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文檔簡介

1、-.-.- PAGE PAGE 2第二篇 抗菌藥物臨床應用專業(yè)知識第一章抗菌藥物臨床應用管理體系架構、技術支持體系與策略一、多項選擇題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組AST的職責、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實際情況的管理細那么、制定教育培訓方案和負責實、開展微生物學監(jiān)測、制訂和建立資料管理制度E、開展科研工作、教/指南、處方/限制、處方點評和反響 、循環(huán)用、以下哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物、青霉素類、頭孢菌素、環(huán)丙沙星、紅霉素、阿奇霉、短程抗菌治療主要適用于、宿主免疫機制健全 B單一敏感菌感染 C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因D、社區(qū)感染和醫(yī)院感染、以上都是5、關于抗菌藥物轉換治療以下哪項概念是不正確

2、的、包括降級治療、包括降階梯治療、包括序貫治D、特指由靜脈給藥轉為口服給藥 、降低用藥劑量二、問答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組AST的職責有哪些?2、根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略主要有哪些?3、你所在醫(yī)院目前實行的抗菌藥物管理策略有哪些?你的看法怎樣?4、如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD 理論優(yōu)化抗菌治療?5、除了處方集/ 限制外,減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些? 參考答案一、多項選擇題、第二章抗菌藥物應用與醫(yī)療質量控制一、單項選擇題1、有關抗菌藥物使用權限,正確的選項是A、臨床應用時間長、平安有效、經濟且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、僅不良反響明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對細菌耐藥性影

3、響明顯的藥物不屬于限制使用D、臨床應用資料少的藥物不能限制使用E、醫(yī)療機構不能根據(jù)本機構具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用抗菌藥物應按照、嚴格掌握適應證、不經過藥師審核、可未經會診越級使、根據(jù)臨床需要應用 E、以上都不對3、有關抗菌藥物合理應用的綜合評價標準,正確的選項是A、有明確適應證用藥 B、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù),無記錄小時后臨床無效,無細菌培養(yǎng)結果不能更換抗菌素D、抗菌藥物應用E、以上都不對、對主要目標細菌耐藥率超過的抗菌藥物,應、參照藥敏結果選擇抗菌素、加強病原檢測C、及時給予預警信息通報本機構醫(yī)務人員 D、慎重選擇抗菌素E、以上都正確5、有關 I

4、類手術切口應用抗菌藥物,錯誤的選項是A、要嚴格掌握適應證、藥物選擇與用藥時間B、術前 0.5-2小時或麻醉開場時首次給藥C、術前 4 小時開場首次給藥D、預防用藥一般不超過E、都不對二、多項選擇題1、臨床抗菌藥物不合應用主要表現(xiàn)在、品種選擇錯誤、劑量選擇不當、給藥途徑不當D、療程不合E、無指征治療用藥2、有關細菌耐藥性正確的選項是A、是抗菌藥物、細菌本身及環(huán)境共同作用的結果B、隨著抗菌藥物的廣泛應用而隨之產生C、耐藥菌對某一種抗菌藥物抵抗的同時,也可對化學構造相似的藥物產生穿插性耐藥D、不同種屬的細菌之間可發(fā)生耐藥基因轉移E、同種細菌的細菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉移3、抗菌藥物濫用可以引起、造成

5、衛(wèi)生資源浪費、引發(fā)耐藥菌增加染性疾病的發(fā)病率和死亡率升D、機體菌群失調,出現(xiàn)繼發(fā)感染、對患者平安造成威脅4、關于抗菌藥物應用,醫(yī)療機構中存在、藥品管理制度不完善、臨床醫(yī)師不合理用藥、患者認識誤區(qū)D、藥學人員未發(fā)揮作用衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越5、圍手術期預防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)在、預防用藥X圍過廣、預防用藥時間過長、預防用藥起點偏高D、外科I 類切口必要時應用頭孢唑林 E、I 類切口一般不用抗菌藥物預防感染6、有關合理應用抗菌藥物,不應該無視的特殊人群是、小兒、老年、肝腎功能不全者、青年、壯年-.-.-447、醫(yī)療機構加強抗菌藥物質量控制與管理,主要措施包括、建立健全抗菌藥物合理應用的管理組

6、織制度 、加強抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)視反、加強醫(yī)務人員培訓、對抗菌藥物實行分級管理E、建立健全抗菌藥物臨床應用預警機制等8、醫(yī)療機構抗菌藥物管理工作組的具體職責A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關的法律、法規(guī)、規(guī)章等B、制定本機構抗菌藥物供給目錄,推動抗菌藥物臨床相關性文件的制定與實施C、對本機構抗菌藥物的臨床應用與細菌耐藥狀況進展監(jiān)測與定期匯總分析,并發(fā)布相關信息D、對醫(yī)務人員進展有關抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓E、以上都不對9、對于泛耐藥的病原菌感染、檢驗科加強監(jiān)測臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)、不同隔離、加強手衛(wèi)生、調整抗菌藥物10、有關抗菌藥物應用管理,藥劑科應定期公布、

7、抗菌藥物使用金額與比例、抗菌藥物使用率、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反響信息報醫(yī)院藥事委員會和抗菌藥物臨床應用指導委員參考答案:一、單項選擇題、AA、AE、C二、多項選擇題、8、ABCD9、ABCDE10、ABCDE第三章抗菌藥物根本知識一、單項選擇題1、主要通過抑制細胞壁合成起抗菌作用的藥物有、克林霉素、氯霉素、紅霉素、萬古霉素、達托霉、以下哪類抗菌藥物影響細菌細胞的蛋白質的合成、青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類、糖肽類 、磷霉、對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物、哌拉西林、頭孢他啶、美羅培南、頭孢曲松 E、環(huán)丙沙、對不具抗菌活性的藥物為、達托霉素、萬古霉素、利奈唑胺、頭孢唑林 E、替考拉

8、、治療腦膜炎需要同時鞘內給藥的抗感染藥為、青霉素、頭孢曲松、兩性霉素BD氟康唑E、美羅培、對嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為、替卡西/克拉維酸、米諾環(huán)素、左氧氟沙星、頭孢吡E、7、無論腦膜有無炎癥,不能透入腦脊液的抗菌藥物為、氯霉素、頭孢曲松、米諾環(huán)素、萬古霉素 、紅霉、骨組織中濃度高的藥物為、紅霉素、頭孢菌素、克林霉素、青霉素 、四環(huán)素、前列腺中濃度高的藥物為、青霉素、頭孢他啶、氟喹諾酮類、氨曲南 、頭孢拉、與時間依賴性抗菌藥物有關的 參數(shù)主要為血藥峰濃血藥濃度到達或超過的時D、以上均是、以上均二、多項選擇題1、口服吸收差的抗菌藥物為、阿莫西林、左氧氟沙星、兩性霉素B、萬古霉素、氟康、膽

