Orem自護(hù)理論專題知識(shí)課件

1、2346主要內(nèi)容15理論家簡介理論來源理論的基本內(nèi)容理論的應(yīng)用理論的分析與評(píng)判理論的應(yīng)用實(shí)例Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/202212346主要內(nèi)容15理論家簡介理論來源理論的基本內(nèi)容理論的應(yīng)Dorothea Elizabeth Orem1945天主教大學(xué)-碩士1957華盛頓-護(hù)士培訓(xùn)1970開咨詢公司-護(hù)理教育咨詢專家1949印第安納州醫(yī)院-臨床護(hù)理1959天主教大學(xué)任教、科研-護(hù)理部主任1984退休1930Providence Hospital-大專1939美天主教大學(xué)-學(xué)士學(xué)位一、理論家簡介19141971，護(hù)理：實(shí)踐的概念理論的精髓和結(jié)晶。1959，職業(yè)護(hù)理教育課程設(shè)置指南理論的雛

2、形。Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20222Dorothea Elizabeth Orem194519個(gè)人的專業(yè)經(jīng)歷與思考其他學(xué)科理論Maslow需要層次論Erikson心理社會(huì)發(fā)展理論Selye應(yīng)激理論哲學(xué)、心理學(xué)、物理學(xué)、社會(huì)學(xué)和邏輯學(xué)等二、理論來源臨床護(hù)士護(hù)士長實(shí)習(xí)帶教老師護(hù)理部主任護(hù)理教育咨詢專家護(hù)理研究者等Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20223個(gè)人的專業(yè)經(jīng)歷與思考其他學(xué)科Maslow需要層次論二、理論來自護(hù)理論與護(hù)理程序理論構(gòu)成和基本觀點(diǎn)理論的概念框架對(duì)護(hù)理學(xué)核心概念的詮釋理論的基本假說自護(hù)理論三、理論的基本內(nèi)容Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20224自護(hù)理論與護(hù)理程序

3、理論構(gòu)成和基本觀點(diǎn)理論的概念框架對(duì)護(hù)理學(xué)核理 論 假 說 1.外顯假設(shè)護(hù)理是慎重有目的的；人有自我護(hù)理的需要；教育、文化會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生影響；自護(hù)可通過彼此間交流溝通實(shí)現(xiàn)；自護(hù)要滿足實(shí)際存在的需要。（一）理論的基本假說人的護(hù)理能力可以得到發(fā)展；人有義務(wù)和責(zé)任幫助他人提高自護(hù)能力；人是獨(dú)立的，可以傳遞滿足需要的途徑；社會(huì)團(tuán)體有責(zé)任為自護(hù)能力不足者提供照顧。2.隱含假設(shè)Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20225理 論 假 說 1.外顯假設(shè)（一）理論的基本假說人的自護(hù)理論（theory of self-care）自護(hù)缺陷理論（theory of self-care deficit）護(hù)理系統(tǒng)理論（the

4、ory of nursing systems）奧瑞姆的自護(hù)理論（二）理論構(gòu)成和基本觀點(diǎn)Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20226自護(hù)理論自護(hù)缺陷理論護(hù)理系統(tǒng)理論奧瑞姆的自護(hù)理論（二）理論構(gòu) 維持健康職能一預(yù)防疾病職能二自我診斷、用藥和治療職能三參與康復(fù)活動(dòng)職能四1、自護(hù)理論-自護(hù)自護(hù)（self-care)：又稱自我護(hù)理，個(gè)體為維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持正常的生長發(fā)育過程，所采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)以自我照護(hù)為中心。依賴性照護(hù)（dependent care）-嬰兒、兒童及無法獨(dú)立生存者。Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20227 維持健康職能一預(yù)防疾病職能二自我

5、診斷、用藥和治療職能三參與 實(shí)施護(hù)理滿足自護(hù)1、自護(hù)理論-自護(hù)能力自護(hù)能力（self-care agency)：又稱自我照顧的能力，人進(jìn)行自護(hù)活動(dòng)的能力，即人的自我護(hù)理能力。依賴性照護(hù)力量（dependent care agency）-指對(duì)被照護(hù)者提供護(hù)理或照顧他人的能力。 調(diào)查和控制環(huán)境因素能力一能力三 決策和計(jì)劃能力二Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20228 實(shí)施護(hù)理滿足自護(hù)1、自護(hù)理論-自護(hù)能力自護(hù)能力（self-健康不佳時(shí)自理需要成長發(fā)展的自理需要一般的自理需要在人生命周期中維持結(jié)構(gòu)和功能完整性必不可少的需要；指在一般發(fā)展過程中的特殊需要，以及可能發(fā)生的不利于發(fā)展的事件；是指在疾病

