一次性真空采血管的使用培訓(xùn)課件

1、次性真空采血管的使用次性真空采血管的使用一次性真空采血管的優(yōu)點(diǎn)1、安全：易于徹底銷毀，減少醫(yī)源性傳染病。2、方便：一次靜脈穿刺可采集多管標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)操作，省時省力，減輕病人痛苦，容易混勻。3、形勢需要：與發(fā)達(dá)國家接軋，發(fā)達(dá)國家已有長達(dá)60年的使用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)二級以上醫(yī)院已經(jīng)采用。4、標(biāo)識清楚，滿足不同標(biāo)本采集的需求。2次性真空采血管的使用一次性真空采血管的優(yōu)點(diǎn)1、安全：易于徹底銷毀，減少醫(yī)源性傳染準(zhǔn)確添加劑含量真空度控制采血量顏色標(biāo)記彈性膠套持針器封閉系統(tǒng)采血專用針頭注射器專業(yè)設(shè)計并應(yīng)用于對生物體進(jìn)行藥物注射的工具真空采血專業(yè)設(shè)計并應(yīng)用于靜脈血液標(biāo)本采集的完整系統(tǒng)3次性真空采血管的使用

2、準(zhǔn)確添加劑含量真空度控制采血量顏色標(biāo)記彈性膠套持針器封閉系統(tǒng)抗凝劑(液體,固體)分離膠 (含/不含添加劑)促凝劑(硅酮顆粒)其它 (例如:硅酮涂層,表面活性劑)特殊應(yīng)用的添加劑無各種采血管內(nèi)的添加劑4次性真空采血管的使用抗凝劑(液體,固體)各種采血管內(nèi)的添加劑4次性真空采血管的使血漿凝血因子列表N常用名FactorI纖維蛋白原II凝血酶原III組織因子 (TF), 組織凝血活酶IVCa+V易變因子VI還未命名VII穩(wěn)定因子VIII抗血友病球蛋白質(zhì) (AHG); 抗血友病因子AIX血漿凝血活酶成份 (PTC)X斯普因子XI血漿凝血活酶前質(zhì)XII哈格曼因子XIII纖維蛋白穩(wěn)定因子Not高分子激肽釋

3、放酶原 (HMWK)Assign.激肽釋放酶原 (PK)5次性真空采血管的使用血漿凝血因子列表N常用名FactorI纖維蛋白原II凝添加劑（抗凝劑）EDTA (乙二胺四乙酸) 通過與血中鈣離子形成螯合物,從而阻止血液凝固 常用類型:K2EDTA: EDTA二鉀 塑料試管以噴霧狀態(tài)抗凝. ICSH推薦. 需充分混勻K3EDTA: EDTA三鉀(玻璃試管以液體狀態(tài)抗凝) 可能因采血量不足液體抗凝劑對標(biāo)本有稀釋作用,從而導(dǎo)致錯誤的實(shí)驗(yàn)結(jié)果Na2EDTA: EDTA二鈉應(yīng)用: 常規(guī)液學(xué)實(shí)驗(yàn), 輸血前試驗(yàn), 糖化血紅蛋白 (HbA1C),血紅蛋白電泳現(xiàn)象分析.6次性真空采血管的使用添加劑（抗凝劑）EDT

4、A (乙二胺四乙酸)6次性真空采血管的添加劑（抗凝劑）肝素通過阻止凝血途徑的最后一步驟而起到抗凝作用. 通常使用的形式:肝素鋰肝素鈉 某些情況下,也可能使用肝素氨應(yīng)用: 特殊化學(xué)試驗(yàn)、血流變學(xué)、檢測 定性的表面抗源、血漿生化 、急 診生化，不適合做電解質(zhì)7次性真空采血管的使用添加劑（抗凝劑）肝素7次性真空采血管的使用添加劑（抗凝劑）枸櫞酸三鈉 只有一種形式,但有不同的濃度.0.105 mol/L (約為 3.1% 濃度) 新的塑料枸櫞酸鈉試管使用0.109 mol/L (約為 3.2%) 0.129 mol/L (約為3.8% concentration) NCCLS推薦使用低濃度的抗凝劑(0