9、汁中濃度高的抗菌藥物有、利福平B頭孢哌酮、氨基糖苷類、萬古霉素E、氟康、抗菌藥物的藥效學指標包括藥物對細菌的、最低抑菌濃度、最低殺菌濃度 、抗生素后效應D、生物利用度、氨基糖苷類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類、氟胞嘧啶E、利奈唑、時間依賴性抗菌藥物有、青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、兩性霉素BE、棘白菌素、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關的主 參數(shù)是、消除半衰期 、生物利用三、問答題1、簡述抗菌藥物的作用機制2、簡述引起細菌耐藥性的主要機制3、簡述聯(lián)合用藥的適應證4、簡述抗菌藥物臨床應用根本原那么參考答案:一、單項選擇題、A、C、D、D、CD、C、B、C、B二、多項選擇題、一、單項選擇題第四章內酰

10、胺抗菌藥物根本知識1、-內酰胺類藥物屬于以下哪一類、快效抑菌劑、慢效抑菌劑、靜止期殺菌劑、抑菌劑E、繁殖期殺攻、青霉素G在臨床應用中需要每日給藥4-6次,這與以下哪項有關-.-.-66、半衰期長、濃度依賴性、防突變濃度、時間依賴E、有較長的抗生素后效應3、患者,女性,發(fā)熱1 個月余,血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長,對苯唑西林耐藥,治療選藥以下正確的選項是、青霉素G、亞胺培南、頭孢唑林、氯唑西林 、以上都不是4、對于無青霉素過敏史的患者,靜脈滴注青霉素G 前應該是不強行要求皮試氨芐西林與青霉素G無穿插過敏可以不作皮試就用氨芐西林代替7 日內未用過青霉素者,小兒在3 D、不需要詢問以前其他過敏史

11、E、青霉素G 配成液體后放置48 小時內可以使用5、以下哪個藥物不容易與青霉素發(fā)生穿插過敏、氨芐西林、阿奇霉素、頭孢噻肟、阿莫西林 、苯唑西、青霉素G 的半衰期為、60分鐘、120分鐘、分鐘、180分鐘、240分、葡萄球菌感染經歷性選藥應該首先避開以下哪種耐藥問題G 螺旋酶改變,不宜用喹諾酮類C、由于產生 NDM-1 金屬酶,不宜用碳青霉烯類D、因產生鈍化酶,不宜用氨基糖苷類E、因細菌外排泵功能增強,不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類應用前,應該首選進展以下哪項工作、血藥濃度監(jiān)測、皮膚過敏試驗、大便菌群比例測D、鼻腔篩查有無攜帶、大便篩查產細菌9、預防風濕熱可選擇以下哪個藥物、芐星青霉素、阿莫西/克

12、拉維酸、頭孢唑林 、頭孢西E、頭孢哌/舒巴坦10、應用第一代頭孢菌素,應該重點關注哪個問題、光敏反響、紅人綜合征、腎功能損害、肝功能損E、血液系統(tǒng)三系降低11、患者,女性,29 歲,患急性腎盂腎炎,尿培養(yǎng)為不產酶的糞腸球菌生長,萬古霉素及氨芐西林都敏感,目標治療應該選擇以下哪個抗菌藥物、頭孢吡肟、頭孢呋辛、頭孢唑林、阿米卡星、氨芐西林12、青霉素過敏性休克的局部搶救原那么包括、立即在上臂皮下注射C、迅速準備好靜脈、輸液D、靜脈注射氫化可的松50-100mg E、以上都是13、以下哪個藥物不適于初步判斷細菌產生是否產生ESBLS、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢硫脒 E、氨曲南14、以下哪些藥

13、物可用于判斷細菌產AmpC、頭孢噻肟、頭孢西丁 、哌拉西/他唑巴坦、頭孢哌/舒巴E、以上都是28 2 g 以下哪個藥物應作為經歷治療首選、頭孢典松、亞胺培/西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 E、阿洛西、以下哪個藥物容易進入中樞神經系統(tǒng)、頭孢唑林、苯唑西林、頭孢曲松、頭孢哌酮E、頭孢硫脒下哪種藥物治療、左氧氟沙星、多西環(huán)素、青霉素V、慶大霉素4 培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長,應該選擇以下哪個藥物治療、繼續(xù)用法羅培南、厄他培南、頭孢克洛、阿莫西/克拉維酸E、哌拉西林/ 他唑巴坦19、以下哪個最常用于外科圍手術期切口感染的預防、左氧氟沙星、阿米卡星、頭孢唑林D、阿奇霉素、多西環(huán)素、男性,23歲,因頭痛、嘔吐

14、2 天,抽搐、昏迷4 下哪個藥物宜作為經歷性治療選用、美羅培南 、頭孢哌/舒巴坦、亞胺培/西司他西 D、阿米卡星 、頭孢唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是、哌拉西林、替卡西林 、美洛西林、阿洛西林E、以上都、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物包括、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢吡肟、頭孢匹羅E、以上都、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是、亞胺培南、厄他培南、美羅培南、比阿培南E、帕尼培、對多重耐藥不動桿菌具有較好抗菌活性的藥物是、頭孢哌/舒巴坦、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟 、頭孢地、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括、腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌、銅綠假單胞、產酶菌株、以上都是2

15、6、除以下哪個藥物,其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活性、阿莫西林、氨芐西林、氨曲南、苯唑西林 、氯唑西、內酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時,以下正確的提法是、不能放在同一容器中輸注、不可用于原因不明的重癥感染C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮抗作用 D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可用于治療輕中度感染28、以下哪個藥物屬于僅對革蘭陰性菌有效的單環(huán)-內酰胺類、頭孢米諾、氨曲南、拉氧頭孢、法羅培南 、頭孢呋辛-.-.-8829、在體外對不動桿菌及奈瑟菌屬細菌有抗菌活性-內酰胺酶抑制劑是、他唑巴坦、克拉維酸、舒巴坦、西司他丁 、倍他米隆療、大腸埃希菌、肺炎克霉伯菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細菌E、銅綠假

