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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.Herbert小凹主要見于A、瞼結(jié)膜B、球結(jié)膜C、穹窿部結(jié)膜D、角膜E、角膜緣正確答案:A2.處理眼瞼外傷時(shí),應(yīng)盡量將皮膚傷口修剪整齊,以利于縫合。(難度:3)正確答案:錯(cuò)誤3.簡(jiǎn)述前葡萄膜炎時(shí)繼發(fā)性青光眼的機(jī)制。正確答案:前葡萄膜炎時(shí)(1)炎癥細(xì)胞、纖維蛋白滲出以及組織碎片阻塞小梁; 網(wǎng)虹膜周邊前粘連或小梁網(wǎng)的炎癥,均使房水外流受阻,2)也可因?yàn)楹缒ず笳尺B、瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉,阻斷了房水交通等機(jī)制,引起繼發(fā)性青光眼4.慢性淚囊炎手術(shù)治療效果較好的術(shù)式有兩種_、鼻腔
2、淚囊造口術(shù)。正確答案:淚囊鼻腔吻合術(shù)5.患者,女性,39歲,右眼被拳打傷半天。檢查右眼視力 0.02,結(jié)膜混合性充血,角膜水腫,晶狀體混濁,向下方 脫位,前房淺,眼底不清,眼壓38mmHg,該患者最 有可能診斷是A、急性閉角型青光眼B、外傷性青光眼C、晶狀體溶解型青光眼D、急性開角型青光眼E、惡性青光眼正確答案:B6.視覺器官有A、眼球、眼血管、眼神經(jīng)系統(tǒng)B、眼球淚器、眼外肌C、眼球、眼附屬器、視路和視中樞D、眼球、角膜、晶狀體E、眼球、眼附屬器正確答案:E7.房水的引流途徑正確的A、后房、前房、小梁網(wǎng)、Schlemm管、睫狀前靜脈、血循環(huán)B、后房、前房、小梁網(wǎng)、Schlemm管、血循環(huán)、睫狀
3、前靜脈C、前房、后房、Schlemm管、小梁網(wǎng)、睫狀前靜脈、血循 環(huán)D、前房、后房、Schlemm管、睫狀前靜脈、小梁網(wǎng)、血循 環(huán)E、后房、前房、Schlemm管、睫狀前靜脈、小梁網(wǎng)、血循 環(huán)正確答案:A8.導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞最終失明的重要原因是新生血管性青光眼和_正確答案:牽拉性視網(wǎng)膜脫離9.以下關(guān)于外傷性黃斑裂孔哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、可行激光治療B、有視網(wǎng)膜脫離者行手術(shù)治療C、由鈍挫傷造成局部的壞死及玻璃體牽拉所致D、可在傷后立即出現(xiàn)E、可在傷后水腫消退后出現(xiàn)正確答案:A10.一個(gè)11個(gè)月幼兒,因右眼溢淚來眼科就診。左眼輕輕擠壓淚囊區(qū)自淚小點(diǎn)有粘液溢出。下一步正確的治療是A、右眼熱敷B、每日
4、按摩右眼內(nèi)眥角數(shù)次,并涂抗生素眼膏C、探通和沖洗右側(cè)淚道D、淚囊鼻腔吻合術(shù)E、口服抗生素正確答案:C11.細(xì)菌性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物為A、漿液性、黏液性和黏稠絲狀B、漿液性或水樣C、漿液性、黏液性和膿性D、漿液性、黏稠絲狀和膿性E、水樣、黏液性和膿性正確答案:C12.患者,女性,52歲。因左眼脹痛伴視物模糊2天入院。2天前晚間看書后突感左眼脹痛,視力下降、虹視及惡心。眼部檢查:視力 右眼1.0、左眼0.2,右眼角膜透明,周邊前房淺,左眼混合充血,角膜水腫,瞳孔中等度散大,對(duì)光反射遲鈍,虹膜紋理不清,右眼眼底視盤邊界清,左眼眼底窺不清。眼壓:右眼14mmHg,左眼眼壓54mmHg。提問:1.患
5、者診斷是什么?2.診斷依據(jù)是什么?3.試述該病人的鑒別診斷。4.如何進(jìn)行治療?正確答案:1. 診斷:閉角型青光眼(左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期)。(6分)2.診斷依據(jù):因左眼脹痛伴視物模糊有虹視及惡心。眼部檢查:視力:右眼1.0、左眼0.2,右眼角膜透明,周邊前房淺,左眼混合充血,角膜水腫,瞳孔中等度散大,對(duì)光反射遲鈍,虹膜紋理不清,右眼眼底視盤邊界清,左眼眼底窺不清。眼壓:右眼14mmHg,左眼54mmHg。(3分)3.鑒別診斷:急性虹睫炎、急性結(jié)膜炎、開角型青光眼等。(2分)4.對(duì)于該患者目前的主要治療原則是挽救視力。要在最短時(shí)間內(nèi)控制高眼壓,減少對(duì)視功能的損害并防止房角形成永久性粘連。因
