、過敏性紫癜正確答案:D16.男性，43歲，2個(gè)月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆

7、大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mmh，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為A、B期B、A期C、B期D、B期E、B期正確答案:D17.關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項(xiàng)是正確的 ( )A、從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能B、隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C、黃髓不再造血，也就不具有潛在造血的功能D、1820歲時(shí)紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%E、以上均正確正確答案:A,B,D18.與缺鐵性貧血無關(guān)的臨床表現(xiàn)是 ( )A、舌炎與口角炎B、吞咽困難和異食癖C

8、、發(fā)紺D、小兒行為異常E、反甲現(xiàn)像正確答案:C19.被Billroth稱為惡性淋巴瘤的疾病，現(xiàn)在稱為A、NLPHLB、NHLC、HLD、NSHLE、LPHL正確答案:B20.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的是A、證明血小板減少B、證明有抗血小板抗體C、了解骨髓增生情況D、排除引起血小板減少的其他疾病E、證明有巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙正確答案:D,E21.下列哪些是過敏性紫癜的診斷依據(jù) ( )A、發(fā)病前13周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史B、典型四肢皮膚紫癜，呈對(duì)稱分布，可伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和(或)血尿C、血小板計(jì)數(shù)減低D、排除其他原因所致的血管炎及紫癜E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性正確

9、答案:A,B,D,E22.關(guān)于血友病A正確的是 ( )A、庫存血輸血對(duì)止血有效B、凝血異常加正常血清能糾正C、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D、第因子相關(guān)抗原減少E、活化部分凝血活酶時(shí)間延長正確答案:E23.影響血小板輸注療效的因素有 ( )A、特異性抗體的同種免疫可使患者對(duì)輸入的血小板破壞加速B、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)C、感染D、存在活動(dòng)性出血E、以上均是正確答案:E24.機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為 ( )A、血紅蛋白降低和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高C、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少E、骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失正確答案:E25.女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38

10、，鞏膜黃染，肝肋下10cm，脾肋下4cm，尿膽原(+)，血清膽紅素25molL，HGB80gL，WBC13010L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比08：1該患者最可能診斷是A、急性黃疸性肝炎B、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:E明確診斷需做的檢查是A、肝功能B、Coombs試驗(yàn)C、腹部超聲D、免疫蛋白電泳E、骨髓檢查正確答案:B首選治療措施是A、脾切除B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素E、大劑量丙種球蛋白正確答案:D26.急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩

11、解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案:C27.每個(gè)胎盤平均可采集到單個(gè)核細(xì)胞(MNC)數(shù) ( )A、1.010B、2.010C、3.010D、4.010E、5.010正確答案:A28.下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白是A、染色體改變?yōu)閠(9；22)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性正確答案:A29.通過黏附、聚集及釋放反應(yīng)，血小板在止血過程中發(fā)揮的作用有A、通過花生四烯酸代謝形成血栓素A2等具有強(qiáng)烈收縮血管、誘導(dǎo)血小板聚集的介質(zhì)B、活化血小板在前激肽釋放酶及高分子量激肽原存在的條件下，直

12、接激活因子及F，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑C、釋放血小板第3因子，直接參與凝血反應(yīng)D、形成血小板血栓，機(jī)械性修復(fù)受損血管E、釋放血小板第X因子，直接參與凝血反應(yīng)正確答案:A,B,C,D30.下面關(guān)于C的診斷依據(jù)哪些是正確的A、血小板2正確答案:A,B,C,D,E31.自體骨髓移植時(shí)，須采集骨髓有核細(xì)胞總數(shù)至少為 ( )A、0.55.010/kg體重B、0.55.010/kg體重C、0.55.010/kg體重D、0.55.010/kg體重E、0.55.010/kg體重正確答案:D32.下列哪一項(xiàng)不符合正常骨髓像的特征 ( )A、有核細(xì)胞增生活躍B、粒細(xì)胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細(xì)胞占多數(shù)C、

13、紅細(xì)胞約占1/4，以幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)D、淋巴細(xì)胞占1/4，以原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞占多數(shù)E、巨核細(xì)胞數(shù)平均每張涂片有735個(gè)，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞約占半數(shù)正確答案:D33.下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是A、氧氟沙星B、紅霉素C、亞胺培南西司他丁鈉(泰能)D、頭孢他啶E、氯霉素正確答案:E34.貧血患者Hams實(shí)驗(yàn)(酸化血清溶血實(shí)驗(yàn))陽性，關(guān)于此實(shí)驗(yàn)的敘述何者是正確的A、此實(shí)驗(yàn)的陽性取決與患者血清抗體和補(bǔ)體的水平B、此實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，但還需要蔗糖溶解方法證實(shí)C、此實(shí)驗(yàn)的異常提示此病人有紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的異常D、測(cè)定結(jié)果提示病人血清中存在異?？贵w可使自身紅細(xì)胞溶解

14、E、實(shí)驗(yàn)溫度影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確答案:C35.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是 ( )A、紅細(xì)胞數(shù)減少B、血紅蛋白含量明顯下降C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素D、紅細(xì)胞呈正細(xì)胞正色素性E、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可正?；驕p低正確答案:A,B,C,E36.造血原料利用障礙所致貧血包括A、鐵利用障礙所致貧血B、鋅利用障礙所致貧血C、鎂利用障礙所致貧血D、維生素B利用障礙所致貧血E、葉酸利用障礙所致貧血正確答案:A,D,E37.哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的A、海洋性貧血B、蠶豆病C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、鐮刀細(xì)胞性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案:C38.溶血性貧血下列哪項(xiàng)是正確的 ( )A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少B、骨髓幼紅細(xì)胞減少C、血清結(jié)合珠蛋白減少D、血中間接膽紅素減少E、尿中尿膽原排泄減少正確答案:C39.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb 70g/L，WBC 5.610/L，PLT 2010/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%