16、單胞二、多項選擇題1、銅綠假單胞菌引起的嚴重感染的治療,可選用、頭孢唑林、哌拉西/他唑巴坦、美洛培南、頭孢呋辛 E、頭孢他、以下哪些藥物不能用于治療感染、苯唑西林、萬古霉素、帕尼培南、頭孢美唑 E、阿奇霉、用藥后出現(xiàn)腎功能損害,可能與以下哪些藥物有關、阿洛西林、頭孢拉定、依替米星 D 、阿莫西/克拉維酸E、法羅培南以下藥物屬濃度依賴性藥物,只需每日1次給藥,但不包括、阿米卡星、兩性霉素B、氨芐西林D、莫西沙星、青霉素、以下哪些藥物長時間使用可以引發(fā)抗生素相關性腸炎、莫西沙星、頭孢曲松、氨芐西林、亞胺培南E、萬古霉素歲,因重癥胰腺炎入住選擇以下哪些藥物治療、氨曲南、頭孢哌/舒巴坦、苯唑西林、氨芐

17、西/舒巴坦E、頭孢氨芐三、問答題1、請簡要表達青霉素類藥物使用中應該密切觀察的不良反響,一旦發(fā)生如何救治?2、請簡要表達頭孢菌素類的分類及各自的特點。義?內酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球參考答案:一、單項選擇題、E、DE、CB、CA、BAC、E、E、D、E、B、C、D、E、C、A、C、C、B、AE、C、A、B、CD二、多項選擇題、第五章化學合成抗菌藥物根本知識一、單項選擇題1、不含氟的喹諾酮類藥是、氧氟沙星、氟羅沙星、吡哌酸 、洛美沙星、莫西沙、喹諾酮類抗菌作用原理是、抑制細胞壁黏肽交聯(lián)反響、抑制細菌轉肽酶、抑制蛋白質合D、抑制螺旋酶E、抑制細菌二氫葉酸復原酶3、與氟喹諾酮類特點不符

18、合的表達是、多口服吸收良好、口服吸收受多價陽離子影響、血漿蛋白結合率高、可進入骨、關節(jié)等組織、大多主要以原形經腎排、以下有關諾氟沙星特點的表達中錯誤的選項為、對菌抗菌作用強、對G+菌抗菌作用弱 、對軍團菌有作用D、可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染、口服吸收差,生物利用度5、氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性,但屬于例外的是、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、諾氟沙星、左氧氟沙、以下有關氧氟沙星特點的表達錯誤的選項為、廣譜的第三代喹諾酮藥物、可用于抗結核治療、對沙眼衣原體有作D、不能通過血腦屏障、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、以下有關氟羅沙星特點的表達中錯誤的選項為、對菌抗菌作用較強、對G+菌抗菌

19、作用較強、對銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強 、口服吸收迅速且完E、胃腸道反響較為常見8、因為“光敏反響而限制使用的是、諾氟沙星、洛美沙星、加替沙星、吉米沙星、左氧氟沙、硝基呋喃類藥物的作用機制是、抑制乙酰輔酶干擾微生物糖類的代謝 、抑制細菌合成、抑制細菌合成、破壞細胞膜穩(wěn)定性E、影響蛋白質合10、磺胺類藥物的抗菌機制是、抑制二氫葉酸合成酶、抑制四氫葉酸復原、改變細菌細胞膜通透性 、抑制二氫葉酸復原E、干擾細菌蛋白質合成11、甲氧芐啶的抗菌機制是、破壞細菌細胞壁、抑制二氫葉酸合成酶、抑制二氫葉酸復原D、抑制螺旋E、干擾細菌蛋白質合成12、不符合磺胺類藥物特點的表達是A、進入體內的磺胺多在肝中乙?;?/p>

20、 B、抗菌譜較廣,包括G+菌、G菌等、可用于衣原體感染D、可用于立克次體感染、抑制細菌二氫葉酸合、關于替硝唑,以下的表達哪項是錯誤的、毒性比甲硝唑高、半衰期長,消除半衰期平均12.6小、與甲硝唑的構造類似D、也可用于治療陰道滴蟲病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常見的不良反響是、頭痛、眩暈、白細過性降低、肢體麻木 、惡心和口腔金屬E、發(fā)熱15、以下藥物中口服吸收少,主要用于腸道感染的是-.-.-1010、甲氧芐啶、氧氟沙星、磺胺嘧啶、呋喃唑酮、左氧氟沙、長期服用可能引起間質性肺炎的藥物是、呋喃唑酮、呋喃妥因、甲硝唑、氧氟沙星、頭孢哌、以下藥物中均可引起雙硫侖反響的是、甲硝唑與莫西沙星、磺胺嘧啶

21、與替耠唑、呋喃唑酮和替硝、呋喃妥因與磺胺甲噁唑、阿米卡星與利福平二、多項選擇題1、化學合成抗菌藥物的特點有、分子量小、性質穩(wěn)定、組織通透性較差 、均不能透過血腦屏E、抗菌機制與天然抗菌藥物不同、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、頭孢菌素類 E、噁唑烷酮、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點有、抗菌譜廣、口服吸收好 、細菌對其不產生耐藥、抗菌活性E、不良反響大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于、婦女、肝病患者、嬰幼兒、老年人E、青少、具有抗菌后效應的是、碳青霉烯類、柔紅霉素、萬古霉素、氟喹諾酮類、博萊霉、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應防止用于、間期延長的患者、老年患者、承受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延

22、長E、嚴重的心動過緩或急性心肌缺血患者7、關于磺胺類藥物的表達,以下哪些是正確的、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產生D、對人體細胞葉酸代謝無影響 E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害二、多項選擇題1、化學合成抗菌藥物的特點有、分子量小、性質穩(wěn)定、組織通透性較差、均不能透過血腦屏E、抗菌機制與天然抗菌藥物不同、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、頭孢菌素類 E、噁唑烷酮、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點有、抗菌譜廣、口服吸收好、細菌對其不產生耐藥D、抗菌活性E、不良反響大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于、婦女、肝病患者、嬰幼兒、老年人E、青少年5、具有抗菌后效應的是、碳青霉烯類、柔紅霉素、萬古霉素、氟喹諾酮類 、博

23、萊霉、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應防止用于、間期延長的患者、老年患者、承受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延長E、嚴重的心動過緩或急性心肌缺血患者7、關于磺胺類藥物的表達,以下哪些是正確的、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產生D、對人體細胞葉酸代謝無影響 E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、立克次體、瘧原蟲、沙眼衣原、甲硝唑的藥理作用包括、抗厭氧菌作用、抗滴蟲作用、抗賈第鞭毛蟲作D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用10、關于替硝唑,以下說法正確的選項是、為咪唑類衍生物、半衰期比甲硝唑長、可用于陰道滴蟲病D、對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效 E、療效與甲硝

