正常胸片胸部CT閱讀淺談-課件

1、正常胸片胸部CT閱讀解放軍八五醫(yī)院肺科1ppt課件正常胸片胸部CT閱讀解放軍八五醫(yī)院肺科1ppt課件thorax.swf胸部基本解剖結(jié)構(gòu)2ppt課件thorax.swf胸部基本解剖結(jié)構(gòu)2ppt課件胸部前后位X線解剖3ppt課件胸部前后位X線解剖3ppt課件胸部X線正位片4ppt課件胸部X線正位片4ppt課件左側(cè)位胸部X線解剖5ppt課件左側(cè)位胸部X線解剖5ppt課件正常胸部X側(cè)位片6ppt課件正常胸部X側(cè)位片6ppt課件如何讀胸片放射科正常胸片報告：胸廓對稱，兩側(cè)肋骨肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見明顯實(shí)質(zhì)性浸潤；兩側(cè)肺門縱膈未見明顯異常；心臟大小形態(tài)在正常范圍；膈肌平滑，雙側(cè)肋膈角銳利。讀片順

2、序：胸廓 肋間隙 肺野 肺門及縱膈 心臟 膈肌及肋膈角。觀片原則：總體印象、分部觀察、注意死角、左右對比、前后對照。7ppt課件如何讀胸片放射科正常胸片報告：胸廓對稱，兩側(cè)肋骨肋間隙正常；胸片10處易漏診1.頸部：頸部軟組織腫塊（如甲狀腺腫塊）2.肺尖、第1肋骨：如肺上溝癌，第1肋骨骨折、破壞等，要注意兩側(cè)對比。3.鎖骨胸骨端、胸鎖關(guān)節(jié)、胸骨：鎖骨胸骨端骨質(zhì)破壞，胸鎖關(guān)節(jié)半脫位，胸骨骨折等。4.鎖骨尖峰端、鎖骨外1/3：此處骨折或骨質(zhì)破壞易漏診。5.肩胛骨：骨折或骨質(zhì)破壞易漏診。6.肋骨腋緣、前肋：無錯位骨折易漏診，肋骨腋緣胸膜反應(yīng)是提示骨折的重要征象。7.胸椎：在投照條件較底的胸片，腫瘤、結(jié)

3、核易漏診，注意觀察椎體形態(tài)及有無椎旁軟組織影，要注意對側(cè)位的觀察。8.心影后：在投照條件較底的胸片，病灶易漏診，要注意對側(cè)位觀察9.肺門：肺門較小的腫塊有時需與擴(kuò)張的肺動脈、左肺動脈弓鑒別。10.膈下：急腹癥及外傷照胸片要注意膈下游離氣體。8ppt課件胸片10處易漏診1.頸部：頸部軟組織腫塊（如甲狀腺腫塊）6.CT檢查的基本特點(diǎn)傳統(tǒng)的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，僅5，而CT可取得薄層面的掃描圖像，薄可達(dá)2mm，故圖像結(jié)構(gòu)清晰，層次多，分辨率高，并能顯示三維成像。9ppt課件CT檢查的基本特點(diǎn)傳統(tǒng)的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，CT檢查的基本特點(diǎn) CT全稱為電子計算機(jī)X線掃描（Comp

4、uted Tomography CT），是七十年代以來迅速發(fā)展的X線診斷設(shè)備。它對全身臟器的病變都有診斷價值，如腦、五官、肺、縱隔、胸膜、腹內(nèi)肝、膽、胰、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位病變均有很大價值。 10ppt課件CT檢查的基本特點(diǎn) CT全稱為電子計算機(jī)X線掃描（ComCT值的測定目前CT的密度分辨率已達(dá)到2mm，對于各種組織的密度可進(jìn)行定量測定，用數(shù)字形式CT值表達(dá)出來。CT值為Hu（Hounsfeild unit） m - w Hu= wm：X線經(jīng)某組織之后衰減系數(shù)w：X線經(jīng)水之后衰減系數(shù)11ppt課件CT值的測定11ppt課件CT值的測定CT值即是人體某組織對X線吸收系數(shù)，以空氣為

5、1000，水為0，骨密度為1000其他組織即分布在5060Hu范圍內(nèi)，僅占全部CT3，一般X線是難以分別的。12ppt課件CT值的測定12ppt課件正常胸部CT解剖圖13ppt課件正常胸部CT解剖圖13ppt課件肺段劃分： 右 肺上葉S1：尖段S2：后段S3：前段中葉S4：外段S5：內(nèi)段下葉S6：背段S7：內(nèi)基底段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段 左 肺上葉S1+2：尖后段S3：前段S4：舌葉上段S5：舌葉下段下葉S6：背段S7+8：前內(nèi)基底段S9：外基底段S10：后基底段14ppt課件肺段劃分： 右 肺 左 正常胸部CT肺窗圖15ppt課件正常胸部CT肺窗圖15ppt課件 胸 骨 柄 層 面16ppt課件 胸 骨 柄 層 面16ppt課件 主動脈弓層面17ppt課件 主動脈弓層面17ppt課件 主動脈窗層面和氣管分叉層面18ppt課件 主動脈窗層面和氣管分叉層面18ppt課件 心房層面19ppt課件 心房層面19ppt課件 心室層面20ppt課件 心室層面20ppt課件各層面的10組淋巴結(jié)21ppt課件各層面的10組淋巴結(jié)21ppt課件正常胸部CT所示淋巴結(jié)位置22ppt課件正常胸部CT所示淋巴結(jié)位置22ppt課件23ppt課件23ppt課件24ppt課件24ppt課件25ppt課件25ppt課件26ppt課件26ppt課件27ppt