5、.105 0.109 mol/L)抗凝劑與血液的比例是19應(yīng)用: 凝血試驗(yàn) (抗凝藥物的監(jiān)測, 凝血因子分析) 8次性真空采血管的使用添加劑（抗凝劑）枸櫞酸三鈉8次性真空采血管的使用一次性真空采血管的使用培訓(xùn)課件添加劑（分離膠）SST和PST 分離膠試管化學(xué)惰性物,觸變*聚酯或丙稀酸具有一定密度的媒介物存在于血漿/ 血清和血細(xì)胞.離心后在血漿/血清和血細(xì)胞之間 起到屏障隔離作用. 粘質(zhì)變化 (可逆的)根據(jù)使用的離心 力(例如, rcf) 10次性真空采血管的使用添加劑（分離膠）SST和PST 分離膠試管10次性真空采血添加劑（分離膠）血漿和血清分離膠試管優(yōu)勢是主要使用的分析試管是主要使用的保存

6、標(biāo)本試管去除了額外試管的費(fèi)用減少浪費(fèi)減少標(biāo)簽的錯誤率血漿分離膠試管去除了由于血液凝固所需的 周轉(zhuǎn)時間應(yīng)用: 常規(guī)化學(xué)實(shí)驗(yàn) (尿, 電解質(zhì), 肝功能, 腎功能等)分離膠試管需要注意的事項儲存條件 (4-25oC)混勻 (輕柔顛倒混勻, 6-8 次)血液凝固時間(推薦最少15 分鐘 30分鐘)離心力 1300 2000g，常規(guī)離心機(jī)為3500轉(zhuǎn)/分鐘)離心溫度 (最佳25oC)11次性真空采血管的使用添加劑（分離膠）血漿和血清分離膠試管優(yōu)勢11次性真空采血管的添加劑（促凝劑）促凝劑(硅化物)在塑料試管內(nèi)壁有混濁的添加劑涂層含有促凝劑的試管必須顛倒混勻. (混勻縮短了凝血時間,加快了血塊收縮和血清的

7、吸出,避免了過多的表面活性劑的濃度).12次性真空采血管的使用添加劑（促凝劑）促凝劑(硅化物)12次性真空采血管的使用無添加劑試管 普通白頭管注意塑料的空白試管一般都 含有促凝劑. 空白，無添加劑的玻璃試管 可以含有硅酮涂層. 按特殊要求可射線消毒應(yīng)用: 一些特殊化學(xué)試驗(yàn) (當(dāng)分離 膠試管不適宜使用時), 血清試驗(yàn), 輸血前試驗(yàn).13次性真空采血管的使用無添加劑試管 普通白頭管13次性真空采血管的使用采血順序（ 安 全 頭 蓋 ） 促凝劑 + 分離膠 促凝劑 3.2% 檸檬酸鈉 與血樣比19 肝素鋰 肝素鈉 EDTA-K2 EDTA-K3 氟化鈉 + 草酸鉀 氟化鈉 + EDTA 3.8% 檸

8、檬酸鈉 與血樣比1414次性真空采血管的使用采血順序（ 安 全 頭 蓋 ） 促凝劑 + 分離膠15次性真空采血管的使用15次性真空采血管的使用藍(lán)頭管0.2ml3.8%枸椽酸鈉抗凝管。用于血凝三項(PT、APTT、FIB)檢驗(yàn)。D-二聚體需另抽一管精確采血至2ml刻度（靜脈血1.8ml+0.2ml抗凝劑）。1：9。顛倒混勻5次以上。16次性真空采血管的使用藍(lán)頭管0.2ml3.8%枸椽酸鈉抗凝管。16次性真空采血管的紅頭管用于生化、免疫等一般檢驗(yàn)。標(biāo)有3、4、5ml刻度。一般采血3ml。橘紅管含有促凝劑，抽血時混勻幾次。(在冬天或急診時使用，促進(jìn)血液盡快凝固，便于血清分離)17次性真空采血管的使用