24、唑相當,但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生穿插過敏反響的藥物有、呋塞米、氫氯噻嗪、格更本脲、乙酰唑胺、氨苯、以下哪些是磺胺類藥物的不良反響、泌尿道損害、急性溶血性貧血、神經毒性、造血系統(tǒng)毒E、過敏反響13、對硝基呋喃類的表達中,正確的選項是A、呋喃妥因對多數(shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強抑菌作用B、呋喃妥因血藥濃度低,不適用于全身感染的治療C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸收好,血藥濃度高E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題3、以莫西沙星為代表,說明喹諾酮類抗菌藥物的特點及用藥考前須知。4、請簡述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機制及預防措施。5、請簡述磺胺類藥物常與

25、甲氧芐啶合用的原因。6、請簡述硝基咪唑類藥物的主要適應癥。參考答案:、C、D、CC、B、D、CB、A、A-.-.-1212、CD、A、D、D、B、C二、多項選擇題、第六章其他抗菌藥物根本知識一、單項選擇題1、以下與呋塞米合用易增強耳毒性的抗菌藥物類是、林可霉素類、內酰胺類、四環(huán)素類、大環(huán)內酯類 、氨基糖苷、氨基苷類抗菌藥物的主要不良反響是、抑制骨髓、耳毒性、肝毒性、心臟毒性、消化、以下對綠膿桿菌銅綠假單胞菌作用最強的氨基苷類抗菌藥物是、卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素E、鏈霉、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是、灰黃霉素、兩性霉素B、四環(huán)素、氯霉素E、制霉菌、臨床主

26、要用于鼠疫桿菌和結核分支菌感染的抗菌藥物為、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、卡那霉素 、鏈霉、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、大環(huán)內酯類、維生素類 、青霉素、鼠疫和兔熱病的首選藥物是、鏈霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素E、氯霉、氨基糖苷類藥物的抗菌機制、抑制細菌蛋白質合成、增加胞漿膜通透性、抑制胞壁黏肽合成D、抑制二氫葉酸合成酶、抑制螺旋酶9、以下哪種藥物對克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效、紅霉素、林可霉素、萬古霉素、吉他霉素 、麥迪霉、治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物、氨基糖苷類藥物、磺胺類藥物 、大環(huán)內酯類藥物、頭孢菌素類藥E、萬古霉素11、金葡菌引起的急慢

27、性骨髓炎最正確選用、阿莫西林、紅霉素、頭孢曲松、克林霉素、乙酰螺旋霉、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是、氯霉素、克拉霉素、磺胺類藥物、頭孢拉定E、阿莫西、可導致腦性核黃疸的藥物是、氯霉素、克拉霉素、磺胺類藥物、四環(huán)素、阿莫西、不影響茶堿代謝,對茶堿血濃度無明顯影響的藥物是、環(huán)丙沙星、紅霉素、慶大霉素、酮康唑、甲硝、氨基糖苷類藥物作用機制是、抑制細菌細胞壁合成、抑制二氫葉酸復原酶、抑制盤旋D、抑制二氫葉酸合成酶、抑制細菌蛋白質合成二、多項選擇題1、關于異帕米星以下哪項是錯誤的A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用B、對鏈霉素、慶大霉素過敏的患者可能對本品過敏C、本品不會導致耐藥菌過度生長D、本品可用

28、于哺乳期孕婦E、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應用的是、利福平、克林霉素、多西環(huán)素 、妥布霉素 、替考拉、肝功能減退時按原治療量應用的藥物有、頭孢他啶、阿米卡星、青霉素、萬古霉素、左氧氟沙、四環(huán)素適用于、立克次體病、霍亂、回歸熱、布魯菌病 、支原體屬感、以下藥物溶媒錯誤的選項是A、注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液B、注射用兩性霉素B 脂質體與 0.9%氯化鈉注射液C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D、注射用克林霉素與E、注射用利福平與葡萄糖注射液6、對結核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉、四環(huán)素類藥物的不良反響有哪些、肝損害、

29、腎損害、影響牙齒和骨的發(fā)育 、菌群失調 E耳毒、以下與克拉霉素相關的選項正確的選項是A、肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用、腎功能嚴重損害肌酐去除率小于者,需作劑量調整、與紅霉素及其他大環(huán)內酯類藥物之間有穿插過敏和穿插耐藥性 E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關于米諾環(huán)素以下正確的選項是A、具有前庭毒性 B、對米諾環(huán)素過敏者有可能對其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時,通常應進展暗視野檢查,疑有其他類型梅毒時,每月應進展血清學檢查,并至少進展4 個月并抑制胎兒骨骼生長E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1、請列舉氨基糖苷類藥物1對腸

30、桿菌科和葡萄球菌屬細菌有良好抗菌作用,但對銅綠假單胞菌無作用者?2對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性,對葡萄球菌屬亦有良好作-.-.-1414用者?2、手術預防應用抗菌藥物的給藥方法?歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛小時入院,活動時疼痛加重,坐位及次/ 。鞏膜微黃。3再次出現(xiàn)嚴重上腹痛。上腹部探及4cm401701單位。腹部透視無隔下游離氣體。l ) 。提問:應采取哪些治療措施?4、病歷摘要:患者女性,54 歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院,術前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液 0.6g,每日 2 次+注射用硫酸依替米星0.3g,每日 1 次。提問:此治療方案存在哪些缺陷?建議方案?陽

31、性球菌可經歷選擇何種抗菌藥物抗感染治療?6、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些?宜選的抗菌藥物為哪些? 參考答案一、單項選擇題、E、B、C、D、EB、A、A、C、ED、A、CCE二、多項選擇題、9、ABCD第七章抗真菌藥物一、單項選擇題1、僅對淺表真菌感染有效的藥物是、灰黃霉素、酮康唑、兩性霉素B、制霉菌素 E、氟胞嘧、以下藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是、克霉唑、甲硝唑、咪康唑、酮康唑、氟康、對淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是、咪康唑 、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑 、特比萘、應用過程中需要監(jiān)測視覺功能的抗真菌藥物是、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素BE、米卡芬、毒性大,不作注

32、射用的抗真菌藥物是、氟康唑、兩性霉素B、制霉菌素、咪康唑、伊曲康、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是、伊曲康唑、卡泊芬凈、氟胞嘧啶、制霉菌素、氟康、伊曲康唑不適用于治療、暗色孢科真菌、孢子絲菌、侵入性典霉感染、念珠菌所致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時易產生耐藥性,需與其他藥物合用的是、氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、兩性霉素BE、特比萘、口服時僅用于治療念珠菌性腸炎,對全身真菌感染無治療作用的是、氟胞嘧啶、制霉菌素、氟康唑、兩性霉素BE、特比萘二、多項選擇題1、特比萘芬臨床應用有效的是、甲癬、體癬、股癬、手足癬母菌、白色念珠菌引起的甲真菌、氟胞嘧啶的

