種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件

1、種植手術(shù)外科操作規(guī)范種植手術(shù)外科操作規(guī)范（優(yōu)選）種植手術(shù)外科操作規(guī)范（優(yōu)選）種植手術(shù)外科操作規(guī)范三、種植義齒的Misch分類(lèi)根據(jù)缺牙區(qū)組織缺損情況IFPD1 在種植體基臺(tái)上修復(fù)牙冠，近似天然牙IFPD2 在種植體基臺(tái)上修復(fù)牙冠和部分牙根形態(tài)IFPD3 修復(fù)牙冠和部分喪失的牙槽骨外形IRPD4 完全由種植體支持的覆蓋義齒IRPD5 由牙槽骨及種植體共同支持的覆蓋義齒三、種植義齒的Misch分類(lèi)一段式種植體與基臺(tái)為連體式（用的少）兩段式種植體與基臺(tái)為分體式一段式種植體與基臺(tái)為連體式（用的少）潛入式種植愈合期種植體埋入軟組織內(nèi)需要二次手術(shù)非潛入式種植愈合期種植體與口腔環(huán)境相通，無(wú)需二次手術(shù)潛入式種植

2、愈合期種植體埋入軟組織內(nèi)需要二次手術(shù)第三節(jié) 種植義齒的適應(yīng)癥和禁忌癥一、種植義齒的適應(yīng)癥病人是否適合做種植手術(shù)，應(yīng)根據(jù)全身及局部檢查確定。1、全身情況身體健康，無(wú)嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，心理素質(zhì)健康，年齡適宜。第三節(jié) 種植義齒的適應(yīng)癥和禁忌癥一、種植義齒的適應(yīng)癥2、局部情況2、局部情況種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件 因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。 頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。 缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治

3、療的患者。 因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者2、局部情況2、局部情況種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。根據(jù)缺牙區(qū)組織缺損情況口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦2、術(shù)前一小時(shí)口服阿莫西林前牙區(qū)骨吸收可達(dá)70%，切牙管18mm6mm（1）主要由致密的皮質(zhì)骨IFPD1 在種植體基臺(tái)上修復(fù)牙

4、冠，近似天然牙長(zhǎng)度、寬度、咬合高度、粘膜厚度因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。非潛入式種植愈合期種植體與口腔環(huán)境相通，無(wú)需二次手術(shù)IFPD2 在種植體基臺(tái)上修復(fù)牙冠和部分牙根形態(tài)非潛入式種植愈合期種植體與口腔環(huán)境相通，無(wú)需二次手術(shù)（1）骨小梁的網(wǎng)狀間隙較小二、種植義齒的禁忌癥對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者兩段式種植體與基臺(tái)為分體式二、種植義齒的禁忌癥IRPD5 由牙槽骨及種植體共同支持的覆蓋義齒缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者?？谇火つそ】?，種植區(qū)有足夠的附著齦種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件 因心

5、理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者。 頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。 缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者。 因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者 二、種植義齒的禁忌癥 二、種植義齒的禁忌癥種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)

6、范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件IFPD1 在種植體基臺(tái)上修復(fù)牙冠，近似天然牙對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者長(zhǎng)度、寬度、咬合高度、粘膜厚度根據(jù)缺牙區(qū)組織缺損情況前牙區(qū)骨吸收可達(dá)70%，切牙管18mm6mm對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者（優(yōu)選）種植手術(shù)外科操作規(guī)范頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。缺牙區(qū)有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴(yán)重的軟組織病變的患者，有嚴(yán)重牙周病者。全景片上頜骨垂直向放大10

