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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)護(hù)理考試-內(nèi)科護(hù)理(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療的敘述,正確的是A、導(dǎo)瀉B、促進(jìn)利尿C、腹透或血液透析D、宜給予高熱量、高纖維素飲食E、嚴(yán)格限制液體入量正確答案:A,B,C,E2.患者女性,56歲。2型糖尿病9年,近半月來常感乏力,頭暈,食欲下降,晚間做飯時(shí)突然發(fā)生暈厥,經(jīng)急診入院后查血漿白蛋白28g/L,血清膽固醇及甘油三酯升高,肌酐清除率正常,血壓170/110mmHg,雙下肢可凹性水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn),可能的診斷為A、慢性腎衰B、糖尿病腎病晚期C、腎動(dòng)脈硬化D、慢性腎小球腎炎E、腎盂腎炎F、急性腎小
2、球腎炎正確答案:B為明確診斷,首選的輔助檢查是A、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)B、血尿素氮C、血電解質(zhì)D、24小時(shí)尿蛋白定量E、尿常規(guī)F、血常規(guī)正確答案:D,E護(hù)理診斷有A、有感染的危險(xiǎn)B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C、體液過多D、有受傷的危險(xiǎn)E、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量F、家庭應(yīng)對(duì)無效正確答案:A,B,C,D,E,F責(zé)任護(hù)士給予患者的正確飲食指導(dǎo)是A、按照糖尿病飲食控制B、多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物C、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白D、水腫時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入3g/dE、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126147kJF、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g正確答案:A,C,D,E,F3.患者男性,46歲。
3、近2年夜尿增多,偶有水腫,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)(+),每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后,尿蛋白可增至(+)。1周前患者受涼后出現(xiàn)腰痛,雙下肢凹陷性水腫,BP190/110mmHg,尿蛋白(+),RBC12個(gè)/HP,WBC01個(gè)/HP,顆粒管型12個(gè)/HP,肌酐清除率降低。在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),應(yīng)詢問的病史包括A、關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象B、有無應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物C、近期感染史D、有無高血壓家族史E、尿量及夜尿量正確答案:B,C,D,E4.患者女性,24歲。確診為糖尿病,進(jìn)行飲食治療的原則包括A、結(jié)核病患者飲食控制應(yīng)適當(dāng)放寬B、飲食療法隨病情而調(diào)整C、目的是使患者體重達(dá)到理想體重5D、妊娠糖尿病飲食以體重
4、不增加為宜E、是最基本的治療方法正確答案:A,B,C,E5.患者女性,48歲,患1型糖尿病30年,因感冒、體溫達(dá)39、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài),呼吸加深加快,皮膚干燥??紤]患者最可能發(fā)生A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒正確答案:E護(hù)士為該患者留取血、尿標(biāo)本送檢,其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是A、尿糖呈強(qiáng)陽性B、尿酮體呈強(qiáng)陽性C、血糖顯著升高D、白細(xì)胞總數(shù)升高E、C肽水平升高正確答案:E此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施不包括A、小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素B、補(bǔ)液C、留取24小時(shí)尿,監(jiān)測(cè)微量白蛋白水平D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、積極控制感染正確答