33、不良反響包括、骨髓抑制、肝毒性反響 、消化道反響、皮疹、嗜酸性粒細胞增、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有、米卡芬凈、卡泊芬凈、特比萘芬、制霉菌素、兩性霉素、屬于多烯類抗真菌藥物的有、氟康唑、特比萘芬、卡泊芬凈、制霉菌素、兩性霉素、主要用于深部真菌感染的藥物有、氟康唑、卡泊芬凈、伊曲康唑、伏立康唑、兩性霉素、應用兩性霉素B期間需要監(jiān)測、血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血鉀E、心電三、問答題1、簡述氟康唑的臨床應用。2、簡述兩性霉素B 的主要不良反響。3、簡述米卡芬凈的適應證。4、簡述伏立康唑常見的不良反響。參考答案:一、單項選擇題、AB、D、AC、C、D、A、B二、多項選擇題、第八章抗菌藥物的不良反響、

34、相互作用與應用考前須知一、單項選擇題1、腎功能減退時,必須調整給藥劑量的藥物為、糖肽類、克林霉素、利福平 、大環(huán)內酯類、利奈唑、關于注射用替考拉寧,以下說法不正確的選項是、半衰期長,可每日1次給藥、快速滴注會引起紅人綜合、口服不被吸收,可肌注或靜注 、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負荷劑量、甲硝唑可通過抑制作用,抑制乙醇的代謝,因此患者用藥期間及停1周內應戒酒、乳酸脫氫酶、己糖激酶、琥珀酸脫氫酶、乙醛脫氫酶E、蛋白水解、以下哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性-.-.-1616、氨基糖苷類、大環(huán)丙酯類、氟喹酮類D、青霉素類 、克林霉素、以下哪個藥物易發(fā)生紅人綜合征、慶大霉素、萬古霉素、阿奇霉

35、素、頭孢他啶E、左氧氟沙、以下哪一條不是兩性霉素B的毒副作用、急性毒性反響:寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐 、肝、腎損害,以腎損害為、低鉀,心律不齊、血液系統(tǒng)毒性反響:血小板減少 、軟骨損害7、對于腎功能減退患者,哪種抗菌藥物可按原劑量應用或略減量、頭孢哌酮、萬古霉素、加替沙星、鏈霉素 、頭孢吡、肝功能減退時,不需調整給藥劑量的藥物為、氯霉素、慶大霉素、紅霉素酯化物、利福平 、兩性霉素、有神經肌肉阻滯不良反響的藥物為、青霉素、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、頭孢菌素 E、大環(huán)內酯、青霉素G最常見的不良反響是、肝毒性、耳毒性、二重感染、過敏反響、胃腸道反、紅霉素最常見的不良反響是、耳毒性、腎損傷、過敏反響

36、D、胃腸道反響、二重感、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療、紅霉素、青霉素、頭孢氨芐D、甲硝唑、頭孢呋、慶大霉素與克林霉素合用時可引起、變態(tài)反響、腎毒性加重、神經肌肉阻滯作用加重 、藥物吸收減E、肝毒性增加14、以下抗菌藥物不需要避光靜滴的是、氟羅沙星、培氟沙星、加替沙星、兩性霉素E、頭孢硫脒15、以下抗菌藥物在妊娠期應用時的危險性FDA 分類不屬于B 類的是、紅霉素、阿奇霉素 、克林霉素 D、磷霉素、氟康、服用磺胺類藥物時,同服小蘇打是因為、減少不良反響 、增強抗菌活性、擴大抗菌譜 、促進磺胺藥的吸E、延緩磺胺藥的排泄17、以下哪種溶液不能稀釋頭孢曲松、林格液、生理鹽水、葡萄糖溶液、葡

37、萄糖氯化鈉注射E、滅菌注射用水18、以下哪一組藥物之間不存在相互作用A、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑 B、頭孢拉定和氯化鈣、四環(huán)素類與抗酸藥、喹諾酮類與抗酸藥E、阿莫西林和乙、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會造成不可逆性耳聾,是因為A、與內耳的聽覺靈敏性和內耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關B、氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性C、與內耳的聽覺靈敏性和內耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關,由于電解質失衡導致聽覺靈敏性下降,再加引氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性,而造成可逆性耳聾D、氨基糖苷類抗生素對聽神經的毒性E、氨基糖苷類抗生素的嚴重不良反、萬古霉素每瓶靜滴時間宜在分鐘以上、E21、以下不屬于氯霉素的不良

38、反響的是、抑制骨髓造血功能、二重感染、胃腸道反響、灰嬰綜合征 、耳毒、不屬于甲硝唑不良反響的是、共濟失調、口腔金屬味、肢體麻木D、消化道反響、光敏反、以下哪種藥物對腎臟毒性最大、青霉素、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢曲松24、克林霉素靜脈滴注時,藥物濃度不宜超過 ,且宜緩慢滴注,通常每分鐘不超過 、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因為、影響藥物在肝臟的代謝、影響體內的電解質平衡、干擾藥物從腎小管分泌、干擾藥物從腎小管重吸E、影響藥物的吸收26、禁用于妊娠婦女和18 歲以上患者的是、紅霉素、氨基糖苷類 、青霉素類 、氟喹諾酮類 E、頭孢唑、以下哪項不屬于利福平的不良反響、周圍神

39、經炎、肝損害、胃腸道反響、過敏反響 E、流感樣綜合、腎功能減退時,不需調整劑量的抗真菌藥物為、兩性霉素脂質體、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑 、卡泊芬、以下藥物腎毒性最低的是、西索米星、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星E、鏈霉、老年人和兒童在應用抗菌藥物時,最平安的品種是、內酰胺類、大環(huán)內酯類、喹諾酮類D、氨基糖苷類 、四環(huán)素二、多項選擇題1、可發(fā)生雙硫侖樣不良反響的抗菌藥物、大環(huán)內酯類、氨基糖苷類、頭孢菌素類、硝基咪唑類 E、喹諾酮、關于頭孢菌素類禁忌證,描述正確的選項是、對任何一種頭孢菌素類有過敏史者 、對青霉素有過敏性休克史、對任何抗生素有過敏史者、對任何藥物有過敏史者E、對食物有過敏史者3、大

