常見三種舌癌手術(shù)方式課件

1、常見三種舌癌手術(shù)方式三種常見舌癌手術(shù)方式及護理要點廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院五官科林婉萍1常見三種舌癌手術(shù)方式三種常見舌癌手術(shù)方式及護理要點廣州醫(yī)學(xué)常見三種舌癌手術(shù)方式小課目標(biāo)了解舌癌三種手術(shù)的分類和基本過程熟悉掌握皮瓣修復(fù)舌再造術(shù)后的護理要點通過本課學(xué)習(xí)能夠?qū)ι喟┎∪诉M行整體護理2常見三種舌癌手術(shù)方式小課目標(biāo)了解舌癌三種手術(shù)的分類和基本過程常見三種舌癌手術(shù)方式舌癌是口腔癌中發(fā)病率及惡性程度最高,轉(zhuǎn)移最早,預(yù)后最差的癌腫之一.手術(shù)治療仍然是主要治療方式.高發(fā)年齡為40-60歲.男性多于女性3常見三種舌癌手術(shù)方式舌癌是口腔癌中發(fā)病率及惡性程度最高,轉(zhuǎn)移常見三種舌癌手術(shù)方式舌癌常見手術(shù)分類舌 部 分

2、切 除 術(shù)半側(cè) 舌 切 除 全 舌 切 除 4常見三種舌癌手術(shù)方式舌癌常見手術(shù)分類舌 部 分 切 除 常見三種舌癌手術(shù)方式舌 部 分 切 除 術(shù):位于前2/3的舌尖,舌側(cè)緣等小而界限清楚的舌癌,深層浸潤不明顯,未涉及口底的原發(fā)或復(fù)發(fā)癌腫.5常見三種舌癌手術(shù)方式舌 部 分 切 除 術(shù):位于前2/常見三種舌癌手術(shù)方式半 側(cè) 舌 切 除 舌前2/3的T2癌種患者,肌層已有浸潤.6常見三種舌癌手術(shù)方式半 側(cè) 舌 切 除 舌前2/3的T2常見三種舌癌手術(shù)方式全舌切除 舌前2/3的T3,T4的癌種患者,肌層已有浸潤.或者侵犯到口底及下頜骨.7常見三種舌癌手術(shù)方式全舌切除 舌前2/3的T3,常見三種舌癌手術(shù)

3、方式舌癌皮瓣修復(fù)術(shù)必要性: 舌切除后產(chǎn)生不同程度的語言和活動障礙,因此條件允許,立即行舌再造術(shù).8常見三種舌癌手術(shù)方式舌癌皮瓣修復(fù)術(shù)必要性:8常見三種舌癌手術(shù)方式前臂橈側(cè)皮瓣的舌修復(fù)9常見三種舌癌手術(shù)方式前臂橈側(cè)皮瓣的舌修復(fù)9常見三種舌癌手術(shù)方式術(shù) 中10常見三種舌癌手術(shù)方式術(shù) 中10常見三種舌癌手術(shù)方式11常見三種舌癌手術(shù)方式11常見三種舌癌手術(shù)方式斜方肌皮瓣修復(fù)舌缺損12常見三種舌癌手術(shù)方式斜方肌皮瓣修復(fù)舌缺損12常見三種舌癌手術(shù)方式13常見三種舌癌手術(shù)方式13常見三種舌癌手術(shù)方式胸大肌(骨)肌皮瓣修復(fù)舌缺損14常見三種舌癌手術(shù)方式胸大肌(骨)肌皮瓣修復(fù)舌缺損14常見三種舌癌手術(shù)方式15常

4、見三種舌癌手術(shù)方式15常見三種舌癌手術(shù)方式16常見三種舌癌手術(shù)方式16常見三種舌癌手術(shù)方式17常見三種舌癌手術(shù)方式17常見三種舌癌手術(shù)方式18常見三種舌癌手術(shù)方式18常見三種舌癌手術(shù)方式皮瓣修復(fù)術(shù)后護理要點體位皮瓣的觀察負(fù)壓引流觀察口腔護理19常見三種舌癌手術(shù)方式皮瓣修復(fù)術(shù)后護理要點體位19常見三種舌癌手術(shù)方式體 位1 去枕平臥位.頭部偏向患側(cè)(5-7天).注意皮膚完整性的護理一周后先抬高床頭30度,沒有頭暈不適再取半坐臥位.3 取半臥位后無不適的第二天一般鼓勵患者下床活動,但是頭部仍然不能過度擺動. 20常見三種舌癌手術(shù)方式體 位1 去枕平臥位常見三種舌癌手術(shù)方式皮瓣的觀察皮瓣的顏色,彈性.

5、并發(fā)癥:1.靜脈危象2.動脈危象3.出血4.感染 21常見三種舌癌手術(shù)方式皮瓣的觀察皮瓣的顏色,彈性.21常見三種舌癌手術(shù)方式皮瓣的保護取皮區(qū)皮膚沒有疤,沒有經(jīng)過穿刺或者感染.術(shù)后常規(guī)予40%低分子右旋糖苷500ML+復(fù)方香丹注射液16ML 24小時維持,利于皮瓣的成活.第二條輸液管予抗生素治療預(yù)防感染. 頭部予以去枕制動5-7天,頭部偏向血管蒂方向.22常見三種舌癌手術(shù)方式皮瓣的保護取皮區(qū)皮膚沒有疤,沒有經(jīng)過穿刺常見三種舌癌手術(shù)方式負(fù)壓引流觀察引流是否通暢:引流管是否通常直接影響皮瓣的成活23常見三種舌癌手術(shù)方式負(fù)壓引流觀察引流是否通暢:引流管是否通常常見三種舌癌手術(shù)方式口腔護理需要注意的地方口內(nèi)血跡和分泌物較多