糖尿病健康教育糖尿病足課件

1、 知 者常樂!1知 者常樂!1糖尿病足潰瘍和感染2糖尿病足潰瘍和感染2糖尿病足壞死和截肢3糖尿病足壞死和截肢3目 錄4目 錄4糖尿病足嚴(yán)重嗎？ 俗稱“爛腳”， 是糖尿病常見且十分嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一， 也是最可怕的糖尿病并發(fā)癥之一 糖尿病足潰瘍和壞疽 是糖尿病患者致殘致死的重要原因， 是許多國家非外傷截肢的首位原因Diabetic Foot Ulcer5糖尿病足嚴(yán)重嗎？ 俗稱“爛腳”， 是糖尿病糖尿病足發(fā)病率高嗎？ 我國50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%40倍 我國三甲醫(yī)院中，由于糖尿病截肢占所有截肢的27.3%2012年至2013年調(diào)查糖尿病足潰瘍患者總截肢率為 19.3

2、%糖尿病患者下肢截肢的相對危險(xiǎn)性約為非糖尿病患者的40 倍6糖尿病足發(fā)病率高嗎？ 我國50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足糖尿病足的病因7糖尿病足的病因7（1）神經(jīng)病變 出現(xiàn)異常感覺，如疼痛、麻木、灼 熱、針刺等 出現(xiàn)感覺減退或喪失，如對割傷、燒傷、磨破、水皰等 毫無感覺8（1）神經(jīng)病變 出現(xiàn)異常感覺，如疼痛、麻木、灼 熱、 一個(gè)星期的圖釘！9 一個(gè)星期的圖釘！9 竟不知疼痛！10 竟不知疼痛！10（2）血管病變 如果出現(xiàn)周圍大動脈閉塞會引起間歇性跛行 行走一段路程時(shí)，感覺雙腿或一條腿抽筋腫痛，休息片刻后好轉(zhuǎn)，但再次行走時(shí)又出現(xiàn)上述癥狀11（2）血管病變 如果出現(xiàn)周圍大動脈閉塞會引起間歇性跛（2）

3、血管病變 如果出現(xiàn)周圍小動脈閉塞多引起缺血性足潰瘍，會加重感覺減退基礎(chǔ)上的足病變12（2）血管病變 如果出現(xiàn)周圍小動脈閉塞多引起缺血性（3）感染 糖尿病足潰瘍患者容易合并感染 感染是加重糖尿病足潰瘍甚至是導(dǎo)致患者截肢的因素霉菌感染（灰指甲）足部潰瘍伴發(fā)感染13（3）感染 糖尿病足潰瘍患者容易合并感染霉菌感染（灰指目 錄14目 錄14關(guān)鍵是控制血糖！研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每下降1，糖尿病足發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就可降低43% 43%外周血管并發(fā)癥（如糖尿病足）15關(guān)鍵是控制血糖！研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每下降1，糖尿病足發(fā)哪些情況容易出現(xiàn)糖尿病足？ 既往有足潰瘍史 周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變 缺血性血管病變和

4、周圍血管病變 足部畸形 糖尿病的其他慢性并發(fā)癥 鞋襪不合適 個(gè)人因素16哪些情況容易出現(xiàn)糖尿病足？ 既往有足潰瘍史16糖尿病足該如何預(yù)防？糾正危險(xiǎn)因素17糖尿病足該如何預(yù)防？糾正危險(xiǎn)因素17定期檢查自我檢查 色澤、溫度 有無雞眼、老繭、趾甲內(nèi)陷、水皰或皸裂 有無擦傷、裂傷、抓傷18定期檢查自我檢查 色澤、溫度18定期檢查醫(yī)院檢查 足部形態(tài)： X片 感覺功能： 針刺、音叉、尼龍絲觸覺檢查等 運(yùn)動功能： 電生理檢查 自主功能： 皮膚溫度測定、定量發(fā)汗實(shí)驗(yàn) 血管狀態(tài)： 非創(chuàng)傷性多普勒檢查、經(jīng)皮氧分壓測定19定期檢查醫(yī)院檢查 足部形態(tài)：19去除和糾正危險(xiǎn)因素每天檢查腳定期洗腳避免赤腳走路選擇合適的鞋襪

5、干燥的皮膚使用油膏類護(hù)膚品一旦有問題及時(shí)尋找醫(yī)生尋求幫助20去除和糾正危險(xiǎn)因素每天檢查腳定期洗腳避免赤腳走路選擇合適的鞋目 錄21目 錄21正確洗腳！溫水（38以下）浸泡腳1020分鐘用手感覺水溫最好用水溫計(jì)測量不要過分浸泡雙腳22正確洗腳！溫水（38以下）用手感覺水溫不要過分浸泡22保持足部皮膚的健康為了防止皮膚干裂，每次洗完腳后，涂抹一些皮膚護(hù)理膏或霜，適當(dāng)按摩足部注意：不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上23保持足部皮膚的健康為了防止皮膚干裂，每次洗完腳后，涂抹一些皮細(xì)心修剪趾甲趾甲不要留得過長，不宜修剪得太短剪趾甲時(shí)直著修剪，避免邊上剪的過深，以防嵌甲發(fā)生，造成感染24細(xì)心修剪趾甲趾甲

6、不要留得過長，不宜修剪得太短剪趾甲時(shí)直著修剪選擇合適的鞋子鞋內(nèi)平整光滑透氣良好鞋底要厚、減震特定的深度采用鞋帶或尼龍搭扣圓形鞋頭寬敞的足趾空間25選擇合適的鞋子鞋內(nèi)平整光滑透氣良好鞋底要厚、減震特定的深度采選擇合適的襪子26選擇合適的襪子26正確處理足部常見問題27正確處理足部常見問題27（1）真菌感染 俗塵“癬”、“腳氣”等，腳汗多的人特別容易受真菌感染預(yù)防：每天洗腳、勤換鞋襪、保持足部干燥處理：在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用相應(yīng)藥膏涂抹于患處，或用抗真菌粉撲于鞋內(nèi)28（1）真菌感染 俗塵“癬”、“腳氣”等，腳汗多的人特別（2）雞眼及老繭 雞眼或老繭，不斷壓迫皮下軟組織，最終可能會形成潰瘍、膿腫及壞疽預(yù)

7、防：穿合適的鞋，必要時(shí)定制鞋子處理：及時(shí)到醫(yī)院請足病診療室處理，切勿自行處理29（2）雞眼及老繭 雞眼或老繭，不斷壓迫皮下軟組織，最終可（3）皮膚皸裂 皮膚皸裂，好發(fā)于腳后跟、老繭周圍或慢性真菌感染部位預(yù)防：每日洗腳后用潤膚膏保護(hù)皮膚，保持皮膚濕潤處理：真菌感染者用抗真菌軟膏，干裂者可貼膠布以減輕疼痛30（3）皮膚皸裂 皮膚皸裂，好發(fā)于腳后跟、老繭周圍或慢性（4）水皰 糖尿病病人足部血液循環(huán)不良，軟組織變薄，皮膚干燥，受擠壓或摩擦后容易導(dǎo)致水皰發(fā)生預(yù)防：穿合適的鞋襪處理：不能自行弄破水皰，應(yīng)去醫(yī)院處理31（4）水皰 糖尿病病人足部血液循環(huán)不良，軟組織變薄，皮膚干小 結(jié) 糖尿病足是最可怕的糖尿病并發(fā)癥之一 糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理： 定期自我檢查及醫(yī)院檢查 去除和糾正危險(xiǎn)因素 學(xué)會正確洗腳，保護(hù)足部皮膚 選擇合