40、環(huán)內酯類可能會影響哪些藥物的血藥濃度?、氨茶堿、慶大霉素、環(huán)孢素A、呋塞米 、地高、抗菌藥物引起的肝損害,可為哪些類型、肝炎型、單純壞死型、淤膽型、肝炎并瘀膽型 E、肝脂肪變性嚴重藥品不良反響是指可引起以下哪些損害的不良反響、導致死亡 、危及生命、致癌、致畸、致出生缺D、導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷E、導致住院或住院時間延長-.-.-18186、能產生耳毒性的藥物有、妥布霉素、兩性霉素B、卡那霉素、青霉素E、紅霉、制止與氯化鈉配伍的注射用抗菌藥物、青霉素鈉、頭孢呋辛、兩性霉素B脂質體 、培氟沙星 E、頭孢吡、以下哪種藥物不可與含鈣制劑合用、頭孢曲松、青霉素、頭孢唑林鈉、美洛西

41、林 E、克林霉、與兩性霉素B存在配伍禁忌的有、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣D、葡萄糖酸鈣、葡萄、以下抗菌藥物能使氨茶堿血藥濃度升高的是、紅霉素、克林霉素、阿莫西林、青霉素、依諾沙、制止與配伍的注射用抗菌藥物是、阿莫西林克拉維酸鉀、伊曲康唑、阿洛西林 、培氟沙E、兩性霉素B脂質體12、有慢性肝炎或肝功能減退的患者應防止使用或慎用的是、克林霉素、紅霉素、利福平、四環(huán)素、氯霉、抗菌藥物常見不良反響類型包括、毒性作用、變態(tài)反響、二重感染、附加損害 E、抗菌藥物后效、在哪些情況對制訂給藥方案、提高療效、減少不良反響具有重要價值A、應用毒性較大,平安X 圍較小的藥物時B、肝、腎功能嚴重減退患者應用較長療程或較大

42、劑量抗菌藥物時C、需用大劑量抗菌藥以保證在腦脊液、關節(jié)腔等特定部位到達有效藥物濃度,同時考慮血藥濃度過高可能導致毒性反響時D、新生兒或老年人使用易發(fā)生中毒的藥物時E、重癥感染三聯(lián)應用抗生素時15、哺乳期婦女應用以下哪些藥物需要停頓哺乳、青霉素、奈替米星、左氧氟沙星 、萬古霉素 E、羅紅霉、以下組合同時應用可生成沉淀的是、喹諾酮類注射+復方丹參、甲硝唑注射+燈盞花、氨基糖苷類藥+雙黃邊、頭孢哌+鹽酸川芎嗪 E、氨基糖苷+穿琥寧17、新生兒禁用的藥物有、氟喹諾酮類、磺胺類 、四環(huán)素 D、呋喃類藥 、青霉、以下抗菌藥物靜滴時需慢滴1小時的藥物有、兩性霉素B、萬古霉素、克林霉素D、阿奇霉素 、磷霉、以

43、下可與磺胺藥在蛋白結合部位發(fā)生置換的有、甲苯磺丁脲、甲氨蝶呤 、硫噴妥鈉 、頭孢唑林E、慶大霉、以下哪些藥物餐時服用可以增加吸收度、伊曲康唑、酮康唑、頭孢呋辛酯、羅紅霉素E、諾氟沙三、問答題1、抗菌藥物不良反響的影響因素有哪些?2、應用萬古霉素時應注意哪些事項? 參考答案:、AB、D、AB、E、AB、C、DD、D、C、E、E、AAE、C、CE、E、C、D、E、D、A、ED、A二、多項選擇題、第九 章兒童抗菌藥物臨床應用原那么一、單項選擇題1、尿路感染病原學大局部病原為、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌病D、大腸或副大腸埃希菌、腺病毒2、細菌感染性腹瀉的經歷治療方案哪個不是首選藥物、青霉素、氨芐西林、

44、磺胺嘧啶、阿奇霉素、環(huán)丙沙星使用、萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松、青霉素、紅霉素、抗真菌藥E、阿奇霉素4、新生兒感染主要抗感染藥物的推薦劑量為、在最大劑量X圍、在最小劑量X圍、在中等劑量XD、先低后高劑量、先高后低劑量5、CAP常見病原不包括、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌 、卡他莫拉E、真菌6、小嬰兒感染性氣管支氣管炎細菌病原的可能性大大增加、病程 1日的患兒、病程 3日的患兒、病程5日的患D、病程 7日的患兒E、病程 1日的患兒7、感染性氣管支氣管炎主要致病菌不包括、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌 、葡萄球菌 E、軍團、感染性氣管支氣管炎在局部兒童百日咳桿菌仍是重要病原之一,尤其在、

45、新生兒、3個月以下和7歲以上兒童、早產D、低體重兒 、患先心病9、輕度 CAP 治療一般不宜、在門診治療、口服抗菌藥物治療、不抗菌藥物聯(lián)合使D、多考慮病原菌耐藥、注意抗菌藥治療療程明顯改善、呼吸道病癥局部改善、立即停藥、1-2日停藥、3-5日停藥、1-2周后再停藥 、連續(xù)服二、多項選擇題-.-.-20201、感染性疾病經歷治療的抗菌藥物選擇,在以下情況應選擇廣譜、抗菌活性強及平安性高的殺菌藥物、輕型感染、初治患兒 、院內感染、嚴重感染、難治性感染并結合當?shù)丶毦哪退帬顩r先給予抗菌藥物經歷治療、臨床病癥、感染部位、發(fā)病場所、發(fā)病季節(jié) 、原發(fā)病灶和根底疾、住院患兒應先、抗菌藥治療、改善缺氧情況、正

46、確留取相應樣本送細菌培D、盡早明確病原菌和藥敏結果 、抗病毒治療4、普通感冒抗病原微生物治療、無抗菌藥物指征、抗菌藥物能改變縮短病程 、抗菌藥物能轉歸更D、抗菌藥物不能預防細菌性并發(fā)癥 E、中藥治療三、問答題1、兒科醫(yī)生在選用抗菌藥前應考慮哪些因素?2、新生兒期和藥特點是什么?3、嬰幼期和兒童期用藥特點是什么?4、社區(qū)獲得性肺炎抗菌藥治療要點有哪些? 參考答案:一、單項選擇題、D、CA、BE、D、E、B、D、C二、多項選擇題、第十章特殊人群抗菌藥物應用原那么一、單項選擇題1、腎功能減退時,需調整給藥劑量的藥物為、林可霉素、利福平、頭孢唑林、甲硝唑 、頭孢哌、妊娠期不宜選用的抗菌藥物有、哌拉西林