5、案:C經(jīng)積極救治,患者清醒,血糖逐漸下降,尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)A、血鈉水平B、血鉀水平C、血氯水平D、血pH值E、血氧分壓正確答案:B該患者病情逐漸平穩(wěn),轉(zhuǎn)為皮下胰島素注射治療?;颊咧髟V近半年來,經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛,足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)病人的病史,應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥A、下肢動(dòng)脈粥樣硬化B、糖尿病腎病C、自主神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)病變正確答案:E為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,病人采取的措施中,錯(cuò)誤的是A、每日溫水洗腳B、每日檢查足部C、修剪趾甲宜短,以利于清潔D、鞋要舒適寬松E、襪子柔軟透氣正確答案:C6.病歷摘要:患者男性,56歲,9年前曾患急性肝炎。
6、近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。5天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉,水樣便,每日78次,自服黃連素未見好轉(zhuǎn)。2天后畏寒、發(fā)熱,體溫38。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染,尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水800ml,今晨1時(shí)來院急診。體檢:T382,P104次/分,R25次/分,BP95/50mmHg。神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣,兩手肝掌明顯。心肺陰性,肝肋下未及,脾肋下4cm,質(zhì)硬無壓痛。腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽性。下肢有凹陷性水腫(+),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):紅細(xì)胞:2910/L,血紅蛋白90g/L,白
7、細(xì)胞2810/L,血小板5510/L。尿常規(guī)陰性,大便隱血試驗(yàn)(+)。該病人最可能的出血原因?yàn)椋篈、食管賁門黏膜撕裂綜合征B、急性胃黏膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D、食管胃靜脈曲張破裂出血E、胃潰瘍出血F、結(jié)腸炎出血G、腸穿孔出血H、反流性食道炎正確答案:D該病人可能患有以下哪些情況:A、脾功能亢進(jìn)B、失血性休克C、肝昏迷D、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、肝炎后肝硬化F、肝硬化腹水伴腸道感染G、肝外膽道阻塞性黃疸H、腸梗阻正確答案:A,D,E,F對(duì)該病人采取迅速止血最佳的方法為:A、輸血B、靜脈滴注凝血因子C、靜脈滴注胃黏膜保護(hù)劑D、靜脈滴注抑酸藥物E、三腔管氣囊壓迫止血F、立即手術(shù)止血G、口
8、服凝血酶H、去甲腎上腺素+冰鹽水洗胃正確答案:E該病人腹水形成的有關(guān)因素有:A、有效循環(huán)血容量過多B、門靜脈高壓C、低蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、繼發(fā)性醛固酮增多F、抗利尿激素分泌增多G、有效循環(huán)血容量不足H、前列腺素增多正確答案:B,C,D,E,F,G使用三腔管止血下列描述正確的是:A、使用三腔管前需檢查是否通暢或漏氣B、三腔管由鼻孔插入,需涂潤滑油C、插管遇到阻力時(shí)稍用力可通過D、先向食管腔注氣,必要時(shí)再向胃管腔注氣E、保持氣囊壓力直到無新鮮血液抽出F、定時(shí)觀察生命體征變化,尤其注意防止氣囊滑出引起窒息G、若氣囊滑出導(dǎo)致窒息,應(yīng)該首先抽出食道氣囊氣體,再抽出胃氣囊氣體H、胃氣囊注氣約2
9、50300ml正確答案:A,B,F,H造成這種情況的誘發(fā)因素有可能是:提示:下午2時(shí)護(hù)士夜間巡房時(shí)發(fā)現(xiàn),該病人精神欣塊,煩躁不安,吐詞不清,兩上肢有撲翼樣震顫。A、便秘B、大量排鉀利尿C、多次灌腸或?qū)aD、上消化道出血E、反復(fù)放腹水F、高蛋白飲食G、高脂肪飲食H、感染正確答案:A,B,D,E,F,H此時(shí)護(hù)士的處理哪些是錯(cuò)誤的:A、立即通知醫(yī)師B、建立靜脈輸液途徑C、遵醫(yī)囑靜脈使用安定D、肥皂水灌腸E、安置病人去枕平臥F、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量易消化流質(zhì)G、嚴(yán)密觀察生命體征變化H、遵醫(yī)囑使用抗生素正確答案:D,E,F該病人出現(xiàn)精神癥狀的病理基礎(chǔ)是:A、高蛋白飲食B、含氨物質(zhì)代謝障礙C、能量缺乏D、抑
