全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要課件

1、全髖關節(jié)置換術后康復全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要1全髖關節(jié)置換術后康復全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要1正常的人體髖關節(jié)髖關節(jié)是人體最大的負重關節(jié)。它包括兩個主要的部分：股骨近端的球形部分和在骨盆上包容股骨頭的髖臼。股骨頭和髖臼的骨質表面均覆蓋著光滑的關節(jié)軟骨作為襯墊，使它們之間的運動更加靈活。在正常的髖關節(jié)中滑膜組織可以分泌出少量的液體，這些液體對髖關節(jié)起到潤滑作用以減少股骨頭和髖臼之間的磨損。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要2正常的人體髖關節(jié)髖關節(jié)是人體最大的負重關節(jié)。它包括兩個主要髖關節(jié)是球窩關節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內(nèi)（髖臼）全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要3髖關節(jié)是球窩

2、關節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內(nèi)（髖臼）全髖關節(jié)人工髖關節(jié)置換適應癥骨性關節(jié)炎；類風濕性關節(jié)炎；創(chuàng)傷性關節(jié)炎；股骨頭無菌性壞死；某些髖關節(jié)骨折；全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要4人工髖關節(jié)置換適應癥骨性關節(jié)炎；全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要5全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要5一.住院期間康復全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要6一.住院期間康復全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要6（一） 術后1-3天的康復程序目的：消除水腫，防止深靜脈血栓和關節(jié)脫位1 術后患者雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關節(jié)外展10-20度，患肢也可穿防外旋的矯形鞋。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂

3、版摘要7（一） 術后1-3天的康復程序目的：消除水腫，防止深靜脈血2 拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無變化， 可開始進行髖、膝關節(jié)屈曲被動活動（CPM機）向主動輔助活動，到完全主動活動過渡。 全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要82 拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無變化，全髖關節(jié)置換術后康初次活動范圍是30-45，每次45min, 2次/天每日增加10-15，一周內(nèi)達到90訓練時候患者應保持肌肉放松，可隨機器屈伸用力，不可逆向抵抗。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要9初次活動范圍是30-45，每次45min, 2次/天每3.鼓勵患者踝關節(jié)主動屈伸（踝泵運動），促進血液回流；股四頭肌、臀肌等長收縮練習

4、；深呼吸練習。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要103.鼓勵患者踝關節(jié)主動屈伸（踝泵運動），促進血液回流；股四頭（二）術后4-7天的康復程序目的：恢復肌力，增加髖關節(jié)活動度1髖關節(jié)的主動屈伸練習（屈膝使腳跟滑向臀部然后伸直），或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關節(jié)囊前部。2上肢肌力練習，目的是恢復上肢力量，使病人術后能較好地使用拐杖。3.下肢外展運動，患側收回時不過身體中線。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要11（二）術后4-7天的康復程序目的：恢復肌力，增加髖關節(jié)活動度（三）術后8-14天的康復程序目的：主動屈髖超過90，助行器輔助下可部分負重行走床上練習作髖關節(jié)半屈位的主動或主動抗阻力屈髖練習。

5、吊帶輔助練習：通過床架上的滑輪裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時作主動輔助屈髖練習、髖關節(jié)外展、內(nèi)收練習?；颊呖梢宰灾y、膝關節(jié)屈伸全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要12（三）術后8-14天的康復程序目的：主動屈髖超過90，助行病人翻身正確姿勢：伸直術側髖關節(jié)，雙腿間夾一軟枕，保持外展旋轉中立位，伸直同側上肢，手掌墊在大粗隆后面，向健側翻身，防患肢外旋。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要13病人翻身正確姿勢：伸直術側髖關節(jié)，雙腿間夾一軟枕，保持外展旋坐位練習坐的時間不宜長，避免引起髖關節(jié)水腫，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊。屈髖不能超過90度

6、，保持膝關節(jié)等于或低于髖關節(jié)，要坐較高的椅子.全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要14坐位練習全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要14全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要15全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要15如何下地將患側腿移到床下，防止手術髖外旋全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要16如何下地將患側腿移到床下，防止手術髖外旋全髖關節(jié)置換術將步行器放在手術側的腿旁，向床邊移動身體全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要17將步行器放在手術側的腿旁，向床邊移動身體全髖關節(jié)置換術后康復健腿順勢移到床下，將身體轉正，扶步行器站立全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要18健腿順勢移到床下，將身體轉正，扶步行器站立全

7、髖關節(jié)置換術后康4、如何站立練習后伸患側下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關節(jié)和屈髖肌群外展患側下肢，拉伸髖關節(jié)內(nèi)收外展肌全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要194、如何站立練習后伸患側下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關節(jié)和屈髖屈髖練習，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前傾全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要20屈髖練習，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前傾全髖關節(jié)置換術5、如何用步行器邁步行走先用習步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出患側的腿，再將健側腿跟上。全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要215、如何用步行器邁步行走先用習步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，全6、如何上下樓梯上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將患側肢體邁上臺階下樓梯時先將雙拐移到下一臺階，再將患側肢體邁下臺階，最后將健肢邁下臺階全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要226、如何上下樓梯上樓梯時先將健肢邁上臺階，再將患側肢體邁上二.出院后的康復全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要23二.出院后的康復全髖關節(jié)置換術后康復訓練修訂版摘要231、使用拐杖至無疼痛及跛形時，方可棄拐， 最好使用單手杖，可減少患側關節(jié)的磨損。2、避免重體力活動以及參加需要髖關節(jié)大 圍劇烈活動的運動項目，以減少發(fā)生關節(jié) 脫位、骨折、假體松動。3、避免在不平滑不平整路面行