47、、頭孢呋辛 、克拉霉素、磷霉素、頭孢噻、肝病患者中無需減量使用的藥物有、頭孢他啶、林可霉素、頭孢哌酮、紅霉素 、青霉、妊娠期可以選用的抗菌藥物有、氯霉素、頭孢噻肟、諾氟沙星 、四環(huán)素 、左氧氟沙、關于老年人感染的不正確觀點為、腎功能減退,對藥物去除減慢 、抗菌藥物劑量應增、老年人免疫功能低下D、易發(fā)生藥不良反響 E、治療宜選用殺菌劑6、關于老年人的藥動學特點以下哪項是錯誤的、口服藥物的吸收與年輕人差異不大 、水溶性藥物的分布容積減、腎去除功能減退、藥物代謝能力顯著下降E、以上均錯7、關于妊娠期對藥動學改變以下哪項是錯誤的、妊娠早期藥物吸收明顯減少、水溶性藥物的分布容積減低C、經肝膽系統(tǒng)排泄的抗

48、菌藥從膽汁排出減慢 D、經腎去除的抗菌藥消除加快E、以上均錯8、妊娠期可應用的抗菌藥為FDA 分類的、B類、C類、D類DX類、A、內酰胺類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為、青霉素、頭孢吡肟、氨曲南、亞胺培南、頭孢呋、大環(huán)內酯類中屬于妊娠期C類的抗菌藥物為、紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素 、交沙霉、抗真菌藥中屬于妊娠期B類的為、氟康唑、氟胞嘧啶 、卡泊芬凈、兩性霉素BE、伏立康、乳婦應用抗菌藥物時對乳兒的影響與以下哪些因素有關、藥物分泌至乳汁中的量、乳兒可自乳汁中攝入的藥、均有關、均無關、無法判定、伊曲康唑注射劑、伏立康唑注射劑、氟胞嘧啶、卡泊芬凈 、氟康、腎功能減退時不需調整劑量的氟喹諾酮類

49、為、諾氟沙星、氧氟沙星 、左氧氟沙星、莫西沙星 E、環(huán)丙沙二、多項選擇題1、老年人常見的感染有、肺炎、支氣管感染、尿路感染、皮膚軟組織感染 、心內膜、肝病患者的藥動學的改變由以下哪些因素引起、肝臟代謝和去除能力的降低、減少了藥物經肝臟的代謝和解毒作用、抗菌活性的游離藥物增多、藥物分布容積增大、以上均3、肝病時抗菌藥物的選用及給藥方案的制訂可參考、對藥物體內過程的影響程度、藥物發(fā)生毒性反響的可能、以上均對、以上均錯、無法判定4、肝功能損害患者應防止以下哪些藥物、酮康唑、紅霉素酯化物、兩性霉素B、青霉素、頭孢他、肝功能減退時可平安使用的藥物有、氨基糖苷類、青霉素、頭孢唑林、萬古霉素、利福、腎功能減

50、退患者不需調整劑量的藥物有、大環(huán)內酯類、糖肽類、利奈唑胺、克林霉素 、慶大霉、腎功能減退患者防止使用的藥物有、氨基糖苷類、糖肽類、氟胞嘧啶、氟康唑、多西環(huán)、腎功能減退患者不宜應用的藥物有、四環(huán)素、呋喃妥因、萘啶酸 、利福平E、阿奇霉、妊娠期可平安使用的抗菌藥物為-.-.-2222、青霉素類、頭孢菌素類 、腸道菌群改變 D、氯霉素 E、克拉霉、抗菌藥物對乳兒的潛在不良反響有、過敏反響、骨髓抑制、腸道菌群改變、氯霉素 E、克拉霉三、問答題1、簡述老年患者感染的特點。2、簡述老年人的抗菌藥物臨床應用原那么。5、簡述妊娠期可以平安使的抗菌藥物。6、簡述哺乳期抗菌藥物應用考前須知。參考答案:、BC、A、

51、B、B6、A7、AB、D、C、D、C、D、D、第十一章臨床藥師與抗菌藥物合理應用一、單項選擇題1、以下哪個藥物為濃度依賴性抗菌藥物,可以每日1 次給藥的是、哌拉西林、阿米卡星、頭孢曲松、亞胺培/西司他丁、頭孢呋、某患者,診斷為化膿性腦膜炎,以下治療方案正確的選項是、青霉素鞘內注射 、頭孢拉定,靜脈滴注 、頭孢噻肟 靜脈滴注D、克林霉素 靜脈滴注 E、阿米卡星 靜脈滴注、,每日四次,溶于氯化鈉,肌肉注射、D,每日一次,溶于E、5小時、1天、2天4天、5天E、6天5、某患兒 6 歲,急性支氣管炎,臨床不宜選用以下哪個藥物用于抗感染治療、青霉素、克林霉素、頭孢泊肟酯、左氧氟沙星E、頭孢呋辛6、某些抗

52、菌藥物可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛代謝路徑受阻,導致在體內蓄積,出現(xiàn)“戒酒硫樣反響或“雙硫侖樣反響,以下藥物不屬于此列的是、阿奇霉素、甲硝唑、氯霉素D、頭孢哌酮、頭孢他啶和患者進一步溝通,更改方案或加強監(jiān)測:、氨芐西+慶大霉素、哌拉西林他唑巴+環(huán)丙沙星、紅霉+華法林、頭孢他+萬古霉素、利福+吡嗪酰二、多項選擇題以下關于臨床藥師參與抗菌藥物合理使用的描述正確的選項是A、臨床藥師應直接面對患者,在抗菌藥物的臨床使用中積極主動發(fā)揮藥學專業(yè)人員在藥物使用方的獨特專業(yè)知識與技能,保證患者平安、有效、經濟的使用抗菌藥物B、綜合患者臨床情況,運用“ 5R標準,在抗菌藥物治療方案的設計、評估和審核過程中發(fā)揮作用C

53、、臨床藥師應該根據(jù)抗菌藥物治療方案,從有效性和平安性兩個方面制訂藥學監(jiān)護方案D、臨床藥師應具備信息檢索及循證醫(yī)學評價能力E、臨床藥師還可以在新藥遴選和特殊管理品種的臨床使用中提供專業(yè)意見三、簡答題某老年患者,80 歲,男性,體重 50kg。因社區(qū)獲得性肺炎入院。臨床擬使用頭孢他啶用于經歷治療?;颊吒喂δ苷#寮◆鸆r為 75umo/L 。請臨床藥師協(xié)助計算給藥方案頭孢他啶常用劑量 2g,q12h,并簡述理由。參考答案:一、單項選擇題、BC、D、BDA、C二、多項選擇題ABCDE第十二章抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評價一、單項選擇題1、哪種調查方法所采用的數(shù)據(jù)是患者個體信息、數(shù)據(jù)匯總法、指標調查法

