關注癡呆醫(yī)學知識培訓培訓課件

1、關注癡呆醫(yī)學知識培訓關注癡呆醫(yī)學知識培訓幸福的晚年：健康、快樂！2關注癡呆醫(yī)學知識培訓幸福的晚年：健康、快樂！2關注癡呆醫(yī)學知識培訓1906年德國神經(jīng)病理學家阿爾茨海默首次報告。1994年，世界阿爾茨海默病協(xié)會將每年的9月21日確定為“世界老年癡呆日”。 3關注癡呆醫(yī)學知識培訓1906年德國神經(jīng)病理學家阿爾茨海默首次報告。3關注癡呆醫(yī)學什么是癡呆？ 癡呆的一般定義：A. 多個認知功能損害，表現(xiàn)為： (1) 記憶損害，和 (2) 一個或多個其他認知功能損害 （計算、語言、視空間、判斷、執(zhí)行等）B. A明顯地影響日常生活能力和/或社會職業(yè)功能，并與以往水平相比有顯著的降低。4關注癡呆醫(yī)學知識培訓什

2、么是癡呆？ 癡呆的一般定義：4關注癡呆醫(yī)學知識培訓我國老年性癡呆現(xiàn)況 老年性癡呆：阿爾茨海默病（AD）我國老年性癡呆患病率在65歲以上老人中所占的比例為6.6%，85歲以上老人為30%。我國有癡呆患者500萬600萬。隨著人口老齡化的進展，癡呆患者將逐年增多 。 5關注癡呆醫(yī)學知識培訓我國老年性癡呆現(xiàn)況 老年性癡呆：阿爾茨海默病（AAD的癥狀認知受損：記憶、注意力、語言、視空間、 執(zhí)行、評估能力日常生活能力下降精神行為異常6關注癡呆醫(yī)學知識培訓AD的癥狀認知受損：記憶、注意力、語言、視空間、6關注癡呆醫(yī)存在假性癡呆老年性癡呆無特效治療早治療早受益7關注癡呆醫(yī)學知識培訓存在假性癡呆7關注癡呆醫(yī)學

3、知識培訓所以早期發(fā)現(xiàn)！早期干預！早期安排生活！8關注癡呆醫(yī)學知識培訓所以早期發(fā)現(xiàn)！8關注癡呆醫(yī)學知識培訓癡呆的癥狀進展051015202530123456789MMSE年BADL=基本日常生活能力.改編自 Feldman et al. Clinical Diagnosis and Management of Alzheimers Disease. 1st ed. 1998. 健忘短期記憶下降重復性問題愛好、興趣喪失工具性生活功能受損有背道德的行為認知缺陷進展失語執(zhí)行功能障礙綜合征BADL受損照料變換激越睡眠模式改變 全面依賴：穿衣、喂食、洗澡aMCI輕度癡呆中度癡呆重度癡呆輕度主觀感覺客觀記憶

4、損害功能正常NA9關注癡呆醫(yī)學知識培訓癡呆的癥狀進展051015202530123456789MM如何早期發(fā)現(xiàn)AD？10關注癡呆醫(yī)學知識培訓如何早期發(fā)現(xiàn)AD？10關注癡呆醫(yī)學知識培訓錄像11關注癡呆醫(yī)學知識培訓錄像11關注癡呆醫(yī)學知識培訓懷疑記憶力減退后怎么辦？去醫(yī)院癥狀+神經(jīng)體檢+量表 癡呆綜合征12關注癡呆醫(yī)學知識培訓懷疑記憶力減退后怎么辦？去醫(yī)院癥狀+神經(jīng)體檢+量表12關畫鐘試驗：要求畫出鐘面，將數(shù)字放在正確的位置上；然后按要求畫出指針的位置畫出閉合的環(huán) 1數(shù)字在正確位置 1包含12個數(shù)字 1指針位置正確 1 13關注癡呆醫(yī)學知識培訓畫鐘試驗：要求畫出鐘面，將數(shù)字放在正確的位置上；然后按