10、制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚E、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少F、水、電解質(zhì)代謝紊亂G、短鏈脂肪酸增多H、高脂肪飲食正確答案:B,D,F,G7.消化性潰瘍的主要治療措施是A、保護(hù)胃粘膜B、降低胃內(nèi)酸度C、胃腸減壓D、及時(shí)手術(shù)治療E、抗菌治療正確答案:A,B,E8.COPD患者氧療有效的指標(biāo)為A、血壓下降B、呼吸表淺、緩慢C、發(fā)紺減輕D、心率減慢E、呼吸困難緩解正確答案:C,D,E9.足部保護(hù)性感覺的測(cè)試有A、觸覺B、振動(dòng)覺C、關(guān)節(jié)壓力覺D、溫度覺E、位置覺正確答案:A,B,C,D,E10.與癲癇病人常見的護(hù)理問題“有窒息的危險(xiǎn)”相關(guān)的因素是A、精神失常B、喉肌痙攣C、意識(shí)喪失D、判斷障礙E、呼吸困難正確答案:B,C,
11、E11.口服硝酸甘油的不良反應(yīng)有A、直立性低血壓B、心動(dòng)過緩C、惡心、嘔吐D、頭脹頭痛E、發(fā)紺正確答案:A,C,D12.無肝素血液透析適用于哪些患者A、腎移植手術(shù)后B、病毒性肝炎C、透析性心包炎D、藥物中毒E、充血性心力衰竭正確答案:A,C13.患者,男性,18歲。上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)顏面水腫,肉眼血尿而來院就診。體檢:血壓135/95mmHg。尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞510個(gè)/HP?;颊呒毙云趹?yīng)進(jìn)低鹽飲食,其鈉鹽攝入量為A、3g/dB、4g/dC、10g/dD、5g/dE、39正確答案:C,D,E16.某研究者針對(duì)喪失嬰兒產(chǎn)婦的照顧體驗(yàn),通過個(gè)人深入訪談和小組專題訪談了解照
12、顧者的親身經(jīng)歷和其內(nèi)心的真實(shí)感受,目的在于描述產(chǎn)婦親身的經(jīng)歷,用歸納、描述的方法來捕捉研究對(duì)象的某種“真實(shí)的體驗(yàn)”。這種研究屬于質(zhì)性研究中的A、根基理論研究法B、社會(huì)學(xué)研究法C、人種學(xué)研究法D、前瞻性研究法E、現(xiàn)象學(xué)研究法正確答案:E質(zhì)性研究時(shí)常采取的抽樣方法是A、目的抽樣B、單純隨機(jī)抽樣C、分層隨機(jī)抽樣D、整群抽樣E、系統(tǒng)抽樣正確答案:A質(zhì)性研究中常使用開放式問題,采用個(gè)人深入訪談和小組深入訪談收集資料,采取的方式是A、開放式訪談B、結(jié)構(gòu)式訪談C、自由式訪談D、半結(jié)構(gòu)式訪談E、非結(jié)構(gòu)式訪談?wù)_答案:E17.患者男性,68歲??人?、咳痰伴氣喘20余年,近2月來因受風(fēng)寒,咳嗽加劇,痰呈黃色,不易
13、咳出,夜間煩躁不眠,白晝嗜睡。體檢:T38.9,P116次/分,R32次/分,BP15085mmHg,答話有時(shí)不切題,半臥位,發(fā)紺,皮膚溫暖,球結(jié)膜輕度水腫,頸靜脈怒張,桶狀胸,呼吸淺而快,肺部叩診呈過清音,兩肺散在哮鳴音,心尖搏動(dòng)不明顯,心率116次/分,律齊,未聞雜音,肝脾未及,雙下肢水腫,腹水征(-)。為明確診斷,還應(yīng)當(dāng)做的檢查有A、胸部X線B、血常規(guī)檢查C、呼吸功能檢查D、心電圖檢查E、血?dú)夥治鯢、B超檢查正確答案:A,B,C,D,E根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)體征及檢查,可能的臨床診斷為A、慢性支氣管炎B、肺源性心臟病C、肺性腦病D、支氣管肺炎E、阻塞性肺氣腫F、呼吸衰竭正確答案:A,B,C,
14、D,E針對(duì)目前患者的狀況,提出主要的護(hù)理診斷有A、氣體交換受損B、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C、生活不能自理D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥:肺性腦病等F、焦慮正確答案:A,B,C,D,E,F目前主要的護(hù)理措施有A、做好機(jī)械輔助呼吸的準(zhǔn)備B、嚴(yán)密觀察病情變化C、保持氣道通暢排除積痰D、高蛋白低鹽易消化飲食E、高流量持續(xù)給氧F、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案:A,B,C,D若不及時(shí)有效治療,還會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、腦疝B、腦出血C、DICD、休克E、消化道出血F、心律失常正確答案:D,E18.患者女,28歲。妊娠期體檢:尿糖(+),血糖:空腹7.8mmol/L,隨機(jī)16.7mmol/L。診斷考慮A、應(yīng)激性高血糖