6、此目前應(yīng)用20%甘露醇250ml快速靜滴,同時(shí)選擇縮瞳劑、房水生成抑制劑滴眼,待眼壓被控制后可行眼內(nèi)或眼外引流手術(shù)治療。(4分)13.視神經(jīng)是由下列哪項(xiàng)發(fā)育而成A、視杯B、視泡C、視莖D、視窩E、視溝正確答案:C14.引起Coats病最終失明的主要原因是A、視網(wǎng)膜脫離B、視網(wǎng)膜膽固醇結(jié)晶C、靜脈擴(kuò)張D、并發(fā)性白內(nèi)障E、以上都不對(duì)正確答案:A15.兒童期最常見的白內(nèi)障,因晶狀體在胚胎某一時(shí)期的代謝障礙所致,最有可能是何種類型的白內(nèi)障A、先天性繞核白內(nèi)障B、先天性前極白內(nèi)障C、先天性后極白內(nèi)障D、先天性點(diǎn)狀白內(nèi)障E、以上都不是正確答案:E16.泡性結(jié)膜炎最常見的致病微生物是A、球孢子菌B、表皮葡萄
7、球菌C、白色念珠菌D、結(jié)核桿菌E、沙眼衣原體L型正確答案:D17.眼球破裂正確答案:鈍器所致的眼球壁裂開,稱眼球破裂。18.關(guān)于三棱鏡可用于測(cè)量斜視角,以下說法是正確的是A、1棱鏡度()代表光線在1m距離偏斜1OcmB、1弧度約等于1棱鏡度C、讓患者用一眼注視視標(biāo),將三棱鏡置于斜眼前,分別測(cè)定3cm及1m處的斜視度數(shù)D、棱鏡度是測(cè)眼球屈光不正的單位E、以上都不對(duì)正確答案:E19.環(huán)形暗點(diǎn)屬于青光眼哪期視野缺損A、早期B、中期C、晚期D、近絕對(duì)期E、絕對(duì)期正確答案:B20.關(guān)于軟性角膜接觸鏡的敘述,下列哪一個(gè)是不正確的A、常引起巨乳頭結(jié)膜炎B、抗蛋白沉淀C、常引起角膜炎D、更換周期不宜過長(zhǎng)E、由
8、含水的高分子化合物制成正確答案:B21.“阿波羅11號(hào)結(jié)膜炎”的潛伏期為A、57天B、1天內(nèi)C、35天D、46天E、710天正確答案:B22.結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別要點(diǎn)。正確答案:結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別如下結(jié)膜充血部位,越靠近穹窿部越明顯,顏色鮮紅色,來源于結(jié)膜血管,形態(tài)屈曲,可隨結(jié)膜而移動(dòng),滴入0.1%腎上腺素后充血消失,常見病為結(jié)膜炎癥性疾病。睫狀充血部位,越靠近角鞏緣部越明顯,顏色暗紅色或深紅色,血管來源于角膜緣深層血管網(wǎng),毛刷狀,不隨結(jié)膜移動(dòng),結(jié)膜囊滴入0.1%腎上腺素后充血不消失,常見病有角膜炎、青光眼等。23.患者青年男性,20歲,右眼異物感2天入院。訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)右上
9、瞼異物感,無疼痛,自行滴眼液治療(具體不詳),癥狀無好轉(zhuǎn),來我院就診。既往體健。眼部檢查:雙眼視力正常,右上瞼可觸及一大小約2*3mm大小硬結(jié),輕觸痛,硬結(jié)對(duì)應(yīng)瞼結(jié)膜面可見紫紅色病灶,余體查無異常。提問:1.考慮為何種疾???2.診斷依據(jù)?3.鑒別診斷?4.應(yīng)該如何治療?正確答案:1.霰粒腫。(3分)2.診斷依據(jù):初發(fā)為無痛性硬結(jié),體查可見右上瞼可觸及一大小約2*3mm大小硬結(jié),輕觸痛,硬結(jié)對(duì)應(yīng)瞼結(jié)膜面可見紫紅色病灶。(4分)3.鑒別診斷:麥粒腫、瞼板良惡性腫瘤。(4分)4.一,局部濕熱敷,每次10-15分鐘,4次/日;二,若熱敷后癥狀無緩解甚至加重,可局部切開治療。(4分)24.圓錐角膜早期有
