2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛B、腹瀉，糞便呈糊狀，一般無(wú)黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動(dòng)增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)C、右下腹常觸及質(zhì)硬無(wú)痛包塊D、腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)E、發(fā)熱，瘺管形成，肛周病變正確答案:C2.下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法正確的是A、典型的三聯(lián)癥是上、下呼吸道和口腔炎癥B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和腎盂腎炎C、P-ANCA陽(yáng)性率較高D、最常見(jiàn)的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，

2、可伴有局部的肺不張E、很少引起腎損傷正確答案:D3.屬于無(wú)分流的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、冠狀動(dòng)脈瘺D、右位心E、艾森門格綜合征正確答案:D4.男性，29歲，1個(gè)月來(lái)有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于3839，伴肝區(qū)痛，曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝顾?周無(wú)效。體檢：鞏膜無(wú)黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側(cè)胸腔有少量積水。外周血象：白細(xì)胞總數(shù)9.6109.gif/L，中性粒細(xì)胞0.78。追問(wèn)病史患者3個(gè)月前曾有腹痛、腹瀉，伴果醬樣大便。此例的診斷最大可能是（ ）A、急性膽囊炎B、膈下膿腫C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、阿米巴肝膿腫正確答案:E

3、為進(jìn)一步確診，通常應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（ ）A、抽血檢測(cè)甲胎蛋白B、腹腔鏡檢查C、腹部CTD、超聲波檢查E、放射性核素掃描正確答案:D5.結(jié)核菌素試驗(yàn)中的助強(qiáng)效應(yīng)的可能機(jī)制是A、機(jī)體免疫反應(yīng)低下B、PPD進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致感染結(jié)核菌C、PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)D、PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng)E、結(jié)核分枝桿菌感染后需數(shù)周時(shí)間才建立充分變態(tài)反應(yīng)正確答案:D6.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（ ）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量D、高濃度吸氧E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A

4、7.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。下列檢查對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是A、空腹血糖9.2mmol/LB、餐后1小時(shí)7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6U/L（正常值為5.25U/L）E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖正確答案:A8.女性，20歲。以干咳、發(fā)熱、乏力、盜汗3天來(lái)診。查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺腹查體異常。為確定診斷下列檢查最有意義的是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血沉D、PPD抗體E、胸部X線平片正確答案:E該患者血常規(guī)檢查正常，血沉36mm/h，PPD抗體陽(yáng)性，肺X線片顯示右肺上葉尖段斑片狀陰影。最可能的診斷是A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、肺

5、炎支原體肺炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、真菌性肺炎正確答案:D對(duì)該患者的鑒別診斷下列檢查最有意義的是A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、病毒抗體測(cè)定C、肺CT檢查D、胸部MRI檢查E、PPD皮試正確答案:E對(duì)該患者的治療下列方案最合適的是A、異煙肼口服6個(gè)月B、利福平口服69個(gè)月C、異煙肼聯(lián)合乙胺丁醇口服69個(gè)月D、異煙肼、利福平及吡嗪酰胺口服2個(gè)月，隨后異煙肼和利福平口服47個(gè)月E、異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇聯(lián)合治療69個(gè)月正確答案:D9.男性，48歲。有胃潰瘍病史3個(gè)月，查13CUBT試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者存在何種細(xì)菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、厭氧菌D、支原體E、克雷伯桿菌正確答案:B10.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是（

6、）A、焦磷酸鹽代謝障礙B、凝血因子缺乏C、尿酸代謝障礙D、氟中毒E、糖尿病正確答案:C11.確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（ ）A、碳氧血紅蛋白測(cè)定陽(yáng)性B、血中氧分壓降低C、血中還原血紅蛋白量大于5%D、血液膽堿酯酶活性為正常的50%E、血中二氧化碳分壓增大正確答案:A12.老年人腦栓塞最常見(jiàn)原因是A、心房顫動(dòng)B、高血壓病C、血管炎D、血管畸形E、高脂血癥正確答案:A13.患者女性，38歲，15年前生育時(shí)曾有產(chǎn)后大出血休克史，后閉經(jīng)、體力差，每因感染后血壓偏低需輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，體毛稀疏，心、肺、腹未見(jiàn)異常。對(duì)診斷最有幫助的檢查是A、