5、要求畫MMSE簡易智能精神狀態(tài)量表1. 今年是哪一年？幾月幾號？星期幾？2. 現(xiàn)在是什么季節(jié)？3. 你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校磕囊豢h（區(qū)）？哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？4. 你現(xiàn)在在哪一層樓上？5. 這里是什么地方？6. 復述：皮球 國旗 樹木7. 計算：100-78. 回憶：9. 辨認：手表 辨認：鋼筆10. 復述：四十四只石獅子11. 請閉上您的眼睛（按卡片上的指令動作）12. 用右手拿紙 將紙對折 放在大腿上13. 說或?qū)懸痪渫暾木渥?4. 按樣作圖14關注癡呆醫(yī)學知識培訓MMSE簡易智能精神狀態(tài)量表1. 今年是哪一年？幾月幾號？星15關注癡呆醫(yī)學知識培訓15關注癡呆醫(yī)學知識培訓更多的量表 單憑任

6、何量表都不能診斷癡呆！16關注癡呆醫(yī)學知識培訓更多的量表16關注癡呆醫(yī)學知識培訓診斷癡呆綜合征后排除假性癡呆：抑郁、焦慮等找出癡呆的原因。17關注癡呆醫(yī)學知識培訓診斷癡呆綜合征后排除假性癡呆：抑郁、焦慮等17關注癡呆醫(yī)癡呆實驗室異常局灶性體征帕金森病逐漸發(fā)病緩慢進展非典型的癡呆綜合癥的鑒別診斷甲狀腺機能減退B12缺乏血管性癡呆路易體癡呆帕金森病/癡呆額顳葉癡呆阿爾茨海默病罕見癡呆 (例如, CJD)18關注癡呆醫(yī)學知識培訓癡呆實驗室異常局灶性體征帕金森病逐漸發(fā)病非典型的癡呆綜合癥的關注癡呆醫(yī)學知識培訓培訓課件硬膜外血腫20關注癡呆醫(yī)學知識培訓硬膜外血腫20關注癡呆醫(yī)學知識培訓21關注癡呆醫(yī)學知

7、識培訓21關注癡呆醫(yī)學知識培訓22關注癡呆醫(yī)學知識培訓22關注癡呆醫(yī)學知識培訓23關注癡呆醫(yī)學知識培訓23關注癡呆醫(yī)學知識培訓不要過度擔心！應與正常老化鑒別！ 24關注癡呆醫(yī)學知識培訓不要過度擔心！應與正常老化鑒別！ 24關注癡呆醫(yī)學知識培訓如何干預AD？25關注癡呆醫(yī)學知識培訓如何干預AD？25關注癡呆醫(yī)學知識培訓“三管齊下”， 提高癡呆患者及其家庭的生活質(zhì)量26關注癡呆醫(yī)學知識培訓“三管齊下”，26關注癡呆醫(yī)學知識培訓AD的治療第一、為患者提供科學的社會心理輔導與干預。 1、自我能力展示訓練、緬懷活動、 記憶訓練活動、感官刺激活動。 不搬家 日歷 鐘表 2、治療抑郁、焦慮、攻擊、妄想、幻覺

8、等 第二、支持與關心照料者 開展照料者教育、教授解決問題的技巧、 情感支持等 27關注癡呆醫(yī)學知識培訓AD的治療第一、為患者提供科學的社會心理輔導與干預。27關注第三、給予癡呆患者規(guī)范的藥物治療安理申易倍申尼莫地平茴拉西坦、奧拉西坦、凱爾、依舒佳林銀杏葉抗血小板藥與調(diào)脂藥神經(jīng)生長因子維生素類（維生素B12、B6、B1、E等）28關注癡呆醫(yī)學知識培訓第三、給予癡呆患者規(guī)范的藥物治療28關注癡呆醫(yī)學知識培訓AD的預防Alzheimer病的危險因素：年齡女性ApoE-4基因型高膽固醇血癥高同型半胱氨酸血癥糖尿病腦外傷心理應激高血壓吸煙Alzheimer病的保護因素：教育參與促進認知的活動/休閑活動體力活動/鍛煉高抗氧化劑的飲食Omega-3脂肪酸維生素E，C，B6， B12，葉酸酒精（適度飲酒）他汀類藥物非甾體類抗炎藥物29關注癡呆醫(yī)學知識培訓AD的預防Alzheimer病的危險因素：Alzheim