10、效的診斷方法是A、裂隙燈檢查B、眼底檢查C、角膜地形圖分析D、角膜曲率檢查E、驗(yàn)光正確答案:C25.對(duì)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的最好治療方法是A、藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、驗(yàn)光戴鏡E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)正確答案:B26.房水的產(chǎn)生及作用,房水循環(huán)途徑。正確答案:房水由睫狀體通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(占75%)和超濾過形式產(chǎn)生,生成速率約為23l/min。房水具有維持眼內(nèi)組織代謝和調(diào)節(jié)眼壓的作用。睫狀體產(chǎn)生房水后,進(jìn)入后房,越過瞳孔到達(dá)前房,再?gòu)那胺康男×壕W(wǎng)進(jìn)入Schlemm管,通過集液管和房水靜脈,匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈,回流到血循環(huán)。另有少部分從房角的睫狀帶,經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流和通過虹膜表面隱窩吸收。2
11、7.真菌性角膜潰瘍并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí)忌用糖皮質(zhì)激素。(難度:2)正確答案:正確28.急性閉角型青光眼常有A、近視B、高度近視C、近視散光D、遠(yuǎn)視散光E、遠(yuǎn)視正確答案:E29.正常兩眼的突出度通常不超過1mm。(難度:2)正確答案:錯(cuò)誤30.紫外線損傷主要造成A、虹膜損傷B、視網(wǎng)膜灼傷C、晶狀體損傷D、角膜上皮壞死脫落E、RPE損傷正確答案:D31.患者,女性,50歲,雙眼脹。檢查雙眼視力1.0,雙眼角膜透明,瞳孔對(duì)光反應(yīng)好,周邊前房1個(gè)角膜厚度,視乳頭杯盤比右眼0.6、左眼0.4,眼壓右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫狀體炎。如果患者曾患哮喘,則選用A、卡替洛爾B、倍他洛爾C、
12、左布諾洛爾D、噻嗎洛爾E、溴莫尼定正確答案:E下列哪項(xiàng)治療是不合適的A、卡替洛爾B、噻嗎洛爾C、腎上腺素D、甘露醇E、左布諾洛爾正確答案:D最可能的診斷是A、開角型青光眼B、虹膜睫狀體炎性青光眼C、慢性閉角型青光眼D、急性閉角型青光眼E、青光眼虹膜睫狀體炎綜合征正確答案:A32.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見致病菌是A、肺炎雙球菌B、腦膜炎雙球菌C、衣原體D、淋球菌E、鏈球菌正確答案:A33.為什么年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障過熟期可誘發(fā)葡萄膜炎?正確答案:因?yàn)檫^熟期白內(nèi)障囊膜變性,通透性增加或出現(xiàn)細(xì)小的破裂。當(dāng)液化的皮質(zhì)漏出時(shí),可發(fā)生晶狀體誘發(fā)的葡萄膜炎。34.交替遮蓋試驗(yàn)用于檢查A、有無斜視,但不能判斷有無隱斜視B、有無復(fù)視C、有無麻痹性斜視D、有無斜視E、以上都不正確正確答案:D35.前葡萄膜炎所見的KP有塵狀、中等大小和_3種類型。正確答案:羊脂狀36.瞼腺炎的診治中,以下哪些是正確的A、內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)該與瞼緣平行。B、通常須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)來確定致病菌,應(yīng)用敏感的抗生素C、積極應(yīng)用抗生素眼液,控制感染D、應(yīng)局部冷敷,利于止痛E、膿腫形成后,要盡快擠壓排膿,利于消腫正確答案:C37.皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分哪幾期(,難度:2)A、進(jìn)展期B、初發(fā)期C、成熟期D、過熟期E、
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