甲狀腺及頸根部課件

1、甲狀腺及頸根部2022/10/31溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室甲狀腺及頸根部2022/10/31溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、形態(tài)與被膜一、甲狀腺“H”形左、右側(cè)葉甲狀腺峽被膜真被膜：緊貼甲狀腺實(shí)質(zhì)，稱(chēng)纖維囊假被膜：即內(nèi)臟筋膜，稱(chēng)甲狀腺鞘二者之間形成囊鞘間隙。2022/10/32溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、形態(tài)與被膜一、甲狀腺“H”形左、右側(cè)葉甲狀腺峽被膜真被膜2、位置與毗鄰位置：上端甲狀軟骨中部 下端第6氣管軟骨峽部位于第2至4氣管軟骨前方毗鄰：前方舌骨下肌群 后方咽及食管 喉及氣管 兩側(cè)頸動(dòng)脈鞘、頸交感干2022/10/33溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2、位置與毗鄰位置：上端甲狀軟骨中部毗鄰：前方舌骨下肌群

2、甲狀腺手術(shù)時(shí)依次要經(jīng)過(guò)：皮膚淺筋膜封套筋膜舌骨下肌群內(nèi)臟筋膜2022/10/34溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室甲狀腺手術(shù)時(shí)依次要經(jīng)過(guò)：皮膚2022/10/34溫州醫(yī)學(xué)院解3、甲狀腺的動(dòng)脈與喉的神經(jīng)甲狀腺上動(dòng)脈來(lái)自于頸外動(dòng)脈與喉上神經(jīng)外支伴行甲狀腺下動(dòng)脈來(lái)自于甲狀頸干與喉返神經(jīng)伴行2022/10/35溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室3、甲狀腺的動(dòng)脈與喉的神經(jīng)甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺下動(dòng)脈2022/左、右喉返神經(jīng)的區(qū)別左喉返神經(jīng)：勾繞主動(dòng)脈弓至其后方， 沿食管氣管旁溝上行，行程長(zhǎng)，位置深。右喉返神經(jīng)：勾繞右鎖骨下動(dòng)脈，沿食管氣管旁溝上行，行程短，位置淺。2022/10/36溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室左、右喉返神經(jīng)的區(qū)別左喉返

3、神經(jīng)：2022/10/36溫州醫(yī)學(xué)甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺的動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)遵循“靠上離下”的原則。2022/10/37溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺的動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)遵循“靠上離下”的原則4、甲狀腺的靜脈甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈甲狀腺下靜脈2022/10/38溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室4、甲狀腺的靜脈甲狀腺上靜脈2022/10/38溫州醫(yī)學(xué)院解二、頸根部（一）定義：指頸胸部交界的區(qū)域，包括進(jìn)出胸廓 上口的諸樣結(jié)構(gòu)。（二）境界 即：胸廓上口圍城的圈中心標(biāo)志：前斜角肌膈神經(jīng)2022/10/39溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、頸根部中心標(biāo)志：2022/10/39溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研（1）胸膜頂3、內(nèi)

4、容物 覆蓋肺尖部的壁胸膜，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2-3cm。2022/10/310溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（1）胸膜頂3、內(nèi)容物 覆蓋肺尖部的壁胸膜，突入頸根部，高（2）鎖骨下動(dòng)脈于第1肋外側(cè)緣續(xù)于腋動(dòng)脈，被前斜角肌分為3段。2022/10/311溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（2）鎖骨下動(dòng)脈于第1肋外側(cè)緣續(xù)于腋動(dòng)脈，被前斜角肌分為3段（3）鎖骨下靜脈走行于前斜角肌與鎖骨之間。 與前斜角肌的筋膜及第1肋相愈著，破裂后難以閉合，易導(dǎo)致氣體栓塞。2022/10/312溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（3）鎖骨下靜脈走行于前斜角肌與鎖骨之間。 與前斜角（4）臂叢來(lái)源及五大分支（詳見(jiàn)腋窩）2022/10/313溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（4）臂叢來(lái)源及五大分支（詳見(jiàn)腋窩）2022/10/31（5）椎動(dòng)脈三角內(nèi)容物：椎動(dòng)、靜脈、甲狀頸干及其分支、 頸交感干、胸膜頂、頸胸神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)側(cè)界：頸長(zhǎng)肌 外側(cè)界：前斜角肌 下界：鎖骨下動(dòng)脈第1段2022/10/314溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（5）椎動(dòng)脈三角內(nèi)容物：椎動(dòng)、靜脈、甲狀頸干及其分支、內(nèi)側(cè)界1、甲狀腺的位置與毗鄰2、甲狀腺的動(dòng)脈與喉的神經(jīng)3、甲狀腺手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈時(shí)的注意事項(xiàng)4、鎖骨下動(dòng)脈的分段及各段分支5、椎動(dòng)脈三角的境界及內(nèi)容物學(xué) 習(xí) 要 點(diǎn)2022/10/315溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1、甲狀腺的位置與