7、%，水平向20%，下頜大于上頜，后牙大于前牙缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者。頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者?？谇火つそ】?，種植區(qū)有足夠的附著齦前牙區(qū)骨吸收可達(dá)70%，切牙管18mm6mm兩段式種植體與基臺(tái)為分體式口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦因心理或生理原因，不習(xí)慣用可摘局部義齒或者因基托刺激出現(xiàn)惡心或嘔吐反應(yīng)者?？谇火つそ】?，種植區(qū)有足夠的附著齦（2）骨小梁的網(wǎng)狀間隙輕度增大、骨結(jié)構(gòu)不均勻IFPD1 在種植體基臺(tái)上修復(fù)牙冠，近似天然牙種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課

8、件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者。對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者。（2）骨小梁的網(wǎng)狀間隙輕度增大、骨結(jié)構(gòu)不均勻可用骨的角度剩余牙槽嵴與頜平面的角度全景片上頜骨垂直向放大10%，水平向20%，下頜大于上頜，后牙大于前牙對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦（1）主要由致密的皮質(zhì)骨三

9、、種植義齒的Misch分類(lèi)對(duì)義齒的修復(fù)要求高、常規(guī)義齒無(wú)法滿足者（1）主要由致密的皮質(zhì)骨可用骨的長(zhǎng)度剩余牙槽嵴倆鄰牙牙根的距離頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方法不能獲得良好的固位者，或者需用種植體作義鼻、義耳固位者。（2）骨小梁的網(wǎng)狀間隙輕度增大、骨結(jié)構(gòu)不均勻口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦活動(dòng)義齒固位差、無(wú)功能、黏膜不能耐受者口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦缺乏天然牙支抗而需用種植義齒作支抗單位進(jìn)行正畸治療的患者?？谇痪植拷砂Y 缺牙區(qū)有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴(yán)重的軟組織病變的患者，有嚴(yán)重牙周病者。 因咬合力過(guò)大或咬合力不平衡可能造成種植體周?chē)墙M織創(chuàng)傷吸收而導(dǎo)致種植修復(fù)失敗者。 缺牙區(qū)骨

10、量和骨密度不理想，并估計(jì)通過(guò)特殊材料種植外科手術(shù)不能滿足其要求者種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件種植手術(shù)外科操作規(guī)范示范課件術(shù)前術(shù)前檢查病人全身情況的檢查血壓、血糖、出凝血時(shí)間、全身疾病植牙部位的檢查長(zhǎng)度、寬度、咬合高度、粘膜厚度影像學(xué)的檢查CBCT的結(jié)果全景片上頜骨垂直向放大10%，水平向20%，下頜大于上頜，后牙大于前牙生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、依從性、知情同意書(shū)模型研究確定手術(shù)預(yù)案種植體的選擇手術(shù)時(shí)間的選擇術(shù)前術(shù)前檢查種植時(shí)機(jī)種植時(shí)機(jī)關(guān)于CBCT結(jié)果的判讀1、骨質(zhì)的分類(lèi)Llnkow分類(lèi)（1）骨小梁的網(wǎng)狀間隙較?。?）骨小梁的網(wǎng)狀間隙輕度增大、骨結(jié)構(gòu)不均勻（3）骨小梁間存在大的骨髓間隙Misch分類(lèi)（1）主要由致密的皮質(zhì)骨關(guān)于CBCT結(jié)果的判讀1、骨質(zhì)的分類(lèi)2、種植修復(fù)可用骨的概念可用骨的骨高度剩余牙槽嵴與相鄰解剖結(jié)構(gòu)的距離可用骨的骨寬度可用骨的長(zhǎng)度剩余牙槽嵴倆鄰牙牙根的距離可用骨的角度剩余牙槽嵴與頜平面的角度2、種植修復(fù)可用骨的概念上頜牙槽骨吸收的特點(diǎn)前牙區(qū)骨吸收可達(dá)70%，切牙管18mm6mm后牙區(qū)可達(dá)80%上頜結(jié)節(jié)區(qū)骨質(zhì)網(wǎng)狀下頜牙槽骨吸收的特點(diǎn);前牙區(qū)1.2mm/第一年，0.4mm/年后牙區(qū)1:1皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨上頜牙槽骨吸收的