15、B、糖尿病C、糖耐量減低D、反應(yīng)性高血糖E、妊娠期糖尿病正確答案:E治療主要選擇A、飲食治療B、體育鍛煉C、口服降糖藥D、胰島素E、無須治療正確答案:D每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),應(yīng)給予A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素用量E、減少晚餐前胰島素用量正確答案:E若該患者已在妊娠晚期,終止妊娠的時(shí)期應(yīng)是A、4042周B、3840周C、3638周D、3436周E、2832周正確答案:C妊娠結(jié)束后6周,復(fù)查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2h8.0mmol/L。診斷考慮A、IGTB、IFGC
16、、GDMD、MODY1E、MODY2正確答案:A19.癲癇緩解期健康教育包括A、癲癇發(fā)作時(shí)家人應(yīng)立即給予地西泮,控制抽搐B、經(jīng)藥物治療控制發(fā)作達(dá)1年者可停藥C、癲癇發(fā)作時(shí)家人應(yīng)防止患者咬傷舌,摔傷D、避免促發(fā)因素,減少發(fā)作E、堅(jiān)持規(guī)律用藥,避免漏服或自行換藥正確答案:C,D,E20.下列關(guān)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療和處理,正確的有A、以控制感染為主B、以鎮(zhèn)咳平喘為主C、痰液多者以祛痰為主D、抗生素使用療程一般為3天E、有呼吸衰竭者可給予控制性吸氧正確答案:A,C,E21.需限制水分?jǐn)z入的疾病是A、容量依賴性高血壓B、腎盂腎炎C、糖尿病酮癥酸中毒D、慢性腎小球腎炎E、尿毒癥正確答案:A,E2
17、2.患者男性,20歲。近日來咳嗽,少量痰液,2日前起呼吸困難,帶哮鳴音,大汗,面色蒼白,肢涼,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,雙肺滿布哮鳴音,心脈無雜音,口唇發(fā)紺。該患者最可能的診斷是A、重癥肺炎B、急性左心衰竭C、肺炎球菌肺炎D、過敏性肺炎E、喘息型慢性支氣管炎F、重癥哮喘正確答案:F患者可能出現(xiàn)的問題有A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B、肺性腦病C、氣胸D、縱隔氣腫E、肺不張F(tuán)、肺膿腫正確答案:A,F應(yīng)采取的治療措施有A、糖皮質(zhì)激素B、給氧C、應(yīng)用抗菌藥物D、靜脈滴注氨茶堿E、色甘酸二鈉吸入F、輸液正確答案:A,B,D,F應(yīng)采取的護(hù)理措施有A、協(xié)助翻身,拍背B、避免誘因C、觀察脈
18、搏、血壓、呼吸的變化D、心理護(hù)理E、補(bǔ)充水分,每天飲水25003000mlF、氧療G、靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液速度一定要慢,以限制輸液量H、觀察咳嗽及痰液粘稠度、量I、觀察用藥的副作用及療效正確答案:A,B,C,D,E,F,H,I23.病歷摘要:男性患者,69歲,頭痛、煩躁、氣急、惡心、嘔吐,于2時(shí)急診。高血壓病史21年,近2年常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。體檢:P100次/分,律整,BP33/16。7kPa,心率100次/分,律整,A2亢進(jìn),兩肺呼吸音略粗,腹軟,肝脾未捫及,下肢無浮腫。X線檢查:胸透見左心室擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐:1512mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血壓臨床類
19、型及危險(xiǎn)度劃分,該患者屬哪類患者?A、該患者屬低度危險(xiǎn)組的患者B、該患者屬中度危險(xiǎn)組的患者C、該患者屬高度危險(xiǎn)組的患者D、該患者屬極高度危險(xiǎn)組的患者E、該患者屬輕型高血壓患者F、該患者屬中型高血壓患者G、該患者屬重型高血壓患者H、該患者屬高血壓危重癥患者正確答案:D,H滴注該藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?提示:醫(yī)囑“硝普鈉100mg,加入5葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注”。A、開始劑量510mg/分鐘,后根據(jù)血壓情況逐漸加量B、為迅速降壓宜快速入液C、避光滴注D、現(xiàn)配現(xiàn)用E、可以預(yù)先配藥F、超過4小時(shí)或溶液變色不宜在用G、超過7小時(shí)或溶液變色不宜在用H、監(jiān)測(cè)血壓1次小時(shí)正確答案:A,C,D,F對(duì)該患者的