6、、損傷、和特殊病理變化等情況下或在診療過程中產(chǎn)生的自理需要。1、自護(hù)理論-治療性自護(hù)需要治療性自理需要 (therapeutic self-care requisites):在特定時(shí)期內(nèi)個(gè)體自護(hù)需要的總和。一般的+成長發(fā)展的+健康不佳時(shí)自理需要=治療性自理需要Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/20229健康不佳時(shí)自理需要成長發(fā)展的自理需要一般的自理需要在人生命周年齡十個(gè)衛(wèi)生健康因素性別社會(huì)文化背景發(fā)展?fàn)顟B(tài)家庭系統(tǒng)因素生活方式環(huán)境因素健康狀態(tài)資源及其充分性1、自護(hù)理論-基本條件因素基本條件因素（general conditions factors）：是反映個(gè)體生活狀況特征及其生活條件的一些因素。

7、能力組成部分（enabling power components）:是指個(gè)體能發(fā)動(dòng)并完成自護(hù)活動(dòng)的能力構(gòu)成部分，Orem將其歸納為10個(gè)。Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/202210年齡十個(gè)衛(wèi)生健康因素性別社會(huì)文化背景發(fā)展?fàn)顟B(tài)家庭系統(tǒng)因素生活自護(hù)缺陷自理能力有缺陷時(shí)或受限時(shí)個(gè)體的自理能力低于自理需要個(gè)人的自理能力不變，但自理的需要增加2、自理缺陷理論123自護(hù)缺陷（the theory of self-care deficit）：是自理能力低于自理需要，是理論的核心；Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/202211自護(hù)缺陷自理能力有缺陷時(shí)或受限時(shí)個(gè)體的自理能力低于自理需要個(gè)3、護(hù)理系統(tǒng)理論-全

8、補(bǔ)償系統(tǒng)定義：全補(bǔ)償系統(tǒng)（wholly compensatory nursing system)：是指病人沒有能力參與需要自理的活動(dòng)，需要護(hù)士提供全面的護(hù)理；“替患者做”適用對(duì)象：如昏迷病人、高位截癱患者、精神病人和智力障礙者；完成病人的治療性自護(hù)需要代償病人的自護(hù)不足支持和保護(hù)病人護(hù)士活動(dòng)Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/2022123、護(hù)理系統(tǒng)理論-全補(bǔ)償系統(tǒng)定義：全補(bǔ)償系統(tǒng)（wholly 3、護(hù)理系統(tǒng)理論-部分補(bǔ)償系統(tǒng)定義：部分補(bǔ)償系統(tǒng)（partly compensatory nursing system)：病人有能力滿足一部分自理需要，需要護(hù)士的參與；“幫患者做”適用對(duì)象：如術(shù)后臥床休

9、息的患者；為病人實(shí)施一些自護(hù)活動(dòng)代償病人的自護(hù)不足在病人需要時(shí)提供幫助調(diào)整自護(hù)能力滿足部分自護(hù)需要接受護(hù)士的幫助護(hù)士活動(dòng)病人活動(dòng)Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/2022133、護(hù)理系統(tǒng)理論-部分補(bǔ)償系統(tǒng)定義：部分補(bǔ)償系統(tǒng)（partl3、護(hù)理系統(tǒng)理論-支持教育系統(tǒng)系統(tǒng)定義：支持-教育系統(tǒng)系統(tǒng)（supportive-educative system)：病人能自己滿足自護(hù)需要，但必須在護(hù)士提供咨詢、指導(dǎo)和健康教育下才能完成；適用對(duì)象：如慢性病恢復(fù)期患者；“教育支持他做”完成自護(hù)調(diào)整及完善自護(hù)能力護(hù)士活動(dòng)病人活動(dòng)Orem自護(hù)理論專題知識(shí)10/3/2022143、護(hù)理系統(tǒng)理論-支持教育系統(tǒng)系統(tǒng)定義：支持-教育系統(tǒng)系統(tǒng)（思考 早 期-教育支持系統(tǒng) 晚 期-部分補(bǔ)償系統(tǒng) 剖宮產(chǎn)-全補(bǔ)償 恢復(fù)期-部分補(bǔ)償系統(tǒng) 出院時(shí)-輔助教育系統(tǒng)一個(gè)婦女從懷孕到分娩可能會(huì)處在不同的