54、、醫(yī)生調查問卷法 、全部都是 E、都不、 確實切定義是、每日患者總用量、日限定劑量、患者每日最高劑、患者每日最小劑量 、重癥患者日使用劑量3、下面的哪個說法對DDD 的解釋更確切A、藥物的平均日維持劑量,一般是由醫(yī)院自己給出的作中心針對全球而制定的C、是藥物的成人平均日最高維持劑量,是由WHO 提供的D、是成人一般維持劑量E、以上說法都不對4、對藥物利用評價DUE較為準確的表述是A、是一種連續(xù)性,系統(tǒng)的藥物應用評估系統(tǒng),可以幫助確定藥物應用的合理性B、是一種持續(xù)不斷的評估系統(tǒng),只能判斷藥品質量-.-.-2424C、是一種持續(xù)不斷的、系統(tǒng)的和標準的藥物應用評估系統(tǒng),可以幫助確定藥物應用的合理性D

55、、是一種對藥物應用的系統(tǒng)評估,以確定藥物應用合理性E、以上說法都不對5、MUE 和 DUE 的定義是A、藥物治療評價,藥物利用評價 B、藥物治療指標,藥物利用指標C、藥物使用標準,藥物利用標準 D、藥物治療評價,藥物治療標準E、藥物治療標準,藥物治療評估6、藥物使用評價DUE的目的、是合理用藥低藥物治療符合現(xiàn)行藥物治療標D、使患者用藥量降低、以上說法都不對7、藥物利用評價步驟有幾步、4步、5步、6步、7步、使用強度是、患者使用藥品的平均量、單位時間內患者用量C、指每 100人一日中消耗的DDD 數(shù) D、全部患者使用藥品的總量E、以上說法都不對二、多項選擇題1、抗菌藥物臨床應用調查與監(jiān)測的主要方

56、法有、數(shù)據(jù)匯總監(jiān)測法、藥物指標監(jiān)測法 、定性監(jiān)測D、藥物應用評價監(jiān)測法、隨機抽樣評定法2、數(shù)據(jù)匯總分析中常用的分析方法是A、ABC分析法 B、治療類型分析法 C、VEN 分析法D、日劑量限定DDD比照分析法 E、都不是參考答案:一、單項選擇題、BB、BC、ACDC二、多項選擇題、第十三章臨床微生物檢驗的根本知識一、單項選擇題1、真核細胞型微生物是、真菌、細菌、支原體、衣原體、病毒積液。臨床診斷為大葉性肺炎,請問最有可能為以下哪種致病的微生物、嗜肺軍團菌、肺炎鏈球菌、B群鏈球菌、金黃色葡萄球菌E、肺炎支原體炎,下述哪種為最常見的致病、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌D、金黃色葡萄球菌 E、

57、單核李斯特菌4、專性厭氧的細菌是、淋球菌、葡萄球菌、霍亂弧菌、破傷風梭菌 、大腸埃希、尿液細菌培養(yǎng)送檢最正確的標本是、隨機尿、小時尿、晨尿、晨尿中的中段尿 、以上均、疑心亞急性細菌性心內膜炎時,采集血標本錯誤的選項是、抗生素治療前1-2小時、從3個不同部位采集3份血標本、間隔時間大于或等于分鐘、24小時培養(yǎng)陰性那么無需重新采集標E、應保證每瓶足夠的血量7、MIC 是以下哪種英文簡稱、最低殺菌濃度、最低抑菌濃度 、最高殺菌濃D、最高抑菌濃度E、以上均不對8、MRSA是以下哪種英文簡稱、耐萬古霉素的腸球菌、耐甲氧西林葡萄球菌 、耐甲氧西林金黃色葡萄球D、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌 E、甲氧西林敏

58、感的金黃色葡萄球菌9、臨床上常用定量藥敏試驗是、擴散法、紙片法、測定法、法E、以上全對、疑傷寒患者,發(fā)病第3日開場抗生素治療,第學檢驗出陽性可能性最大、肥達反響、糞便培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)E、外斐實驗11、引起亞急性細菌性心內膜炎最常見的細菌是、表皮葡萄球菌、流感嗜血桿菌 、布氏桿菌 、甲型溶血性鏈球菌 、腸球菌鏡檢用墨汁染色,鏡下可見直圓形菌體并且外周有一透明肥厚莢膜,據(jù)上述可考慮患者由以下何種微生物引起腦膜炎A、新生隱球菌 B、白色假線酵母菌 C、肺炎鏈球菌 D、腦膜炎奈瑟菌E、其他酵母菌、2 鏡下見到紅色細長彎曲有長枝的桿菌。該細菌是何種細菌、炭疽芽孢桿菌、肺炎克雷伯菌、結核分枝桿菌、

59、肺炎鏈球菌E、奴卡菌、歲婦女下腹部疼痛4、帶血、惡臭的膿性液體, 厭氧菌培養(yǎng)得桿菌。下述哪種可能正確A、大腸埃希菌 B、變形桿菌 C、銅綠假單胞菌 D、脆弱類桿菌 E、難辨梭菌、無法獲得足夠的營養(yǎng) 、細菌可獲得營養(yǎng),但產生大量的超氧化物自由基殺死細菌C、細菌可獲得營養(yǎng)也未產生大量超氧化物自由基,但可產生大量雙氧水殺死細菌D、以上都可能是其不能生長的原因E、以上均不對16、在碳青霉烯類耐藥的鮑曼不動桿菌中,碳青霉烯酶的產生是導致其耐藥的重要原因,其中與-.-.-2626其耐藥最相關的碳青霉烯酶是哪一種、E、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌最主要的耐藥機制是產生了超廣譜有多種類型,其中在我國廣泛流行是哪一

60、種、E、2001年,美國首次發(fā)現(xiàn)了KPC酶,現(xiàn)已在全球廣泛流行。請問 酶首次發(fā)現(xiàn)于哪種細、大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、產酸克雷伯菌D、肺炎克雷伯菌E、陰溝腸桿菌屬于濃度依賴型的是、慶大霉素、頭孢唑林 、紅霉素、克林霉素、青霉素、請問同時對幾類藥物耐藥可稱、 1類、 2類、 3類、 4類E、 5類21、目前,國內體外藥敏折點判定標準主要依據(jù)、E、衛(wèi)生部臨檢中心制定的標、以下選項中,常用六胺銀染色來鑒定的是、結核分枝桿菌、新型隱球菌、卡氏肺孢子菌、白喉棒狀桿E、組織胞漿菌23、以下選項,常用墨汁染色來鑒定的是、結核分桿菌、新型隱球菌、卡氏肺孢子菌、白喉棒狀桿E、白色念珠菌24、以下選項中,屬于苛氧菌

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