7、血糖測(cè)定B、腎上腺皮質(zhì)功能測(cè)定C、ACTH試驗(yàn)D、心電圖E、蝶鞍X線正確答案:B以下診斷最可能的是A、糖尿病B、繼發(fā)閉經(jīng)C、甲狀腺功能減退癥D、希恩綜合征E、卵巢早衰正確答案:D針對(duì)該疾病最有效的治療是A、靜脈滴注多巴胺B、輸入鹽水加胰島素C、輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D、輸葡萄糖鹽水加地塞米松E、輸高滲葡萄糖正確答案:C14.下列生產(chǎn)過(guò)程中的危害因素，屬于化學(xué)因素的是A、真菌B、工業(yè)毒物C、輻射D、病毒E、噪聲正確答案:B15.患者，男性，18歲。重度哮喘發(fā)作3小時(shí)前來(lái)急診。張口呼吸，大汗淋漓，無(wú)法清晰流利表述病情。以下體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是A、兩肺大量散在哮鳴音B、兩肺呼吸音弱，未聞哮鳴音C、

8、肋間隙增寬D、肺叩診過(guò)清音E、無(wú)奇脈正確答案:B16.男性，40歲。有慢性乙型肝炎史已10年，1年來(lái)乏力、消瘦、胃納不佳，肝區(qū)時(shí)有脹痛不適來(lái)診。體檢：鞏膜無(wú)黃染，無(wú)蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)中無(wú)壓痛，脾肋下2cm，質(zhì)中，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。擬診為乙型肝炎肝硬化。對(duì)結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性E、食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損正確答案:E下列哪項(xiàng)檢查最有助于確立診斷？A、MAO測(cè)定B、B型超聲檢查C、CT檢查D、免疫球蛋白測(cè)定E、肝活組織檢查正確答案:E下列哪項(xiàng)是結(jié)節(jié)性肝硬化

9、典型的組織學(xué)變化？A、假小葉形成B、門管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬C、肝內(nèi)動(dòng)脈及肝靜脈小支互相交通吻合D、假膽管形成E、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞仍有壞死與再生正確答案:A17.A.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)支持遺傳性球形細(xì)胞增多癥的指標(biāo)為（ ）正確答案:A診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)為（ ）正確答案:D診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗(yàn)是（ ）正確答案:B18.BMI的計(jì)算公式是A、身高（m）體重（kg）2.gifB、身高（m）2.gif體重（kg）C、體重（kg）身高（m）2.gifD、體重（kg）身高（m）E、體重（k

10、g）2.gif身高（m）2.gif正確答案:C19.女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（ ）A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜脈滴注納洛酮正確答案:C20.男性，24歲。反復(fù)上腹痛5個(gè)月就診。疼痛與飲食無(wú)關(guān)，常有反酸、腹瀉，曾黑便2次，應(yīng)用抑酸藥效果不佳。上消化道鋇餐發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量（BAO）25mmol/h，該患者疾病診斷應(yīng)為A、幽門管潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、促胃液素瘤D、胰腺B細(xì)胞腺瘤E、復(fù)合性潰瘍惡變正確

11、答案:C21.關(guān)于系統(tǒng)性硬化病的臨床表現(xiàn)，以下正確的是A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、無(wú)癥狀心包積液D、肺動(dòng)脈高壓E、以上均正確正確答案:E22.出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指（ ）A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑正確答案:D23.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水與電解質(zhì)紊亂最有意義A、代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣B、代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣C、代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D、代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂E、低血鈉、低血鈣、低血鉀正確答案:A24.A.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性C.新斯的明試驗(yàn)陰性D.反復(fù)