20、主要的護(hù)理措施有哪些?A、絕對(duì)臥床休息B、抬高床頭C、保持呼吸道通暢、吸氧D、必要時(shí)有鎮(zhèn)靜劑E、做好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)F、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑盡早給藥G、做好健康教育H、做好輸血的準(zhǔn)備工作正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導(dǎo)該患者合理膳食?提示:經(jīng)處理后,患病病情得到控制,血壓降至140/90mmHg。后經(jīng)問診,患者平常少食蔬菜,口味偏濃,嗜煙、酒。A、限制鈉鹽,一般每天攝入食鹽以不超過6g為宜B、限制鈉鹽,一般每天攝入食鹽以不超過3g為宜C、減少膳食脂肪D、限制飲酒E、限制鈉鹽,一般每天攝入食鹽以不超過8g為宜F、細(xì)嚼慢咽,避免過飽G、多吃動(dòng)物脂肪,內(nèi)臟H、少吃新鮮蔬菜,水果正確答
21、案:A,C,D,F目前常用的降壓藥有哪幾類?A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、受體阻滯劑D、受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑F、血管緊張素受體阻滯劑G、降血脂藥H、硝酸酯類正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導(dǎo)該患者服藥?提示:患者病情好轉(zhuǎn)后不按時(shí)服藥A、告訴病人有關(guān)降壓藥的作用與副作用B、告訴病人血壓控制不好可以隨意替換藥物C、教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行D、按時(shí)服藥E、不可以隨意增減藥量F、不可以突然撤換藥物G、可以隨意增減藥量H、服藥時(shí)間不受限制正確答案:A,C,D,E,F24.下列飲食因素中,與胃癌的發(fā)生有關(guān)的是A、煙熏食物B、霉變食品C、粗糙食物D、進(jìn)食過燙E、腌制食品正確答案:
22、A,B,D,E25.患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)12分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L, CK - MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括A、起病時(shí)間不超過6小時(shí)B、持續(xù)胸痛超過30分鐘C、大汗,惡心嘔吐D、CK:3240IU/L,CK - MB:398IU/
23、LE、VV導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高正確答案:C對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施中,不妥的是A、詢問有無溶栓禁忌證B、準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物C、觀察有無過敏D、觀察病人有無發(fā)生出血E、患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時(shí)通知醫(yī)生正確答案:E入院當(dāng)日,護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是A、絕對(duì)臥床休息B、制訂患者活動(dòng)計(jì)劃,鍛煉并提高其活動(dòng)量C、觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化D、給予鼻導(dǎo)管吸氧E、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)正確答案:B26.患者,男,52歲,近半年來常于勞累后感疲乏,伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛,休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度型房室傳導(dǎo)阻滯”,治療情況不詳。半天前,患者在超市購物時(shí)突然發(fā)生暈
24、厥,伴抽搐,查體:心率30次分,血壓8555mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是A、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯B、急性心肌梗死C、休克D、心功能不全E、低血壓正確答案:A第二度型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)是A、PR間期大于0.20s,無QRS波群脫落B、PR間期逐漸延長,直至QRS波群脫落C、PR間期固定且正常,有間斷性的QRS波群脫落D、PR間期固定且延長,有間斷性的QRS波群脫落E、PR間期固定,可正常亦可延長,有間斷性的QRS波群脫落正確答案:E護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察項(xiàng)目不妥的是A、乏力,胸悶有無好轉(zhuǎn)B、神志變化C、生命體征D、全身皮膚黏膜的完整性E、心律和心率的變化正確答