9、紅頭管用于生化、免疫等一般檢驗(yàn)。17次性真空采血管的使用綠頭管主要用于HLA-B27測定。采血1ml肝素抗凝管。真倒混勻5次以上。18次性真空采血管的使用綠頭管主要用于HLA-B27測定。18次性真空采血管的使用紫頭管血常規(guī)：靜脈血0.5-1.0ml。EDTAK2抗凝。顛倒混勻5次以上或彈撥混勻。19次性真空采血管的使用紫頭管血常規(guī)：靜脈血0.5-1.0ml。黑頭管0.32ml3.8%枸椽酸鈉抗凝管用于ESR檢驗(yàn)。精確采血至第1條標(biāo)志線（上，0.2ml抗凝劑 +靜脈血1.28ml）。緩緩顛倒混勻5次以上。負(fù)壓較強(qiáng)，可在第2條標(biāo)志線時迅速撥管。20次性真空采血管的使用黑頭管0.32ml3.8%枸

10、椽酸鈉抗凝管20次性真空采血管的采血步驟21次性真空采血管的使用采血步驟21次性真空采血管的使用真空管采血步驟1、常規(guī)消毒，取下采血針護(hù)套，持采血針（黑色柄）穿刺靜脈，回血2、將采血針另端（黃色座）拔支護(hù)套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）3、如需多管采血，可再接入所需的真空管 4、含抗凝劑采血管，采血后應(yīng)及時顛倒混勻5次，動作要輕緩 5、采血結(jié)束：先撥真空管，后自病人肘部撥去針頭，止血 多管采血順序：普通紅頭管藍(lán)頭管其它管 22次性真空采血管的使用真空管采血步驟1、常規(guī)消毒，取下采血針護(hù)套，持采血針（黑色柄采血時注意事項：1、特殊病人靜脈采血應(yīng)遠(yuǎn)離輸液端。2、藍(lán)頭管、黑頭管采血量必須精

11、確。3、藍(lán)頭管采血盡量放在第2位(紅頭管之后)。4、抗凝管至少顛倒緩緩混勻5次以上，紫頭管采因采血較少可輕輕彈撥混勻。23次性真空采血管的使用采血時注意事項：1、特殊病人靜脈采血應(yīng)遠(yuǎn)離輸液端。23次性真各種真空管使用匯總標(biāo)志臨床用途制備標(biāo)本類型混勻添加劑采血量紅頭管生化、免疫等血清無( 5次)無(促凝劑)3ml藍(lán)頭管血凝試驗(yàn)血漿5次枸椽酸鈉至2ml黑頭管ESR全血5次枸椽酸鈉至標(biāo)志線紫頭管血常規(guī)全血5次EDTAk20.5ml綠頭管B-27全血5次肝素1ml24次性真空采血管的使用各種真空管使用匯總標(biāo)志臨床制備標(biāo)本類型混勻添加劑采血量紅頭管采血量及采血管數(shù)的意見科室檢查項目采血量生化（紅）肝、腎、血脂等34ml急診生化（紅）心、肝、腎、GLU、AMY、Ca+1 2ml免疫（紅）肝炎標(biāo)志物、發(fā)光等各3ml臨檢血凝（藍(lán)）精確至2ml刻度(0.2+1.8)ESR（黑）精確至第1條標(biāo)志線（上0.32+1.28）血常規(guī)（紫）0.5 1ml25次性真空采血管的使用采血量及采血管數(shù)的意見科室檢查項目采血量生化（紅）肝、腎、血檢驗(yàn)與護(hù)理的勾通1、急診：肝功(72.00)、腎功(60.00，電解質(zhì)另外12.00)、心功能(72.00)糖、血或尿淀粉酶和血鈣(均12.00)，抽血1-2ml送急診化驗(yàn)