12、發(fā)作病史E.血鉀濃度周期性麻痹診斷最有價(jià)值的是（ ）正確答案:E格林-巴利綜合征診斷最有價(jià)值的是（ ）正確答案:A重癥肌無(wú)力診斷最有價(jià)值的是（ ）正確答案:B25.下列哪項(xiàng)措施對(duì)于急性胰腺炎的治療是首要的（ ）A、胃腸減壓B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌藥物E、止痛正確答案:B26.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌為A、大腸桿菌B、變形埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C27.42歲，男性患者，近3月來(lái)有口渴多飲，但無(wú)多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。為確診首選應(yīng)做A、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OG

13、TT）B、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)D、控制飲食2個(gè)月后再做OGTTE、不需再作其他試驗(yàn)正確答案:E控制飲食三個(gè)月后復(fù)查血糖，空腹時(shí)5.97.2mmol/L，餐后兩小時(shí)6.98.1mmol/L，進(jìn)一步處理首選A、磺脲類藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙胍類藥物治療D、胰島素治療E、可以按正常人飲食正確答案:B28.男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓10.0/6.0kPa（75/45mmHg）。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）A、循環(huán)超負(fù)荷B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、溶血性輸血反應(yīng)

14、E、非溶血性輸血反應(yīng)正確答案:D29.患者，男性，69歲，患高血壓病20年，糖尿病7年，1年前因急性心肌梗死行冠狀動(dòng)脈介入治療。近1個(gè)月出現(xiàn)輕度活動(dòng)后氣促、胸悶，伴腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：血壓160/90mmHg，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟無(wú)擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率102次分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐186mol/L，血糖7.7mmol/L。X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者宜首選的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、利尿酸鈉C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、丁尿胺正確答案:C下列藥物對(duì)此患者應(yīng)慎用的是A、洋地黃B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、開(kāi)博通E、氨氯地平正確答案:A對(duì)該患者心房顫動(dòng)的治療原則是A、無(wú)

15、需處理，先觀察B、控制心室率C、即刻采取復(fù)律D、先改善心功能，后行復(fù)律術(shù)治療E、首先改善腎功能，后控制心室率正確答案:B30.A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液女性，28歲，1周來(lái)高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09109.gif/L，淋巴細(xì)胞80%正確答案:C男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻逭_答案:B男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸

16、腔積液正確答案:D31.癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（ ）A、腰穿B、頭部CTC、顱腦MRID、腦血管造影E、腦電圖正確答案:E32.男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對(duì)光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，口唇櫻紅，擬診急性一氧化碳中毒。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在（ ）A、5%以下B、10%20%C、30%40%D、50%以上E、無(wú)法查到正確答案:D下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（ ）A、面罩高流量給氧B、移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹C、進(jìn)入高壓氧艙D、甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E、

17、給予大劑量呼吸興奮劑正確答案:C經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復(fù)，但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了（ ）A、腦出血B、癲癇大發(fā)作C、遲發(fā)性腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、急性顱內(nèi)感染正確答案:C33.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間丙吡胺的作用機(jī)制是正確答案:A奎尼丁的作用機(jī)制是正確答案:A維拉帕米的作用機(jī)制是正確答案:B美托洛爾的作用機(jī)制是正確答案:D胺碘酮的作用機(jī)制是正確答案:E34.A.帕金森病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)病D.腦血栓E.重癥肌無(wú)力危象容易引起發(fā)作性四肢無(wú)力的疾

18、病是正確答案:B容易引起呼吸功能衰竭的疾病是正確答案:E35.男性，75歲，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP 170/90mmHg，R 30次分，脈搏90次分，雙肺干濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。引起患者神志障礙最可能的原因是A、腦疝B、酸中毒C、肺性腦病D、腦血管意外E、高滲昏迷正確答案:C為明確診斷首選A、頭顱CTB、血常規(guī)C、腰穿D、血氧飽和度E、血?dú)夥治稣_答案:E如行超聲心動(dòng)圖檢查，最有可能的情況是A、左房、左室擴(kuò)大B、右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18/6mmHgC、左房擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良D、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張正確答案:D36.A.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬B.、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬D.VV病理性Q波，S-T段上抬E.V、V病理性Q波，S-T段上抬急性下壁心肌梗死（ ）正確答案:B急性側(cè)壁心肌梗死（