25、案:D對(duì)于該患者的治療,應(yīng)盡早給予A、持續(xù)低流量吸氧B、高流量吸氧C、人工心臟起搏治療D、異丙腎上腺素靜脈注射E、阿托品靜脈注射正確答案:C27.有猝死危險(xiǎn)的心律失常有A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過緩E、度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B,C,E28.患者女性,42歲。3年前自覺雙手指、腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)僵硬,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后稍減輕,逐年加重,活動(dòng)受限,遇冷時(shí)手指蒼白疼痛。查體雙手指近端指關(guān)節(jié)梭形腫大,壓痛(+),病變關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。X線片提示病變關(guān)節(jié)融合、畸形。應(yīng)做的檢查有A、類風(fēng)濕因子B、LE細(xì)胞C、C反應(yīng)蛋白D、血沉E、血常規(guī)F、補(bǔ)體C、C正確答案:A,C,D
26、,E,F初步診斷是A、硬度病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、白塞綜合征D、Reiter綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡F、重置綜合征G、干燥綜合征正確答案:B提示:患者受涼后再次發(fā)生雙手指蒼白、麻木、刺痛。應(yīng)采取的護(hù)理措施有A、肢端疼痛時(shí)局部外涂硝酸甘油軟膏以緩解癥狀B、給予血管擴(kuò)張劑及抑制血小板聚集藥物以改善微循環(huán)C、經(jīng)常大量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)D、避免飲酒及咖啡E、出現(xiàn)肢端皮膚蒼白、疼痛時(shí)給予冷敷F、加強(qiáng)耐寒能力鍛煉,洗冷水澡G、保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)正確答案:A,B,D,G提示:患者關(guān)節(jié)疼痛明顯,軀體移動(dòng)障礙。護(hù)理措施不正確的是A、指導(dǎo)患者合理使用輔助工具以保障安全B、夜間睡眠時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防晨僵C、
27、鼓勵(lì)患者使用患側(cè)手臂活動(dòng)D、大量使用抗生素以預(yù)防肺部感染E、采用超短波、紅外線等理療方法緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能F、急性期絕對(duì)臥床休息,保持關(guān)節(jié)的功能位置G、關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)給予肌肉注射度冷丁止痛正確答案:D,G提示:患者長期服用非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素治療。為避免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)注意的是A、密切觀察有無精神癥狀B、可服用H2受體拮抗劑以減少胃粘膜損傷C、定期測(cè)量血壓,觀察出入水量變化D、定期檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能E、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松F、飯后服藥以減少胃腸道反應(yīng)G、發(fā)生胃部不適時(shí)可減少激素的服用劑量,繼續(xù)觀察H、鼓勵(lì)患者多飲水正確答案:A,B,C,D,E,F29.為預(yù)防中心靜脈
28、穿刺置管的并發(fā)癥,以下護(hù)理中正確的是A、護(hù)士應(yīng)熟悉穿刺部位的組織解剖結(jié)構(gòu)B、應(yīng)逐漸增加葡萄糖液的輸注速度C、滴注過程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。D、熟練掌握正確的穿刺技術(shù)E、了解患者的飲食、胃腸近功能狀況。正確答案:A,C,D30.患者,女性,10歲,發(fā)作性雙眼瞪視不動(dòng),呼之不應(yīng),每周3-4次,每次15秒左右。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。臨床診斷癲癇性發(fā)作類型是A、單純部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、無肌張力發(fā)作正確答案:B最能幫助診斷的輔助檢查是A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腰椎穿刺E、腦血管造影正確答案:A首選的藥物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、氯硝安定D、苯妥英鈉
29、E、丙戊酸鈉正確答案:E31.艾滋病的常見傳播途徑有A、性接觸B、針刺C、醫(yī)療器械污染D、一般生活接觸E、血液制品正確答案:A,B,C,E32.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的用藥指導(dǎo)是A、空腹服用以增加鐵劑吸收量B、服用液體鐵劑時(shí)用吸管,以防牙齒受損C、小劑量開始逐漸增加用量D、與牛奶同服可減少消化道反應(yīng)E、不可與茶、咖啡同服以免影響鐵劑吸收正確答案:B,C,E33.患者男性,25歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12小時(shí)就診。于昨晚飲酒,午夜出現(xiàn)左上腹隱痛,2h后疼痛加劇,持續(xù)性疼痛呈刀割樣,并向左腰背部放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢:T36.5,BP120/60mmHg,P80次/分。急性痛
30、苦面容,大汗淋漓,腹平軟,肝脾未及,左上腹輕度壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。輔助檢查:血淀粉酶512U(蘇氏法),腹部B超與CT顯像可見胰腺彌漫性增大,診斷為急性胰腺炎。治療急性胰腺炎的基本原則是A、鎮(zhèn)靜止痛B、提高血容量C、抑制胰液分泌D、密切監(jiān)測(cè)病情E、糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)F、防止繼發(fā)感染及其并發(fā)癥正確答案:A,B,C,D,E,F患者疼痛時(shí)的護(hù)理措施是A、禁食13天B、解痙鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)充水及電解質(zhì)D、給患者心理支持E、絕對(duì)臥床休息F、必要時(shí)可胃腸減壓正確答案:A,B,C,D,E,F腹痛緩解后的飲食要求是A、低糖B、高蛋白質(zhì)C、高熱量D、低脂E、低鹽F、高維生素正確答案:A,D,F34.患
31、者男性,64歲。高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙5小時(shí),來醫(yī)院就診。查體:血壓116/90mmHg,左眼瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限,右側(cè)偏癱。醫(yī)生擬診為“腦血栓”。為進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇的檢查是A、腦血管造影B、腦脊液檢查C、顱腦CTD、腦電圖E、MRIF、彩色多普勒超聲檢查正確答案:A,C,E,F確診后進(jìn)行溶栓治療,適應(yīng)證有A、年齡75歲B、收縮壓200mmHg,舒張壓120mmHgC、發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)D、無意識(shí)障礙E、排除TIAF、患者同意或家屬同意正確答案:C,D,E,F溶栓治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、失明B、缺血-再灌注損傷C、腦梗死病灶繼發(fā)出血D、腦組織水腫E
32、、血壓升高F、再閉塞正確答案:B,C,D,F35.對(duì)重癥肌無力危象的描述,正確的是A、騰喜龍?jiān)囼?yàn)有助于診斷肌無力危象B、肌無力危象是由抗膽堿酯酶藥劑量不足所致C、膽堿能危象由抗膽堿酯酶藥物過量所致D、反拗危象是對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感所致E、過度疲勞可誘發(fā)重癥肌無力危象正確答案:A,B,C,D,E36.患者,男性,48歲,有胃病史10余年,近1年癥狀加劇,食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍,幽門螺桿菌(+)。在詢問病史時(shí)最有診斷價(jià)值是A、上腹部痛陣發(fā)性加劇B、饑餓痛為主,進(jìn)食后緩解C、疼痛往往于餐后0.51小時(shí)出現(xiàn)D、上腹部痛無規(guī)律性E、午夜痛為主正確答案:C胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、根據(jù)全身情況C、根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性D、根據(jù)胃鏡與活組織檢查E、根據(jù)疼痛程度正確答案:D本病的健康教育不包括A、進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳教育,避免病情加重的誘發(fā)因素
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